Может ли микоплазмоз быть причиной бесплодия

Микоплазмоз относится к одной из наиболее распространённых причин, провоцирующих воспалительные заболевания мочеполовой системы. Опасность этого инфекционного возбудителя в том, что, передаваясь половым путём, он долгое время ничем не проявляется и не вызывает никаких отчётливых симптомов болезни. Но при переохлаждениях, нервном или физическом перенапряжении, при беременности микоплазмоз переходит в острую стадию и без надлежащего своевременного лечения становится причиной тяжёлых воспалительных процессов.

Об опасностях этой коварной инфекции мы попросили рассказать нашим читателям кандидата медицинских наук акушера-гинеколога, репродуктолога, врача клиники репро дуктивной и пренатальной медицины Европейского медицинского центра EMC Наргис Юрматову.

— Как известно есть определённые споры между специалистами о том, может ли быть микоплазма у здорового человека или это однозначно патогенный микроорганизм. На ваш взгляд всегда ли микоплазма требует лечения?

— Если микоплазмоз часто протекает бессимптомно и выявляется случайно, то как же женщине или девушке заподозрить у себя микоплазму? Или единственный путь — это регулярный скрининг на скрытые инфекции?

— Действительно, микоплазмоз, протекающий бессимптомно, можно обнаружить только во время скрининга на инфекции. Поэтому важно регулярно, не реже одного раза в год, проходить профилактический осмотр у гинеколога и сдавать анализы. Кроме того, следует обратиться к врачу в случае возникновения таких симптомов, как учащённое мочеиспускание, ощущение зуда, жжения и болезненности в области уретры, дискомфортные ощущения во время полового акта.

Для активного микоплазмоза также характерны выделения из половых путей как слизистого, так и слизисто-гнойного характера. Женщины иногда жалуются на боль или дискомфорт в нижней части живота, кровянистые выделения после полового акта (при поражении шейки матки).

Отдельно хочу отметить, что микоплазмоз представляет особую опасность для женщин во время беременности. Поэтому при подготовке к беременности следует обязательно провериться на микоплазму и, если она будет обнаружена, вылечить её. Чаще всего о наличии микоплазмы женщины узнают только в женской консультации при постановке на учёт.

Впрочем, до наступления беременности следует проверяться не только на микоплазму, но и на наличие других скрытых инфекций.

— Основные виды диагностики — это ПЦР-диагностика, бакпосев и анализ крови на антитела к этой инфекции. Обычно сначала пациентка проходит ПЦР-диагностику. Если в результатах обнаружена микоплазма, то далее логично взять бакпосев, чтобы определить количественное значение инфекции и принять решение по поводу необходимости лечения. Кровь на антитела сдают, когда есть выраженные симптомы, но ПЦР микоплазму не обнаружила. Либо, когда женщина планирует беременность, могут сразу предложить ПЦР-диагностику и анализ крови на антитела, чтобы наверняка.

Материал для лабораторных исследований для выявления микоплазм, вызывающих воспаление мочеполовых органов, получают у женщин из влагалища, шейки матки, уретры, а у мужчин — из предстательной железы и уретры. Для определения наличия антител к возбудителю используется кровь из вены.

— По данным некоторых источников, у женщин с урогенитальной инфекцией в 80 % выявляется микоплазма, у страдающих бесплодием — в 51 %. Означает ли это, что микоплазма одна из главным причин женского бесплодия?

— Нет, это миф. Многие врачи в России ещё считают микоплазму причиной бесплодия, но информация давно устарела. Микоплазма не вызывает у женщин осложнений, приводящих к бесплодию, даже при высоком количественном значении.

— Опасна ли микоплазма для новорождённых?

— Микроорганизмы не поражают плод, так как он защищён плацентой. Конечно, случаи внутриутробного заражения имеют место быть, но это всего лишь исключения из правил.

Однако во время родов есть риск того, что малыш заразится микоплазмозом, когда будет проходить по родовым путям. У детишек, появившихся на свет от инфицированных матерей, поражается чаще всего не мочеполовая система, а бронхо-лёгочное древо. Кроме того, при родах микоплазмы могут поразить половые органы у девочек.

Малыши страдают воспалениями носа, глотки, бронхов и лёгких. Микоплазмоз в основном является причиной неонатального сепсиса, менингита, врождённой пневмонии, конъюнктивита. Чем слабее у детей иммунная система, тем тяжелее будет протекать заболевание. Стоит отметить, что у ребёнка микоплазмоз после рождения может и не проявиться. Инфекция может вызвать неприятные последствия в будущем.

— Нужно ли пролечить микоплазму у мужчин? Чем грозит микоплазмоз мужчинам и может ли он становиться причиной мужского бесплодия особенно при длительном хроническом уретрите, орхите или простатите на фоне микоплазмоза?

— Да, безусловно, при длительных хронических процессах микоплазмоз может быть причиной мужского бесплодия. Лечить нужно обязательно. Ведь у мужчин организм построен по-другому. Микоплазмоз может вызывать у них воспалительные процессы уретры и мочевыводящих путей, которые негативно скажутся на качестве спермы, и могут стать причиной бесплодия, так как сперма выводится тоже через уретру.

— Возможно ли самолечение микоплазмоза? Ведь сегодня как в интернете, так и вне его активно рекламируются препараты для лечения микоплазмы.

— Нет, категорически нельзя заниматься самолечением. Только доктор может правильно подобрать препараты с учётом всех особенностей вашего организма. И только доктор может поставить точный диагноз и принять решение о необходимости лечения. Самолечение чревато неприятными последствиями, прогрессированием заболевания.

— Какие методы профилактики микоплазмоза Вы можете порекомендовать?

— Основные методы профилактики — это здоровый образ жизни, барьерная контрацепция и регулярные профилактические осмотры у гинеколога. Ну и гигиена половых отношений — тоже важный аспект. Именно частая смена половых партнеров, как правило, становится причиной инфекционных заболеваний.

Для профилактики микоплазмоза рекомендуется использовать презерватив или другие методы защиты при случайных половых связях, а также не допускать снижения иммунитета. При первых признаках дискомфорта в мочеполовых органах следует обратиться к урологу или гинекологу.

Одной из актуальных проблем является выяснение связи урогенитальных микоплазм с репродуктивной функцией. Уреаплазмы были выделены из секрета простаты и мочи у 30 — 44 % больных простатитом. Причиной бесплодия мужчин могут быть не только воспалительные процессы, но и нарушения процесса сперматогенеза. Уреаплазменная инфекция приводит к нарушению активности сперматазоидов, появлению незрелых форм и морфологическим изменениям клеток — их спирализации и возникновению так называемых пушистых хвостиков, образующихся в результате адсорбции множества уреаплазм на хвостовой части сперматазоида. Уреаплазмы могут так же непосредственно ингибировать процесс пенетрации сперматозоидов в яйцеклетку [9,26].

Бесплодие женщин также может явиться следствием воспалительных процессов урогенитального тракта, вызванных микоплазмозами. Почти у всех женщин, половые пути которых инфицированы генитальными микоплазмами, беременность протекает осложнено. Среди наиболее частых осложнений беременности — угроза прерывания беременности, поздний токсикоз, анемия и многоводие [19].

Существование единой функциональной системы «мать-плацента-плод» является общепринятым фактом [27]. Урогенитальный микоплазмоз беременных может явиться причиной внутриутробного инфицирования плода. Во время беременности инфицированность женщин микоплазмами увеличивается в 1,5 — 2 раза. Заражение микоплазмами эндометрия может явиться причиной инфицирования плодного яйца и прерывания беременности на ранних сроках. Предполагается, что фосфолипазы микоплазм при инфицировании плаценты и плода гидролизуют фосфолипиды в мембранах клеток плаценты, что приволит к увеличению количества свободной арахидоновой кислоты, приводя к активации синтеза простагландинов, что в свою очередь может быть причиной спонтанных абортов, преждевременных родов и мёртворождений [7,26].

Микоплазменная инфекция может развиваться и на более поздних стадиях внутриутробного развития. Главным фактором в механизме заражения плода условно-патогенными микроорганизмами, в том числе микоплазмами, является формирование очага инфекции в околоплодных водах при восходящем пути проникновения в них возбудителя из мочеполовых путей матери. При накоплении микроорганизмов в околоплодных водах контактным путём заражаются также хориальная пластина плаценты и пупочный канатик, то есть заражение плода может происходить и через сосудистое русло [7].

Внутриутробный микоплазмоз является одной из самых частых инфекций у поздних выкидышей. Микоплазмоз может быть разграничен с бактериальным поражением не только по выявлению в ткани возбудителей, но и по характеру структурных изменений [28].Он протекает генерализованно с поражением ряда внутренних органов, в которых закономерно возникают изменения, характерные для этой инфекции[27].

Федотовой Е.П. был проведён анализ на основе вскрытий 118 поздних выкидышей (1987 — 1991гг.). Было выявлено, что в структуре смертности ВУИ составила 72,9 % (86 наблюдений), из них микоплазмы выявлены в 52 % случаев (45 наблюдений) (таблица 2).

Таблица 2.

Это позволяет говорить о существенном значении внутриутробного микоплазмоза в патологии родившихся на 20 — 28 неделях беременности поздних выкидышей [16,27].

Специальное изучение плацент, инфицированных микоплазмами, было проведено А.В. Цинзерлингом и Г.А. Вуду (1986). При исследовании 300 плацент микоплазменная инфекция была выявлена в 62 случаях. В целом для микоплазменных поражений плаценты характерны пролиферативные, дистрофические и некротические изменения во всех слоях органа, иногда сочетающиеся с воспалительными реакциями и поражениями сосудов.

Многие исследователи считают, что микоплазмозы занимают одно из важнейших мест среди внутриутробных инфекций человека. При обследовании 1306 плодов и новорождённых детей микоплазмозы были выявлены в 42,4 % случаев. При внутриутробном микоплазмозе развивается генерализованный патологический процесс с поражением органов дыхания плода, зрения, страдают также печень, почки, ЦНС, кожные покровы, реже — переферическая нервная система.

Внутриутробная микоплазменная пневмония, вызванная M. hominis, протекает с выраженными циркуляторными расстройствами, кровоизлияниями в альвеолы, образованием тромбов и гиалиновых мембран. В печени наблюдаются изменения от незначительных до изменения структуры органа. В почках — изменения в эпителии канальцев, сужение просвета канальцев и т.д. В головном мозге — отёчность и полнокровие мягких мозговых оболочек, иногда точечные кровоизлияния, патологические изменения нервных клеток и др. В тимусе — гиперплазия ретикуло-эпителиальных клеток, явления акцидентальной инволюции. В селезёнке — увеличение размеров ретикулярных и эндотелиальных клеток, вакуолизация их цитоплазмы, появление атипичных фолликулов. В лимфотических узлах — полнокровие, расширение в них синусов с десквамированными в них клетками, в различной степени выраженности плазмоцитарная клеточная реакция.

Известно, что микоплазмы способны вызывать необратимые изменения в хромосомном аппарате клеток, то есть они, очевидно, оказывают тератогенное действие на плод человека. При наличии микоплазменной инфекции у матери плод может быть инфицирован интранатально. При этом входными воротами для инфекции чаще всего являются слизистые глаз, ротовой полости, половых органов и дыхательных путей. Однако самостоятельная роль микоплазм в развитии острых воспалительных процессов у новорождённых при инфицировании их во время родов невелика и проявляется преимущественно у недоношенных детей [7,23,28].

Неблагоприятное влияние генитальных микоплазм на внутриутробный плод сказывается не только в возможном их прямом действии (инфекционное поражение плода), но и опосредованно через плаценту, так как при инфекционном повреждении плаценты могут нарушаться её функции (гормональная, транспортная и т.д.), что ухудшает условия жизнедеятельности плода [19].

Установлено, что при выделении уреаплазмы в цервикальном канале беременных риск преждевременных родов велик [17]. Инфекция, вызванная U. urealyticum у новорождённых строго ассоциируется с инфекцией у их родителей и передаётся в основном внутриутробно, а не во время родов. В этой связи следует считать целесообразным обследование женщин, планирующих беременность, на предмет наличия микоплазмозов [7].

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, которое может приводить к бесплодию. Но случается это редко. В большинстве случаев уреаплазма не только не снижает фертильность, но даже приводит к появлению воспалительных процессов. Есть два вида урогенитальных уреаплазм: U. parvum и U. urealyticum. Они передаются при половом акте. Но уреаплазмоз не относится к числу венерических заболеваний по международной классификации болезней. Это связано с тем, что бактерии считаются условно-патогенными. Факт их обнаружения не требует лечения.

Когда уреаплазма может вызвать бесплодие?

У большинства людей, которые заразились уреаплазмой, развивается бессимптомное носительство, а не воспалительное заболевание мочеполовых органов. Если же воспаление всё же возникает, то поражаются обычно нижние отделы урогенитального тракта. Восходящая инфекция наблюдается редко.

Обнаружение уреаплазмы не является поводом для назначения лечения. По крайней мере, согласно действующих клинических рекомендаций Минздрава РФ. Однако врачи-венерологи и гинекологи медикаментозную терапию всё же назначают, часто преследуя исключительно коммерческие цели. У венеролога можно не только получить курс антибиотиков, но и не самые приятные процедуры, такие как инстилляции уретры с использованием растворов серебра, тампонада по Вашкевичу и т.д.

Но всё же нет сомнений, что уреаплазмы иногда способны провоцировать воспалительные процессы. Точно так же, как могут их вызывать стафилококки, стрептококки и кишечные палочки. Они у всех живут в организме: на коже, в урогенитальной системе. Но патологические процессы провоцируют только в определенных условиях:

иммунодефицит;
прием иммунодепрессантов;
бесконтрольная антибиотикотерапия;
заражение другими инфекциями;
общесоматические или гинекологические патологии.

Нет убедительных доказательств, что уреаплазма сама по себе, без участия других микроорганизмов, способна провоцировать бесплодие. Большинство литературных источников сообщают, что частота бесплодия среди лиц, инфицированных уреаплазмами выше, чем в среднем в популяции. Однако прямой связи с уреаплазмозом это не показывает. Ведь носители уреаплазм – в основном люди с высокой сексуальной активностью, часто меняющие партнеров. У них часто обнаруживаются сопутствующие венерические заболевания, такие как хламидиоз или гонорея. Именно они обычно становятся причиной бесплодия.

Но всё же наличие уреаплазм увеличивает риск воспалительных процессов репродуктивной системы. А это означает, что бактерии вполне могут увеличивать вероятность развития бесплодия.

Рассмотрим основные механизмы формирования бесплодия у женщин, которые могут быть связаны с инфицированием уреаплазмами. Однако сразу оговоримся, что:

уреаплазмы нарушают фертильность редко, и даже если они выявляются в организме, не факт, что именно эти бактерии спровоцировали бесплодие;
чаще уреаплазмы вызывают воспалительные болезни малого таза в ассоциации с другими бактериями, грибками или простейшими, чем в качестве моноинфекции.

Воспаление матки на фоне уреаплазмоза редко бывает тяжелым. Но оно может протекать длительное время. В результате образуются спайки или внутриматочные синехии. Это соединительнотканные перегородки. Они деформируют маточную полость, препятствуя прикреплению плодного яйца. Вначале спайки тонкие и нежные. Но через несколько месяцев или лет могут становиться плотными.

Из матки уреаплазмы способны мигрировать в фаллопиевы трубы. Там они вызывают воспаление. Внутри трубы скапливается экссудат. Нарушается моторика, происходит склеивание трубы. Эти явления обратимы в острую фазу воспаления. Поэтому курс терапии антибиотиками может вернуть женщине фертильность.

Но при хроническом течении инфекционного процесса возможно сращивание труб. Если это происходит на обеих сторонах, зачатие становится невозможным.

Маточные трубы сообщаются с брюшной полостью. Поэтому уреаплазмы могут в неё проникать. Если это происходит, воспаляется брюшина. В ней образуются спайки. Они соединяют маточные трубы, яичники, сальник, петли кишечника. Яйцеклетка не может выйти в матку и не оплодотворяется, поэтому беременность не наступает.

У мужчин уреаплазма если и вызывает бесплодие, то случается это очень редко. Механизмы возникновения следующие:

Это состояние называется эпидидимит. Иногда в процесс вовлекается и яичко. Тогда диагностируют орхоэпидидимит. При длительном и двустороннем процессе возможна обструкция придатка. Если он закрыт рубцами, то половые клетки не могут попасть в сперму. Их там становится очень мало или нет вообще.

Уреаплазма редко вызывает тяжелое воспаление простаты. Но она является кофактором для других бактерий. При воспалительном процессе может нарушиться функция предстательной железы, что чревато ухудшением качества эякулята. Приблизительно третья часть объема спермы образуется в простате. Её секрет позволяет сперматозоидам долго выживать в половых путях женщины и защищает от микроорганизмов.

Случается редко. Возможно, если уреаплазма вызывает воспаление яичек и это приводит к повреждению гематотестикулярного барьера. Тогда в сперме увеличивается содержание антиспермальных антител, которые разрушают, склеивают и обездвиживают мужские половые клетки. Субфертильность развивается, если поражены более 25% спермиев в эякуляте. Если антитела атакуют 50% сперматозоидов, зачатие становится невозможным.

Воспаление придатков яичек.
Простатит.
Простатит.
Иммунное бесплодие.

Читайте также: Какие папилломы при вич

Диагностика

Этиологическая диагностика уреаплазмы может быть выполнена разными способами. Но на практике чаще всего используют ПЦР. Это связано с тем, что этот метод наиболее чувствительный, точный, дает результаты быстро. Они могут быть получены в количественном значении.

Так как уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм, количество бактерий в клиническом материале позволяет оценить роль бактерии в возникновении воспалительного процесса. Порогом патогенности считается 10 в 4 степени копий ДНК в мл. При такой концентрации уреаплазм риск воспалительного процесса урогенитальной системы выше в 3 раза.

Выявление уреаплазмы у пациентов с бесплодием не означает, что именно эти бактерии стали причиной нарушения фертильности. Поэтому важно пройти полноценное обследование. О том, что уреаплазмоз мог вызвать бесплодие, могут свидетельствовать:

непроходимость маточных труб;
спайки в матке или брюшной полости;
отсутствие или низкое содержание сперматозоидов в эякуляте;
всё это на фоне нормального уровня гормонов, при отсутствии других урогенитальных инфекций – как текущих, так и перенесенных в прошлом.

Наличие ДНК уреаплазмы в мазке из мочеполовой системы при отсутствии признаков воспаления урогенитального тракта не дает оснований считать эту бактерию причиной бесплодия в данном конкретном случае и не считается показанием к назначению антибиотикотерапии.

Лечение

Уреаплазмоз лечат антибиотиками. Стандартные схемы лечения, предусмотренные Федеральными клиническими рекомендациями Минздрава РФ:

доксициклин – по 100 мг, дважды в день, курсом 10-14 дней;
джозамицин – по 500 мг, 3 раза в день, аналогичным курсом.

Препаратами резерва считаются фторхинолоны. У беременных используют только джозамицин или другие макролиды. Фторхинолоны и тетрациклины, включая доксициклин, токсичны для плода.

После излечения уреаплазмоза и сопутствующих инфекций воспалительные явления уходят. Это может привести к восстановлению фертильности. Но только при условии, что в матке нет спаек, маточные трубы проходимы, а у мужчин в сперме содержится достаточное количество сперматозоидов. Некоторые последствия уреаплазмоза приходится устранять хирургическими методами. Альтернативным вариантом преодоления бесплодия может быть ЭКО.

Микоплазмоз относится к одной из наиболее распространенных причин, провоцирующих воспалительные заболевания мочеполовой системы. Опасность этого инфекционного возбудителя в том, что, передаваясь половым путем, он долгое время ничем не проявляется и не вызывает никаких отчетливых симптомов болезни. Но при переохлаждениях, нервном или физическом перенапряжении, при беременности микоплазмоз переходит в острую стадию и без надлежащего своевременного лечения становится причиной тяжелых воспалительных процессов, часто приводящих к бесплодию, причем и у мужчин, и у женщин, а также к осложненному течению беременности.

Чем опасен микоплазмоз и причины его активизации

Микоплазмы бывают многих видов, но для человека особенно опасны те, которые способны вызвать воспаление органов мочеполовой системы и передаются при сексуальных контактах. От микоплазмоза страдают как мужчины, так и женщины. Воспалительные процессы, которые вызываются микоплазмой, могут привести как к мужскому бесплодию, так и к женскому, поскольку поражаются, помимо других органов, матка и ее придатки у женщин, предстательная железа у мужчин.

Особенно опасен микоплазмоз и его осложнения для беременных, поскольку может стать причиной выкидышей, раннего излития околоплодных вод, развития патологий глаз, легких, мочеполовой системы у новорожденных.

По наблюдениям специалистов, при визите больных, страдающих хроническими заболеваниями – такими как пиелонефрит, воспаление мочевого пузыря, уретрит, простатит, эндометрит и другие – практически у 60% пациентов выявляется микоплазмоз, спровоцировавший воспалительный процесс. Очень часто микоплазмоз не проявляет себя продолжительное время, примерно у 15% обследованных здоровых пациентов бывают выявлены микоплазмы, не доставляющие им неприятных ощущений. Толчком к переходу микоплазмоза в острую форму может стать сильны стресс, переохлаждение, аборт, обострение других гинекологических или урологических заболеваний.

Способы заражения и характерная симптоматика микоплазмоза

Заразиться микоплазмозом можно практически только при сексуальном контакте, бытовым путем инфекция передается крайне редко. Симптоматика заболевания очень похожа на инфекционные поражения, которые испытывают органы мочеполовой системы от других возбудителей (например, хламидии или трихомонады). Скрытый период развития болезни составляет в среднем около двух недель, хотя в ослабленном организме микоплазмоз может развиться в течение трех дней.

Часто микоплазмоз протекает вообще без симптомов либо пациенты не обращают особого внимания на периодически появляющиеся выделения из уретры или из влагалища (у женщин), которые могут быть как прозрачными, так и белого либо желтоватого цвета. Среди жалоб, которые пациенты все же обычно предъявляют, можно указать следующие:

болевые ощущения при сексуальном контакте,
тянущие боли в низу живота, в области поясницы,
жжение при мочеиспускании,
зуд и воспаление в области отверстия мочеиспускательного канала.

Если лечение не начато на ранних этапах развития микоплазмоза, то появляется довольно сильная боль в промежности и в области прямой кишки. Осложнением микоплазмоза нередко становится воспалительный процесс в мочевом пузыре, хронический простатит у мужчин и воспаление придатков матки у женщин. Нередко больные обращаются к врачу уже именно с таким воспалительным процессом, что сильно затрудняет диагностику заболевания и ведет к более сложному и длительному процессу лечения.

Правильный подход к лечению микоплазмоза и прогноз заболевания

Микоплазмоз хорошо поддается специальному лечению, особенно на начальных или наиболее ранних стадиях заболевания. Основой терапии становятся антибактериальные препараты, но их нужно подбирать индивидуально, на основании результатов лабораторной диагностики и с учетом чувствительности возбудителя к тому или иному виду антибиотика.

Антибактериальную терапию микоплазмоза рекомендуется сочетать с иммуномодуляторами, при необходимости назначают местное симптоматическое лечение. Терапию следует назначать,, если есть возможность, обоим половым партнерам одновременно, чтобы исключить риск повторного заражения.

Микоплазмоз – это инфекционное заболевание воспалительного характера, которое развивается у больного после его заражения микоплазмами – одними из самых мелких бактерий, известных науке.

Размер микоплазмы составляет менее 8 мкн. Всего их существует около 200 разновидностей. Данные бактерии встречаются повсеместно и могут паразитировать как на растениях, так и на животных. В организме человека способны обитать лишь некоторые из них.

Вызывает воспалительные процессы в органах малого таза у мужчин микоплазма гениталиум или хоминис. По структуре она ближе к вирусам (у микоплазмы отсутствует твердая оболочка). В то же время благодаря возможности обитать в бесклеточной среде делает ее похожей на бактерию. В целом микоплазма имеет некоторые свойства, которые присущие грибам, вирусам и бактериям.

Из-за особенностей строения микоплазмы иммунитет к ней не вырабатывается никогда. Стоит сказать, что микоплазмоз чрезвычайно распространенное явление. Более чем у 50% пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы, в организме присутствует данная бактерия. При этом в чистом виде инфекция обнаруживается не более чем в 18% случаев.

Пути заражения

Заразиться микоплазмой можно так:

При незащищенном половом акте. Причем он может быть не только вагинальным. Риск существует даже при оральном сексе.
Внутриутробно. Если беременная женщина страдает микоплазмозом, то она может передать инфекцию ребенку через плаценту или околоплодные воды. Иногда заражение происходит во время прохождения младенца через родовые пути (мальчики в этом случае заражаются гораздо реже, нежели девочки).
Бытовым путем. Например, через общее полотенце, мочалку, сиденье унитаза. Стоит отметить, что во внешней среде микоплазма может прожить от 2 до 6 часов. Избавиться от бактерий можно довольно легко при помощи моющих средств, порошка. Именно поэтому заражение таким способом происходит крайне редко.

Микоплазмой невозможно заразиться при поцелуе, объятиях или рукопожатии, при посещении сауны или бани, контактах с больными животными.

Активация

После проникновения в организм микоплазма может жить на слизистых оболочках человека в течение длительного времени и при этом не вызывать каких-либо неприятных симптомов. Однако при снижении иммунитета бактерия начинает активно размножаться. Продукты жизнедеятельности данных микроорганизмов разрушают клетки, из которых состоят слизистые оболочки. Таким образом, развивается заболевание – микоплазмоз.

Как показывает практика, наиболее часто микоплазма активируется после:

сильного эмоционального потрясения;
переохлаждения;
обострения хронических заболеваний;
оперативного вмешательства;
экстрагенитальных заболеваний;
изменений в работе эндокринных органов.

Признаки

К основным признакам микоплазмоза у мужчин можно отнести:

слабость, быструю утомляемость, апатию;
дискомфорт во время интимной близости;
боль и/или жжение во время мочеиспускания;
слишком частые позывы к мочеиспусканию (иногда они могут быть ложными);
боль в пояснице и промежности;
гиперемия уретры;
выделения с желтоватым оттенком из мочеиспускательного канала;
боль в паховой зоне и внизу живота (особенно сильно ощущается после пробуждения);
высыпания и зуд в области половых органов.

В самых запущенных случаях бактерии могут проникнуть в простату. Тогда ко всем вышеперечисленным симптомам присоединяется боль в прямой кишке, усиливающаяся при дефекации, ухудшение оттока мочи или вовсе ее задержка, интоксикация, увеличение температуры тела до 38-40 градусов.

При возникновении первых симптомов микоплазмоза очень важно обратиться к урологу или венерологу. Успех от лечения во многом будет зависеть от того, насколько пациент запустил болезнь.

Бесплодие

Микоплазма у мужчин и бесплодие – распространенные явления, которые нередко сочетаются друг с другом. Практически у 50% мужчин с бесплодием выявлен микоплазмоз. И это неудивительно. Дело в том, что воспалительный процесс, который сопровождает заболевание, вызывает нарушения сперматогенеза.

Патогенная бактерия приводит к тому, что семенные канальцы начинают отмирать, что негативно отражается на способности к оплодотворению.

Кроме того, из-за заражения мобильность спермы уменьшается. Бактерии прикрепляются к хвостам сперматозоидов, и тем самым уменьшает их подвижность. В результате мужская гамета не может оплодотворить яйцеклетку или вовсе погибает.

Если воспалительный процесс будет протекать в скрытой форме, то спустя 3-5 лет после его возникновения у больного в придатках тестикул и простате образуются рубцы. Они будут препятствовать нормальному передвижению сперматозоидов и станут причиной бесплодия.

Диагностика

Существует большое количество заболеваний, которые имеют симптомы, схожие с микоплазмозом.

Именно поэтому, исходя только из жалоб пациента и его осмотра, поставить диагноз невозможно. Чтобы подтвердить наличие именно микоплазмоза врач может назначить:

Бактериоскопическое исследование. Его суть состоит в том, что у мужчины берут мазок, после чего исследуют его под микроскопом. Большое количество лейкоцитов даст повод заподозрить наличие микоплазмы. Важно сказать, что данные бактерии имеют очень маленькие размеры, их сложно рассмотреть. Таким образом, бактериологическое исследование считается малоинформативным и проводится крайне редко.
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это современный эффективный способ диагностики микоплазмоза. Для исследования берется эпителий из уретры больного. ПЦР позволяет обнаружить частицы ДНК микоплазмы, что будет являться прямым подтверждением патологии.
Бактериологическое (культурное) исследование. Это также достаточно точный метод диагностики, однако он занимает много времени. В данном случае мазок из уретры помещают в специальную питательную среду. На протяжении 4-7 суток там происходит активный рост и размножение патогенных бактерий. После этого, опираясь на наличие или отсутствие определенных признаков, лаборант подтверждает или опровергает болезнь. К преимуществам данного метода можно отнести то, что он показывает степень чувствительность микоплазм к тем или иным антибиотикам, что помогает в дальнейшем выбрать тактику лечения.
Серологический анализ. При нем специалист занимается поиском антител к микоплазмам в крови больного.
Иммунофлюоресцентный анализ. В данном случае медики также занимаются поиском антител к патогенным батареям.
Метод исследования парных сывороток. С его помощью можно не только подтвердить наличие микоплазм, но и оценить, насколько эффективно проходит терапия. Для этого кровь исследуется дважды: до 6-го дня болезни и через 2 недели после начала лечения.

Терапия

Лечение микоплазмоза выполняется при помощи антибиотиков из различных фармакологических групп, а именно:

Тетрациклинами. Это самые распространенные антибиотики, которые используются для устранения микоплазмы. Они не потеряли свою эффективность, несмотря на то, что в медицине они применяются на протяжении десятилетий. Суть действия тетрациклиновых антибиотиков заключается в том, что они приостанавливают выработку белка в микробных клетках. Самым популярным антибиотиком из группы тетрациклинов является препарат Доксициклин. Он максимально эффективный и при этом абсолютно безопасный для организма.
Макролиды. Например – Джозамицин или Вильпрафен. Данное средство после попадания в организм в большом количестве проникает в кровь. Также оно легко входит внутрь клеток. К преимуществам лекарства можно отнести также то, что оно обладает легким иммуностимулирующим эффектом, в кратчайшие сроки подавляет воспалительный процесс. Так как макролиды обладают широким спектром действия, то их можно применять для лечения смешанных инфекций.
Фторхинолоны. Данные препараты можно отнести к альтернативным способам терапии. Они угнетают активность ферментов, которые отвечают за рост и развитие патогенных бактерий. Из этой группы лекарств наиболее часто назначается Левофлоксацин и Офлоксацин. К сожалению, они являются очень токсичными, поэтому не рекомендуется их использовать в течение длительного времени.

Помимо препаратов системного действия врач может порекомендовать мужчине Тетрациклин или Офлокаин в виде наружного средства. Ими нужно смазывать головку полового органа утром и вечером.

Важно отметить, что антибиотики уничтожают не только микоплазму, но и полезные для организма бактерии, в частности и те, которые живут в кишечнике. Именно поэтому во избежание дисбактериоза в ходе терапии необходимо употреблять лекарства, в состав которых входят молочнокислые бактерии. Чтобы добиться хороших результатов, мужчина должен лечиться одновременно со своей половой партнершей.

Если у пациента помимо микоплазмоза наблюдается снижение защитных сил организма, то врач может назначить ему иммуностимулирующие лекарства. Например:

Иммуномакс. Его необходимо вводить внутримышечно. Курс терапии составляет 6 процедур. С осторожностью Иммуномаксом нужно пользоваться аллергикам, так как на фоне его применения возможно развитие аллергических реакций.
Неовир. Препарат вводится внутримышечно. Суточная доза составляет 250 мг. Использовать его нужно через день. Курс – 5-7 уколов.
Галавит. Средство вводится внутримышечно. Первая доза лекарства должна равняться 200 мг. Затем дозировка должна составлять 100 мг лекарства. Вводить его рекомендуется 3 раза в день. В завершение лекарство дается пациенту в дозировке 100 мг, 1 раз в 3 дня. Прежде чем делать инъекцию, Галавит следует растворить в 2 мл дистиллированной воды или в натрий хлориде. Курс терапии составляет 20-25 уколов.

Помимо всех вышеперечисленных средств для укрепления иммунитета врач может назначить витаминно-минеральные комплексы, в которых содержатся витамины группы B, токоферол и аскорбиновая кислота.

Чтобы лечение было максимально эффективным, специалисты рекомендуют больным микоплазмозом отказаться от употребления алкоголя и курения. В этот период очень важно вести здоровый образ жизни, соблюдать режим сна и бодрствования, правильно питаться, употреблять достаточное количество чистой воды. Очень желательно ограничить потребление соленых продуктов и острых блюд. Предпочтение в данном случае лучше отдать кашам, овощам, фруктам, морепродуктам и мясу.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно менять дозировку лекарственных препаратов, или делать пропуски в их применении. Не стоит также прекращать лечение, пока об этом не скажет врач (даже если неприятные симптомы исчезнут раньше).

Вступать на момент лечения в половые контакты без презерватива не рекомендуется.

Как показывает практика, около 95% больных микоплазмозом при правильном лечении полностью выздоравливают. Если же заболевание вовремя не лечить, то оно может привести к воспалению простаты, яичек, мочевого пузыря или семенных пузырьков.

Народные методы в лечении микоплазмоза помочь неспособны. Они лишь могут незначительно приглушить симптомы болезни. Непосредственно самого возбудителя болезни они не уничтожают.

Улучшение самочувствия при лечении народными методами говорит о том, что микоплазмоз переходит из острой стадии в хроническую. О выздоровлении в данном случае говорить нельзя.

Высокую эффективность в терапии микоплазмоза показывает только традиционная медицина.

Профилактика

Чтобы избежать микоплазмоза специалисты рекомендуют мужчинам:

избавиться от вредных привычек;
не пользоваться чужими предметами гигиены и не давать никому свои;
вести здоровый образ жизни;
вступать в половые контакты только с постоянной партнершей;
применять презервативы.

Помимо этого 1 раз в год нужно обследоваться на наличие ЗППП.