Сперма в моче при простатите

Сперматозоиды в моче не появляются просто так. Это проявление сбоя естественного вывода спермы из семенного канала. Данная патология называется ретроградной эякуляцией.

Недуг на самочувствии никак не отражается. Но если мужчина обнаружил у себя такой сбой, ему стоит обратиться к соответствующему специалисту – урологу или андрологу. О возможных причинах, симптомах этого явления, а также о диагностике и принципах лечения следует рассказать более подробно.

Вкратце о патологии

Сперматурия – вот как называется состояние, проявляющееся появлением сперматозоидов в моче. В норме их небольшое количество допустимо после семяизвержения. Но если эякулят попадает в урину постоянно, причем в заметном объеме, есть повод для беспокойства.

В таких случаях, как правило, диагностируется патологическая сперматурия, причина которой обычно кроется в аномалиях развития половых органов или в других заболеваниях.

В норме эякулят попадает в урину из мочеиспускательного канала. Однако если сперматурия носит патологический характер, то его источником становится мочевой пузырь.

Важно знать, что данное явление зачастую оказывается симптомом, сигнализирующим о наличии более опасных для самочувствия проблем.

Ретроградная эякуляция

Это самая распространенная причина, по которой появляются сперматозоиды в моче. При данном нарушении эякулят поступает прямиком в мочевой пузырь, а не в периферические отделы уретры.

Ретроградная эякуляция бывает частичной. При ней одна часть эякулята выходит через уретру, а другая поступает в мочевой пузырь. У мужчин с полной ретроградной эякуляцией семя через уретру вообще не выходит.

Причины ретроградной эякуляции

Если обнаружены сперматозоиды в моче, есть вероятность, что провоцирующим фактором стало что-то из перечисленного ниже:

Прием определенных медикаментов. В частности, «Тамсулозина», который является эффективным средством в борьбе с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
Множественный склероз.
Проблемы с нервной системой.
Травмы спинного мозга.
Перенесенный простатит.
Прием антидепрессантов.
Операция на предстательной железе.
Нарушенное функционирование сфинктера мочевого пузыря.
Геморрой.
Сахарный диабет.
Тазовая венозная конгестия.
Привычка зажимать отверстие уретры в момент окончания мастурбации, что препятствует полноценной эякуляции.
Пороки семенных протоков врожденного происхождения.

Осложняется состояние депрессией, нарушением психоэмоционального фона, застоем спермы, отказом от сексуальной жизни, а также импотенцией.

Выявление недуга

Обнаружить рассматриваемую патологию можно невооруженным глазом. Если моча вымывает сперматозоиды, и наблюдается это постоянно – значит, у мужчины сперматурия. Нередко, кстати, урина становится мутной из-за эякулята, содержащегося в ней.

Бывает, что ретроградную эякуляцию, из-за которой и появляется семя в моче, путают с так называемым асперматизмом (другое название – анэякуляция). Это более редкое расстройство. Оно характеризуется абсолютным отсутствием эякуляции. Разница между этими явлениями очевидна. При анэякуляции в урине семя отсутствует.

Диагностика

На обычном осмотре у уролога диагноз поставлен быть не может. Мужчина сам должен озвучить жалобы и рассказать, что у него появляются сперматозоиды в моче.

После опроса врач проведет мануальное обследование предстательной железы и, возможно, порекомендует сделать спермограмму.

Благодаря этому анализу удастся узнать, есть у него другие заболевания или нет. По итогам спермограммы, кстати, часто выявляется азооспермия. Так называется патология, при которой в эякуляте отсутствуют сперматозоиды.

Еще диагностика включает в себя проведение таких мероприятий:

Исследование уретры при помощи уретроскопа.
Определение нервного пульса.
Изучение биоэлектрических потенциалов мышц.
УЗИ полости мочевого пузыря.
Анализ урины, осуществляемый после семяизвержения. Он позволяет определить, действительно ли присутствуют в моче сперматозоиды.

Причины появления данной патологии также удастся определить после прохождения пациентом перечисленных мероприятий.

Прогноз

Он составляется после выявления сперматозоидов в анализе мочи. Поскольку данная патология является симптомом, а не заболеванием, то и прогноз всегда зависит от причины, которой недуг был вызван. Как уже можно было понять из вышеперечисленного, спровоцировать его появление может практически все что угодно. Из-за этого, кстати, во многих случаях осложняется комплексная диагностика.

Наиболее благоприятные прогнозы получают те пациенты, сперматурия которых была вызвана приемом медикаментов, геморроем, травмами позвоночника (не особо серьезными), множественным склерозом и сахарным диабетом. В таких случаях бывает достаточно общей терапии и медикаментозного лечения.

Если же сперматозоиды в моче у мужчины появляются из-за повреждения нервов или мышц (такое может случиться из-за операции на предстательной железе или из-за радиоактивного облучения), понадобится прибегнуть к хирургическим методам лечения. Однако пока что они изучены недостаточно, а потому и результаты сомнительны.

Схема лечения

Какие действия необходимо предпринимать, дабы перестали появляться сперматозоиды в моче? Вид лечения определяется врачом в зависимости от этиологического фактора. Применяется либо консервативная, либо хирургическая методика. Как бы там ни было, цель одна – восстановление нормального процесса семяизвержения.

Если говорить о неоперабельной методике, то вот на чем она основывается:

Отмена лекарства, которое могло привести к данному расстройству. Это в том случае, если в ходе обследования был обнаружен фармакологический предрасполагающий фактор.
Акупунктура (целебное воздействие на тело иглами).
Электростимуляция мочевого пузыря или уретры.
Прием лекарств, способных улучшить функционирование внутреннего сфинктера мочевого пузыря.
Физиотерапевтические процедуры.

Есть еще один нюанс, знание которого способно также помочь человеку найти ответ на вопрос о том, вымывает ли моча сперматозоиды из уретры. Сексом заниматься рекомендуется исключительно с неопустошенным пузырем. Иначе есть риск попадания эякулята в урину.

Медикаменты для лечения

Препараты, показанные к приему мужчинам со сперматурией, направлены на нормализацию работы сфинктера мочевого пузыря. Специалисты назначают обычно такие лекарства:

Перечисленные медикаменты помогают устранить сперматурию, если она была вызвана сбоями и нарушениями в работе нервной системы.

Хирургическое вмешательство

К сожалению, далеко не всегда консервативные методы лечения помогают. Поэтому некоторым мужчинам назначают проведение операции. Вмешательство может включать в себя следующие мероприятия:

Реконструкция стриктур уретры.
Сфинктеропластика мочевого пузыря.
Пластика уретры.

Обычно данные процедуры помогают вернуть нормальное семяизвержение. И требуются они в редких случаях.

Неизлечимые случаи

О них также необходимо вкратце рассказать. Считается, что если причиной сперматурии послужила неудачная операция на мочеиспускательном канале, то лечение будет бесполезным. А все потому, что в таких случаях наблюдается травмирование нервных окончаний мочевого пузыря. Восстановить их, к сожалению, невозможно.

Это становится причиной бесплодия. Но если мужчина в будущем планирует завести детей, он не должен сильно переживать. В таких случаях прибегают к искусственному оплодотворению. Его семенную жидкость берут из мочевой полости, куда она и извергается. Эякулят собирают посредством катетеризации. И после этого оплодотворяют яйцеклетку.

Таким пациентам не рекомендуется принимать антидепрессанты. Также им необходимо контролировать уровень сахара в крови. Особенно в том случае, если причиной ретроградной эякуляции стал диабет.

Дамская тема

Как ни странно, но встречаются люди, которые задаются вопросом о том, откуда появляются сперматозоиды в моче у женщин.

Итак, организм девушки вырабатывать эякулят не может. Ведь сперма производится в предстательной железе и яичках, а они есть лишь у мужчин. Поэтому если у женщины в моче обнаружен эякулят, 100% он туда попал из организма ее партнера после секса.

Как именно? Сначала во влагалище. Потом женщина собирала в контейнер мочу, не проведя предварительно гигиенические процедуры (это необходимо, если в планах — сдача урины на анализ). Соответственно, вместе с ней туда попало и мужское семя.

Это, кстати, скажется на результатах анализа. При микроскопическом исследовании сперматозоиды обязательно будут замечены.

Профилактика

Чтобы мужчина не столкнулся со сперматурией, ему необходимо внимательно следить за своим здоровьем, дабы не допустить развития ретроградного семяизвержения. Для этого надо:

Вести активный образ жизни.
Отказаться от дурных привычек.
Контролировать уровень глюкозы в крови.
При возникновении необходимости лечить заболевание мужской мочеполовой системы отдавать предпочтение операциям, являющимся малоинвазивными.
Избегать радиоактивного облучения, если это возможно.
Принимать только те препараты, которые назначил лечащий врач. Важно строго соблюдать суточную норму и продолжительность приема.
Хотя бы дважды в год проходить осмотр у уролога или андролога.
Поддерживать свой иммунитет. Есть пищу, обогащенную витаминами, а также макро- и микроэлементами, пить чистую воду, травяные отвары. Отказаться от вредной и жирной еды, стараться не употреблять консерванты.

Конечно, сперматурия – это далеко не самое приятное состояние организма. Но оно относительно безвредно. Впрочем, даже с учетом данного нюанса, не рекомендуется оставлять это явление без внимания.

Сперматурия — это патологическое состояние организма, при котором в мочу попадают сперматозоиды. В норме небольшое количество спермы в моче допустимо после полового акта и любого семяизвержения, но если сперма попадает в мочу постоянно и в легко обнаружимых количествах – это может быть патологическая сперматурия, вызванная различными заболеваниями или аномалиями развития половых органов.

В норме сперма может попадать в мочу из мочеиспускательного канала, но при патологической сперматурии, как правило, попадание происходит из мочевого пузыря. Следует учитывать то, что сперматурия – всего лишь один из симптомов, которые могут являться сигналом более глубоких и опасных для самочувствия и здоровья проблем.

Причины

Сперматурия может являться симптомом большого количества аномалий и болезней. Самая распространённая причина позникновения сперматурии – так называемая ретроградная эякуляция. При этом нарушении функционирования мочеполовой системы сперма поступает не в периферические отделы уретры, а прямиком в мочеиспускательный пузырь.

Она бывает частичной и полной: при частичной ретроградной эякуляция часть спермы выходит нормальным образом — через уретру, а часть в мочевой пузырь. При полной ретроградной эякуляции сперма в уретру вообще не попадает.

Причины, которые вызывают ретроградную эякуляцию:

Приём определённых лекарств, таких как тамсулозин.
Последствия простатита.
Последствия операций на предстательной железе. Нарушается нормальное функционирование сфинктера мочевого пузыря.
Геморрой.
Венозная тазовая конгестия.
Врожденные пороки семенных протоков.
Сахарный диабет.
Приём антидепрессантов.
Проблемы с нервной системой, например, множественный склероз или травмы спинного мозга.
Препятствие нормальной эякуляции путем зажимания отверстия уретры при завершении мастурбации.

Читайте также: Массаж простаты юмор

Диагностика

Диагностировать сперматурию достаточно просто. Как следует из её определения, её можно диагностировать по патологически большому количеству сперматозоидов в моче. Также моча может стать мутной из-за содержащейся в ней спермы.

Иногда ретроградную эякуляцию, вызывающую сперматурию, путают с анэякуляцией (асперматизмом) – более редким расстройством мочеполовой системы, при которым эякуляция не происходит вовсе.

Разница между проявлениями этих двух патологий заключается в том, что при анэякуляции сперматозоидов в моче не будет. Также при диагностике сперматурии следует пройти осмотр наружных половых органов для того, чтобы убедиться, что нет никаких повреждений половых органов, из-за которых сперма может попасть в уретру.

Прогноз

Так как сперматурия – симптом, а не заболевание как таковое, прогноз зависит от состояния, которое её вызывает. А вызывает её большое количество различных состояний, что затрудняет комплексную диагностику, и, соответственно, лечение проблемы.

Иногда проблема вызвана расслаблением мышц сфинктера мочевого пузыря в связи с проблемами с нервной системой, вызванными:

сахарным диабетом;
геморроем;
множественным склерозом;
не очень серьёзными травмам позвоночника;
приёмом медикаментов.

В таких случаях прогноз благоприятный, обычно хватает медикаментозного лечения и общей терапии.

Если же ретроградная эякуляция вызвана повреждением мышц и нервов при проведении операции на предстательной железе или постоянным радиоактивным облучением, то обычная терапия и медикаменты уже не помогут. Существуют хирургические методы лечения ретроградной эякуляции, но они пока недостаточно изучены и их результаты весьма сомнительны. Поэтому прогноз в таких случаях неблагоприятный.

Лечение

Если случай ретроградной эякуляции, вызывающей сперматурию относится к тем случаям, при которых прогноз благоприятный (лёгкие нарушения функционирования нервной системы из-за диабета, геморроя, склероза, травм позвоночника или приёма медикаментов), то, как правило, обычная терапия оказывается успешной. Показаны рефлексотерапия, физиотерапия и стимуляция предстательной железы.

Медикаменты, которые показаны при лечении сперматурии, вызванной нарушениями работы нервной системы:

Трициклические антидепрессанты, например, Имипрамин и Амитриптилин.
Антигистаминные лекарственные препараты, например, содержащие хлорфенамин.
Эфедрин и Фенилэфрин.

Все эти препараты нормализуют нормальную работу сфинктера мочевого пузыря.

Таким образом можно получить сперму мужчины, который страдает бесплодием из-за ретроградной эякуляции. Полученную сперму можно затем использовать для искусственного оплодотворения женщины: обычного искусственного осеменения или ЭКО.

Читайте специальную статью о лечении приапизма. Возможно это поможет вам в будущем.

А здесь подробно описаны все симптомы варикоцеле яичка.

Заключение

Сперматурия – не самое приятное, но относительно безвредное состояние организма, вызванное ретроградной эякуляцией.

Такая эякуляция, несмотря на связанную с ней патологию, безболезненна и безвредна. Но это является сигналом возможных проблем с нервной системой и фертильностью, поэтому, если Вы заметили у себя подобные симптомы, следует пройти комплексное обследование организма.

Ретроградная эякуляция (сперма в моче) – явление, при котором на завершающем этапе полового акта семяизвержение не происходит. При этом сперма проникает в мочевик, в норме же она должна находиться в уретре. Причиной такого процесса могут быть стрессы и психические расстройства, имеющийся простатит, патологии, развивающиеся с рождения, употребление препаратов с побочными эффектами. Ситуация опасна осложнениями, среди которых – потеря репродуктивной функции.

Определение патологии

Что такое ретроградная (обратная) эякуляция? Это состояние, когда нарушается привычный процесс семяизвержения. Сфинктер мочевика не сокращается, по причине чего жидкость со сперматозоидами проникает напрямую в мочевой пузырь. При антеградной, т.е. обычной эякуляции его шейка не допускает проникновение спермы в урину. Вышеуказанная проблема в медицинской практике урологов и андрологов встречается редко, примерно у 1–2% мужчин.

Опасность заключается в том, что она может привести к бесплодию, лечение которого зачастую не помогает. Как показывает практика, существующие методики восстановления способности мужчины к оплодотворению (а они очень длительные и дорогостоящие) приводят к должному результату только в 15-30% случаев. Кроме того, хирургические способы имеют много противопоказаний, таких как аденома простаты, инфаркт миокарда, заболевания пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, наличие инфекций мочеполового тракта.

Причины обратного выброса семени

Почему возникает данное заболевание? Причина связана с врожденной либо приобретенной патологией мочеполовой системы. Проблема возникает из-за дисфункции клапанов в уретральном канале и мочевыводящих протоках либо из-за экстрофии мочевого пузыря, трансформации его шейки. Иногда обратный заброс семени связан с нарушениями гормонального характера, изменениями в период мужского климакса (возрастных трансформаций, обусловленных инволюцией и гипофункцией половых желез).

Явление также возникает из-за:

перенесенного простатита,
операции на уретре,
врожденных пороков семявыводящих протоков,
сахарного диабета,
геморроя,
приема некоторых лекарств, например, таблеток для лечения высокого кровяного давления либо психотропных средств, антидепрессантов.

Сперматурия способна проявиться после операций на органах брюшины, толстой кишке, зоне анального отверстия, проведенных ранее. Способствовать развитию патологии могут неврологические болезни, при которых повреждается крестово-позвоночный отдел позвоночника.

Характерные симптомы

Патология может протекать безболезненно, ключевая симптоматика проявляется в следующем:

отсутствие выделений во время секса, после оргазма (в некоторых случаях они будут выходить из уретры, но в гораздо меньших количествах, менее 1–2 мл),
мутный цвет урины, так как вместе с мочой после эякуляции выходит сперма,
невозможное зачатие (оплодотворение), т.е. бесплодие.

То, что сперматозоиды обнаруживаются в моче (spermaturia), не способно влиять на эрекцию пациента, отрицательно сказываться на его сексуальном удовлетворении. Это невредно для организма мужчины в целом и не делает болезненным мочеиспускание.

Непатологические причины

Вышеперечисленные факторы – это лишь основные, самые часто встречающиеся в практике, способные привести к проявлению в моче спермы. Существуют и другие – менее распространенные.

Например, часто анализы показывают наличие семени в урине у мальчиков в подростковом возрасте. Это обусловлено тем, что во время утренних поллюций небольшое количество жидкости попадает в мочеиспускательный канал. При этом сбор мочи для анализа был произведен неправильно. Чтобы этого не происходило, нужно знать, что для проведения достоверного исследования и получения безошибочных результатов требуется средняя порция урины. К сперматурии может привести также частая мастурбация.

В любом случае при проявлении симптомов патологии, необходимо безотлагательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Только специалист сможет поставить правильный диагноз.

Диагностика и исследование

Ставит диагноз и проводит лечение данной патологии врач-андролог либо уролог, к которому пациент обращается с жалобами на отсутствие спермы во время оргазма, значительное снижение ее объема или на невозможность женщины забеременеть (при наличии подтвержденного факта отсутствия бесплодия у партнерши).

Изначально при обращении пациента врач проводит сбор анамнеза, мануальное обследование, составляет план дальнейшей диагностики.

Если во время эякуляции выделяется какое-то количество семени, в этом случае специалист назначает проведение спермограммы. Это способ исследования, позволяющий определить фертильность мужских сперматозоидов. Проводится при подготовке пары к беременности, ИКСИ или ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Врач также назначает биохимию спермы и тест ее контакта с примесью цервикальной слизи, направляет на ультразвуковое исследование мочеполовой области.

Проводится уретроскопия, чтобы оценить состояние мочеиспускательного канала пациента, делается электро-миография (исследование, при котором изучается активность мышц), электронейрография для определения скорости прохождения нервных импульсов. Необходимо разграничивать обратное семяизвержение с анэякуляцией – состоянием, когда эякулят полностью отсутствует.

Диагностируют патологию при помощи общего анализа мочи. Исследование осадка урины позволит определить наличие в ней сперматозоидов, а также других химических веществ. Моча с примесью небольшого количества семенной жидкости – явление, не угрожающее здоровью. Если же спермы выходит много, это уже повод для беспокойства. Обследование стоит проводить сразу же после полового акта либо другого процесса, при котором происходит эякуляция.

Сперматурия и ее лечение

Откладывать обращение к врачу и проведение терапии не стоит – это может быть опасным состоянием, когда есть вероятность заполучить бесплодие. Поэтому после постановки диагноза специалист назначает индивидуальные процедуры.

При подтвержденной ретроградной эякуляции лечение нужно проводить незамедлительно. Его цель – восстановить нормальное семяизвержение у пациента. Лечить нарушение возможно двумя способами: хирургическим либо с использованием более консервативных методов.

Если данной патологии способствовал прием медицинских препаратов, их отменяют либо производят замену другими лекарствами, не имеющими подобных побочных эффектов.

Консервативный способ, ведущий к выздоровлению, включает в себя назначение акупунктуры, иглоукалывания. Проводятся физиотерапевтические процедуры, воздействие электрическим импульсом на уретру. Мужчине также рекомендуется заниматься сексом с полным мочевым пузырем, что предотвращает попадание спермы в урину.

Медикаментозный способ заключается в длительном употреблении препаратов, положительно сказывающихся на тонусе сфинктера мочевика. Например, Фокусин и лекарственные средства со схожим составом и фармакологическим действием. В некоторых случаях заболевание можно вылечить только при помощи проведения операции. Пациенту проводят пластические манипуляции на уретре.

Самые серьезные последствия сперматурии – не восстановление обычного процесса семяизвержения у мужчины. Тогда возобновление способности зачатия детей возможно при помощи вспомогательных технологий. В данном случае спермий получают методом катетеризации из урины, когда мочевыделение произошло сразу после эякуляции. В дальнейшем врач определяет, какой способ будет наиболее эффективным и безопасным: это может быть внутриматочная инсеминация, ИКСИ либо оплодотворение яйцеклеток инвитро.