Рак — это собирательное название различных злокачественных опухолей и одной из них является мелкоацинарная аденокарцинома. Новообразование представляет собой узелок бледно-желтого цвета, плотный на ощупь, локализующийся в разных отделах простаты. Симптомы будут зависеть от типа аденокарциномы.
Расскажем, какими признаками проявляется эта болезнь у мужчин и к чему может привести в ближайшем будущем. Также поговорим о том, какими методами лечится мелкоацинарный рак и как его можно выявить.
Описание онкологии
В зависимости от структуры раковых клеток ацинарная аденокарцинома может быть нескольких видов. Поэтому лечение возможно назначить только после обследования и дифференциального исследования злокачественных тканей. В соответствии с принятой международной классификацией аденокарцинома предстательной железы может быть:
- мелкоацинарная — весьма распространенная среди представителей сильного пола;
- высокодифференцированная — по частоте выявления уступает мелкоацинарной форме. но также выявляется во многих случаях;
- низкодифференцированная — хорошо поддается лечению, большинство больных преодолевают пятилетний рубеж;
- плоскоклеточная — среди раковых поражений простаты встречается редко, отягощается быстрым метастазированием в кости скелета.
Около 95 % мужчин, сдававших биопсию простаты в связи с подозрением на рак простаты, сталкиваются именно с мелкоацинарной аденокарциномой. От других форм рака эта отличается распространенностью — в пределах простаты может формироваться несколько злокачественных узелков. Поэтому лечение, чаще всего, хирургическое. В особо запущенных случаях возможно полное удаление предстательной железы.
У мужчин до 30 лет мелкоацинарная аденокарцинома выявляется крайне редко. Затем, по мере старения, риск возрастает и уже начиная с 45 лет такая форма рака может быть выявлена у многих проходивших обследование простаты.
Чем старше мужчина — тем выше риск обнаружения аденокарциномы в узловой форме. Причем при этой форме никакие народные средства не помогут, без помощи грамотного онколога и хирурга больной будет обречен на смерть.
В России мелкоацинарная аденокарцинома простаты находится на 5 месте среди всех форм рака по смертности. Шутить с ней нельзя.
Причины мелкоацинарной аденокарциномы
Еще в 20 веке среди врачей-онкологов бытовало мнение, что описываемая форма рака вызывается исключительно старением организма. И по сей день этот момент является наиболее вероятным провоцирующим фактором — после 45 лет у мужчин начинается гормональная перестройка, уровень тестостерона понижается, а дигидротестостерона растет. Между вторым гормоном и раком простаты имеется доказанная взаимосвязь.
Но не только возрастной гормональный сбой может вызвать патологию. Согласно последним исследованиям в области онкологии, вызвать мелкоацинарный рак простаты могут следующие факторы:
- генетическая предрасположенность — если у мужчины родители болели раком, то риск развития онкологии повышается в 2-3 раза;
- излишняя масса тела — при избыточном весе нарушается гормональный фон, улучшается кровообращение, создаются благоприятные условия для рака простаты;
- токсическое воздействие кадмия, содержание которого повышается в местах с неблагоприятными экологическими условиями и на некоторых видах производства;
- наличие в крови вируса XMRV, в результате деятельности которого может, как вариант, начаться развитие мелкоацинарной аденокарциномы;
- некоторые заболевания — атипичная гиперплазия простаты, интраэпителиальная неоплазия предстательной железы.
Косвенно на развитие онкологии может повлиять неправильное питание, при котором в организм мало поступает витамина A. Он защищает организм от развития рака и, если его мало, не может справиться со своей задачей. Такая проблема у мужчины возникает, если в меню преобладает пища, богатая животными жирами.
Некоторые болезни сами по себе раком не являются, но могут его спровоцировать, потому считаются предраком.
Симптомы мелкоацинарной аденокарциномы
Симптомы рака простаты обычно такие же, как и при других поражениях железы. Именно потому мужчины не всегда вовремя начинают бить тревогу, а обращаются к врачу только когда совсем плохо станет и боли терпеть невозможно.
Симптомами мелкоацинарной аденокарциномы являются:
- периодические или постоянные болезненные ощущения в области промежности;
- систематическое и частое желание справить малую нужду;
- чувство неопорожненного мочевого пузыря;
- прерывистая или вялая струя мочи;
- для осуществления акта мочеиспускания приходится сильно напрягать мышцы брюшной стенки.
Если начались метастазы — мужчины, одновременно с перечисленными выше симптомами, жалуются на боли в ногах, животе или в анусе. Лимфоузлы, расположенные в области тазобедренного сустава, при надавливании весьма болезненные. Либидо пропадает или снижается, могут быть проблемы с эрекцией.
Такие симптомы не дают основания считать, что у мужчины мелкоацинарная аденокарцинома — они же характерны и для аденомы простаты.
Методы диагностики мелкоацинарного рака простаты
Как и в случае с хроническим или острым простатитом, для постановки диагноза нужно посетить уролога. Связано это с характером симптомов болезни и необходимостью в всестороннем обследовании. После осмотра, сбора анамнеза и пальпации простаты (если нет сильной острой боли) мужчину направляют на обследование.
Из лабораторных методов проводится:
- общий анализ крови и мочи;
- анализ крови на ПСА;
- анализ секрета простаты, если необходимо.
Из аппаратных методик применяется ТРУЗИ, а при наличии противопоказаний — абдоминальное УЗИ простаты. При подозрении на злокачественное новообразование делают МРТ простаты, с помощью которой можно определить локализацию и структуру опухоли с высокой точностью. Для определения типа опухоли берут биопсию простаты и направляют на гистологическое исследование.
- 2-6 баллов — низкоактивная форма, вероятность появления метастазов низкая;
- 6-7 баллов мелкоацинарная аденокарцинома с умеренной дифференциацией;
- 8 и более баллов — высокоактивная опухоль, представляющая угрозу для жизни больного.
После такого обследования можно с высокой точностью поставить окончательный диагноз и только потом приступить к лечению. Если мужчина будет ориентироваться исключительно на симптомы — не избежать неврологических проблем, при которых даже незначительная болезненность может стать причиной развития неврологического простатита, а рака при этом может не быть вовсе.
При болезненности в промежности и нарушенном мочеиспускании сначала обращайтесь к урологу.
Методы лечения мелкоацинарной аденокарциномы
Тактика лечения злокачественного новообразования зависит от ее стадии. При низком значении по шкале Глисона возможно применение медикаментозных средств и проведение химиотерапии. Если оценка по шкале Глисона высокая — опухоль удаляют при операции полностью. В особо тяжелых случаях вырезают и всю простату.
Возможные варианты лечения при мелкоацинарной аденокарциноме:
- Гормональная терапия. Мужчине могут удалить яички, назначить курсом агонисты ЛГРГ или Диэтилстильбэстрол (ДЭС). Также возможно назначение препаратов, содержащих эстроген.
- Лучевая терапия по показаниям.
- Хирургическое удаление опухоли.
Заключение
Мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы успешно ликвидируется только если начать раннее лечение. Для этого мужчинам старше 45 лет нужно систематически сдавать анализы крови на ПСА и раз в год проходить обследование мочеполовой системы.
Если же легкомысленно относиться к вопросам здоровья, игнорировать необходимость систематического наблюдения у врача или надеяться на народные средства — мелкоацинарная аденокарцинома может быть смертельной. Причем при таком отношении пятилетний рубеж мало кто из мужчин переживает.
Одной из разновидностей рака простаты является мелкоацинарная аденокарцинома. Мужчины, услышав подобный диагноз, задаются вопросом – что этот такое? По сути, это плотный раковый узел, расположенный на простате и имеющий бледно-желтый цвет. У патологии есть ряд форм, при каждой прогноз и последствия отличаются. В статье расскажем, какими симптомами сопровождается заболевание, как уролог проводит диагностику, какое ждет лечение мужчину. Вы узнаете о возможных последствиях, просмотрите видео.
Особенности новообразования
Ацинарная аденокарцинома (другое название онкологии) может быть в разных формах, отличие между которыми заключается в строении раковых клеток. Чтобы назначить верное лечение, необходимо дифференцирование взятых тканей. Делается это под микроскопом и в соответствии с установленной классификацией.
Аденокарцинома имеет следующие формы:
- мелкоацинарная – наиболее часто встречается у мужчин;
- высокодифференцированная – на втором месте по выявлению;
- низкодифференцированная аденокарцинома – имеет наиболее благоприятный прогноз;
- плоскоклеточная – встречается у мужчин редко, характеризуется быстрым разрастанием опухоли и проникновением метастаз в кости.
Мелкоацинарная аденокарцинома выявляется у 95% мужчин, проходивших обследование при подозрении на рак предстательной железы. Эта категория злокачественного новообразования отличается несколькими очагами локализации. То есть, на предстательной железе может быть один или несколько узелков, состоящих из раковых клеток. При выявлении этого заболевания методы лечения, преимущественно, хирургические, вплоть до удаления простаты.
Чаще всего болезнь выявляют у мужчин 45-50 лет и старше. У молодых людей в возрасте до 30 лет заболевание встречается редко, риск образования опухоли повышается с возрастом. Согласно статистике ВОЗ, в России мелкоацинарная аденокарцинома на пятом месте среди причин смерти мужчин старше 50 лет. Поэтому к проблеме нужно подходить со всей серьезностью, не надеяться на народное лечение и не пренебрегать рекомендациями и предписаниями врача.
Какие причины могут вызвать мелкоацинарную форму рака
До конца прошлого века врачи считали, что единственная причина появления злокачественной опухоли в простате связана со старением. Действительно, с возрастом в организме мужчины происходят необратимые изменения. В первую очередь изменяется структура ДНК, что в дальнейшем приводит к гормональному сбою. Под удар попадает мочеполовая система, повышается уровень дигидротестостерона, который влияет на образование рака предстательной железы, в том числе и мелкоацинарной аденокарциномы.
Уже к концу XX века стало ясно, что не только из-за старости развивается рак предстательной железы. Ученые выявили ряд других причин, которые прямо или косвенно могут спровоцировать онкологию в простате.
- Наследственность. Установлено, что у мужчины, отец или дед которого болели этой формой рака простаты, риск развития онкологии выше.
- Отравление кадмием. Вещество является сильным токсином, встречается на производстве и в зонах экологических бедствий.
- Ожирение. Чрезмерный вес мужчины ухудшает кровоснабжение и влияет на уровень тестостерона и дигидротестостерона, что приводит к развитию мелкоацинарной аденокарциномы.
- Нарушение питания – переизбыток в рационе жирной пищи снижает усвояемость витамина А, который служит защитой от развития онкологии.
- Вирус XMRV – есть теория, по которой вероятность развития злокачественного новообразования в предстательной железе повышается при проникновении возбудителя этого типа. Данные не подтверждены клинически, ведутся исследования.
Какие симптомы развития аденокарциномы
Признаки, сопутствующие развитию онкологической патологии, схожи с проявлениями других болезней предстательной железы. Среди них:
- учащенные позывы к мочеиспусканию без ощущения опорожнения мочевого пузыря;
- боли в промежности, спастического или постоянного характера;
- прерывистая струя мочи;
- чтобы справить малую нужду, мужчине приходится напрягать живот.
При метастазировании начинаются боли в ногах, в области ануса и прямой кишки. Могут отекать паховые лимфоузлы в сочетании с сильной болезненностью при надавливании. При запущенном процессе перечисленные симптомы усиливаются, что ухудшает качество жизни больного мужчины.
Как проводится диагностика
На приеме уролог проведет ректальную пальпацию простаты с целью выявления изменений в ее структуре. Затем мужчина направляется на сдачу анализов мочи и крови, исследование сыворотки крови на окномаркер ПСА, другие лабораторные методы.
После получения результатов и постановки предварительного диагноза, пациент получает направление на инструментальную диагностику:
- ТРУЗИ предстательной железы;
- магнитно-резонансную томографию;
- абдоминальное УЗИ брюшной полости;
Важное значение имеет классификация аденокарциномы по шкале Глисона. Это метод оценки агрессивности раковых клеток по пятибалльной шкале. Стадия определяется путем взятия двух образцов клеток с помощью биопсии и последующего гистологического исследования. Полученные результаты суммируются. Например, один биоптат имеет оценку 5, другой – 2. В сумме получается значение 7 баллов по Глисону.
Чем выше оценка по Глисону, тем более агрессивную форму имеют раковые клетки.
- Индекс 2-6 по Глисону имеют малоактивные формы рака с низкой вероятностью метастазирования.
- От 6 до 7 баллов – умеренно дифференцированная мелкоацинарная аденокарцинома. Формула может быть такой: 3+3=6.
- Индекс выше 8 баллов имеют низкодифференцированные опухоли, они наиболее опасны для жизни мужчины.
Имея на руках все данные, опытный врач без труда поставит верный диагноз и назначит соответствующее лечение.
Как проводится лечение
Меры борьбы с мелкоацинарной аденокарциномой зависят от стадии развития патологии и оценки по Глисону. На ранних стадиях болезни возможна медикаментозная терапия, на более поздних – операция по удалению опухоли или предстательной железы полностью (радикальная операция).
Гормональное лечение проводится следующими методами:
Указанные методы гормонального лечения имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому гормонотерапия проводится в стационаре.
Что касается лучевой терапии и хирургического вмешательства при лечении мелкоацинарной аденокарциномы, то методика их проведения такая же, как и при других видах рака предстательной железы.
Заключение
Уровень развития современной медицины позволяет выявить мелкоацинарную аденокарциному в самом начале ее развития. При таком подходе прогноз для мужчины благоприятен, а лечение происходит с минимальными последствиями для организма. Поэтому, если появляются характерные симптомы, не нужно заниматься самолечением и надеяться на рецепты народной медицины. Обратитесь к врачу для постановки верного диагноза и своевременного лечения.