Онкологические заболевания являются одной из ведущих причин смерти во всем мире. В 2018 году во всем мире было зарегистрировано 18,1 миллиона новых случаев заболевания и 9,6 миллиона случаев смерти от рака. Ожидается, что число новых случаев заболевания раком в год вырастет до 23,6 миллиона к 2030 году.
Онкологические заболевания имеют большое влияние на общество в Казахстане и во всем мире. Статистика описывает, что происходит в больших группах людей, и дает представление о бремени онкологических заболеваний для общества. Статистические данные говорят нам о таких вещах, как количество людей, у которых диагностируются онкологические заболевания каждый год, смертности, количество людей, которые в настоящее время живут после постановки онкологического диагноза, средний возраст на момент постановки диагноза и число людей, которые живы в данный момент и вылечились от злокачественного новообразования. Они также говорят нам о различиях между группами, определенными по возрасту, полу, расовой / этнической группе, географическому положению и другим категориям.
Хотя статистические тенденции обычно не применяются непосредственно к отдельным пациентам, они важны для правительств, политиков, специалистов в области здравоохранения и исследователей, чтобы понять влияние онкологического заболевания на население и разработать стратегии для решения проблем, которые ставятся перед обществом. Статистические тенденции также важны для измерения успеха усилий по контролю и борьбе с онкологическими заболеваниями.
В 2018 году в Казахстане было диагностировано 32 228 новых случаев онкологических заболеваний, и 14 369 человек умерли от этой болезни.
Заболеваемость злокачественными новообразованиями по областям Казахстана за 2018 год в расчете на 100 тыс. населения.
Наиболее распространенными видами рака у обоих полов (перечислены в порядке убывания согласно оценкам новых случаев в 2018 году) являются рак молочной железы, рак легких и бронхов, колоректальный рак, злокачественные новообразования желудка, шейки матки, пищевода, простаты, почки, яичника, поджелудочной железы, эндометрия и печени.
Похожие темы научных работ по экономике и бизнесу , автор научной работы — Вощенкова Т.А., Шаназаров Н.А., Сейдалин Н.К., Ермаханова Г.А., Ахетов А.А.
• Рак молочной железы в Казахстане: можно ли отойти от мировых тенденций?
Ключевые слова: рак молочной железы, эпидемиология, индекс человеческого развития
Keywords: breast cancer, epidemiology, human development index
Вощенкова Т.А., Шаназаров Н.А., Сейдалин Н.К., Ермаханова Г.А., Ахетов А.А.
Больница медицинского центра управления делами президента Республики Казахстан Казахстан, г. Астана, Казахстан, район Есиль, ул. Е-495, №2 E-mail: vochshenkova@gmail.com
Breast cancer in Kazakhstan: Is it possible to move away from global trends
Vochshenkova T.A., Shanazarov N.A., Seydalin N.K., Yermakhanova G.A., Akhetov A.A.
Medical Center Hospital of the President’s Affairs Administration of the Republic of Kazakhstan Astana, Kazakhstan, Е-495 build, №2. E-mail: vochshenkova@gmail.com
Рак молочной железы (РМЖ) — наиболее распространенное злокачественное онкологическое заболевание у женщин, как в мире, так и в Казахстане. Появляется все больше публикаций научных исследований, свидетельствующих о росте возможностей управлять его исходом. Экономическая оценка эпидемиологии РМЖ в США, входящей в группу стран с очень высоким индексом человеческого развития (ПРООН, 2016) свидетельствует о существенно большем экономическом эффекте, превышающем в случае предотвращения преждевременной смертности и инвалидности более чем в 5 раз затраты на продолжительное лечение и сопровождение. Изучить особенности эпидемиологии РМЖ в Казахстане, относительно недавно (2000 год) вошедшем в группу стран с высоким индексом человеческого развития и определить ключевые точки эффективности для управления РМЖ — значит, видеть возможности роста эффектности национального здравоохранения. Тем более, что страны с очень высокими показателями заболеваемости и смертности от РМЖ являются источником для передачи накопленного опыта и технологий, способствующих управлению этим заболеванием, в другие страны.
Цель исследования. Изучить тенденции эпидемиологической ситуации по РМЖ у женщин в Казахстане и определить точки роста эффективности управления этим заболеванием, позволяющие отойти от мировых эпидемиологических тенденций.
Материалы и методы. Международные базы данных GLOBALCAN2012, Европейская информационная система по вопросам рака портал информации здра-
воохранения Европейского бюро ВОЗ, ПРОООН, национальная статистика Казахстана явились в рамках нашего исследования источником информации для изучения закономерностей в заболеваемости, смертности, распространенности РМЖ.
Результаты. Сформированы 4 модели эпидемиологии РМЖ для стран с равным уровнем человеческого развития. Эпидемиология РМЖ в Казахстане оценена в рамках этих моделей, а также особенностей развития РМЖ для стран бывшего Советского Союза. Определены возможные точки эффективности для управления эпидемиологической ситуацией в Казахстане.
Заключение. Наше исследование позволило определить эпидемиологические особенности РМЖ в Казахстане, позволяющие уменьшить влияние мировых тенденций: — существует реальная возможность не достижения Казахстаном по показателю заболеваемости РМЖ уровня стран с очень высоким уровнем человеческого развития в случае сохранения паритетных особенностей и контроля факторов риска на национальном и персонализированном уровнях; — существует реальная возможность дальнейшего снижения Казахстаном показателя смертности от РМЖ при условии предоставления комплексного лечения на уровне самых эффективных технологий лечения.
Таким образом, при реализации в Казахстане специальной программы управления РМЖ может быть обеспечен экономический эффект, соответствующий группе стран с очень высоким уровнем человеческого развития.
202 Proceedings of the First international Forum of Oncology and Radiology, Moscow, September 23-28 2018
О статистике заболеваемости раком, причинах и профилактике рассказал врач.
Не секрет, что уровень заболеваемости онкологией год от года неуклонно растет. Какова статистика в Казахстане, насколько успешно лечится рак в нашей стране, и что может послужить причиной развития этого заболевания, рассказал в интервью Zakon.kz онколог, заведующий отделением скрининговых исследований Алматинского онкологического центра Елдар Бейсебаев.
– Расскажите, пожалуйста, какова статистика по онкологии в Казахстане?
– В последние годы резко увеличилось число больных раком молочной железы и раком легких, и много людей умирают именно от этих видов рака. И в Казахстане статистика неутешительная. Наиболее распространенные — это рак молочной железы, рак шейки матки, рак ободочной и прямой кишки, рак пищевода и желудка, рак предстательной железы. Сейчас на диспансерном учете по онкологии в нашей стране состоит 181 тысяча человек. Каждый год их число увеличивается примерно на 35 тысяч. По официальным данным, в 2018 году от раковых заболеваний скончалось 14 406 человек. Самое большое количество смертей от онкологических болезней зафиксировано в Восточно-Казахстанской области (1757), Карагандинской области (1284) и в городе Алматы (1611). По структуре заболеваемости на первом месте — рак груди (12,6%), на втором – рак лёгких (9,9%), на третьем – рак желудка. В 2018 году от рака молочной железы не стало 315 женщин, 754 человека скончались от рака легких, 202 человека скончались от рака поджелудочной железы.
– Статистика действительно печальная. Так что же становится причиной рака, почему такие цифры, которые к тому же еще и растут?
– Влияющих факторов много. Это и загрязнение окружающей среды, и радиация, и стрессовые ситуации, и гормональные изменения в организме. В одной только нашей стране показатели распространения разные. Например, онкологические заболевания чаще встречаются в Северо-Казахстанской, Павлодарской, Восточно-Казахстанской и Карагандинской областях. ВКО и Караганда, например, — это промышленные регионы, понятно, почему риск заболеть там выше. Еще одна причина – нехватка витаминов. Вообще многое зависит от правильного питания, рациона. На юге достаточно овощей и фруктов, рацион более разнообразный, поэтому население Туркестанской, Алматинской областей болеют онкозаболеваниями реже. А в северных регионах холоднее, люди чаще употребляют жирную пищу, реже — зелень и овощи-фрукты. Генетика тоже играет немаловажную роль, поэтому те, у кого родные болели раком, должны проверяться регулярно. Рак молочной железы, шейки матки и кишечника могут передаваться по женской линии. Но, конечно же, это не означает, что если болела мама, то дочь обязательно должна заболеть раком.
– Каковы шансы вылечить рак?
– Большую часть онкологических заболеваний можно диагностировать на ранних стадиях, если проходить скрининговые исследования. Своевременная и ранняя диагностика онкологии позволяет значительно улучшить результаты лечения, повысить выживаемость и качество жизни пациентов. Например, выявление рака молочной железы на 1 стадии позволяет достичь полного излечения в 94% случаев и более чем в 200 раз сократить финансовые расходы больного на лечение.
Тенденция к росту заболеваемости раком наблюдается во всем мире. Смертность от нее стремительно растет и вышла на второе место после заболеваний сердечно-сосудистой системы. Большинство людей диагноз воспринимают как смертный приговор. Но современная медицина и наука позволяют вылечить большинство онкологических заболеваний. А для предотвращения ничего не остается, кроме профилактики, здорового образа жизни.
Конечно, у нас есть специальные программы, направленные на сокращение онкологических заболеваний. Например, как я уже говорил, рак груди при выявлении на 1-2 стадии можно полностью вылечить. Если абстрагироваться от эмоциональной составляющей и говорить о стоимости лечения, то это еще и менее затратно — лечение этого вида рака на 1-2 стадии обходится государству в 60-70 тысяч тенге, а на 4 стадии стоимость лечения может доходить до 2-3 млн тенге. Тогда используется химиотерапия, лучевая терапия, лекарства очень дорогие.
– Насколько я знаю, скрининги, то есть то самое раннее выявление, в Казахстане проводится бесплатно? Вы не могли бы рассказать об этом подробнее?
– Государство каждый год выделяет немалую сумму денег на скрининговые исследования. В этом году выделено 4,3 млрд тенге. Чем отличается скрининг от профилактических осмотров? Есть такие заболевания, которые могут появиться в определенном возрасте. Цель скрининговых программ — приглашать людей определенного возраста и проверять их здоровье. Например, тот, кто курит не меньше 2 пачек сигарет в день, должен один раз в год пройти рентген легких. А те, кто курит более десяти лет, должны пройти компьютерную томографию. Конечно, чтобы люди ходили на такие обследования, нужно менять менталитет. Например, в Европе все люди обязательно ходят на скрининговые обследования. При этом никто никого не уговаривает. У них эти исследования платные даже. У нас же платит государство, но все равно большинство не ходят. Люди боятся услышать плохие новости, но, избегая их, мы точно никак не повышаем свои шансы на хорошие известия. Как я уже сказал, если болезнь обнаружили, лечить ее намного эффективнее на ранних стадиях.
Как выявить онкологию и какие исследования положены казахстанцам бесплатно, рассказала главный онколог Республики Казахстан, главный врач КазНИИ онкологии и радиологии министерства здравоохранения Казахстана Диляра Кайдарова, выступая на Первом междисциплинарном эндохирургическом конгрессе прикаспийских стран в Актау, сообщает Sputnik.
Онкологическая карта Казахстана
«В Казахстане отмечается рост онкологических заболеваний. В 2018 году выявлено более 36,5 тысяч случаев. 20 лет назад было около 27 тысяч случаев. Казахстан входит в 50 стран с высокой заболеваемостью раком», — рассказала Кайдарова.
В структуре онкозаболеваний на первом месте — рак молочной железы, а на втором — рак легких.
«Женщины страдают от рака чаще, но смертность среди мужчин выше — почти 53% смертности. Причем около 70% заболевших онкологией — население трудоспособного возраста», — указала главный онколог.
По регионам лидирует Павлодарская, Северо-Казахстанская и Восточно-Казахстанская области. По смертности в результате онкологии лидируют тоже эти регионы.
В настоящее время в Казахстане внедряется комплексный план по борьбе с онкологическими заболеваниями, в котором можно выделить четыре направления. В первую очередь это профилактика и управление факторами рисками.
Далее — высокоэффективная ранняя диагностика, внедрение интегрированной модели оказания онкологической помощи и развитие кадрового потенциала и науки.
«На финансирование у нас выделено на 4 года 35 миллиардов тенге или около 92 миллионов долларов», — говорит Кайдарова.
По интегрированной модели первая помощь оказывается на амбулаторно-поликлиническом уровне, имеются кабинеты онкологов, смотровые кабинеты. Наблюдается рост скрининговых программ в поликлинике.
На втором уровне — 16 онкологических диспансеров и три онкологических отделения. Специализированная помощь оказывается в НИИ онкологии, в Назарбаев Университете и сейчас создан Национальный онкологический центр в Нур-Султане.
Три скрининга, которые спасут жизнь
С учетом рекомендаций ВОЗ для профилактики и раннего выявления онкологии введены три бесплатных скрининга.
«Это скрининг рака шейки матки для женщин любого возраста. Тест на колоректальный рак — для лиц от 50 до 80 лет, сдается каждые два года. Тест работает хорошо, главное, чтобы врачи на местах знали, как пользоваться и рекомендовали пациентам. И маммография — от 40 до 70 лет каждые 2 года, мы снизили возраст, потому что в возрасте от 40 до 50 лет стало выявляться больше случаев рака молочной железы», — указывает главный онколог.
Паллиативная помощь в Казахстане также бесплатная.
«Сейчас выделено финансирование для развития мобильных бригад в каждом регионе, которые выезжают на дом и оказывают помощь», — комментирует Кайдарова.
Лекарство — по геному
Также выделено финансирование на проведение молекулярно-генетических исследований при различных опухолях для выявления мутация и назначения препаратов. Также выделено на проведение телепатологии.
Рак покажет МРТ — бесплатно
Особое внимание Кайдарова обратила на бесплатные процедуры КТ и МРТ для пациентов, которым поставили онкологию под вопросом.
«У нас выделено финансирование для бесплатных КТ и МРТ, для пациентов, у которых под подозрением выявлена онкология. Я прошу врачей направлять своих пациентов на эти бесплатные исследования, не мучайте и не гоняйте по платным услугам», — обратилась она к коллегам.
В заключение главный онколог добавила, что в Казахстане расширяется примирение мини-инвазивных исследований и операций в онкологии и проходящий в Актау конгресс эндохирургии будет способствовать дальнейшему внедрению и распространению этих практик.
В Нур-Султане сегодня начался глобальный саммит лидеров в области профилактики и лечения онкологических заболеваний.
На совещание съехались представители ООН, специалисты некоммерческих организаций, ведущие медики из 70 стран мира, передает корреспондент Almaty.tv.
Ежегодно от рака в мире умирают около 9 миллионов человек. Статистика в Казахстане тоже не утешительная. Только в этом году опасным недугом заболели 35 тысяч человек. Наша страна входит в число 50 государств, где зарегистрировано наибольшее количество онкобольных. Всего на учете состоит более 187 тысяч человек
Список онкозаболеваний возглавляет рак молочной железы. В республике много пациентом с злокачественной опухолью легких, желудка, кишечника и шейки матки. По словам специалистов, основная причина высокой смертности среди больных — поздняя диагностика.
Мировые лидеры, министры здравоохранения и даже члены королевских семей, а также руководители всемирных организаций говорили в ходе саммита о том, что недостаточная компетенция врачей может способствовать развитию болезни. Впрочем, ранняя диагностика и скрининг-обследования могут значительно помочь в профилактике рака.
Саммит продлится три дня. Планируется, что участники подпишут соглашение о сотрудничестве между министерством здравоохранения Казахстана и всемирно известными компаниями.
Рамина Мирзалимова, Нурлан Утегенов, телеканал «Алматы», Нур-Султан.
Более 36,5 тысяч казахстанцев страдают от онкологических заболеваний, самые распространенные виды — рак молочной железы и рак легких
АКТАУ, 16 сен — Sputnik. Как выявить онкологию и какие исследования положены казахстанцам бесплатно, рассказала главный онколог Республики Казахстан, главный врач КазНИИ онкологии и радиологии министерства здравоохранения Казахстана Диляра Кайдарова, выступая на Первом междисциплинарном эндохирургическом конгрессе прикаспийских стран в Актау.
«В Казахстане отмечается рост онкологических заболеваний. В 2018 году выявлено более 36,5 тысяч случаев. 20 лет назад было около 27 тысяч случаев. Казахстан входит в 50 стран с высокой заболеваемостью раком», — рассказала Кайдарова.
В структуре онкозаболеваний на первом месте — рак молочной железы, а на втором — рак легких.
«Женщины страдают от рака чаще, но смертность среди мужчин выше — почти 53% смертности. Причем около 70% заболевших онкологией — население трудоспособного возраста», — указала главный онколог.
По регионам лидирует Павлодарская, Северо-Казахстанская и Восточно-Казахстанская области. По смертности в результате онкологии лидируют тоже эти регионы.
Раннее и бесплатное выявление онкологии
В настоящее время в Казахстане внедряется комплексный план по борьбе с онкологическими заболеваниями, в котором можно выделить четыре направления. В первую очередь это профилактика и управление факторами риска.
Далее — высокоэффективная ранняя диагностика, внедрение интегрированной модели оказания онкологической помощи и развитие кадрового потенциала и науки.
«На финансирование у нас выделено на 4 года 35 миллиардов тенге или около 92 миллионов долларов», — говорит Кайдарова.
По интегрированной модели первая помощь оказывается на амбулаторно-поликлиническом уровне, имеются кабинеты онкологов, смотровые кабинеты. Наблюдается рост скрининговых программ в поликлинике.
На втором уровне — 16 онкологических диспансеров и три онкологических отделения. Специализированная помощь оказывается в НИИ онкологии, в Назарбаев Университете и сейчас создан Национальный онкологический центр в Нур-Султане.
С учетом рекомендаций ВОЗ для профилактики и раннего выявления онкологии введены три бесплатных скрининга.
«Это скрининг рака шейки матки для женщин любого возраста. Тест на колоректальный рак — для лиц от 50 до 80 лет, сдается каждые два года. Тест работает хорошо, главное, чтобы врачи на местах знали, как пользоваться и рекомендовали пациентам. И маммография — от 40 до 70 лет каждые 2 года, мы снизили возраст, потому что в возрасте от 40 до 50 лет стало выявляться больше случаев рака молочной железы», — указывает главный онколог.
В Казахстане появятся мобильные бригады паллиативной помощи
Паллиативная помощь в Казахстане также бесплатная.
«Сейчас выделено финансирование для развития мобильных бригад в каждом регионе, которые выезжают на дом и оказывают помощь», — комментирует Кайдарова.
Также выделено финансирование на проведение молекулярно-генетических исследований при различных опухолях для выявления мутация и назначения препаратов. Также выделено на проведение телепатологии.
Особое внимание Кайдарова обратила на бесплатные процедуры КТ и МРТ для пациентов, которым поставили онкологию под вопросом.
«У нас выделено финансирование для бесплатных КТ и МРТ, для пациентов, у которых под подозрением выявлена онкология. Я прошу врачей направлять своих пациентов на эти бесплатные исследования, не мучайте и не гоняйте по платным услугам», — обратилась она к коллегам.
В заключение главный онколог добавила, что в Казахстане расширяется примирение мини-инвазивных исследований и операций в онкологии и проходящий в Актау конгресс эндохирургии будет способствовать дальнейшему внедрению и распространению этих практик.
За консультациями в Казахский НИИ онкологии и радиологии в целях выявления рака молочной железы обратились 257 женщин, сообщает пресс-служба организации. ВОЗ объявила октябрь месяцем повышения осведомлённости о раке молочной железы.
Женщин принимали ведущие специалисты института. При обнаружении патологии опытные маммологи проводили бесплатные УЗИ, маммографию и различные виды биопсии по показаниям.
В результате маммографию прошли 39 женщин, УЗИ – 105 человек. Помимо этого 36 пациентов прошли процедуру пункционной биопсии. После обследования посетителей маммологи выявили трёх женщин с подозрением на рак молочной железы. Окончательный результат объявят после гистологического исследования. Кроме того, если у женщины имеется семейный анамнез, есть возможность пройти тест на наследственную предрасположенность к раку молочной железу.
«Гены BRCA 1 и BRCA 2 отвечают за наследственный рак молочной железы. Например, если у женщины по материнской линии есть рак молочной железы – у мамы, у сестры, у бабушки, то мы у этой женщины осуществляем забор крови из вены на определение мутации этого гена. Если у женщины определяется мутация BRCA 1 и BRCA 2, то она в группе высокого риска. То есть у неё риск повышается сразу на 80%. Что делать, если мутация генов? Надо наблюдаться у маммолога, каждые шесть месяцев проходить УЗИ у маммолога и по показаниям пройти маммографию. Если результат анализа на гены BRCA 1 и BRCA 2 отрицательный, то нет никакого риска возникновения рака молочной железы», – сказала директор Казахского НИИ онкологии и радиологии Диляра Кайдарова.
Следующие бесплатные консультации пройдут 12 октября с 9:00 до 14;00 в Казахском НИИ онкологии и радиологии МЗ по адресу г. Алматы, проспект Абая 91, угол ул. Шагабутдинова (напротив Центрального стадиона).
20 октября день открытых дверей пройдёт во всех онкодиспансерах Казахстана. Женщины смогут бесплатно получить консультацию маммолога и пройти УЗИ, маммографию по показаниям.
«Заболеваемость раком груди занимает первое место среди онкологических заболеваний в Казахстане. Ежегодно в РК регистрируются более 4 тысяч новых случаев рака молочной железы. От злокачественных новообразований молочной железы в стране умирают до 1400 женщин. В Казахстане женщины от 40 до 70 лет должны проходить бесплатную профилактическую маммографию один раз в два года», – говорится в сообщении.
Читайте Informburo.kz там, где удобно:
Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter