Вульвит у женщин, симптомы и лечение которого обусловлены причиной, спровоцировавшей болезнь, занимает первые строки в списке гинекологических заболеваний. Патология сопровождается неприятными, дискомфортными ощущениями в области влагалища. Отсутствие терапии чревато распространением инфекции вглубь репродуктивной системы.
Вульвит – причины
Вульвит – воспалительный процесс, локализующийся в наружных половых органах женщины. Воспаление вульвы, причины заболевания часто связаны с рядом провоцирующих факторов. Развитие патологии сопровождается инфицированием малых и больших половых губ, области клитора, преддверия влагалища. Вызвать вульвит у женщин, симптомы и лечение которого названы в статье, могут патогенные микроорганизмы. В качестве возбудителя выступают:
Вульвит у женщин (симптомы и лечение рассмотрены ниже) развивается при создании благоприятных условий в виде нарушения целостности слизистой оболочки вульвы. Это вызывает резкое снижение местного иммунитета, изменение среды влагалища, что способствует быстрому размножению и росту патогенов.
В качестве провоцирующих факторов, повышающих риск развития вульвита в разы:
- Нарушение правил интимной гигиены.
- Механическое воздействие на слизистые оболочки вульвы (ношение узкого, синтетического нижнего белья).
- Раздражение вульвы влагалищными выделениями, мацерации.
- Длительный прием антибактериальных препаратов, прохождение курса лучевой терапии.
- Нарушения работы эндокринной системы обменных процессов (ожирение, снижение секреторной функции половых желез).
- Свищи кишечника, мочевыводящих путей.
Первичная форма заболевания, острый вульвит является самостоятельной формой болезни. Развивается он как результат травмы или нарушения правил гигиены. В большинстве случаев данная форма патологии регистрируется у девочек и молодых девушек, которые мало внимания уделяют интимной гигиене, соблюдению чистоты. Тонкая и нежная слизистая вульвы легко травмируется и становится входными воротами для инфекции и развития воспалительного процесса.
Вторым провоцирующим фактором развития первичного вульвита является изменение гормонального фона. Колебания уровня половых гормонов оказывают влияние на состояние слизистых оболочек половых путей, вызывая их истончение, сухость. Это является предрасполагающим фактором для развития инфекции в вульве и полости влагалища. Подобные случаи патологии фиксируются у молодых девушек в период полового созревания и у женщин во время менопаузы.
Вторичный вульвит у женщин возникает на фоне других имеющихся воспалительных процессов и инфекционных заболеваний внутренних органов половой системы. Цервицит, кольпит, аднексит могут приводить к распространению инфекции наружу, на область влагалища и вульвы. Как показывают наблюдения врачей, вторичный вульвит в отдельных случаях является следствием болезней эндокринной системы.
Сахарный диабет, ожирение, аллергические реакции, глистные инвазии могут провоцировать изменения гормонального фона, что ведет к размножению патогенных микроорганизмов. Нередко инфекция проникает в область вульвы из мочевыделительной системы, из уретры. Длительный, неконтролируемый прием антибактериальных средств тоже провоцирует развитие воспаления в наружных половых органах.
Вульвит у женщин – симптомы
Вульвит у женщин может проявляться по-разному. В острой стадии болезни женщины замечают появление отечности в области клитора, малых и больших половых губ. У некоторых женщин в этих местах формируются небольшие язвочки, эрозивные поверхности. При их раздражении пациентки ощущают зуд, жжение, дискомфорт в области влагалища и паха. Неприятные ощущения резко усиливаются при посещении туалета, прикосновении, ходьбе.
Данная симптоматика сопровождается выделениями из влагалища. Сукровичные, серозно-гнойные выделения желтого цвета с зеленоватым оттенком нарушают привычный образ жизни. Стоит отметить, что характер и цвет патологических выделений полностью зависят от типа возбудителя, спровоцировавшего развитие воспаления. К примеру, при инфицировании кишечной палочкой они водянистые, белые; если причиной патологии становится стафилококк – выделения густые, с желтоватым оттенком.
Атопический, или как его еще именуют специалисты, аллергический вульвит чаще встречается у девочек. Родители замечают покраснения и отечность половых губ, области клитора. Появляющаяся гиперемия может дополняться мацерацией, которая переходит на кожный покров лобковой области, внутренние поверхности бедер. Девочки жалуются на постоянные зуд и жжение в паховой области. Маленькие дети выражают подобные симптомы постоянным плачем и беспокойством.
Атопический вульвит у женщин, симптомы и лечение которого обусловлены причиной нарушения, часто развивается на фоне использования средств интимной гигиены, прокладок, тампонов. Агрессивные средства гигиены способны повреждать слизистую оболочку вульвы, вызывая развитие аллергической реакции. Главными симптомами в таком случае становятся жжение, дискомфорт, зуд, который со временем усиливается. Влагалищные выделения становятся более обильными, чаще имеют водянистый характер и прозрачные.
Из названия этой формы понятно, что данный тип заболевания сопровождается нарушение функциональных особенностей органа. Атрофический вульвит, симптомы которого схожи с описанными выше, развивается на фоне снижения уровня эстрогенов в кровяном русле. Подобное явление может носить как физиологический характер, так и являться патологией.
О первом типе нарушения говорят, когда у женщины наступает климактерический период. Снижение синтеза половых гормонов приводит к уменьшению толщины слизистой оболочки вульвы и влагалища: она становится тонкой и легко поддается травмированию. Патологическое снижение концентрации гормонов отмечается при заболеваниях органов репродуктивной системы. В обоих случаях женщина фиксирует появление следующих симптомов:
- отечность вульвы;
- жжение и зуд, усиливающиеся при мочеиспускании;
- болезненные ощущения при ходьбе, во время секса;
- покраснение наружных половых органов;
- воспаление паховых лимфатических узлов;
- увеличение температуры тела.
Кандидозное поражение вульвы относится к специфическим формам заболевания. В качестве возбудителя в таком случае выступает грибок рода Кандида. Эти условно патогенные микроорганизмы присутствуют в репродуктивной системе каждой женщины. Снижение защитных сил организма провоцирует усиленный рост колонии грибка. В результате появляются характерные признаки вульвита грибковой природы – белые, похожие на творог выделения покрывают всю поверхность половых губ и вульвы. Женщины испытывают сильный зуд, жжение. Со временем объем выделений увеличивается, образуются комки.
Чем опасен вульвит у женщин?
Столкнувшись с болезнью, женщина задает врачу вопрос том, чем опасен вульвит, и как он лечится. Несвоевременная или неправильная терапия болезни чревата переходом воспалительного процесса на другие органы репродуктивной системы. Эндометрит, сальпингит, оофорит, аднексит – частые осложнения вульвита у женщин, симптомы и лечение которого рассмотрены в статье. В некоторых случаях после заживления эрозивных поверхностей на их месте формируются сращения – синехии, препятствующие нормальной половой жизни и деторождению.
Вульвит – диагностика
Выявить воспаление вульвы можно в ходе осмотра пациентки в гинекологическом кресле. Гинеколог собирает анамнез пациентки, учитывая жалобы. Для постановки окончательного диагноза полученную информацию подкрепляют кольпоскопией и результатами лабораторных исследований. Прежде чем лечить воспаление вульвы стараются установить тип возбудителя. Среди используемых диагностических методик:
- мазки из влагалища и уретры;
- бакпосев;
- культуральный посев для определения чувствительности к антибиотикам.
Вульвит – лечение
Как лечить вульвит, какие препараты использовать в конкретном случае – врачи определяют на основании результатов проведенных исследований. Терапия проводится комплексно и предполагает как общее, так и местное воздействие на очаг воспаления. При этом врачи стараются исключить не только сам патологический процесс, но и причину, его вызвавшую. Острая форма заболевания предполагает соблюдение постельного режима, воздержание от половых контактов на весь период лечения. Среди основных направлений проводимой терапии:
- противовоспалительное лечение;
- лечение антибиотиками;
- курс десенсибилизации;
- повышение защитных сил организма.
Все используемые препараты при вульвите назначаются врачом. При выборе лекарственных форм врачи отдают предпочтение медикаментам местного действия. Всевозможные ванночки, обмывания помогают быстро ликвидировать воспаление, снять отечность и избавить от зуда и жжения. Для подобных процедур используют антисептические растворы, губительно воздействующие на патогенные микроорганизмы. Чтобы ликвидировать воспаление вульвы, лечение строят на использовании местных препаратов:
- мази, гели;
- суппозитории;
- кремы.
В большинстве случаев лечение вульвита у женщин не обходится без использования кремов и мазей. Это форма проста и эффективна в использовании. Анестезирующие мази при вульвите воздействуют непосредственно на очаг воспалительного процесса, ликвидируя и причину болезни. Лекарство для лечения подбирают в соответствии с типом патогенного микроорганизма. Среди используемых:
- противогрибковые мази – Клотримазол, Кандид, Пимафуцин;
- гормональные – Флуцинар, Овестин;
- регенерирующие – Актовегин, Радевит;
- антибактериальные – Тридерм, синтомициновая мазь.
Задумываясь над тем, чем вылечить воспаление вульвы, женщины прибегают к помощи вагинальных суппозиториев. Такой выбор полностью оправдан: препарат просто дозировать и легко использовать. Следуя врачебным назначениям, используя лекарство согласно разработанному врачом курсу лечения, удается быстро купировать воспаление и предотвратить распространение его вглубь репродуктивной системы. К эффективным противовоспалительным свечам относят:
Профилактика вульвита
Чтобы исключить хронический вульвит, предотвратить рецидив заболевания, женщина должна соблюдать ряд простых правил:
- Своевременно проходить профилактические осмотры.
- Исключить хронические очаги инфекции.
- Тщательно соблюдать правила интимной гигиены.
- Избегать случайных половых связей.
Атрофический вульвит – гинекологическое заболевание, поражающее пожилых женщин, после наступления климакса
Эта патология представляет собой воспаление внешних половых органов – больших и малых половых губ, клитора, преддверия влагалища и окружающей пах кожи. В отличие от вульвита женщин детородного возраста, который является следствием бактериальной инфекции, атрофическая форма заболевания имеет гормональные причины. Проявляется атрофический вульвит чаще всего спустя 5-7 лет после наступления менопаузы, когда у женщины наблюдается значительное истончение слизистых оболочек половых органов.
Симптомы атрофического вульвита
Проявления атрофического вульвита бывают схожи с классическими признаками климактерического синдрома:
- сухость, зуд и жжение половых органов – женщина отмечает дискомфорт в паховой области, который усиливается при ходьбе, мочеиспускании, во время полового акта и при проведении гигиенических процедур;
- покраснение и отек наружных половых органов – гиперемия и набухание половых губ и клитора сопровождается болезненностью и постоянным дискомфортом;
- появление язвочек на слизистых оболочках – в результате увеличения сальных желез, расположенных на эпидермисе наружных половых органов, возникают бугорки на коже, которые часто растираются бельем и одеждой, образуя язвочки. Эти изъязвления могут кровоточить;
- выделения из влагалища – этот симптом проявляется в тех случаях, когда к вульвиту присоединяется атрофический вагинит – воспаление стенок влагалища;
- высыпания на коже – если к классическому атрофическому вульвиту добавляется аллергический компонент, женщина отмечает появление характерной для аллергии мелкой сыпи в области половых органов.
Гинекологи выделяют две формы течения атрофического вульвита – острую и хроническую. В случае острой формы, заболевание начинается резко, появлением описанного выше симптомокомплекса. Если пациентка игнорирует признаки вульвита, болезнь приобретает хроническую форму. В этом случае признаки проявляются минимальным дискомфортом, который при ослаблении иммунитета, несоблюдении гигиены и активизации половой жизни принимает форму рецидива.
Причины атрофического вульвита
Главная причина развития атрофического воспаления слизистых оболочек половых органов – снижение уровня эстрогенов в крови. Это, как уже упоминалось, чаще всего происходит во время климакса. Изменение гормонального фона приводит к быстрому истончению слизистых оболочек, повышению вероятности их травмирования и инфицирования. Высокая подверженность инфекционным возбудителям объясняется также дисбактериозом половых органов. Гибель лактобактерий и влагалищных палочек обусловлена нарушением гормонального баланса. При этом снижается продукция молочной кислоты, необходимой для защиты от патогенной флоры. Щелочная реакция слизистых повышает также вероятность активизации условно патогенной флоры – грибков рода Candida, кишечной палочки, эшерихии и т. д.
Кроме эндокринного механизма, развитию атрофического вульвита способствуют также следующие факторы:
- травмы половых органов;
- нарушение интимной гигиены;
- бесконтрольный прием антибиотиков;
- стрессы и перенапряжение;
- аллергические реакции;
- незащищенные половые связи;
- эндокринные расстройства – сахарный диабет, ожирение и т. д.
Лечение атрофического вульвита
Терапия должна быть начата сразу же после появления первых симптомов. Не следует заниматься самолечением, поскольку избавиться от заболевания можно только посредством комплексного подхода:
- Гормональная терапия – прием натуральных эстрогенов проводят по схеме заместительной терапии. Желательно, чтобы женщина в климактерический период принимала таблетированные гормональные препараты, поддерживая нормальный уровень эстрогенов. Это не только избавит пациентку от вульвита, но и поможет устранить основные проявления климакса.
- Противовоспалительная терапия — это направление лечения предполагает использование местных противовоспалительных средств – свечи, мази, крема, а также травяные ванночки и обмывания.
- Антибактериальное лечение – если врач выявляет инфекционный фактор, назначается антибактериальный или противогрибковый препарат для местного применения.
- Общеукрепляющая терапия – предполагает прием витаминов, соблюдение диеты и режима физической активности.
Оказать помощь в лечении атрофического вульвита способны опытные гинекологи клиники НЕОМЕД.