Лечение иммунологического фактора бесплодия

Содержание

Лечение иммунологического бесплодия у мужчин и женщин

Когда аист не спешит принести в семью долгожданного малыша, супруги начинают искать причину. В большинстве случаев путем всестороннего обследования удается поставить диагноз и вылечить мужчину или женщину. Но иногда семейная пара оказывается полностью здорова. И видимых причин, по которым они не могут иметь детей, врачи не находят. В данном случае можно подозревать иммунную форму бесплодия.

На первый взгляд, такого вообще не может быть. Ведь организмы женщины и мужчины созданы таким образом, чтобы продлить род человеческий. Когда люди любят друг друга, желание иметь детей становится естественным. Иммунный фактор бесплодия непонятен, но факты говорят о том, что около 20% бездетных пар страдают по этой причине.

Суть болезни

Заболевание проявляется только тогда, когда пара решает зачать ребенка. Совершенно здоровый мужчина, у которого не нарушена эректильная функция и отмечается нормальная подвижность сперматозоидов, не может оплодотворить жену. В свою очередь его супруга абсолютно здорова и способна забеременеть, только не от мужа. Проблема заключается в индивидуальной непереносимости определенных биологических компонентов.

Раньше врачи могли подозревать только иммунологическое бесплодие у женщин, лечение было направлено на коррекцию иммунной системы представительниц слабого пола. То есть речь шла исключительно о невосприимчивости женским организмом компонентов спермы конкретного мужчины. Совсем недавно экспериментально было доказано, что обезвреживание сперматозоидов может происходить в мужском организме по типу аутоиммунного процесса.

Коварность заболевания состоит в том, что других симптомов не существует. Лечение иммунологического бесплодия начинают только после исключения других вероятных поводов для невозможности зачатия естественным путем.

Возможные причины иммунного бесплодия

Достоверно неизвестно, по каким причинам возникает выброс антител в мужском или женском организме к жизнеспособным сперматозоидам. Ученые считают, что, как и другие механизмы, связанные с запуском иммунной системы, данный сбой может быть врожденным или приобретенным.

Как писалось выше, различают мужской и женский фактор иммунного бесплодия:

• В шеечной и влагалищной слизи находятся иммунные клетки. По непонятным причинам они начинают воспринимать мужскую сперму как инородные элементы и вырабатывать к ним антитела. При половом контакте, как только сперматозоиды оказываются во влагалище, иммунные клетки массивно атакуют их и уничтожают. В итоге ни один жизнеспособный сперматозоид не достигает матки, чтобы оплодотворить яйцеклетку.
• Аутоиммунизация. Такое название носит иммунное бесплодие у мужчин. Лечение опять же направлено на коррекцию соответствующей системы. Основа данного бесплодия – плазменно-спермальная утоагглютинация. Иными словами, это выработка антител иммунными клетками, которые находятся в плазме кровеносных сосудов яичек, к собственной сперме. В результате сперматозоиды склеиваются между собой и не являются жизнеспособными. Хотя причина аутоиммунизации до конца не ясна, замечено, что в группу риска входят лица с заболеваниями органов мошонки.

Современная диагностика иммунологического бесплодия

Несмотря на то, что достоверно известно о мужском иммунном факторе бесплодия, диагностировать можно только классический вариант – когда женский организм вырабатывает антитела к сперме и уничтожает сперматозоиды до того, как они встретятся с яйцеклеткой.

Существует несколько способов диагностики иммунологического бесплодия:

1. Классический посткоитальный тест или проба Шуварского-Гунера. Метод заключается в исследовании состава слизи из влагалища и канала шейки матки. Тест проводят следующим образом:
   • В дату предположительной овуляции совершается естественный половой акт между супругами с семяизвержением во влагалище.
   • Перед диагностическим тестом должно быть воздержание от соития на протяжении 3-4 дней.
   • Исключается прием каких-либо лекарственных препаратов обоими партнерами.
   • Через два часа после полового контакта берется слизь из влагалища на исследование.

В норме в это время материал должен содержать жизнеспособные сперматозоиды. Результаты теста могут иметь следующие значения:

Данный метод намного эффективнее, чем классический тест Шуварского-Гунера. Во-первых, искусственная среда исключает наличие сопутствующих факторов – воспалительных процессов, инфекций половых путей, которые влияют на подвижность сперматозоидов. Перекрестные тесты дают более объективную картину для точной диагностики иммунологического бесплодия.

1. Тест Изоджима. Данный метод является наиболее сложным. Для анализа требуется не только шеечная слизь и сперма партнера, но и другие реагенты: плазма крови, иммунизированная к антиспермальным антигенам сыворотки крови. Патогенетическая основа теста – реакция связывания комплимента. В ходе исследования сравнивают двигательную активность сперматозоидов в различных микросредах.
2. Для диагностики иммунологического бесплодия назначают специальный анализ крови. В мужском или женском организме могут появляться неспецифические маркеры, возникает дисбаланс между Т-клетками лимфоцитарного ряда: супрессорами и хелперами. Такая картина может свидетельствовать о иммунологическом бесплодии. Данный метод диагностики относительно молодой, и не все ученые положительно отзываются о нем, так как нарушение баланса лимфоцитарного ряда может быть обусловлено несколькими причинами.

Основные методы лечения иммунологического бесплодия

Иммунный фактор бесплодия – одно из самых сложных заболеваний, которые связаны с зачатием и рождением детей. Трудности заключаются как в диагностике, так и в методах врачевания. Но все же в арсенале современных медицинских работников есть несколько методик, которые дают неплохой шанс бездетной паре на рождение ребенка.

1. Одним из самых простых, но в тоже время достаточно эффективных методов является кондом-терапия. Состоит в том, что супружеская пара должна на протяжении 6-7 месяцев пользоваться презервативом при каждом половом контакте. То есть полностью исключается попадание спермы супруга в женский организм. Есть вероятность, что по прошествии определенного времени у партнерши наступит снижение сенсибилизации организма к компонентам спермы. Затем осуществляется попытка зачатия ребенка.
2. Гипосенсибилизирующая терапия. Заключается в назначении женщине антигистаминных препаратов и глюкокортикоидных гормонов.
3. Иммунотерапия. Данный способ лечения иммунологического бесплодия является экспериментальным и пока нет фактов, которые доказывают его эффективность и безопасность. К препаратам, которые применяют при данном методе, относят специфический иммуноглобулин и блокаторы некроза опухолей (инфликсимаб).
4. Внутриматочная инсеминация. Данный метод является одним из самых эффективных в борьбе с иммунной формой бесплодия. Заключается в том, что семенную жидкость после специальной обработки вводят непосредственно в матку женщины в период овуляции. Сперматозоиды имеют возможность соединиться с яйцеклеткой, пропустив путь, где его атакуют иммунные клетки женщины.
5. Экстракорпоральное оплодотворение. Это сложная процедура, которая еще несколько десятилетий назад могла показаться фантастической. Постепенно из дорогого средства для избранных ЭКО превращается в доступную возможность для отчаявшихся бездетных людей родить здорового ребенка. ЭКО при иммунологическом бесплодии – настоящая панацея, самый эффективный способ зачатия.

Суть метода состоит в изымании яйцеклетки из женского организма и оплодотворении спермой партнера в искусственных условиях. Начинают схему со стимуляции выработки большого количества яйцеклеток. Для этого женщина в течение нескольких недель должна принимать гормональные препараты. Методом пункции яичников извлекают яйцеклетку, помещают ее в специальную камеру и добавляют очищенные сперматозоиды. После оплодотворения за эмбрионом наблюдают от 2 до 6 дней, после чего внедряют в полость матки.

Часто бывает, что экстракорпоральное оплодотворение – единственный шанс для супружеской пары иметь своего ребенка, причем это касается не только иммунного бесплодия у женщин, лечение которого не дает результатов. ЭКО применяют при многих патологиях репродуктивной системы.

1. Если ни один из методов не приносит долгожданного результата, у супругов все равно есть возможность стать родителями. В этом поможет заместительное вынашивание, или суррогатное материнство. Суть метода в том, что после процедуры ЭКО при иммунологическом бесплодии оплодотворенную яйцеклетку переносят в полость матки не генетической матери, а женщины, которая согласна стать сурмамой. Далее беременность развивается естественным путем под постоянным наблюдением врачей. Сразу после рождения малыша отдают его биологическим родителям, а сурмать теряет все юридические права на дитя.

Определить, какой из методов подходит для лечения иммунологического бесплодия, может только опытный врач-репродуктолог.

Лечение иммунного бесплодия в клинике NGC

Тысячи людей, у которых не получилось зачать и родить ребенка, обратились в клинику Репродукции и Генетики NGC в Санкт-Петербурге. Здесь проводят всестороннее обследование и лечение всех видов бесплодия, в том числе диагностику иммунологического бесплодия.

Медицинское учреждение имеет серьезную лабораторию и необходимое, самое современное оборудование. Среди персонала – врачи высшей категории и кандидаты наук. В клинике следят за всеми передовыми достижениями и применяют их в своей работе. В том числе используют следующие прогрессивные методы вспомогательных репродуктивных технологий:

• искусственную инсеминацию;
• донорство ооцитов и сперматозоидов;
• экстракорпоральное оплодотворение;
• интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов;
• преимплантационную генетическую диагностику;
• криоконсервацию, криоперенос и витрификацию;
• TESA, PESA;
• суррогатное материнство.

Иногородним парам мы помогаем решить проблемы с временным проживанием в Санкт-Петербурге на период обследования и лечения.

Если у вас выявлена иммунная форма бесплодия, или еще не поставлено никакого диагноза, но вы испытываете трудности с зачатием – записывайтесь на прием к нашему врачу-репродуктологу. После тщательного всестороннего обследования будут выяснены причины проблем и назначено адекватное лечение. Мы обязательно поможем вам, ведь у нас одна общая цель – рождение здорового ребенка.

После диагностики иммунологического бесплодия врачи клиники подбирают наиболее подходящую терапию для конкретной пары.

Преимущества нашей клиники:

• Мы располагаем самым большим в России выбором донорских яйцеклеток и спермы.
• Используем революционный метод NGS, который гарантирует вероятность беременности до 74%.
• Применяем 12 различных программ ЭКО.
• Собственная база суррогатных мам.
• Индивидуальный комплексный подход к лечению бесплодия.

Иммунологическое бесплодие у мужчины поддается лечению, в самых крайних случаях для зачатия используют сперму доноров.

Иммунологическое бесплодие у женщины, лечение которого мы предлагаем, – это не приговор конкретной паре. Любящие люди смогут преодолеть все трудности на пути к рождению малыша, а наша клиника обязательно в этом поможет.