Одно из серьезных и достаточно неприятных урологических заболеваний у женщин – цистит. Отсутствие своевременной адекватной терапии оборачивается зачастую сложными последствиями.
В каких случаях при цистите открывают больничный
Решение о выдаче больничного листа при цистите обусловлено, прежде всего, его острой клиникой, когда нетрудоспособность женщины не вызывает сомнений и сопровождается:
При таком состоянии, как правило, вызывается скорая помощь или врач на дом. При этом, врач скорой помощи не занимается лечением. Он, лишь временно медикаментозно купирует острые симптомы, предложит госпитализацию, выпишет справку о нетрудоспособности (в случае отказа) и посоветует срочное обследование.
Дадут ли больничный с такой клиникой цистита – сомнений нет, так как наличие признаков высокой температуры говорит о рецидивирующей воспалительной реакции с возможным поражением прилегающих органов, а также – большом риске развития гнойного перитонита. Переносить данное состояние на ногах нельзя, так как возможность осложнений и хронизации заболевания повышается в разы.
Между тем, врач вправе и отказать в выписке листа нетрудоспособности, если у пациентки отсутствует ярко выраженная клиника цистита.
А вот женщинам в положении, бюллетень при цистите дается беспрепятственно, так как нарушение постельного режима чревато для беременных переходом острого процесса заболевания в хроническую форму, что крайне нежелательно и недопустимо.
У женщин с хроническим течением заболевания симптоматика обычно смазана и не столь выражена. Целесообразность выдачи больничного листа решается, по оценке общего состояния пациентки. Как правило, достаточно двух дней в покое и лечебную терапию продолжают, не прерывая работы.
Зачем нужен больничный лист
Учитывая тот факт, что острая форма заболевания легко переходит в хроническую, для острого процесса, хотя бы в первые дни, необходимо болеть в покое. Отсутствие освобождения от работы не дает такой возможности. К тому же, больничный при цистите дает возможность пройти полное обследование – и лабораторное и инструментальное.
Генезис цистита разнообразен, его развитию способствуют различные причины. Вполне возможно, что для точной диагностики понадобиться консультация различных специалистов (нефролога, гинеколога, иммунолога, ЛОР специалиста и др.), что поможет в назначении эффективной и адекватной терапии заболевания.
Не имея такой возможности, пациентки, в лучшем случае, ограничатся лабораторными исследованиями, неполным курсом лечения (без учета фоновых патологий), дальнейшей хронизацией болезни и проявлением рецидивов. Женщинам с хронической формой цистита, обследоваться и лечиться приходится часто, в свое личное время.
Какой врач открывает больничный
Воспаление структурных тканей моче — пузырного органа – серьезная патология. Сама собой не проходит и медикаментозной терапии не избежать. Вот только кто ее может назначить – вопрос.
При острых признаках болезни, когда тяжелое состояние и привязанность к туалету не позволяют самостоятельно добраться в поликлинику, больничный открывает, пришедший по вызову терапевт. На основании физикального осмотра, аускультации и перкуссии (пальпации, постукиваний и прослушиваний) он ставит предварительный диагноз и назначает симптоматическое лечение для купирования патологической симптоматики.
По истечении 3 дней, женщина должна явиться на прием к терапевту для детального обследования:
- Сдачи лабораторных анализов (мочи и крови).
- Анализа на бак посев.
- УЗИ обследования органов брюшины.
Для исключения гинекологических патологий, необходимо посетить гинеколога и сдать влагалищный и уретральный мазок. Только по диагностическим результатам терапевт дает направление к профильному специалисту – урологу или урогинекологу.
Кстати, такая практика – обычное явление в европейских странах. Ни один пациент не может попасть на прием к узкому специалисту без направления врача общей практики.
У нас открыть больничный может и узкий специалист, но превозмогая боль и дискомфорт, пациентке придется самой явиться на прием. Дело в том, что урологи и гинекологи (муниципальных поликлиник) по вызовам не ходят.
На сколько дней выписывается бюллетень
На сколько дней выдается больничный при цистите зависит от состояния пациентки и клиники возможных сопутствующих патологий.
Если острый воспалительный процесс в МП не сопровождается осложнениями, освобождение от работы дается на три дня. После чего, в процессе повторного осмотра (по результатам лечения) врач принимает решение о целесообразности продления бюллетеня. Правильно подобранная терапия позволяет справиться с неосложненным циститом за неделю.
Наличие осложнений продлевает срок лечения до полутора недель. Если симптомы воспаления не удается купировать, по решению медикаментозной комиссии, больничный продлевается (до полного устранения патологических признаков). При этом, рассматриваются причины несостоятельности терапии, меняется протокол лечения.
Пациенткам с хронической формой цистита даются необходимые рекомендации и назначается медикаментозная терапия. После окончания лечебного курса проводится мониторинг эффективности лечения.
Стационар при цистите
Госпитализация пациентки с циститом необходима, когда острое воспаление моче — пузырного органа сопровождается:
- наличием гнойных и кровавых включений в урине,
- болью и сильными резями при каждом акте мочеиспускания,
- непрерывным желанием помочиться,
- стойкое повышение температуры.
Постоянное повышение субфебрильной температуры часто свидетельствует о распространении воспалительного процесса на почечные ткани, что требует детального обследования и принятия срочных мер. Вдвое опасно проявление подобных признаков у беременных женщин – госпитализация должна быть немедленной.
Пациентки вправе отказаться от стационара по личным обстоятельствам. Если они подписывают отказ и берут на себя всю ответственность за состояние своего здоровья, право на больничный лист за ними остается.
Больничный лист при цистите позволяет женщинам приступить к немедленному лечению болезни, что предотвращает развитие хронического процесса и сложных осложнений. При соблюдениях всех медикаментозных назначений и врачебных рекомендаций, вполне возможно справиться с болезнью в течение недели.
Непрерывный, полный курс лечения, даже если облегчение наступит раньше, поможет избежать хронического развития заболевания и проявлений рецидива.