Гонорея – это одна из самых распространенных половых инфекций, с которыми пациенты обращаются к врачу-венерологу. У больных зачастую возникает вопрос, можно ли избавиться от этого недуга совсем. Безусловно, гонорея вылечивается полностью, однако для этого потребуется выполнение некоторых условий. Чтобы излечиться от нее, необходимо тщательно следовать всем рекомендациям венеролога и обязательно пройти полный курс терапии. Нелеченная или недолеченная инфекция представляет угрозу не только для больного, но и для окружающих.
Характеристика болезни
Признаки полного излечения от заболевания
Исчезновение симптомов недуга (зуда, болезненности и патологических выделений) может означать и выздоровление, и хронизацию инфекции. Поэтому для исключения такой ситуации после прохождения курса лечения необходимо провести исследования на эффективность курса антибиотикотерапии:
- исследование проводят на третий день и через 14 дней после пройденного курса лечения;
- метод – бактериоскопия и бакпосев;
- перед исследованием проводят провокацию (внутримышечное введение гонококковой вакцины, нанесение на слизистые оболочки раствора Люголя+AgNO3). Провокация нужна, чтобы вызвать раздражение слизистых и выход гонококков из скрытых очагов, если они есть.
Результаты обследований интерпретируют следующим образом:
- нет симптомов + анализ на гонококк отрицательный – полное излечение;
- нет симптомов + анализ на гонококк положительный – антибиотикотерапия была неэффективна, подбирают другое лечение;
- есть симптомы + анализ отрицательный – заболевание вызвано не гонококком, проводят исследование на другие возбудители.
Почему полное выздоровление от гонореи не наступает?
Есть ряд причин, по которым гонорея оказывается невылеченной и хронизируется:
- пациент самовольно бросает лечение, не пройдя курса (симптомы исчезают, но сохранившееся количество гонококков способно вызвать рецидив);
- больной заражается вновь (реинфицируется);
- в организме могут размножиться и другие бактерии, симптомы при этом будут похожи на гонорейные, но лечение потребуется другое (так происходит в случае с хламидиями и трихомонадами);
- осложнения заболевания (это бывает в запущенных случаях нелеченной гонореи, такие осложнения можно устранить только хирургически):
- снижение зрения вследствие поражения роговицы;
- снижение подвижности коленных суставов вследствие артроза;
- хроническая задержка мочи вследствие возникновения стриктур уретры.
Приобретается ли иммунитет после перенесенной инфекции?
За время заболевания организм вырабатывает иммунный ответ в виде иммуноглобулинов. Еще некоторое время после выздоровления эти белки обнаруживаются в крови и в слизистых половых путей. Иммуноглобулины выделяются также с простатическим и цервикальным секретами и со спермой.
Однако это не означает, что повторного заражения быть не может.
И во время терапии и после нее необходимо практиковать только защищенные половые контакты во избежание повторного заражения. Выработанных иммуноглобулинов недостаточно для защиты от возбудителя гонореи.
Возможен ли рецидив болезни?
Даже без нового эпизода заражения инфекция способна вернуться вновь. Такое явление называют рецидивом заболевания. Причина кроется в недолеченности. Неубитые пройденным курсом антибиотикотерапии гонококки при благоприятных условиях активизируются и начинают бурно множиться, отчего болезнь развивается вновь.
Вылечить инфекцию в случае рецидива сложнее потому, что у имеющихся в организме гонококков уже развилась устойчивость к тем антибиотикам, которыми проводилась терапия в прошлый раз. Поэтому приходится подбирать уже новое лекарство. Для подбора подходящего лекарства необходимо провести исследование культуры возбудителя с определением чувствительности.
Если в предыдущий раз по окончании терапии был проведен контроль, показавший отсутствие бактерий в организме, то появление симптомов болезни вновь свидетельствует о новом заражении.
Чтобы избежать такой ситуации в обязательном порядке проводится лечение сразу обоих партнеров. Но новые случаи заражения может с большой долей вероятности предотвратить только барьерная защита во время половых сношений.
Таким образом, гонорея излечима полностью, если только не бросать курс терапии антибиотиками и не пренебрегать барьерной контрацепцией как во время, так и после лечения. Следует помнить, что профилактика всегда лучше лечения, поэтому, как и в случае с другими заболеваниями, передающимися половым путем, обязательно использовать презервативы при половых контактах.