Определение СОЭ является обязательным не только при лечении заболеваний, но и во время профилактического осмотра. По этому показателю в совокупности с другими данными врач определяет состояние организма больного. Однако отклонение СОЭ от нормы может быть и у здорового человека. Почему это происходит? Давайте разберемся.
СОЭ — что это такое
Термин СОЭ, означающий скорость оседания красных кровяных телец (эритроцитов), отражает их способность оседать на дно капилляра или сосуда за определенное время. До недавних пор СОЭ обозначалось как РОЭ, что означало реакцию оседания эритроцитов.
Для определения СОЭ кровь из пальца пациента набирается в стеклянную полую трубочку, так называемый капилляр Панченкова. В течение часа кровь начинает менять свою консистенцию и разделяться на два слоя, так как клетки крови (эритроциты), благодаря силе тяжести, оседают на дно. Нижний слой становится более густым и приобретает темную окраску, а верхний слой становится светлым и прозрачным.
Время разделения пробы крови на два слоя оценивается как скорость оседания эритроцитов. СОЭ измеряют в миллиметрах по высоте верхнего слоя столбика крови в пробирке. За единицу времени принимают 1 час.
СОЭ имеет немаловажное значение в диагностике заболеваний, потому как клетки крови обладают способностью реагировать на негативные изменения в организме. Когда возникает какой-либо воспалительный процесс, в крови начинают накапливаться вещества, ускоряющие склеивание эритроцитов. В результате масса кровяных телец растет и поэтому скорость их оседания повышается, то есть увеличивается СОЭ.
Однако СОЭ не всегда является признаком воспаления или конкретного заболевания. Данный показатель считается неспецифическим, то есть он может измениться как при серьезной патологии, так и при легком насморке и даже после плотного обеда. Поэтому, если анализ крови показал отклонение СОЭ от нормы, врач назначает пациенту комплексное обследование, чтобы знать точную причину этого изменения.
СОЭ является одним из показателей анализа крови, который назначается при профилактическом осмотре или подозрении на какое-либо заболевание. Нельзя только по одной реакции оседания эритроцитов оценить состояние здоровья пациента. Однако вместе с другим результатами лабораторной и инструментальной диагностики этот показатель занимает весомое место в обнаружении патологии.
Нормы
Норма реакции оседания кровяных телец зависит от пола и возрастной категории. Она выражается в следующих цифрах:
| Возраст | СОЭ, мм/ч |
|---|---|
| Новорожденные | 0-2,8 |
| 1-2 месяца | 2-6 |
| 3-6 месяцев | 4-6 |
| 6 мес-1 год | 3-10 |
| 1 год-14 лет | 4-12 |
| Возраст | СОЭ, мм/ч |
|---|---|
| Девушки от 14 лет | 2-15 |
| Женщины до 30 лет | 9-15 |
| Женщины 30-60 лет | 9-25 |
| Женщины от 60 лет | До 50 |
| Возраст | СОЭ, мм/ч |
|---|---|
| Юноши от 14 лет | 1-10 |
| Мужчины до 60 лет | 6-12 |
| Мужчины от 60 лет | 15-20 |
Величина СОЭ очень подвижна и меняется под влиянием многих факторов.
Если анализ показал большое повышение скорости эритроцитов, пациенту назначают повторный анализ крови через 5 или 6 дней, чтобы получить более точные данные о состоянии здоровья.
У женщины во время беременности СОЭ может меняться в ту или иную сторону. Это объясняется тем, что в этот период в организме происходят специфические изменения, среди которых уменьшение количества гемоглобина и лейкоцитов в крови, а также изменение состава белков в плазме.
В начале беременности СОЭ обычно понижается, а затем начинает повышаться. Иногда этот показатель может увеличиться в три раза и некоторое время сохраняться повышенным и после родов. Норма СОЭ в период беременности — до 45-50 мм/ч.
Причины повышения
Как уже же говорилось выше, повышение СОЭ не обязательно говорит о заболевании. У 5% людей этот показатель всегда незначительно повышен в силу особенностей организма. В некоторых случаях СОЭ немного повышается по вполне безобидным причинам.
Высокая же цифра показателя СОЭ дает сигнал о том, что в организме начался воспалительный процесс. Высокая скорость оседания кровяных телец всегда возникает на острой фазе вирусных и бактериальных инфекций.
Можно выделить следующие заболевания, при которых повышение СОЭ является диагностическим признаком:
- вирусные и бактериальные инфекции (гайморит, ОРЗ, пневмония, бронхит, пиелонефрит, цистит, грибковые инфекции, вирусный гепатит и др.);
- болезни печени, а также желчевыводящих путей, железодефицитная анемия. туберкулез;
- болезни крови, инсульт, инфаркт;
- заболевания, связанные с обменом веществ и функциями эндокринной железы (сахарный диабет, муковисцидоз и др.);
- онкогематологические болезни (лейкоз, лимфома и др.);
- образование злокачественные опухолей (рак легкого, простаты, почек и т. д.);
- кровотечения, диарея, непроходимость кишечника, послеоперационный период.
Чрезмерное увеличение СОЭ (до 80 мм/ч) — это характерный специфический признак двух групп заболеваний:
- миеломная болезнь, синдром Вальденстрема;
- заболевания соединительных тканей и системные васкулиты (красная волчанка, склеродермия и пр.).
При возникновении инфекционного заболевания СОЭ повышается через 1, иногда 2 дня после его начала. После выздоровления пациента показатель в течение некоторого времени остается немного выше нормы. Данное состояние может длиться несколько месяцев.
Причины понижения
Понижение СОЭ происходит при следующих заболеваниях:
- болезни, связанные с изменением формы эритроцитов (анизоцитоз, сфероцитоз, гемоглобинопатия и пр.);
- гиперальбуминемия и гипоглобулинемия;
- эритремия и эритроцитоз;
- нарушение кровообращения;
- гепатиты различной этиологии;
- невроз, эпилепсия;
- прием лекарственных препаратов (кальция хлорид, салицилаты, препараты ртути).
Значение показателя СОЭ для здоровья
Какова бы ни была причина отклонения СОЭ от нормы, не стоит игнорировать этот показатель. Лучше перестраховаться и пройти тщательное обследование организма, чтобы не пропустить серьезную угрозу здоровью. Чем раньше обнаружится заболевание, тем легче и быстрее его можно вылечить. Особенно это касается сложных случаев, которые крайне трудно поддаются лечению. Статистика показывает, при каких заболеваниях чаще всего повышается СОЭ:
- 40% — инфекции;
- 23% — онкология;
- 17% — ревматические заболевания;
- 3% — заболевания почек.
Наиболее серьезное значение врачи придают показателю СОЭ у детей. Его повышение в педиатрии практически всегда связывают с каким-либо патологическим процессом. В случаях, когда цифра значительно отклоняется от нормы, родители должны насторожиться и сделать все возможное, чтобы выявить причину повышения реакции эритроцитов и вовремя начать лечение. В процессе выздоровления СОЭ у ребенка будет уменьшаться и постепенно придет в норму. После болезни кровь снова сдается на проверку.
Бывает, что анализ постоянно показывает повышение реакции эритроцитов, а причина изменения не обнаружена. В этом случае важно провести повторное обследование организма, чтобы исключить опасную патологию, особенно онкологию. В этой ситуации рекомендуется периодически проходить осмотр у врача и внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья. При появлении тревожных симптомов важно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение.
В каких случаях повышение СОЭ безопасно
Причины повышенной реакции эритроцитов могут быть вполне безобидными и не требующими лечения. К таким факторам относятся:
- строгая диета и голодание;
- плотный завтрак перед прохождением анализа (сдавать его нужно на голодный желудок);
- беременность, послеродовой период и менструация у женщин.
Незначительное и безопасное повышение СОЭ у детей может быть в следующих случаях:
- употребление жирной пищи кормящей мамой;
- моменты, когда у ребенка режутся зубки;
- авитаминоз и прием парацетамола;
- наличие у детей гельминтов.
Ложноположительный анализ
В определении СОЭ существует понятие ложноположительного анализа. Оно означает, что клиническая значимость СОЭ ставится под сомнение. Это происходит, если есть наличие определенных факторов, которые влияют на скорость кровяных телец, но не могут быть вестниками какого-либо заболевания. Ложноположительное увеличение СОЭ могут вызвать:
- аллергические реакции;
- крайняя степень ожирения;
- повышенные уровни триглицеридов и холестерина;
- гиперхолистеринемия и почечная недостаточность;
- пожилой возраст;
- ошибки при определении показателя;
- прием витамина A;
- вакцинация от гепатита B.
Не стоит пренебрегать показателем СОЭ. Его отклонение от нормы может стать первым тревожным сигналом сбоя в организме. Вовремя принятые меры помогут избежать серьезных последствий. Будьте внимательны к своему здоровью.