Можно ли лечить трихомониаз и хламидиоз одновременно

Хламидиоз и трихомониаз относятся к инфекциям, передаваемым половым путем или венерическим заболеваниям. Часто их используют как синонимы, но так ли это на самом деле?

Трихомониаз

Трихомониаз (или трихомоноз) — типичный представитель венерических заболеваний, для которого достаточно будет одного классического полового акта. Возбудителем инфекции является трихомонада — влагалищное одноклеточное существо, которое обитает исключительно в мочеполовой системе человека.

Особенности трихомониады:

Протекает трихомониаз у мужчин и женщин по-разному, но опасность несет и для тех, и для других.

Инкубационный период варьируется от нескольких дней до месяца. Затем у мужчины появляются слабовыраженные симптомы, которые практически невозможно обнаружить, однако запущенный трихомониаз часто становится причиной рака яичек или простаты. Заболевание протекает медленно.

У женщин заболевание наоборот протекает быстро, поэтому из острой формы часто переходит в хроническую. Заподозрить присутствие возбудителя можно по периодам обострения, которые появляются при ослаблении иммунитета или гормональной перестройке.

Клиническая картина трихомониаза у женщин совпадает с большинством инфекционных патологий мочеполовой сферы:

схваткообразные боли внизу живота;
обильные выделения с неприятным запахом;
рези при мочеиспускании.

Лечение проводится одновременно у обоих партнеров и включает применение местных и пероральных противопаразитарных препаратов.

Хламидиоз

Хламидиоз относится к числу самых распространенных ЗППП.

Возбудитель — хламидия — не вирус и не бактерия. Они, подобно первым, живут внутри клеток, но при этом не изменяют их ДНК. Хламидии отличаются живучестью, хотя в условиях высоких температур и присутствия дезинфицирующих средств быстро погибают.

Хламидии отличаются от трихомониад тем, что могут выходить за пределы мочеполовой системы и поражать другие клетки организма. Находясь внутри клеток, рано или поздно они уничтожают их, в результате чего оболочка исчезает. Паразиты выходят наружу и под воздействием антибактериальных препаратов быстро гибнут.

Если хламидии выходят за пределы мочеполовой системы, пострадать могут органы зрения, суставы, дыхательная система (бронхи и легкие), сердечно-сосудистая система.

К последствиям нелеченного хламидиоза можно отнести:

бесплодие;
пневмонию;
импотенцию;
снижение либидо;
онкологические заболевания;
предынфарктные состояния.

Болезнь чаще встречается у женщин, но у представителей обоих полов протекает почти бессимптомно. Женщины могут замечать дискомфорт во время секса, тянущие боли внизу живота и выделения из влагалища.

У мужчин симптоматика включает:

слизисто-гнойные выделения из уретры;
жжение и рези при мочеиспускании;
визуальное изменение головки пениса (покраснение, отечность);
боль при сексе.

Одно и то же или нет?

Совершенно очевидно, что трихомониаз и хламидиоз — две разные инфекции, вызываемые разными возбудителями. Однако паразиты научились сосуществовать вместе, в симбиозе, что повышает выживаемость и тех, и других.

Хламидии проникают в трихомониады двумя путями:

поглощение и переваривание одних другими;
самовольное проникновение через мембранные поры.

В более редких случаях происходит обратное проникновение, т.е. трихомониады оказываются внутри хламидий. Такой симбиоз очень устойчив к любым попыткам избавиться от возбудителей, поэтому лечение всегда продолжительное, комплексное и требуется для обоих партнеров.

Лечение

Терапия складывается из приема:

антибактериальных или противовирусных препаратов;
витаминов;
иммуностимуляторов;
пробиотиков.

Женщинам всегда дополнительно назначают средства, восстанавливающие микрофлору влагалища, которая страдает при любых инфекциях мочеполовой системы.

Курс лечения длится, в среднем, месяц. После этого паре нужно снова пройти обследование. Если у одного из партнеров возбудители сохранятся, они заново могут передаться второму, и тогда терапию придется начать с начала.

Таким образом, в мире половых инфекций встречается:

хламидиоз;
трихомониаз;
трихомонадно-хламидийная инфекция.

В тандеме хламидии и трихомониады, конечно, победить сложнее, но при адекватной терапии и своевременном обращении к врачу болезнь успешно лечится.

Главная защита от подобных болячек — использование барьерных контрацептивов и отказ от беспорядочных половых связей. Будьте верны себе и будете здоровы!

Еще в двадцать первом веке проведенные учеными Америки исследования доказали факт того, что такие заболевания, как трихомониаз и хламидиоз, тесно между собой связаны. Ведь после попадания в организм человека хламидии становятся уязвимыми и поэтому при появлении опасности проникают в трихомонаду и используют ее для дальнейшего своего развития.

Процесс проникновения хламидий в трихомонады

После попадания в организм трихомонад хламидии начинают формировать колонии, после чего выходят из него и начинают активно поражать здоровые клетки и проникать в их полость. На начальных этапах хламидии проникают в трихомонады и локализуются в них, избегая таким образом пагубного влияния антител человека. После укрепления своих позиций они атакуют клетки человеческого организма, продолжая в нем свой жизненный цикл.

Необходимо заметить, что в случае проникновения трихомонад в полости хламидий они получают способность выживать даже в случае активации иммунной защиты человека.

Проникновение хламидий в трихомонады может происходить двумя путями:

Поглощением трихомонадами хламидий и их переваривания, ведь данные микроорганизмы имеют достаточно большие размеры. Но так происходит не всегда, ведь хламидии обладают способностью формировать защитную оболочку, которая не позволяет трихомонадам переварить ее.
Самовольным проникновением хламидий к трихомонадам через мембранные поры. После достижения своей цели хламидии приводят к увеличению уровня активности трихомонад.

Все это дает объяснение того, что довольно часто обнаруживается присутствие трихомонадно-хламидийной инфекции, которая достаточно сложно поддается лечению.

Основные сведения о трихомониазе

Под трихомониазом необходимо понимать заболевание, которое получило достаточно широкую распространенность, основным путем его передачи считается половой. В большей части случаев носители инфекций не догадываются о присутствии в своем организме подобного патологического процесса и о том, что переносят инфекцию, ведь та обладает способностью никак себя не проявлять.

Попав в организм человека, трихомонада с помощью применения своих вакуолей перетягивает за собой микробы, передача которых происходит во время интимной близости. Проникнув в кровяное русло, они формируют микробный панцирь, который наделен устойчивостью по отношению к влиянию иммунитета и лейкоцитов.

Отличается трихомонада тем, что умеет маскироваться под эпителиальную клетку. Именно это зачастую становится причиной ложных отрицательных результатов микроскопического исследования крови на присутствие инфекционного процесса.

Однако квалифицированный специалист со стажем работы достаточно легко определяет присутствие трихомонад благодаря наличию в их строении тела волнообразной мембраны.

Некоторые люди считают, что болезнь может пройти самостоятельно без медицинского вмешательства, однако случаев самоизлечения в медицинской практике до настоящего времени не зарегистрировано. Объясняется это тем, что человеческий организм не наделен способностью продуцировать антитела, которые могли бы преодолеть заболевание.

Обратите внимание, даже после прохождения курса лечения и выздоровления повторно заразиться очень легко, для этого достаточно лишь вступить в незащищенные половые отношения с зараженным человеком или носителем.

Характеристика хламидиоза

Хламидиоз – венерическое заболевание, к формированию которого приводят хламидии. Как и трихомониаз, хламидиоз передается половым путем. Инфицирование в большей части случаев происходит у лиц, живущих активной половой жизнью, имеющих много партнеров и не использующих при этом барьерных методов контрацепции.

Достаточно часто зараженный человек даже не подозревает о наличии болезни в его организме, ведь недуг не приводит к появлению патологических ощущений.

Достаточно часто, попав в организм человека, хламидии становятся причиной формирования других заболеваний и развития тяжелых осложнений. Существует немалое количество случаев, когда супружеские пары, переболев хламидиозом, не могут зачать ребенка.

Обратите внимание, хламидии обладают способностью передаваться вместе с инфекциями иного характера – такие патологические состояния трудно поддаются медикаментозному лечению.

Клиническая картина

Как уже отмечалось, инфицирование может произойти после незащищенного полового акта с больным человеком или носителем, однако исключением не считается и заражение при рождении, при прохождении ребенка по родовым путям инфицированной женщины, которая не лечилась.

Важным моментом является своевременное диагностирование заболеваний, ведь это позволит провести адекватное лечение. Продолжительность терапии в таком случае будет меньше по сравнению с запущенными стадиями.

Заболевания у мужчин не имеют яркой картины, чаще всего проявляются:

зудом и появлением дискомфортных ощущений в половом члене;
болевыми ощущениями и жжением во время совершения акта мочеиспускания;
появлением патологических выделений, особенно если возбудитель в организме присутствует на протяжении длительного времени;
воспалительным процессом, гиперемией и отеком полового члена и крайней плоти;
ухудшением качественных характеристик спермы.

Однако необходимо помнить, что довольно часто присутствие заболеваний не сопровождается появлением патологических симптомов и ощущений.

У представительниц слабой половины человечества клиническая картина отличается яркостью и интенсивностью патологических симптомов, к которым относятся:

выделения из влагалища, которые могут быть пенистыми или гнойными, белого, желтого или зеленого окраса с неприятным рыбным запахом;
болевые ощущения, которые локализуются в нижней части живота или в поясничной области спины;
появление белого налета на половых органах;

язвенные процессы, которые локализуются на половых губах;
отечность половых губ, клитора и мочеиспускательного канала;
отечность шейки матки и ее кровоточивость;
эрозия шейки матки.

Однако необходимо помнить, что как у мужчин, так и у женщин патологические проявления болезни могут отсутствовать.

У девочек, которые были инфицированы от больной матери, трихомониаз может проявляться гиперемией девственной плевы, малых и больших половых губ.

Устранение патологических симптомов

Лечение трихомониаза при подтверждении диагноза должно осуществляться обоим партнерам одновременно. Если кто-то из них не пролечится, заболевание вернется к пролеченному лицу достаточно легко после незащищенного полового контакта.

Начиная лечиться, необходимо быть очень внимательным и помнить о том, что лекарства, которые используются, несовместимы со спиртосодержащими напитками. Объясняется это тем, что средства изготавливаются на основе таких веществ, которые при взаимодействии с алкоголем могут приводить к формированию тяжелых побочных реакций.

Лечебная терапия должна состоять из применения препаратов общего и местного действия, ведь их параллельное использование позволяет устранить возбудителя и патологические симптомы. Курс лечения обычно составляет не менее десяти суток, в запущенных случаях этот срок может быть продлен. Весь период лечения пациентам запрещается употреблять острую, соленую и жареную пищу, жить половой жизнью. Особое внимание следует уделять правилам личной гигиены, проводить частую замену нательного и постельного белья.

Выбор препаратов для лечения должен осуществлять только квалифицированный специалист. Стандартная схема лечения должна состоять из назначения:

препаратов, которые приводят к исчезновению инфекции (чаще всего заболевание лечат Азитромицином);
витаминов;
иммуностимуляторов;
препаратов, которые наделены способностью восстанавливать микрофлору влагалища;
пробиотиков.

Через месяц после окончания лечения необходимо осуществить повторное обследование для определения наличия возбудителя в организме.

Последствия трихомониаза

Трихомонада считается достаточно опасным микроорганизмом для человека, ведь она оказывает негативное влияние на иммунную систему организма. Микроорганизм способен поглощать питательные вещества, которые попадают в человеческий организм. В случае отсутствия своевременного и адекватного лечения последствия могут быть весьма плачевными.

Для мужчин трихомонадная инфекция может стать причиной формирования уретрита и простатита в достаточно молодом возрасте. Отмечены случаи, когда представители сильной половины человечества страдали от воспалительного процесса яичек и даже семенных пузырьков. Необходимо помнить, что в результате негативного влияния на опорную способность организма повышается риск заражения ВИЧ.

ослабление функциональной способности репродуктивных органов мужчины;
ухудшение качественных характеристик спермы;
снижение либидо;
бесплодие.

Что касается женщин, то у них за счет того, что трихомонада крепится к клеткам эпителия, ответственного за микрофлору, нарушается ее нормальный состав. Присутствие трихомонад может стать причиной формирования спаечных процессов в маточных трубах, а это, в свою очередь, приводит к бесплодию.

Существует риск появления онкологических заболеваний шейки матки. Возникают проблемы с оплодотворением и вынашиванием ребенка, ведь болезнь достаточно часто приводит к выкидышам и преждевременным родам.

Для детей, заразившихся при рождении, существует опасность, ведь они, по сравнению с другими детьми, будут чаще болеть простудными и вирусными заболеваниями. Могут появляться проблемы с функционированием внутренних органов.

Мероприятия, которые помогают избежать заражения

С целью снижения риска формирования данных патологических состояний рекомендуют:

Проходить профилактические обследования обоим партнерам, особенно в период планирования беременности.
Пользоваться барьерными методами контрацепции – презервативами, ведь они наделены способностью защищать от многих венерических заболеваний.
Избегать случайных контактов сексуального характера, особенно с незнакомыми людьми. Если же такая интимная близость произошла, необходимо обязательно обследоваться у врача.
Иметь одного постоянного полового партнера.
Проходить регулярные профилактические осмотры женщинам – у гинеколога, а мужчинам – у уролога.
При появлении патологичных выделений из половых органов обратиться за консультацией к врачу.

Подведя итог, необходимо акцентировать внимание на том, что сочетание трихомониаза и хламидиоза считается достаточно серьезным заболеванием венерического характера, которое может привести к ухудшению состояния человека и развитию осложнений. Поэтому нужно быть внимательным и помнить о профилактических мерах, ведь предупредить болезнь гораздо легче, чем лечить.

Инфекционные заболевания, передаваемые половым путем, чрезвычайно распространены во всем мире. На сегодняшний день к этой группе относят около 20 разных нозологических форм. Среди них есть классические венерические болезни (гонорея, сифилис, трихомониаз) и урогенитальные инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез). Социальная значимость ЗППП обусловлена тяжелыми последствиями для здоровья человека, прежде всего нарушением репродуктивной функции. У этих болезней есть ряд особенностей, о которых должны знать современные мужчины и женщины – стертая клиника, рецидивирующее течение, частое сочетание разных форм друг с другом в одном организме. Например, обнаруженный хламидиоз трихомониаз не исключает, наоборот, часто ему сопутствует. Обо всем этом подробнее.

О трихомониазе

Это стопроцентное венерическое заболевание, передающееся между людьми при традиционном половом контакте. Возбудителем трихомониаза является влагалищная трихомонада – простейшее одноклеточное существо, сходное по размеру с лейкоцитами, способное жить только в мочеполовой системе человека. Трихомонады имеют ряд особенностей, отличающих их от других паразитов:

обладают высокой подвижностью за счет жгутиков, которые вне тела хозяина у них быстро отпадают, поэтому трихомонад трудно обнаружить в мазке из влагалища;
не передаются при нетрадиционных половых контактах, а также через бытовые предметы и вещи в связи с неустойчивостью во внешней среде;
могут маскироваться под клетки человека (лейкоциты, лимфоциты) и обманывать иммунитет;
способны заглатывать возбудителей других инфекций – чаще всего прячутся при трихомониазе хламидии, грибки и гонококки, поэтому надо обследовать пациента одновременно с трихомониазом на микоплазмоз, хламидиоз, гарднереллез и т.д.;
вызывают повреждение слизистой оболочки половых и мочевых путей с развитием там воспаления.

Трихомонозом мужчины и женщины болеют по-разному. После того, как человек заразится, проходит от нескольких дней до месяца до появления первых симптомов. У мужчин они обычно слабо выражены или совсем отсутствуют, в то же время длительное хроническое течение трихомониаза способно привести в перспективе к раку простаты или яичек. У женщин клиника более выражена, но она не всегда оценивается правильно, поэтому переход в хроническую форму случается часто. Обострения трихомониаза в виде болей внизу живота, резей при мочеиспускании и обильных выделений с неприятным запахом возникают при ослаблении защитных сил организма, например, при гормональных изменениях, наступлении беременности, сопутствующих болезнях. Лечение трихомониаза проводится после подтверждения диагноза одновременно обоим партнерам, назначаются противопаразитарные препараты внутрь в таблетках и местно в виде свечей.

О хламидиозе

Эта инфекция, передающаяся половым путем, в настоящее время лидирует среди других ЗППП по числу заболевших женщин и мужчин. Возбудителем является хламидия – микроб, который занимает промежуточное положение между бактериями и вирусами. Хламидии живут и размножаются внутри клеток, как вирусы, но не встраиваются в их ДНК. Это достаточно стойкие паразиты, которые способны выживать в течение нескольких лет в замороженном состоянии, но плохо переносят нагревание и дезинфицирующие средства. Они питаются энергией клеток и в конечном итоге вызывают их расплавление, поэтому периодически выходят в межклеточное пространство, где становятся уязвимыми для антибиотиков, как бактерии. Такое же значение имеют микоплазмы и их разновидность уреаплазмы. Первые чаще поражают дыхательные пути человека, последние предпочитают мочеполовую систему.

При отсутствии своевременного лечения хламидиоза инфекция быстро распространяется по организму, поражая не только мочеполовой тракт, но и другие органы.

Повреждению подвержены суставы, органы зрения, бронхолегочный тракт, сердечнососудистая система. Опасность представляют такие последствия длительного инфицирования хламидиоза как бесплодие, пневмония, предынфарктные состояния. Хламидиоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, у тех и других он достаточно долго протекает бессимптомно. Женщины могут жаловаться на незначительные проявления в виде тянущих болей внизу живота, выделений из влагалища или болезненности при половых актах. У мужчин клиника хламидиоза выглядит ярче и имеет следующие проявления:

выделения из уретры слизистого характера, иногда с примесью гноя;
жжение и рези при мочеиспускании;
покраснение и отечность головки полового члена;
боль при половом сношении.

Однако наличие скрытых, вяло текущих инфекций имеет сегодня преимущество в большинстве случаев, если их не лечить, то последствиями трихомониаза и хламидиоза могут стать бесплодие, нарушение потенции, онкология.

О значении

Возможность симбиоза паразитов в теле человека установлена давно, она вырабатывалась в ходе их эволюции для лучшего приспособления к обитанию в теле хозяина, для введения в заблуждение иммунной системы организма и повышения устойчивости к лекарствам.

ИППП достаточно часто встречаются в сочетаниях друг с другом, например, хламидиоз и трихомониаз, трихомониаз и микоплазмоз или тандем уреаплазмоза/микоплазмоза с хламидиозом и трихомониазом.

Почти всегда при этом присутствует гарднереллез – вагинальный дисбактериоз, вызванный размножением условно-патогенной бактерии, основной симптом которого – выделения из влагалища неприятного запаха. Поэтому задача врача состоит в сборе подробного анамнеза и проведении полного обследования.

Хламидии зачастую обнаруживаются у вполне здоровых людей при профилактических осмотрах или случайных анализах, то же относится к микоплазме и уреаплазме. Однако у некоторых индивидуумов эти микробы способны вызвать серьезные воспаления, привести к недоношенной беременности или послеродовой лихорадке. Все дело в иммунологических особенностях организма человека. В условиях ослабленного иммунитета условно-патогенные микробы становятся болезнетворными, начинают усиленно размножаться и подавлять полезную микрофлору. Вот почему ЗППП часто сопровождаются нарушением влагалищной микрофлоры и способствуют развитию такой патологии, как бактериальный вагиноз или гаднереллез, который тоже передается половым путем от женщин к мужчинам.

Диагностика хламидиоза, уреаплазмоза и трихомониаза проводится в кабинете гинеколога или уролога путем взятия мазков из половых органов женщин и мужчин. Микробы обнаруживаются в посевах выделений из влагалища или уретры, так же находят гарднереллез. Самым достоверным способом диагностики является анализ крови на ПЦР, в котором определяют антитела к тому или иному виду паразита. В связи с большой социальной значимостью профилактическое обследование на заболевания, передающиеся половым путем, проводится всем женщинам при посещении женской консультации, особенно беременным.

О лечении

ЗППП лечатся этиотропно, то есть с использованием лекарств, которые прицельно уничтожают возбудителя. В связи с особенностями каждой инфекции препараты при микоплазмозе хламидиозе и трихомониазе применяются разные. Трихомонады поддаются терапии только противопаразитарными средствами, среди них самые популярные:

Метронидазол или Трихопол – в таблетках и свечах для местного применения;
Тинидазол (Фазижин);
Орнидазол;
Макмирор – препарат из группы запаса.

Дозы и схема лечения назначается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Хламидии и микоплазмы (уреаплазмы) успешно лечит правильно подобранный антибиотик, предварительно желательно установить чувствительность микробов к той или иной группе антибактериальных средств по посеву на питательных средах. Какие препараты чаще всего используются:

группа макролидов – Азитромицин (Сумамед), Кларитромицин (Клацид), Вильпрафен;
тетрациклины – Доксициклин или растворимый аналог Юнидокс Солютаб;
Рифампицин – антибиотик группы рифамицина;
Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Квинтор, Ципробай.

Препаратами выбора являются первые две группы лекарств. Антибиотик обычно назначается на 7-14 дней по решению врача. Длительные вялотекущие инфекции приходится лечить комплексно с применением иммунотерапии (Циклоферон, Подиоксидоний или другие), а также средств местного назначения. Гарднереллез лечат после ликвидации основной причины его появления (ЗППП), для этого используют антимикробные препараты внутрь и интравагинально (Клотримазол, Метронидазол и другие). Сочетанные инфекции требуют обычно длительной терапии, терпения со стороны пациента и контроля со стороны врача. Повторные заражения хламидиозом, микоплазмозом или трихомониазом могут быть исключены с помощью простой профилактики – защищенный секс, тщательный выбор партнера, отказ от вредных привычек, соблюдение правил личной гигиены.

Посмотрев видео, вы узнаете, что такое хламидиоз, трихомониаз:

По статистике ВОЗ, при половых контактах передается около 30 видов различных бактерий и вирусов, однако только 8 из них способны вызывать заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). Из этих восьми четыре являются вирусами и относятся к неизлечимым патологиям. Остальные четыре вызываются бактериями – это сифилис, гонорея (триппер), трихомониаз и хламидиоз.

Особенности смешанных ЗППП

Несмотря на то что все эти инфекции вызываются разными видами бактерий, довольно часто они являются сопряженными. То есть на фоне одной патологии возникает другая. Особенно часто другими инфекциями сопровождается трихомониаз. Дело в том, что трихомонада обладает уникальным свойством – она способна переносить внутри себя другие вирусы и бактерии.

По статистике, трихомониаз в чистом виде встречается только в 10–30% случаев. В остальных ситуациях он диагностируется как смешанная инфекция. При этом с гонореей трихомонада сочетается в 29,1%, а с хламидией в 18,2% случаев.

Помимо такого сродства между собой, объединяет эти патологии и основной путь передачи. Все три инфекции в основном передаются половым путем, причем при любом виде секса, в том числе и при оральном или анальном. Очень редко бактерии могут передаваться чрез предметы личной гигиены, например, через влажные полотенца или же от матери ребенку во время родов.

Заболевание вызывается микроорганизмом под названием гонококк или Neisseria gonorrhoea. Встречается в трех формах:

Острой, при которой с момента заражения прошло не более двух месяцев и которая проявляется ярко выраженными симптомами: обильными выделениями, жжением, отеком слизистой и болями при мочеиспускании.
Хронической, протекающей дольше двух месяцев и проявляющейся так же как и острая форма, но только не так сильно и ярко.
Скрытой, при которой симптомы или отсутствуют полностью или же маскируются под другое заболевание, например, хламидиоз.

Поражать гонорея может не только половые органы, но и прямую кишку, горло, глаза и суставы. Наиболее опасной является диссеминированная форма гонореи, при которой бактерия попадает в кровь и может вызвать сепсис.

В виде смешанной инфекции обычно встречается гонорея и трихомониаз. Сочетание гонореи и хламидиоза диагностируются реже.

При этом трихомонада поглощает гонококк и тем самым не дает бактерии погибнуть, защищая его от воздействия антибиотиков и иммунитета. Внутри бактерии гонококк размножается и проникает в органы и ткани намного глубже.

Инфекционная патология, которую вызывает простейший одноклеточный организм. Всего ученым известно около 50 видов этого микроорганизма, однако большинство из них обитают во влажной почве, водоемах, организмах животных и никакой угрозы не представляют.

В организме человека встречается всего три вида трихомонад: ротовая, кишечная и вагинальная. Именно последний вид, который еще называют Trichomonas vaginalis и провоцирует развитие заболевания. Как и гонорея, трихомониаз может встречаться в острой, хронической форме или же просто в форме носительства. У трихомонад есть особенности, которые отличают их от других микроорганизмов:

Благодаря жгутикам они обладают высокой подвижностью и способны проникать глубоко в эпителиальные клетки.
При необходимости способны эти жгутики отбрасывать и маскироваться под другие клетки, например, под лейкоциты и таким образом обманывать иммунную систему.
Обладают высокой способностью к размножению, из одной клетки может образоваться от 8 до 24 новых организмов.
Повреждают слизистую органов, в которых обитают, делая её более восприимчивой к другим инфекциям и воспалению.

Но главной особенностью трихомонады является её способность поглощать другие вирусы или бактерии, в том числе и патогенные. При этом они не погибают, а продолжают существовать и размножаться внутри клетки.

Эту патологию вызывают бактерии рода хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis). Всего на сегодняшний день открыто 15 видов бактерий. Часть из них провоцируют развитие заболеваний под названием венерическая лимфогранулема и трахома. Остальные вызывают воспаление органов урогенитального тракта, которые объединяют под общим названием – хламидиоз.

Наибольшее сродство хламидия имеет к цилиндрическому эпителию, который выстилает половые органы, а также стенки прямой кишки, заднюю стенку глотки и глаз. Разрушая эпителий, бактерия получает питательные вещества для своего роста, а выделяемые ею токсины и провоцируют развитие воспаления.

Главная особенность хламидий – способность изменять свою форму и проникать внутрь клетки. Это свойство помогает бактерии выживать, прятаться от иммунитета и спокойно размножаться. Часто встречается сочетание хламидии с трихомонадой.

Ученые из Национального института изучения рака в США выяснили, что присутствие в анализах хламидиоз трахоматис удваивает риск развития рака яичников.

Опасность сочетанных ЗППП

В отличие от вторичных инфекций, которые возникают одна за другой, при смешанной патологии воспаление вызывают сразу несколько микроорганизмов. Именно поэтому такие инфекции не имеют характерных для кого-то одного возбудителя признаков. Однако это не единственная особенность. Для смешанных инфекций, таких как сочетание гонореи, трихомониаза и хламидиоза, характерно:

Большая длительность заболевания, которая увеличивается из-за того, что иммунитет вынужден бороться сразу с несколькими возбудителями. При этом они могут скрываться как от иммунной защиты, так и от воздействия антибиотиков, как, например, происходит при гонорее, совмещенной с трихомониазом.
Тяжесть заболевания, которая также усиливается из-за того, что часть возбудителей способна проникать более глубоко в органы и ткани и как бы прокладывать дорогу остальным бактериям.
Сложность диагностики, связанная с тем, что симптомы тоже имеют смешанный, свойственный сразу нескольким патологиям характер и часто бывают невыраженными.

Общая схема лечения

Смешанная инфекция, такая как гонорея, трихомониаз и хламидиоз требует особых схем лечения, в основе которых лежит сразу несколько антибактериальных препаратов. Обычно врачи прописывают Метронидазол или Тинидазол, эффективные в отношении трихомонад, который, в зависимости от вида второго возбудителя, дополняют:

Офлоксацином или Левофлоксацином, антибиотиком из группы фторхинолонов II поколения, который действует на возбудителей гонореи (триппера) и при хламидиозе трахоматис.
Макролиды, например, Азитромицин и Джозамицин, которые разрешены для применения у беременных женщин. Эта группа также эффективна при лечении одновременно гонореи, трихомониаза и хламидиоза.
Доксициклином – препаратом ряда тетрациклина, который применяют в лечении трихомониаза сопряженного только с хламидиозом трахоматис.
Ципрофлоксацином или цефтриаксоном, которые эффективны при лечении трихомониаза в сочетании с гонореей.

При неэффективности Метронидазола, врач может назначить более сильные по действию Орнидазол или Секнидазол. Помимо этого, схема лечения может включать:

Иммунные препараты, такие как Полиоксидоний или Генферон.
Препараты-ферменты, которые одновременно повышают биодоступность антибиотиков и препятствуют образованию рубцов или спаек на поврежденной слизистой. Обычно с этой целью используют Трипсин или Террилитин.
Препараты для нормализации микрофлоры и комплексные витамины, например, такие как Бион-3.
Гепатопротекторы, такие как Эссенциале или же Гептрал, которые защищают печень от повышенной нагрузки.

Лекарственные средства для лечения ЗППП, особенно в случае нескольких инфекций, подбираются врачом индивидуально. Лечение всегда назначается обоим партнерам.

Особенности терапии

Общая схема лечения и у мужчин, и у женщин в своей основе примерно одинакова. Она всегда будет включать минимум два препарата с различным спектром действия. Обычно это Метронидазол и еще один антибиотик. Однако небольшие отличия в случае с дополнительными лекарственными средствами и методами терапии все же существуют.

Связано это в основном с тем, что у женщин смешанные инфекции чаще имеют скрытую симптоматику, быстро переходят в хроническую форму и требуют более продолжительных курсов приема лекарственных средств. Помимо этого, свои особенности есть и при лечении женщин во время ожидания малыша.

Лечение, как правило, проводится амбулаторно. В стационар пациентку могут поместить только в случае состояний, требующих хирургического вмешательства, при угрозе прерывания беременности, при неэффективности пероральных препаратов или же при невозможности выполнять все требования врача.

Параллельно врач может назначить:

Вагинальные свечи с антибактериальным действием, такие как Макмирор или Тержинан.
Нифурател – препарат, относящийся к производным нитрофурана и обладающий противомикробным действием. Обычно назначается в том случае, когда вместе с инфекцией необходимо лечить кандидоз или бактериальный вагиноз.
Комплексные антибиотики, такие как Цифран СТ, эффективный в случае возникновения цистита или уретрита.
Антисептики для местного применения, которые помогают уменьшить воспаление и раздражение. В основном это Мирамистин и Гексикон.

В некоторых случаях при тяжелом течении заболевания для избавления от трихомонад может использоваться вакцина Солкотриховак, которая также назначается определенным курсом.

Метронидазол, Тинидазол, Секнидазол и Орнидазол несовместимы с алкоголем! Одновременный их прием может вызвать серьезные аллергические реакции и поражение печени.

При беременности Метронидазол, как и другие препараты этого ряда, можно использовать начиная с третьего месяца. До этого времени врачи обычно назначают альтернативный препарат – Клотримазол. Что же касается антибиотиков, то препаратом выбора в этом случае является Джозамицин.

Благодаря особенностям анатомического строения, точнее, более узкой и длинной уретре, половые инфекции у мужчин реже проникают вглубь и обычно проявляют себя более ярко. Но свои особенности терапии есть и у сильного пола.

Общая схема лечения может дополняться:

Промыванием мочеиспускательного канала антисептическими растворами. Обычно для этой цели используется Хлоргексидин, раствор нитрата серебра или же Протаргол.
Применение физиотерапевтических процедур, таких как лазерная или квантовая терапия.

После прохождения курса лечения врач назначает контрольный анализ, который нужно сдать обоим партнерам. Первый назначается сразу после завершения курса антибиотиков и повторный после окончания полного лечения. Женщинам дополнительный анализ может назначаться в течение трех последующих менструальных циклов.

Конечно, гонорея, хламидиоз и трихомониаз являются довольно серьезными инфекциями. Но при своевременном обращении к врачу и правильной терапии от них вполне возможно вылечиться без осложнений.