ВИЧ одно из самых серьезных современных заболеваний человечества. Для контроля распространения этого заболевания в нашей стране существует возможность бесплатного определения своего ВИЧ-статуса. Нередко результат оказывается неоднозначный: сомнительный анализ на ВИЧ. Такие данные означают, что маркеры ВИЧ недостоверно отреагировали на кровь пациента. Причиной этого может быть неправильная подготовка к анализу или плохие реактивы.
О ВИЧ
Вызывает синдром иммунодефицита вирус, поражающий лейкоциты. Проникая в клетку, он встраивает свой участок ДНК в генетический код клетки и меняет ее программу. При наличии вируса иммунодефицита клетка не выполняет свою функцию, а копирует фрагмент генома паразита. Прекращение работы этих клеток может стать причиной развития других инфекционных заболеваний, так как иммунная система перестает выполнять защитную функцию.
Подготовка к правильной сдаче анализа
Сдать анализ на ВИЧ можно в любом ближайшем медицинском центре. Анализ можно сдать по направлению или по желанию при подозрении на заражение. Беременным анализы назначают в обязательном порядке, чтобы предотвратить внутриутробное заражение. При тесте на ВИЧ анализируется кровь, так что подготовка к анализу такая же, как и при обычном анализе крови и включает следующие пункты:
- За несколько дней до анализа нельзя употреблять алкоголь;
- За несколько часов нельзя есть жирную, соленую или сладкую пищу.
- Разрешен чай без сахара;
На недостоверный результат теста может повлиять:
- Курение;
- Плохое самочувствие;
- Сильный стресс;
- Серьезные физические нагрузки накануне.
Нередко люди стремятся провести анонимный анализ дома. Такие тесты позволяют сохранить конфиденциальность, но имеют низкий порог достоверности.
Для того чтобы получить достоверный результат, в день проведения процедуры необходимо отказаться от спиртных напитков, курения и жирной пищи. Сдавать анализ необходимо в специализированных клиниках и лабораториях. Приносить кровь для анализа с собой (с формулировкой – друг попросил, не смог прийти), нельзя.
После сдачи крови можно вернуться к обычному образу жизни.
В последнее время определить наличие или отсутствие ВИЧ можно в домашних условиях, если человек стесняется сдавать кровь в лаборатории. Для этого в аптеках продаются экспресс-тесты. Достоверность таких тестов невелика и значительно варьирует у разных разработчиков. Правда, при положительном результате гражданин обязан сообщить об этом лечащему врачу и пройти обследование. Сокрытие диагноза является уголовным преступлением.
В аптеках продаются экспресс-тесты, на основе которых можно определить свой предварительный диагноз. Кроме теста, можно понять, что ты заболел по других признакам, таким как лимфопатия, сыпь и так далее
Причины, которые могут стать результатом неправильного анализа на ВИЧ
Анализ на ВИЧ в нашей стране проводится постоянно. Практически каждый гражданин несколько раз по той или иной причине проходил это обследование. Тем не менее, до сих пор нередки случаи ошибочных результатов.
Причиной таких ошибок могут быть:
- Другие заболевания в организме, стимулирующие образование тех же белков;
- Неправильная подготовка пациента к обследованию;
- Стрессовые ситуации, которые могут спровоцировать падение иммунитета человека;
- Недоброкачественные реактивы в лаборатории;
- Ошибка при маркировке образцов крови.
Для того чтобы ошибка не стала роковой, результат анализа перепроверяется в случае положительного или сомнительного результата.
Если человек страдает заболеваниями, которые могут спровоцировать ошибку теста, то это проверяется более точным тестом.
Повторный анализ назначается через неделю.
Совет! Для того, чтобы тест быть максимально правильным стоит подготовиться к сдаче анализа на ВИЧ, учтя все рекомендации.
Что такое инкубационный период и как он определяется
После попадания вируса в организм первое время он не проявляется. Вирус адаптируется к хозяину. Первые признаки заболевания проявляются лишь через несколько недель и, даже, месяцев. Этот период называется инкубационный. Так как паразит неактивен, то и выработка антител человека не происходит. По этой причине обнаружить заболевание в этот период можно только сверхчувствительным методом.
Как только вирус выходит из этой стадии, его можно будет определить более простым маркером.
Важно! Инкубационный период ВИЧ может повторяться несколько раз, поэтому периодически тест на ВИЧ может оказываться отрицательным или сомнительным. Важно не переставать лечение после таких данных. Окончательного выздоровления не произошло!
Лекарства, назначаемые при ВИЧ, поддерживают вирус в инкубационном состоянии. В этот период он не вредит иммунной системе. Организм полноценно может защищаться от любой инфекции, проникающей в него.
В случае прекращения лечения, через месяц вирус переходит в активную фазу и начнется резкое ухудшение самочувствия.
Лабораторные исследования
ВИЧ определяют двумя основными способами:
В первом случае проводятся исследования методом полимеразной цепной реакции. Суть метода в том, что определенный белок выделяется, несколько раз копируется и определяется. Этот метод не поможет выявить заболевание пока вирус в инкубационном периоде и белок еще не вырабатывается.
Вторая лабораторная диагностика ВИЧ основана на обнаружении ответных белков организма человека. Выявления антител к ВИЧ считается более точным способом определения болезни, чем методом полимеразной цепной реакции.
Существует третий способ – иммуноферментный. Основан на выявлении сразу и вируса и антитела. Из-за высокой стоимости применяется реже, чем тест ИФА.
Варианты результатов анализа на ВИЧ
Существует несколько вариантов записи результатов после анализа:
- Отрицательный результат;
- Ложноотрицательный;
- Положительный;
- Ложноположительный;
- Сомнительный или неопределенный.
С каждым из полученных вердиктов следует обратиться к лечащему врачу, который объяснит данные или назначит повторный анализ.
Если в результате анализа поставлен вердикт – тест положительный, скорее всего пациент имеет данное заболевание. Человек имеет право даже при достоверном результате сдать повторно анализы на ВИЧ, если у него есть сомнения в правильности проведения забора крови. Это можно сделать в той же или другой лаборатории. Повторный анализ может оказаться платным.
В случае получения сомнительного результата повторный анализ назначается в обязательном порядке. Предварительно врач выясняет причины таких данных, проводя беседу с пациентом. Сомнительный результат может быть получен при неправильной подготовке пациента или при нарушении взятия образца крови. При этом, если значение анализа не меняется, проводится не повторный анализ, а другая форма анализа.
Если произошла врачебная ошибка
Неправильный результат может быть следствием врачебной ошибки:
- Неправильная маркировка образца;
- Нарушение порядка проведения анализа;
- Использование просроченных реактивов;
- Неверная интерпретация результатов.
Если положительный анализ на ВИЧ был получен в результате врачебной ошибки, пациент имеет право подать в суд на получение моральной компенсации.
Расшифровка анализа
В лаборатории пациенты выдается расшифровка анализа, содержащая большое количество значений и цифр. Дальнейший процесс расшифровки результатов анализа может сделать только врач. Пациенту дается итоговый результат в виде надписи или печати на бланке, пациент либо ВИЧ-положительный, либо ВИЧ-отрицательный, либо анализ сомнительный.
Профессиональная лаборатория передаст вам понятные результаты, которые дают понят сразу, вы заразились ВИЧ или нет
Пациентам больниц не стоит бояться, когда врач назначает анализ на ВИЧ. Эти данные необходимы в ряде случаев:
- Перед операцией;
- При сдаче донорской крови;
- При беременности или ее планировании;
- При устройстве на некоторые должности.
Для назначения этого анализа нет особых показаний. Диагностика ВИЧ стандартная процедура, которой не стоит бояться.
Совет! Врачи рекомендуют проходить тест на ВИЧ раз в год даже в отсутствии сомнительных половых контактов. Нельзя учесть все пути заражения этим заболеванием.
О показателях после исследования методом полимеразной цепной реакции
ПЦР анализ проводится для определения чужеродного белка. Для сдачи анализа на ВИЧ методом ПЦР должны быть определенные показания, так как метод УФА более дешевый. Этот метод считается более чувствительным.
Для врачей анализы выглядят, как набор данных, как на фото, по которым им нужно понять, есть заражение или нет. Чаще всего расшифровку дают лаборанты, так как не все врачи действительно подготовлены к таким видам информации об анализе
Что делать при положительном результате тестирования
После обследования в случае положительного результата пациент часто впадает в панику и депрессию. Этого не стоит делать, так как такое состояние не поможет решить проблему.
Важно понимать, что может быть два варианта такого результата:
- Ошибка в данных (по ряду причин);
- Наличие болезни.
Первый случай можно исключить повторной сдачей анализа. Если же диагноз подтверждается, то необходимо начать лечение. При современном уровне развития медицины образ жизни ВИЧ-положительного человека меняется незначительно.
Ложноположительный анализ, причины
При ложноположительном результате на ВИЧ назначается повторное обследование. Частой причиной такого результата являются некачественные реактивы, загрязнение образца и тому подобные причины.
У беременных тест на ВИЧ проводится в обязательном порядке. При зарождении новой жизни у женщины происходит гормональный сдвиг. По этой причине могут измениться многие показатели крови и работы различных систем. Для того чтобы учесть все нюансы состояния организма при заборе крови на анализ определяется сколько времени прошло с момента зачатия. Данные такого анализа сверяется по специальной таблице. Результат может оказаться ложноположительным, если врач неправильно рассчитал сроки беременности.
Как исключают вероятность получения ложного результата исследований крови
Полностью исключить вероятность ошибки при анализе крови на ВИЧ невозможно, но можно значительно снизить риск ее получения.
Для этого необходимо следовать нескольким правилам:
- За несколько дней до анализа не употреблять алкоголь;
- За несколько часов не есть жирную, соленую или сладкую пищу.
- Можно пить чай без сахара;
- В лаборатории соблюдать правила гигиены;
- Сотрудники медицинского учреждения должны забирать анализ согласно инструктивной карточке.
Важно знать пути заражения, чтобы вовремя проверить свои результаты.
Другие возможные ошибки медиков
В любом медицинском учреждении существует должностная инструкция медицинских работников. Она содержит последовательность действий при СПИДе, чтобы исключить его распространение.
Любой кабинет, в котором производятся манипуляции с биологическими жидкостями, должен быть оборудован специальным дезинфицирующим раствором и ультрафиолетовыми лампами, чтобы предотвратить распространение заболевания.
Если был получен ложный диагноз, ошибка может быть связана с неправильным обращением с лабораторным оборудованием:
- Аппарат не промыт после предыдущего анализа;
- Заданы неверные параметры анализа и др.
При обнаружении врачебной ошибки пациент имеет право на моральную компенсацию. Врачи обязаны вовремя обнаружить ошибку и назначить повторное обследование. Кроме этого, они должны исключить заражения пациента ВИЧ при прохождении медицинских процедур.
Американские исследователи обнаружили, что ВИЧ-инфекция предрасполагает к развитию другого серьезного заболевания – сахарного диабета II типа.
Подробности нового исследования сообщаются в BMJ Open Diabetes Research & Care.
Хотя в самих Соединенных Штатах количество ВИЧ-инфицированных за последнее десятилетие существенно снизилось, вирус иммунодефицита живет в крови 1,2 миллиона американцев.
Более того, каждый 8-й ВИЧ-инфицированный не знает о своей болезни.
Статистика сахарного диабета выглядит еще более пугающей. Этим заболеванием только в США страдает 29 миллионов человек; еще у 86 миллионов уже имеется предиабет.
Факторы риска сахарного диабета II типа включают ожирение, недостаточную физическую активность (даже при нормальном весе), возраст старше 45 лет, отягощенную семейную историю, гестационный диабет в прошлом. Теперь к этим факторам риска предлагается добавить наличие ВИЧ-инфекции.
Авторы последнего исследования утверждают, что ВИЧ ассоциируется с повышением риска сахарного диабета II типа в среднем на 4%, но причинно-следственную связь между двумя заболеваниями доказать пока не удалось. Как и биологические механизмы, лежащие в основе этой связи.
Изучение диабета у ВИЧ-инфицированного населения
Руководителем проекта выступил доктор Альфонсо Эрнандес-Ромиу (Alfonso Hernandez-Romieu), сотрудник факультета эпидемиологии Университета Эмори в Атланте.
Он впервые решил подсчитать заболеваемость сахарным диабетом у ВИЧ-инфицированных взрослых американцев, сравнив ее с остальным населением.
Для сравнения были взяты данные исследования National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), где были представлены 5 604 здоровых взрослых участника.
Доктор Эрнандес-Ромиу сравнил заболеваемость диабета в обеих группах при помощи статистических регрессивных моделей, с учетом других факторов риска.
ВИЧ-инфицированные участники были преимущественно мужчинами (73%), среди них насчитывался 41% афроамериканцев, возраст превышал 45 лет, уровень образования и достатка выше среднего по Америке. 25% страдали ожирением, еще 20% были положительны на гепатит С.
В здоровой группе мужчин было до 50%, приблизительно 11% составляли афроамериканцы, средний возраст участников – 45 лет.
Почти 60% имели высшее образование.
Менее 2% участников были положительны на гепатит С.
Сахарный диабет II типа был диагностирован у 10,3% ВИЧ-инфицированных и только у 8,3% здоровых участников исследования.
С учетом состава групп, было подсчитано: заболеваемость сахарным диабетом при ВИЧ увеличивается на 3,8 – почти на 4%.
По словам авторов, современная высокоэффективная антиретровирусная терапия позволяет ВИЧ-инфицированным доживать до почтенного возраста, однако в дальнейшем они более подвержены серьезным хроническим заболеваниям – это тема для будущих исследований.
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик