Может ли быть вич при впч 18

Если диагностирован вирус иммунодефицита (ВИЧ) и паппиломы человека, то обязательно понадобиться соответствующая терапия. Из более ста типов вирусов папилломы, поражающих человека, около 40 видов вызывают генитальные бородавки (известные как остроконечные кондиломы), 20 видов — провоцируют раковые изменения в матке у женщин, рак члена у мужчин, и лишь 2 связаны с ВИЧ – 16 18 типы. Итак, нужно запомнить, что тип 6 ассоциируется с доброкачественными поражениями, а вот указывать на наличие ВИЧ-инфекции может ВПЧ 18 и 16.

Признаки наличия ВПЧ 16 и 18 типа у пациентов с иммунодефицитом

Инфекции в 95% случаев попадают в организм во время незащищенного полового акта. Первым признаком является:

Новообразования могут вырасти от нескольких миллиметров до 2 см. в диаметре. Большинство бородавок растут без болезненных симптомов, но развитие некоторых новообразований может сопровождаться зудом или дискомфортом. Вирус папилломы при иммунодефицитном состоянии протекает очень тяжело, и может сопровождаться диспареунией (болезненным половым актом) или дисхезией (затрудненной болезненной дефекацией).

Тест Папаниколау является основным способом диагностики ВПЧ у инфицированных пациенток. Мужчинам же проводится ПЦР анализ. Если пациент уже имел ВИЧ до первого полового акта, то диагностические тесты на вирус папилломы должны быть проведены в течение 1 года после близости. Если результаты первоначального скрининга не выявили вируса папилломы, то необходимо будет повторно сдавать анализы хотя бы раз в год. Если результаты скрининга выявили наличие вируса папилломы, то автоматически назначается анализ крови и выдается направление на кольпоскопию (эндоскопию). Нужно знать, что при ВИЧ , 16 типа папилломы могут спровоцировать быстрый рост онкологических опухолей.

Лучшими методами предотвращения ВПЧ у ВИЧ-инфицированных являются: отказ от секса без презерватива и вакцинация. При ВИЧ против 16 и 18 типа папилломы применяют двух- или четырехвалентную вакцину. Вакцинация рекомендуется мужчинам и женщинам, которые страдают от иммунодефицита и имеют негативный результат скрининга на ВПЧ. Современные вакцины являются безопасными и не провоцируют развитие синдрома восстановленного иммунитета либо СПИДа

В отличие от полностью здоровых людей, инфицированные пациенты после заражения ВПЧ 16 или 18 типа, могут иметь многочисленные бородавки и никак не реагировать на стандартную терапию. При подборе программы лечения, нужно учитывать и то, что иммунодефицит может провоцировать частые рецидивы. Большинство кондилом не являются опасными для жизни и могут регрессировать без терапии, даже у пациентов со СПИДом. А вот очень глубокие поражения рекомендуется ежедневно промывать с мылом и водой, после чего наносить раствор Кондилин. Иногда врачи рекомендуют три раза в неделю вместо Кондилина наносить Имиквимод (Алдара крем). Терапия длится 2 недели. Этот цикл лечения может быть повторен, по мере необходимости, до четырех раз в год.

Среди урогенитальных вирусных инфекций ВПЧ занимает лидирующее место.

Большинство мужчин и женщин, ведущих активную половую жизнь, сталкиваются с этой инфекцией в какой-то период своей жизни. Наибольшую опасность для жизни представляет ВПЧ 18 типа.

Что это такое

Далеко не все больные знают, что такое ВПЧ 18 типа и чем он отличается от других штаммов. А такой информацией должны располагать все, поскольку наличие данного вируса в организме сказывается на здоровье лиц мужского пола и женского. Папилломавирус 18-го типа встраивается в геном человека, провоцируя рост доброкачественных образований, которые со временем могут становиться злокачественными.

У мужского пола ВПЧ 18 нечасто провоцирует образование наростов в области полового члена. Но чаще у них вирус находится в состоянии покоя, а они просто являются его носителем без каких-либо последствий. А вот у женского пола ВПЧ 18 типа чреват развитием предраковых патологических состояний, которые со временем вызывают рак шейки матки.

Особенности ВПЧ 18

Вирус папилломы человека 18 типа содержит 2 нити ДНК и имеет направленный рост в базальном слое многослойного плоского и цилиндрического эпителия. В клетках организма ВПЧ 18 может находиться как во внутренней среде, так и в клеточном ядре. От этого зависит клиническая картина патологического процесса и риск развития рака.

Видео

Как происходит заражение

Папилломавирус 18 является высокозаразным. Инфицирование может происходить такими способами:

Половой контакт с инфицированным партнером — это основной способ попадания папилломавируса в организм женщины.
Контактно-бытовой путь, а также инфицирование через кожные повреждения при посещении саун, бань или бассейнов.
Вертикальный путь передачи. Инфицирование происходит во время родоразрешения, при прохождении малыша по родовым путям женщины, которая является носителем ВПЧ.

Чтобы заражение произошло должны иметься нарушения целостности кожных покровов или слизистой оболочки (ссадины, царапины), а также должен быть серьезно снижен иммунитет.

Особенности протекания

У обоих полов вирус папилломы человека 18 типа долгое время может не давать никаких симптомов. Если иммунная система довольно сильная, то вирус может и не спровоцировать бородавки, кондиломы, а просто будет обнаруживаться в крови. Если же иммунный статус снижен, то инфекция проявляется тем, что на гениталиях появляются различные новообразования.

ВПЧ 18 типа у мужчин очень быстро переходит в спящую форму. Хотя при сниженном иммунитете или у гериатрических больных возможно появление новообразований на коже или на слизистых половых органов, но заболевание протекает в доброкачественной форме. Долгое время дисплазия может не происходить и клетки не преобразуются в раковые.

Клинические проявления ВПЧ 18 у мужчин:

Появляются бородавки и остроконечные кондиломы на мужских гениталиях.
Бовеноидный папулез. На головке полового члена появляются множественные или единичные зудящие элементы сыпи красного или пигментированного оттенка.
Болезнь Боуэна. На половом члене появляются красные бляшки с четкими краями и влажной поверхностью. Если не предпринимать никаких терапевтических мер, то со временем процесс может стать злокачественным.

Если у мужчины обнаруживают ВПЧ 18 типа, то на это нельзя закрывать глаза, поскольку он может заразить свою партнершу, а для нее это чревато развитием онкопатологии.

Наибольшую опасность для женщин представляет процесс, протекающий в районе шейки матки. Его можно обнаружить только на профилактических гинекологических осмотрах и он с легкостью перерождается в рак. На наличие ВПЧ 18 у женщин могут указывать различные неспецифичные симптомы, на которые они могут длительно не обращать внимания.

Обычно пациенток настораживает появление на слизистых гениталий или кожных покровах промежности папилломатозных образований. А вот обнаружить у себя признаки дисплазии без надлежащего обследования они не смогут, поскольку она развивается практически бессимптомно.

Нередко обнаруживают ВПЧ 18 типа при беременности: на кожных покровах обычно выявляют плоские кондиломы. Такая женщина нуждается в особом наблюдении, но никаких терапевтических мер обычно не предпринимают до родоразрешения.

Диагностика

Поскольку первый период болезни протекает бессимптомно, то обнаружить инфекцию возможно при профилактической сдаче анализов на ВПЧ. Подтвердить наличие инфекции возможно при ПЦР диагностике (выявляется наличие вируса и идентифицируется его тип). А для получения количественной оценки вируса выполняют соскоб цервикального канала.

Для определения возможных осложнений, которые вызывает папилломавирус 18 типа проводятся дополнительные исследования. Чтобы своевременно выявить онкопатологию берут мазок на цитологию с внешней поверхности шейки матки. Кроме того, выполняют кольпоскопию и биопсию из патологического очага.

Лечение

Пока женщины ожидают ответы анализов и возможные результаты, то особенно начинают интересоваться тем, лечится ли ВПЧ 18. Этот тип вируса лечится по аналогичным схемам, как и другие папилломавирусы. Но с учетом его онкогенности могут быть внесены определенные корректировки в терапевтический процесс.

Терапию проводят в 3 этапа:

Для женщины подбирают противовирусную терапию и по ходу восстанавливают нормальную микрофлору влагалища.
Стимулируют иммунитет индукторами интерферона. А также курсами принимают эндогенные цитокины, которые оказывают противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное действие.
Пациентки проходят процедуры озонотерапии, принимают десенсибилизирующие средства, препараты-адаптогены, а также поливитаминные комплексы.

Лечебный курс составляет от 6 месяцев до года.

Все это время женщина должна пользоваться средствами барьерной контрацепции. А также она должна регулярно показываться врачу для контроля и выявления положительной динамики.

Чаще всего удаление кондилом становится приоритетным, чтобы устранить очаг размножения ВПЧ и предотвратить распространение вируса на здоровые ткани. Для этого могут использоваться различные способы:

Хирургическое иссечение. Удаление нароста скальпелем проводится под местным обезболиванием. Кусочек биоматериала отправляется на гистологическое исследование. Если выявляется озлокачествление клеток, то пациентку еще более тщательно обследуют. Иногда выполняют повторную операцию для более глубокого иссечения очага в пределах здоровых тканей.
Лазерная терапия. Пациентку также обезболивают, а затем с помощью лазера испаряют жидкости клеток и спаивают кровеносные сосуды. На месте хирургических манипуляций образуется корочка, которая в течение 1-2 недель самостоятельно отпадает.
Радиоволновая терапия. При таком способе лечения гибель клеток вызывается точечным облучением. Такой метод абсолютно безболезнен и широко применяется в современной онкологии.
Криодеструкция. Остроконечные кондиломы, папилломы удаляют с помощью жидкого азота. Преимущества метода заключается в его безболезненности, но существенный недостаток — это отсутствие возможности взять биологический материал на гистологическое исследование.

Кроме того, практикуют удаление папилломатозных наростов химическими веществами. Обычно требуется проводить такие процедуры несколько раз до тех пор, пока образование не разрушится полностью под воздействием агрессивных химических препаратов.

Лечение ВПЧ 18 типа народными средствами нецелесообразно. Использовать народные методы можно только в качестве вспомогательных средств к основной терапии и по согласованию со своим лечащим врачом. Местное воздействие химически активными веществами на остроконечные кондиломы в домашних условиях не рекомендуется. Но больные могут пытаться с помощью трав воздействовать на иммунитет.

Наиболее популярными и эффективными лекарственными травами для повышения защитных сил организма считаются: корень одуванчика, крапива, шишки хмеля, липовый цвет, плоды кориандра.

Их используют для приготовления отваров или настоев. Средства принимают по 15 мл 3 раза в день за 30 минут до еды или спустя 1 час после приема пищи. Средний терапевтический курс составляет 1-1,5 недели. Через время его можно повторить.

Вирус папилломы человека 18 типа — это инфекция с повышенным онкологическим риском. Для избежания тяжелых последствий представители обоих полов должны систематически обследоваться, а в случае выявления папилломавируса 18 типа обязательно предпринимать терапевтические меры.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

О том, как передается вирус папилломы человека, должен знать абсолютно каждый. Более половины населения Земли уже являются носителями папилломавируса. ВПЧ – это особый микроорганизм, способный к размножению в клетках эпителия и препятствующий их делению. Чаще активизируется в организме у женщин. Заразны ли люди носители вируса и каковы пути его передачи? Только владея полной информацией о том, какие бывают пути передачи вируса, можно предостеречь себя и близких от заражения. Основной источник инфекции – это носитель вируса ВПЧ.

Способы передачи

Среди механизмов, под влиянием которых можно заразиться, выделяют:

контактный;
вертикальный (от матери к ребенку в процессе родовой деятельности).

Реализация контактного механизма осуществляется через половой и контактно-бытовой пути. Таким образом ВПЧ может быть передан через:

рукопожатие и поцелуй;
использование чужих средств гигиены, к которым относится бритва, мочалка, мыло, полотенце и косметика;
ношение одежды, которая принадлежит носителю инфекции;
посещение общественных бань, саун и бассейнов.

Онкогенные типы вируса передаются именно половым путем. Риск заразиться увеличивается в разы у тех людей, которые неразборчивы в партнерах. Чем чаще они меняются, тем выше вероятность инфицирования, и даже используя презерватив нельзя быть уверенным в своей безопасности.

Также можно заразиться и при гомосексуальных связях, ведь именно для них характерно травмирование эпителия и слизистой. И презерватив в этом случае также не особо поможет. Наличие кондилом на теле у полового партнера также сигнализирует о возможности приобретения ВПЧ через микротравмы на теле.

Беременным женщинам, являющимся носителем ВПЧ, следует знать о возможности заразить ребенка в процессе его прохождения через родовые пути.

Инфицирование осуществляется лишь при наличии характерных наростов в области гениталий и шейки матки. При этом папилломавирусная инфекция у ребенка проявляется в виде наростов в области гортани, которые несут особую опасность. Малышу будет трудно дышать и есть, возможно даже удушье.

Условия, способствующие инфицированию

Контакт с человеком, являющимся носителем ВПЧ, еще не означает обязательное заражение. Только при наличии повреждений на кожных покровах и слизистой папилломавирус может проникнуть в организм. Соответственно ВПЧ гораздо легче заразиться, если на коже есть:

При половых связях необходимо учитывать, что разного рода травмы кожных покровов могут быть на близлежащих к гениталиям тканях. При использовании презерватива заражение также может быть осуществлено.

Слизистая становится незастрахованной от заражения при угнетенной иммунной системе. Появление папиллом и кондилом в области гениталий зачастую бывает спровоцировано наличием других инфекций в организме. В случае обнаружения таких наростов лечение необходимо осуществлять не только носителю ВПЧ, но и его партнеру.

Нарушение микрофлоры влагалища у женщин и даже кишечника у обоих полов, также может привести к снижению иммунитета, а соответственно папилломавирус легче попадет в организм.

Активация ВПЧ

Даже в том случае, если папилломавирусная инфекция уже присутствует в организме, можно не замечать никаких ее проявлений. Совсем не обязательно на теле должны появиться наросты. Зачастую папилломавирус протекает в латентной стадии и абсолютно без симптомов.

ВПЧ можно сравнить с вирусом герпеса, который также присутствует в организме большей части населения, но далеко не всегда на его наличие указывают характерные симптомы на теле. При сильной иммунной системе папилломавирус может и не размножаться.

Лишь при благоприятных для развития ВПЧ условиях инфекция начинает активизироваться. Происходит активное размножение вирионов в ядрах клеток, что и приводит к нарушениям в размножении клеток. Используя клетки человека, папилломавирус создает собственные копии. Как следствие – бесконтрольное размножение клеток и появление на теле новообразований.

Условия, провоцирующие активацию вируса:

обострение любых заболеваний, которые можно назвать хроническими;
недавно перенесенные инфекционные заболевания;
наличие кишечной инфекции;
врожденный иммунодефицит;
несоблюдение режима питания и диеты;
работа на производстве, которая относится к разряду вредных;
частые стрессовые ситуации.

Активацию вируса могут вызвать различные факторы, которые в большей или меньшей мере влияют на состояние иммунной системы. Лишь при угнетенном иммунитете появляются новообразования на теле.

Меры профилактики

Существует ряд профилактических мер, благодаря соблюдению которых папилломавирусная инфекция с большой вероятностью не попадет в организм.

все повреждения кожных покровов должны обрабатываться антисептическими средствами;
использовать следует исключительно личные средства гигиены;
в общественных саунах, банях и бассейнах необходимо использовать тапочки, изготовленные из резины;
любые заболевания нужно лечить своевременно;
верность одному половому партнеру, которому можно доверять;
использовать презерватив при любых половых связях. Это хоть и не гарантирует безопасности, но тем не менее через презерватив папилломавирус попадет в организм как женщин, так и мужчин с меньшей вероятностью;
регулярные занятия спортом;
закаливание организма;
соблюдение режима сна и питания.

Такие меры предосторожности следует выполнять не только во избежание заражения ВПЧ, но и других венерологических инфекций. Презерватив дает гарантию от заражения многими болезнями, которые провоцируют вирус ВПЧ к активации.

В случае наличия вируса в организме у беременных женщин и его проявлений в области гениталий, необходимо полноценное обследование и удаление такого рода новообразований. Если на половых органах есть папилломы, женщине рекомендуется кесарево сечение, чтобы не допустить заражения ребенка при прохождении по родовым путям.

От вирусов высокоонкогенных штаммов существует специальная вакцина, которая рекомендована в первую очередь женщинам в возрасте до 26 лет и подросткам. Даже при условии, что вакцинируется носитель самого ВПЧ, заметно улучшается его иммунитет и вирус переходит в неактивную фазу.

При этом необходимо учитывать, что вирус из организма не исчезает, а соответственно человек остается разносчиком инфекции. В целях безопасности ему необходимо во время полового акта использовать презерватив и пользоваться исключительно личными средствами гигиены.

Прогноз

Более подвержен таким проявлениям ВПЧ, как наросты на теле организм женщин. Их иммунная система намного слабее и плохо сопротивляется вирусу. Но при этом нет оснований полагать, что мужчине можно не беспокоиться о наличии вируса. Он также представляет угрозу, являясь источником инфекции.

Любые новообразования на теле нельзя удалять самостоятельно. Все действия необходимо осуществлять лишь под наблюдением лечащего врача.

Инфицирования можно избежать. Достаточно следить за личной гигиеной, при половых связях использовать презерватив, внимательно следить за собственным кожным покровом и обращать внимание на наличие наростов на теле у близких.

Вирус папилломы человека включает в себя около 70 подвидов, каждому из которых присвоен свой индивидуальный номер. Все они обладают уникальными особенностями протекания, опасностью заражения и вредными последствиями. Один из самых неприятных — ВПЧ 18. Он легко передается от человека к человеку, охватывая большое количество заразившихся, и, кроме того, способен вызвать рак. Что это за вирус такой, как происходит заражение и можно ли с ним справиться?

Особенности ВПЧ 18

Вирус поражает преимущественно половые органы и кожные покровы людей. В большинстве случаев заражение происходит половым путем. Однако также возможна передача инфекции посредством контакта слизистых оболочек с кожей носителя инфекции и его выделениями. Кроме того, не исключен бытовой путь заражения через:

постельное белье;
предметы посуды;
полотенце;
мягкую мебель.

Особенно опасна ситуация, когда ВПЧ 18 передается от матери к новорожденному ребенку в момент его прохода по родовым путям.

Особенность этой формы папилломы в том, то развивается она только при благоприятных для себя условиях. В течение длительного времени болезнь никак себя не проявляет, при ослаблении иммунитета начинается прогрессирование. Таким образом, зараженные ВПЧ 18 чаще являются латентными переносчиками заразы, а не полноценными больными. При этом вирус не просто располагается на слизистых, он проникает в самые ядра клеток, вывести его оттуда довольно сложно.

Согласно статистике ВОЗ, за последнее десятилетие число зараженных ВПЧ 18 увеличилось примерно на 25%. Это обстоятельство требует вести себя как можно осторожнее при контактах с малознакомыми половыми партнерами.

Особенности протекания заболевания

Несмотря на большую разницу в анатомическом строении половых систем мужчин и женщин, развитие заболевания и характерная симптоматика отличается не сильно. Идентичны и способы заражения ВПЧ 18.

В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Это несет определенную опасность, так как своевременно выявить недуг и начать борьбу с ним в таких условиях довольно сложно. Признаки болезни зависят от стадии:

Инфекция никак себя не проявляет. Распознать ее присутствие в организме можно только путем проведения анализов.
Возникает покраснение кожи, а на слизистых оболочках появляются новообразования: наросты, кондиломы, бородавки. При этом вирус, начиная со второй стадии, размножается очень быстро и активно.
Симптомы практически не отличаются от второй стадии. Опасность заключается в изменении ДНК пациента.
На этом этапе новообразования становятся злокачественными, начинается рак. К счастью, до этого болезнь доходит в небольшом количестве случаев, обычно недуг или успешно излечивается, или отступает сам по себе.

Обратите внимание, что далеко не всегда заболевание прогрессирует. Может пройти много лет с момента заражения, но первоначальный размер папиллом так и останется неизменным. Но от лечения отказываться нельзя ни в коем случае, осложнение может быть смертельно опасным.

Стадии развития ВПЧ 18 и симптоматика у женщин сильно не отличается от ситуации с мужчинами. Тем не менее, некоторые отличия все же имеются:

бородавки у представительниц прекрасного пола массово распространяются по кожным складкам больших половых губ;
папилломы возникают на слизистых поверхностях гениталий;
нарушается баланс микрофлоры влагалища;
существенно повышается риск развития хламидиоза одновременно с ВПЧ 18.

Кроме того, это заболевание часто приводит к предраковым состояниям шейки матки, которые могут сохраняться неизменно годами. Основная опасность в том, что на этом этапе болезни женщина не замечает уже никаких симптомов.

ВПЧ 18 достаточно редко становится причиной возникновения бородавок. Если больной столкнулся с ними, то с большой долей вероятности у него может быть диагностирован еще и ВПЧ 14.

Диагностика ВПЧ 18

Выявление этого заболевания представляется достаточно сложным делом. И причина даже не в том, что часто болезнь течет бессимптомно, а в том, что проводятся диагностические мероприятия в несколько этапов. Их задача:

собрать общие данные о пациенте и предполагаемом заболевании;
определение точного типа ВПЧ;
установление степени развития болезни;
выявление возникших осложнений.

При этом любые диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза:

При диагностике назначается и гистология, но только при выявленном вирусном заражении для проверки рисков развития рака шейки матки.

Лечение ВПЧ 18

Тонкость в том, что лечение ВПЧ 18 практически невозможно. Самостоятельно болезнь не проходит, медикаменты не помогают. Причина в том, что этот вирус не выводится из организма — слишком прочно и глубоко он сидит внутри клеток, да и устойчивость к антибактериальным препаратам у него завидная. Таким образом, терапия ВПЧ 18 возможна только с помощью хирургического вмешательства на поздних стадиях и дальнейшего укрепления иммунитета для сокращения риска рецидива.

Одновременно с этим пациент сам должен соблюдать ряд правил, чтобы болезнь не прогрессировала, и риск осложнений сводился к минимуму:

отказ от всех вредных привычек;
нормализация режима дня;
прием витаминных комплексов;
регулярное употребление в пищу фруктов и овощей;
физические нагрузки (разумные);
своевременная борьба с простудными заболеваниями и другими половыми инфекциями.

Сдержать болезнь может только крепкий иммунитет. Лечение же ВПЧ заключается лишь в хирургическом удалении кондилом, принявших характер злокачественных новообразований.

Ни один из препаратов не доказал свою эффективность в лабораторных условиях. Те клиники, которые предлагают лечение ВПЧ 18, подразумевают либо хирургическое вмешательство, либо применение непроверенных препаратов.

Последствия и опасность

Ни одно вирусное заболевание не проходит для организма бесследно, ВПЧ 18 не исключение. Этот недуг может вызвать ряд других заболевании, гораздо более опасных:

верруциформная дисплазия (встречается крайне редко);
бовеноидный папулез (чаще вызывает ВПЧ 16, однако 18 форма также может стать его причиной);
эрозия шейки матки;
другие вирусные и бактериальные заболевания — хламидиоз, ВИЧ.

Самая же серьезная опасность, исходящая от этой патологии — рак. Развивается он достаточно редко, однако проследить развитие смертельной болезни сложно, так как перерождение клеток происходит быстро и неожиданно. Чаще всего пациенты сталкиваются с новообразованием шейки матки.

Кондиломы в полости рта и гортани не представляют такой опасности, как при локализации на половых органах. Без внимания все же оставлять это нельзя — разросшаяся опухоль может перекрыть дыхательные пути.

ВПЧ 18 — одна из многочисленных форм вируса папилломы человека. Этот тип отличается повышенной опасностью развития рака, а также серьезным ослаблением иммунитета, что способствует возникновению других инфекционных заболеваний. Диагностика проводится посредством анализов, однако сбор анамнеза тоже имеет немалое значение. Лечение патологи современная наука пока не разработала, все известные методы терапии сомнительны и не приносят положительный эффект. Также вы можете ознакомится с мнением специалиста по поводу лечения ВПЧ 18 на этом видеоролике.

Миссия этой ежегодной инициативы — призвать страны принять скорейшие меры против распространения вируса и эффективно использовать доказанные методы профилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний. В России Всемирный день борьбы с ВПЧ проводится Благотворительным фондом развития социальных программ.

ВПЧ широко распространен – около 80% сексуально активного населения в течение жизни встречаются с вирусом. ВПЧ опасен тем, что может вызвать онкологические заболевания у женщин и мужчин. Практически в 100% рак шейки матки (прим. — на втором месте среди всех онкологических заболеваний у женщин, часто диагностирующийся в репродуктивном возрасте) ассоциирован с наличием ВПЧ.

— ВПЧ – вирус папилломы человека – это самая распространенная вирусная инфекция, передаваемая половым путем. Большинство сексуально активных женщин заражается ВПЧ еще в молодом возрасте. Инфекция протекает бессимптомно, и многие инфицированные спонтанно излечиваются, а потом снова заражаются. Но у некоторых женщин папилломавирусная инфекция переходит в хроническую активную форму – эти женщины относятся к группе повышенного риска развития рака шейки матки. Многие даже не подозревают, что долгие годы являются носителями вируса. Инфекция медлительна, сохраняется в организме женщины на протяжении длительного времени, а заразиться можно даже после одного сексуального контакта. Сейчас рак шейки матки остается главным онкологическим заболеванием среди российских женщин репродуктивного возраста – это молодые женщины от 15 до 45 лет. Заболеваемость в нашей стране продолжает расти с каждым годом, а снижения смертности не наблюдается. Основной причиной этого заболевания является вирус папилломы человека высокого онкогенного риска.

НЕ ВСЕ ВИРУСЫ ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА ОПАСНЫ

Вирусы папилломы человека – это большая и разнородная группа вирусов. На сегодняшний день известно более 100 типов ВПЧ, около 40 из них инфицируют и поражают слизистые оболочки половых путей мужчин и женщин, эти типы ВПЧ называют генитальными . Одни из них, так называемые типы низкого онкогенного риска, например, 6 и 11 типы, являются главными виновниками доброкачественных остроконечных кондилом, или, как их называют, генитальных бородавок.

Но есть и другие – высокого онкогенного риска, которые способны трансформировать нормальную клетку в раковую. К ним, согласно данным Международного агентства по изучению рака, в настоящее время относят 14 типов. Наиболее опасные из них – 16, 18 и 45 типы – они ответственны за более чем 80% случаев рака. Далее по значимости следуют 31 и 33 типы, которые вместе с 35, 39, 52, 58 и 59 типами ответственны еще за 15% случаев онкологии, а на долю остальных, наименее опасных типов – это 51, 56, 66 и 68 – приходится не более 1,5% случаев рака шейки матки.

КАК ПРОИСХОДИТ ИНФИЦИРОВАНИЕ

Заразиться папилломавирусами можно только при тесном контакте с зараженным эпителием кожи или слизистых оболочек. Генитальные папилломавирусы передаются при половых контактах и не обнаруживаются у девушек, их не имевших. При этом риск заразиться при однократном половом контакте достигает 80%. К сожалению, внешних признаков инфицирования не существует.

Папилломавирусная инфекция высокого онкогенного риска протекает абсолютно бессимптомно – ни зуда, ни жжения, ни воспаления, ни изменения характера выделений из половых путей. Факт заражения устанавливают только проведением лабораторного обследования – необходимо сдать анализ.

КТО ВХОДИТ В ГРУППУ РИСКА Действительно, среди населения есть особые группы риска. Как и в случае других инфекций, передаваемых половым путем, ВПЧ чаще заражаются мужчины и женщины, которые имеют несколько половых партнеров, часто их меняют. Другую важную группу риска составляют молодые девушки, рано начавшие половую жизнь.

А ЕСТЬ ЛИ МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ?

Различают так называемую первичную и вторичную профилактику. Цель первой – снизить риск инфицирования вирусом. К первичной профилактике относят и вакцинацию. На сегодняшний день во всем мире признано, что она делает организм невосприимчивым к этому вирусу.

Задача вторичной профилактики – раннее выявление заболевания на стадии, предшествующей раку. Это необходимо для того, чтобы провести своевременное эффективное лечение и не допустить развития онкологии. Вторичная профилактика основана на проведении периодических обследований женского населения для выявления группы риска развития рака шейки матки – это так называемый цервикальный скрининг. К группе риска относятся женщины с хронической персистирующей ВПЧ-инфекцией высокого онкогенного риска или ее проявлениями – цервикальными интраэпителиальными неоплазиями различной степени тяжести.

Сегодня наиболее эффективный метод цервикального скрининга – это проведение специального лабораторного теста, который общепринято называть ВПЧ-тестом. Это исследование соскобов эпителиальных клеток с шейки матки или отделяемого половых путей на наличие ДНК — или РНК-вируса папилломы человека высокого онкогенного риска. Доказано, что в отсутствие вируса риск развития рака шейки матки стремится к нулю.

Папилломавирусная инфекция не обязательно приведет к раку. У 80-90% женщин вирус самостоятельно элиминируется в течение 1-2 лет. В остальных случаях устанавливается хроническая инфекция, при которой вероятность болезни повышается. Исход инфицирования — элиминация вируса или развитие предраковых изменений зависит от особенностей иммунитета женщины, а также от типа вируса. В настоящий момент зарегистрирован препарат для лечения ВПЧ.