Лечение сифилитической инфекции представлено, главным образом, антимикробной фармакотерапией.
К препаратам выбора в данном случае относят пенициллин и его производные. В силу их наибольшей эффективности в отношении трепонем, относительно краткой продолжительности лечения и его невысокой стоимости.
При сифилисе могут использоваться разные схемы лечения:
- Специфическое. Показано людям с выявленной сифилитической инфекцией.
- Превентивное. Этот вид терапии показан людям, не ранее, чем 2 месяца назад имевшим сексуальный или тесный бытовой контакт с сифилитическим больным. Такое лечение нецелесообразно после обозначенного срока, поэтому пациент на протяжении полугода должен проходить регулярный серологический скрининг.
- Профилактическое лечение необходимо беременным, перенесшим ранее сифилитическую инфекцию, до сих пор находящимся на учете, и родившимся от них новорожденным детям.
- Пробное лечение применяют при подозрении на клинические проявления третичного периода сифилиса на фоне серонегативного или сомнительного статуса больных.
На сегодняшний день одной из самых эффективных признана схема лечения сифилиса бициллином. Это антибиотик из группы пенициллинов, являющийся его производным, по отношению к нему дюрантным препаратом. Он оказывает пролонгированное трепонемоцидное действие на организм. На протяжении длительного срока он оказывает губительное воздействие на трепонемы и, в это же время, не угнетает защитные функции нейтрофилов.
Сегодня чаще всего используется бензилпенициллина натриевая соль и ее аналоги (ретарпен, пентибен).
Монокомпонентность этого препарата и связанный с этим минимальный риск развития осложнений является еще одним аргументом в пользу его выбора в качестве главного трепонемоцидного средства.
Однако для того, чтобы предотвратить опасность развития реакций непереносимости, до введения препарата больному вводят противоаллергические средства.
Схема превентивного лечения сифилиса бициллином-1, -3, -5: 1,2 млн ЕД, 1,8 млн ЕД и 1,5 млн ЕД. Антибиотик вводят парентерально в ягодичные мышцы, разведенным новокаином или физиологическим раствором. Курс лечения предполагает четырехкратное введение препарата через 3-4 дня.
Людям, являющимся реципиентами сифилитических больных, если с момента получения крови прошло не более 2 мес, вводят двукратно через 7 дней 2,4 млн ЕД препарата.