Должны ли сотрудники СПИд центра сообщать на работу о моем положительном статусе, даже если я работаю в ГУЗ КОД санитаркой? Как их привлечь за несоблюдение мед. тайны? Спасибо.
Закон устанавливает перечень случаев, когда допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя.
Так, предоставление сведений, являющихся врачебной тайной, без согласия гражданина допускается:
1) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;
2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
3) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;
4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей;
5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.
Обратитесь в прокуратуру и суд, можно взыскать моральный вред.
Благодарю Вас за полезную консультацию!
Согласно п. 2 и п.8 ч. 4 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:
— при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
— при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
В соответствии с п. 5.2. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию подлежат:
— Обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах подлежат следующие работники:
— Врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;
— Медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год;
— Врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;
Кроме того, согласно п. 6.4. по каждому случаю ВИЧ-инфекции (в том числе при выявлении положительного результата лабораторного исследования на ВИЧ-инфекцию секционного материала) проводится эпидемиологическое расследование специалистами центра СПИД и, при необходимости, специалистами органов, осуществляющих государственный эпидемиологический надзор. На основании результатов эпидемиологического расследования дается заключение о причинах заболевания, источниках инфекции, ведущих путях и факторах передачи ВИЧ-инфекции, обусловивших возникновение заболеваний. С учетом этого заключения разрабатывается и реализуется комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, включающих обучение инфицированных ВИЧ и контактных лиц, назначение средств специфической и неспецифической профилактики.
7.7. Предоставление сведений о диагнозе ВИЧ-инфекции без согласия гражданина или его законного представителя допускается в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации:
— при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
В обществе люди с ВИЧ-положительным статусом до сих пор вызывают недоверие и опасения. При этом люди также хотят устроиться на работу и приносить пользу. Ведь вирус мог быть приобретен не только через половой контакт или шприц. Однако, инфицированные люди в некотором смысле ограничены в профессиональном плане. Они не могут полностью реализовать свой потенциал.
Что говорит закон об ограничении трудоустройства ВИЧ инфицированных
Существует ряд профессий, при которых обязателен медицинский осмотр и допуск от терапевта. Перечень специальностей утвержден Правительством Российской Федерации. Представители некоторых видов деятельности ежегодно проходят медицинский осмотр. Утаить статус при реализации одного из видов деятельности не представится возможным. Трудоустройство инфицированного претендента будет невозможен только на определенные должности.
Чтобы отстоять свое право на труд любой соискатель имеет право обратиться в суд. При отсутствии дополнительных требований претендент на должность не обязан сообщать своему работодателю о своем ВИЧ-статусе. Соответственно руководитель не может требовать результаты анализов для ознакомления. Бывают случаи, при которых сотрудники коллектива узнают об инфицировании сотрудника. Возникают недопонимания. У сотрудника возникают конфликтные ситуации, что сказывается на его работоспособности и самооценке. Не обладая достоверной информацией коллеги, могут отказаться взаимодействовать с работником, мотивируя это источником распространения инфекции. Это миф.
Успешно реализовывать трудовую деятельность могут люди со СПИДом.
Как и любому сотруднику, человеку с положительным статусом необходимо будет пройти медкомиссию. Медицинские работники не имеют права сообщать на работу об обнаружении инфекции. Если результаты анализы положительные, то могут сообщить лишь в поликлинику по месту прописки. Сохранение врачебной тайны в России никто не отменял.
Даже если работодатель узнал о заражении сотрудника, то он не вправе его уволить. В этом отношении законодательство размыто. Однако статьи, которая предполагает отстранение работника с ВИЧ-положительным статусом, нет. Работники с ВИЧ имеют права равные со здоровыми сотрудниками. Обратная сторона коллективного поведения, когда человека с положительным статусом вынуждают уволиться. Часто статусные лица подвержены психологическому давлению. При растущей напряженности в коллективе человеку придется сменить рабочее место. Это поможет сохранить его психическое здоровье и адекватную самооценку.
Где запрещено работать ВИЧ носителям
Список профессий, где запрещено работать ВИЧ инфицированным зафиксирован в законодательном акте. Перечень профессий согласован на государственном уровне:
- врачи и медицинские сестры;
- сотрудники, чья деятельность связана с забором и переливанием крови и жидких биоматериалов;
- претенденты, которые хотят попасть на службу в МВД и Вооруженные силы, а также в военную или гражданскую авиацию;
- специалисты, которые разрабатывают и изготовляют иммунные препараты.
Вакансии для инфицированных лиц не отмечены какими-либо льготами или привилегиями. Охотно берут на работу в качестве консультантов при СПИД-центрах людей, которые могут рассказать о болезни от первого лица. Особенно эффективна их помощь на этапе консультирования тех, кто только узнал о своем статусе или их родственников.
В указанном Перечне требования к соискателю четко и подробно прописаны. Прохождение медицинского осмотра предусмотрено законодательством минимум один раз в год. Медицинские работники по причине особенностей профессии постоянно подвержены опасности заражения различными инфекциями, в том числе и ВИЧ.
Блиц Вопрос-Ответ по часто задаваемым вопросам на тему трудоустройства ВИЧ носителей
Профессия врача входит в Перечень, который был обозначен в Постановлении Правительства от 13 октября 1995 г. № 1017. Однако, при заражении ВИЧ в ходе выполнения своих должностных обязанностей, инфицированного врача уволить не могут. Руководство учреждения здравоохранения обязано сообщить о таком факте в вышестоящую инстанцию. Если на этапе приема на работу подтверждается инфицирование, то руководитель на законных основаниях может отказать претенденту. У человека с положительным статусом может возникнуть вопрос: можно ли работать патологоанатомом с ВИЧ-инфекцией. Исходя из определения, патологоанатом – врач. Профессия врача занесена в указанный Перечень. Значит, при вакантной должности человеку, имеющему положительный статус, откажут в приеме на работу на законных основаниях.
Ответ неоднозначный. Если деятельность сотрудника напрямую связана с расфасовкой продуктов или их приготовлением, то такой работник должен быть отстранен от деятельности. А соискателю отказано на законных основаниях. При этом быть продавцом бытовых товаров или одежды законодательством не запрещено.
На законодательном уровне трудиться в системе дошкольного образования не запрещено. Запрет касается только работников кухни. Они не допускаются к труду в дошкольном учреждении, который предполагает прямой контакт с пищевыми продуктами. При общении с детьми и взрослыми инфекция не передается. Требование обязательного медицинского обследования при приеме на работу остается актуальным и для претендентов с ВИЧ. Отказ от прохождения медицинского осмотра может послужить поводом для отстранения от выполняемых обязанностей.
Главный городской внештатный специалист по инфекционным болезням Лариса Ковалёва рассказала о том, как предотвратить заражение ВИЧ-инфекцией, а в случае беды — прожить с заболеванием полноценно до преклонного возраста.
— Врач из поликлиники предложила сдать анализ крови на ВИЧ-инфекцию. Мне 40 лет, живу в семье, в притонах не замечен. Откуда такое внимание к моей персоне? Виктор.
— Заболеваемость ВИЧ в городе не уменьшается. На протяжении последних нескольких лет рост отмечается как раз в группе населения от 35 до 44 лет. Молодёжь заболевает реже. Социальный статус заболевших значения не имеет.
Возможно, опираясь на эти данные, врач и предложила вам обследоваться. Причин для недовольства я не вижу, ведь обследование проводится в первую очередь в ваших интересах.
Мне приходится часто общаться с посетителями медицинских учреждений. Заметила, что многие люди вашего возраста считают проблему ВИЧ надуманной. Говорят, я порядочный семьянин, не наркоман, значит, меня это никогда не коснётся. Поверьте, среди пациентов этой возрастной группы асоциальных людей мало. Наоборот, многие имеют достаточно высокое положение в обществе.
Корр.: И тем не менее люди заболевают…
— Какова вероятность передачи ВИЧ от матери ребёнку? Как распознать возможный риск? Алёна.
— ВИЧ-положительные мамы узнают о своей болезни, становясь на учёт в женской консультации. Во время беременности они два или более раз сдают соответствующий анализ крови.
Если диагноз подтверждается, с 14 недель начинаются профилактические мероприятия. Врач назначает препараты. После родов исключается грудное вскармливание ребёнка. Если рекомендации врачей строго выполняются, риск передачи болезни от матери ребёнку сводится к минимуму.
Корр.: Обследование на ВИЧ в нашей стране не является обязательным, проходят его не все. Вы уже упомянули, что беременные женщины анализы сдают. А кто ещё может узнать о своём статусе, не обследуясь целенаправленно?
— Анализ на ВИЧ обязателен при прохождении военно-врачебной комиссии для службы в Вооружённых силах и других силовых ведомствах. Их назначают медицинским и другим работникам, если в их обязанности входит контакт с кровью и её компонентами. Забор крови на ВИЧ производится и у пациентов при их подготовке к оперативным вмешательствам, а также по рекомендациям врачей по итогам обследований.
— Где можно пройти обследование на ВИЧ анонимно? Я имею в виду полную анонимность, не требующую заполнения бланков с контактными данными. Андрей.
— В любом учреждении здравоохранения, где имеется кабинет для забора крови: в государственных поликлиниках и больницах, частных медицинских центрах.
Специализируется на борьбе с болезнью отдел профилактики ВИЧ/ СПИД областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья. Он находится на улице Моисеенко, 49. Обратившемуся человеку не нужно предъявлять документы, на бланке указывается пол. Будет присвоен номер, по которому впоследствии можно узнать результат исследования. Анонимность гарантируется государством.
Получить обезличенную консультацию по любым вопросам, связанным с ВИЧ, можно в уже упомянутом отделе профилактики, а также в инфекционном кабинете любой городской поликлиники. Ваш разговор со специалистом будет являться предметом врачебной тайны.
— И что следует предпринять, если опасения подтвердятся?
— Если первый анализ даёт положительный результат, назначается дополнительный забор крови, с которой будут проведены дополнительные уточняющие тесты. Если они подтвердят полученный результат, врач даст консультацию по назначению терапии и дальнейшему нераспространению инфекции среди лиц, с которыми больной контактирует. При желании больной и врач смогут эффективно противодействовать вирусу.
Следующим шагом станет выявление цепочки распространения вируса, последним звеном которой стал наш пациент. Люди из группы риска будут также приглашены на обследование, при этом врачи не раскроют им личность человека, от которого получили информацию.
Если подозрения в распространении инфекции сконцентрируются вокруг конкретного лица, оно может быть доставлено в медицинское учреждение с помощью милиции. Речь идёт о случаях, когда в половую связь вступает заведомо больной человек и не предупреждает о своём статусе партнёра. У нас предусмотрена за это уголовная ответственность. Установить факт сокрытия статуса легко, ведь каждый больной расписывается в ознакомлении с правилами безопасного поведения.
— Был в командировке, хорошо погулял. Сейчас некомфортно себя чувствую. Хочу сдать анализ крови. Покажет ли он наличие вируса, если прошло всего несколько дней после контакта с незнакомым человеком? Существуют ли внешние признаки заболевания? Василий.
— При заражении инъекционным путём вирус попадает в кровь человека мгновенно. При половом контакте он появляется в крови спустя два-три дня. Но наличие антител можно определить в лаборатории только спустя три — шесть недель после заражения.
Внешние признаки ВИЧ-инфекции могут отсутствовать долгие годы. Человек чувствует себя прекрасно, пока не наступают клинические проявления болезни. Зачастую, они появляются уже слишком поздно, когда врачи мало что могут сделать.
— В принципе согласен с необходимостью обследования, но не хочу в дальнейшем проблем. Я как-то уже обратился за консультацией к наркологу, а в результате потянулся информационный шлейф — сначала стал косо смотреть начальник на работе, потом жена извлекла из почтового ящика письмо из наркодиспансера. Пришлось объясняться. Вот и возник вопрос: оно мне нужно? Сергей Иванович.
— Убеждена, что регулярно обследоваться на ВИЧ должен каждый человек, чтобы знать свой статус. От этого заболевания не застрахован никто, какой бы безупречный на его взгляд образ жизни он не вёл. Своевременно поставленный диагноз даёт возможность вовремя начать терапию, которая поможет благополучно дожить до старости. Учиться, работать, создавать семьи.
Передача информации за пределы лечебного учреждения строжайше запрещена. О положительном статусе инфицированного не сообщается ни членам его семьи, ни коллегам. Ответственность за их безопасность ложится на больного.
Ограничения по виду деятельности налагаются лишь на тех, кто связан с кровью или её компонентами. ВИЧ-положительный человек может работать инженером, учителем, да хоть в медицине, если его специализация не предполагает непосредственного контакта с биологическими жидкостями обращающихся за медпомощью людей.
К сожалению, некоторые люди, зная о ВИЧ- инфекции, не принимают терапевтические меры. Они до поры до времени чувствуют себя хорошо, а ухудшение состояния может наступить стремительно. Возможны летальные исходы. Подобные случаи были и в этом году. Нельзя закрывать глаза на проблему, сама собой она не решится.
— Что представляет собой лечение? Какие ограничения оно накладывает на привычный уклад жизни? Виктория.
— Больной пожизненно ставится на учёт врача-инфекциониста. Ему назначается медикаментозная терапия. На практике это означает, что придётся пожизненно дважды в день принимать таблетки.
К этому нужно просто привыкнуть и воспринимать как данность. Люди продолжают работать, заводят семьи, рожают детей.
При ухудшении самочувствия возможна госпитализация по профилю, вызвавшему нестабильное состояние.
— Прочитала в Интернете версию о том, что шумиха вокруг ВИЧ инициирована фармакологическими компаниями, наживающимися на несчастных людях. Журналисты провели опрос, который показал недоверие к препаратам. Часть респондентов вообще посчитала их дорогими пустышками. Алла Владимировна.
— Эффективность противовирусных препаратов доказана научным путём. Минздрав их тоже не на базаре закупает. С приведённым вами утверждением никогда не согласятся пациенты, пережившие клинические проявления болезни. У меня такие были, и мы обсуждали с ними затронутый вопрос.
Препараты действительно дорогие, но для белорусов это не имеет значения. Закупка ведётся централизованно Министерством здравоохранения, больным таблетки выдаются бесплатно.
— Что нужно знать, чтобы не стать мишенью вируса в бытовой среде? Алеся.
— Вирус иммунодефицита человека нестоек во внешней среде, поэтому в быту подхватить его практически невозможно. Он не передаётся при рукопожатиях и поцелуях, при совместном использовании постельных принадлежностей или одежды. Не представляют опасности укусы кровососущих насекомых.
Но чем больше плотность вируса в единице объёма крови, тем риск его передачи выше. Поэтому важно выполнять все предписания лечащего врача. Тем самым пациент проявляет заботу не только о себе, но и об окружающих его людях.
В обществе у нас сложился стереотип, что носитель ВИЧ — изгой общества, его недостойный член. Установка сформировалась из-за того, что на первом этапе переносчиками инфекции были, в основном, наркоманы. Сейчас ситуация изменилась, пора менять и мышление.
— Случайно узнали о том, что одна из воспитанниц нашего детского сада ВИЧ-инфицирована. Родители беспокоятся за безопасность своих детей. Наталья.
— Можно только упрекнуть в неосторожности родителей этой девочки. Зная нетерпимость общества, можно было бы и умолчать о статусе своего ребёнка. Больше информации неоткуда было просочиться, ведь врачи несут ответственность за разглашение сведений о болезни.
Ограничений для посещения детского сада или других общественных мест не существует. Но в вашем случае другие дети могут по наущению родственников начать избегать общения с девочкой или, ещё хуже, упрекать её во врождённом заболевании. Это дополнительная травма. Так что советую им сменить дошкольное учреждение, не объясняя никому, в том числе работникам образования, побудительные причины.
— В парикмахерских салонах сейчас предлагают уход не только за причёской, но и за бородой. При этом возможны микротравмы. Есть ли риск заражения ВИЧ в этих заведениях? Алексей.
— Повторюсь, вирус во внешней среде нестоек. Но если клиентов поток, то теоретическая вероятность заражения после инфицированного человека есть. Поэтому во всех парикмахерских и маникюрных салонах предъявляются повышенные требования к обработке используемого инструмента. За этим следят врачи городского центра гигиены и эпидемиологии, проводящие внезапные рейды.
Осторожность должны проявлять и сами клиенты. Нелишним будет самому посмотреть, из какого резервуара и в каком состоянии извлекается инструмент, которым будет работать мастер.