Поговорим о том, при каких ИППП сыпь может появиться, и как она выглядит.
Один из частых симптомов ИППП – сыпь. Она может появляться как на половых органах, так и по всему телу.
Как определить сыпь при ИППП у партнера
Чтобы обнаружить сам факт появления высыпаний при ИППП, достаточно провести осмотр. Нужно изучить при хорошем освещении промежность, мошонку, половой член.
Увидеть сыпь при ИППП на половых органах совсем не трудно. Еще легче обнаружить сыпь при ИППП на теле. Она может быть везде: на животе, спине, на конечностях.
Сыпь при ИППП нередко появляется в закрытых участках тела. Она может поражать не только кожу, но и слизистые оболочки. Иногда можно обнаружить сыпь при ИППП во рту. Она чаще появляется у женщин после орального секса.
После анального секса может появляться сыпь при ИППП в заднем проходе.
Герпес
Одна из наиболее частых причин высыпаний – это генитальный герпес. При этой ИППП сыпь в промежности и на половых органах выглядит как пузырьки с жидкостью. Она формируется на покрасневшей коже. Болезнь проявляется не только сыпью.
При ИППП симптомы появляются и другие:
Иногда при этой ИППП сыпь на яичках и гениталиях появляется в виде единичных пузырьков. При тяжелом течении их может быть очень много. Тогда везикулы сливаются между собой. В них может появляться гной или кровь. После разрешения морфологических элементов остаются корочки.
Высыпания при сифилисе появляются на вторичной стадии этого заболевания. При этой ИППП локализация сыпи может быть различной.Она появляется по всему телу, а не только формируется на гениталиях.
Основные характеристики сыпи при ИППП, вызванной бледной трепонемой:
- основная локализация сыпи при ИППП – конечности, ягодицы, лицо
- характер сыпи – папулёзная, пятнистая, розеолёзная, изредка – везикулёзная
- эрозии в местах мацерации кожи
Основные виды сыпи при ИППП:
- папулы – бесполостные морфологические элементы красного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи
- пятна – не возвышаются над кожей, имеют чёткие границы
- розеолы – маленького размера пятна, появляются в большом количестве
- везикулы – пузырьки маленького размера, наполненные жидкостью
Высыпания наблюдаются только в острой фазе ВИЧ-инфекции. Они характерны для 70% пациентов. Высыпания появляются в виде папул или пятен.
Локализуются по всему телу. Во рту могут появляться язвы.
Сопутствующие симптомы:
Реже появляются диарея, боль в мышцах, тошнота, головная боль, похудение.
Гепатиты В и С тоже передаются половым путем. Для этих инфекций характерна геморрагическая сыпь.
Появляются подкожные кровоизлияния.
Реже формируется пятнисто-папулёзная сыпь. Она возникает перед желтухой. Для неё характерно симметричное расположение морфологических элементов. В центре каждого из них можно обнаружить участок шелушения.
Лобковой педикулёз или фтириаз – это не инфекция, а паразитарное заболевание. Его тоже относят к патологиям с половым путем передачи.
Возбудитель – лобковая вошь.Она имеет размеры 1-1,5 мм. Насекомое перебирается от одного партнера к другому по лобковым волосам во время секса. Нередки случаи заражения даже без контакта, через постельное бельё.
Лобковая вошь питается кровью. В местах укусов на коже появляются папулы и пятна.
Они не исчезают при надавливании стеклом. Могут иметь размеры 0,5-1,5 см. Для заболевания характерным считается сильный зуд. В местах расчёсов появляются корочки. При бактериальных осложнениях появляются пустулы – это полости, наполненные гноем.
При гонорее сыпь обычно не появляется. Изредка формируются высыпания на головке члена. Они выглядят как красные пятна.
Но одним из осложнений гонореи, хламидиоза или уреаплазмоза может стать синдром Рейтера.
Сыпь при ИППП в этом случае вызвана не самими микроорганизмами, а циркулирующими в крови иммунными комплексами. При синдроме Рейтера происходит поражение кожи, суставов, а иногда и внутренних органов. Появляются красные пятна.
Их основная локализация:
- головка полового члена
- полость рта
На других участках кожи тоже могут формироваться высыпания. Они чаще всего выглядят как папулы, реже – эритематозные пятна.
Сроки появления
Как скоро появляется сыпь при ИППП после заражения, зависит от конкретной инфекции. При герпесе первые морфологические элементы появляются через неделю.
При гонорее на члене пятна могут появиться уже на 2-3 день после заражения. Синдром Рейтера и сыпь на коже при бактериальных ЗППП может развиться спустя несколько месяцев после инфицирования. При ВИЧ высыпания появляются через 2 недели. При фтириазе – с первых дней. Сыпь при ИППП у беременных может появиться раньше по причине физиологического иммунодефицита в первом триместре.
Какие анализы назначит врач, зависит от:
- расположение сыпи
- её внешнего вида
- данных анамнеза
- сопутствующих симптомов
При неустановленном источнике инфицирования ИППП, как правило, все пациенты обследуются на такие заболевания:
Если присутствуют симптомы уретрита, обычно берутся анализы на венерические инфекции бактериального происхождения.
Вначале берется мазок, который исследуется под микроскопом. Затем может быть назначена диагностика ПЦР на хламидиоз, гонорею, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз. Может потребоваться мазок на флору. При появлении пузырьков проводится исследование на генитальный герпес.
Не всегда сыпь имеет инфекционные причины.
Дифференциальную диагностику врач может проводить с использованием соскоба кожи. Материал исследуется под микроскопом.
Сама сыпь обычно лечения не требует. Лечить нужно инфекцию, которая её вызвала.
Хотя иногда применяется и симптоматическая терапия.
Больному назначают антигистаминные средства, чтобы уменьшить зуд. Реже применяются топические кортикостероиды.
Основа терапии – это уничтожение возбудителя ИППП.
При герпесе назначается ацикловир. При грибковых заболеваниях – антимикотики. При бактериальных ЗППП – антибиотики.
При лечении ИППП сыпь проходит через разные промежутки времени – от нескольких дней до нескольких недель.
Всё зависит от:
- адекватности назначенного лечения
- своевременности обращения пациента к специалисту
- вида инфекции
- степени тяжести заболевания
- состояния организма (иммунитет, сопутствующие патологии и т.д.)
Лечением большинства заболеваний с половым путем передачи занимается врач-венеролог.
Иногда эту функцию берут на себя уролог у мужчин или гинеколог у женщин.
При обнаружении ВИЧ или вирусных гепатитов врач направляет больного к инфекционисту. В случае появления сыпи на теле или на половых органах, вы можете обращаться в нашу клинику. Здесь ведут приём узкие специалисты. Они помогут определить причину сыпи и назначат адекватное лечение.
При появлении сыпи с подозрением на ИППП обращайтесь к грамотным дерматовенерологам.