Добрый вечер. Я беременна, срок 24 недели. СД4-432; ВН-15000 коп/мл. С 17 апреля начала пить профилактику Калетра+Комбивир. Меня интересует не слишком ли поздно я начала пить терапию? Слышала,что обычно ее назначают на сроке 14 недель. И насколько эта схема эффективна?
Еще меня очень интересует тема резистентности (если я правильно поняла,резистентность-это устойчивость вируса к терапии?)Когда, и при каких обстоятельствах, она может наступить? Сегодня опоздала с приемом препаратов на 45минут, очень переживаю по этому поводу. Кстати, очень боялась насчет побочных действий, но как оказалось зря! Чувствую себя прекрасно! Надеюсь положение не изменится и в ближайшем будущем:)
Напишу в этой теме.
Срок беременности почти 15 недель, СД4 44% — 698, ВН-520, первая терапия которую выдали Калетра и Зидовудин+Ламивудин, вопрос следующий, можно ли на период беременности заменить схему на какие-то более «щадящие» препараты или более подходящие беременным и быть на самообеспечении до родов? Какая схема считается самой подходящей для беременных? Еще не до конца разбираюсь во многих вопросах, но потихоньку учусь.
Ещё добавлю вопрос по поводу Зидовудина и анемии, гемоглобин при последнем анализе был 128, но низкий ферритин всего 14, после этого пропила 20 дней препараты железа, сейчас начну пить терапию. Как я понимаю железодефицит при приеме зидовудина не поддаётся лечению, т.е. железо попусту не усваивается. Возможно ли изначально заменить зидовудин на другой безопасный для ребёнка препарат и не вызывающий как-таковых опасных состояний для течения беременности ?
Пока ничего опасного и нет. Наиболее простая замена зидовудина на тенофовир в вашем случае. См., внизу там.
Добрый день. Спасибо за ответ,буду ждать результатов повторных анализов.
Добрый день. у меня вопрос. сдала анализы ВН 350000, клеток 268. назначили калетра дизаверокс. через неделю высыпала алергия. врач сказала отменять терапию ппока не пройдет алергия. не пила 10 дней. недели 2 назад поняла что беременна. сходила на УЗИ срок 6 недель. пошла к врачу сказала что не знаю сохранять мне или прерывать беременность. Назначили схему калетра\тенофовир\амивирен. Может луше прервать беременность? ВН высокая. терапия на раннем сроке беременности.. или все же можно сохранить беременность. Какова вероятность здорового малыша. И хочется и колется. и жалко конечно ребеночка и боюсь родится больной
За один месяц может в ноль уйти на этой схеме. У вас времени — вагон.
значит можно оставить малыша? были ли такие случаи из вашей практики? каков результат? Каков риск? я очень переживаю. Не хочу наказывать маленького человечка. И в то же время он же уже есть, живой. Я в статусе 2 года, до этого терапию не принимала, всегда анализы были в норме. А тут за пол года такие изменения, даже врач удивилась. Хотя я чувствую себя прекрасно. Анализы пересдала, готовы будут через неделю. У меня так было, что нагрузка по не понятным причинам скоканула вверх, еще в самом начале когда заразилась, потом сама по себе упала.
Если все делать правильно и своевременно, то ребенок будет здоров с вероятностью более 99%.
Сейчас передача ВИЧ бывает, но нужно редкостный объем ошибок делать. Т.е. ничего не делать.
Спасибо за ответ
Если начать терапию еще в первом триместре, то к целевым значениям выйти успеете и все будет ок.
И именно поэтому лучше начинать все заранее.
Опять же, сам факт того, что вы беременны при ВН в 350K, говорит о том, что вы практикуете рискованное поведение, это не очень хорошо.
natali.
значит можно оставить малыша? были ли такие случаи из вашей практики? каков результат? Каков риск? я очень переживаю. Не хочу наказывать маленького человечка. И в то же время он же уже есть, живой. Я в статусе 2 года, до этого терапию не принимала, всегда анализы были в норме. А тут за пол года такие изменения, даже врач удивилась. Хотя я чувствую себя прекрасно. Анализы пересдала, готовы будут через неделю. У меня так было, что нагрузка по не понятным причинам скоканула вверх, еще в самом начале когда заразилась, потом сама по себе упала. И еще меня волнует такой вопрос, на сколько опасна терапия для ребенка в первом триместре беременности, именно моя схема. Ведь сейчас закладываются нервная трубка, все органы. Справится он с такой нагрузкой.
Добрый день, уважаемые специалисты! Помогите, пожалуйста, я в панике. Беременность 31 нед, принимаю тенофовир, амивирен и калетра( с 26 недели по 3 таблетки).На протяжении беременности ИС был 982, потом 850, ВН — неопределяемая с 2010 года. Результаты сегодняшних анализов: ИС — 750, ВН выросла до 63. С чем это может быть связан такой скачок? Что предпринимать чтобы остановить рост ВН? Врач терапию не хочет менять. Может мне идти и добиваться смены терапии, мне ведь скоро рожать?!
Пока рассматривать как блип. Нет оснований переживать. Наблюдать. Тактика врача верная.
Добрый день!
Моя схема:
Тенофовир 300 1т/сутки
Амивирен 150 2т/1р в сутки
Дорунавир 400 2т/1р в сутки
Ритонавир 100 1т/1р в сутки.
Я беременна. Полных 8 недель. Идет 9ая.
1)Требует ли моя схема корректировке в дозировке?
2)На прием к доктору мне в середине июля. Надо ли мне из-за наступления беременности посетить врача раньше. Я так понимаю, если схема Не нуждается в корректировки и является предпочтительной, значит и бежать к врачу раньше нет смысла?
1. нет. 2. ВН лишгий раз отмониторить не мелоа бы.
На замену дарунавира не соглашаться. 8.1 тут изучить, наиболее полная информация. И, опять же, вот. Из актуального руководства DHHS.
Ну, вот как-то так попух давно и на много лет эфавиренз, незаслуженно, как выяснили. Вот крайне похоже. И тут 4 из 426 в группе долутегравира и 14 из 11173 на других режимах. При том, это все до статистической обработки, т.е. просто сырые данные незаконченного исследования в сложных и специфических условиях Ботсваны. Т.е. те же 0,9 к 0,1% в группах сравнимых по рамеру была бы более или менее убедительной, а тут пока вопросы есть большие.
При том, что мы знаем, что Африка значимо отличается по NTD от других регионов. Распространенность 11,7 на 10000 (5,2-75,4) или же ЕС 9,0 на 10000 (1,3-35,9). При том Восточное Средиземноморье 21,9 на 10000 (2,1-124,1). И это очень плохие данные, хороши нет в принципе.
А можно по простому и кратко вашу мысль ?))
Кратко – паниковать выводы пока делать не стоит, данные применения в ЕС и США не подтверждают этих данных. Пока все ровно скорее.
Здравствуйте. Принимаю Тенофовир, ламивудин, дарунавир и ритонавир. Тесты на беременность положительные. Задержка 3 дня.Гинеколог при осмотре и после узи, сказала, что изменения как при беременности есть, только плода на узи еще не видно. ХГЧ 323,6. Прогестерон 10,2. К врачу в СЦ аж в конце июля. Гинеколог сказала, что сейчас идет закладка всех органов малыша и нельзя НИКАКИХ лекарств. Подскажите пожалуйста:
1). Моя схема допустима на 1ом триместре? В первые недели и месяцы беременности.
2). Надо ли мне идти в СЦ раньше чем назначили ( конец июля)?
От Ваших советов сейчас зависит жизнь
1) да. 2) а есть вопросы?
Спасибо большое! Вопросы только в допустимости схемы. Ну раз она допустима, тогда торопиться не буду. Мне в середине июля только
Добрый день , я беременна и ВИЧ положител. на сроке 5 недель сдавала анализы в Спид центре ис 429 вн 1000, врач мне назначила терапию с 13,14 неделе ,сейчас срок 12 недель получила терапию: пить регаст 600мг 1т и тенофовир300 1 таб и ламивудин_3тс150 мг 2 таб, врач сказала пить натощак на ночь, прочитала анатацию не много испугаласьь 🙂 побочных эффектов, хорошую ли мне подарили терапию и не повлияет плохо на малыша . Пока ждала прием девочки беременные рассказывали про то что с терапии очень плохо , сильная рвота 🙁 а токсикоз не сильный ещё пока у меня присутствует . очень переживаю , но пить буду однозначно . Пишу этот пост ради поддержки 🙁 и что делать в случае сильной рвоты, если возникнут :(((( . Жду ваш отзыв и совет.!
Вперед не пугайтесь. Не повлияет терапия никак, а вот ее отсутствие – точно повлияет.
Здравствуйте)ВИЧ с 2013г.сейчас беременность 16 недель.лежу в больнице,поступила с гриппом.сейчас иду на поправку.с 14 недельбыла назначена терапия калетра 2т.2 р.в день и дезаверокс 1т.2 р.с начала появиласьотдышка,сильная слабость (иногда было чувство,что упаду в обморок)сильная тошнота,диарея(еще кАК раз до этого появился синдром раздраженного кишечника,который лечила) и горечь рту.буквально в первые же заболела и положили в больницу.впоследствии вроде основные побочки ,но зато всю покрыло сыпью.врач,созвонившись с моим инфекционистом,приняли решение пока отменить пока терапию до прекращения признаков аллергии,а после нначать заново прием этих же препаратов,вводя по одному, чтобы узнать на что именно была реакция.скажите насколько верно это решение?стоит ли может вообще другую схему просить?на начало приема терапии ИС650,ВН12000.также имеется аритмия,в 14 ггоду была проведена РЧА. Заранее спасибо 😉
Нет, это нехороший план, особенно для беременной. Требуйте терапию на базе тенофовира и ламивудина, и третий компонент современный какой либо.
Добрый день! Узнала о ВИЧ + при постановке на учет по беременности. СД4 770, ВН 5166.
С 14 недели принимаю терапию: 9-30 калетра 2 шт, 21-30 калетра 2шт+ тенофовир 300мг 1 шт+ ламивудин 300мг 1шт.
С самого начала терапии (принимаю почти месяц) началась утренняя рвота, стабильно с 4 до 5 утра. Днем редко, в основном тошнота, вечером вырвало за все время 2 раза. Диареи особо тоже нет, очень редко.
Беспокоит эта рвота, последнии 2 дня уже с 3ех ночи и стабильно через каждые пол часа, хожу как зомби, вроде как рвет на голодный желудок, но стоит что-то съесть, всё обратно. Хоть как-то получается позавтракать ближе к 7 утра. По весу вообще прибавки нет с момента постановки.
Очень устала, уже не знаю что делать.
Грешить ли целиком на терапию, т.к. рвота началась с приемом таблеток, и просить скорректировать или все же беременность обеспечивает такое состояние, т.к. токсикоз во втором триместре вроде как тоже не редкость?