Анализ крови на сахар – это исследование, которое назначается пациентам очень часто, причем, не только в эндокринологии, но и в терапии, хирургии и других областях медицины. Цель его проведения понятна: определить состояние углеводного обмена, сделать вывод о наличии сахарного диабета, установить степень отклонения показателя глюкозы от нормы. В простейшем виде в крови просто определяют уровень сахара; если необходимо уточнить эти данные, пациентам также выполняют анализ на гликированный гемоглобин и тест на толерантность к глюкозе (пробу с сахарной нагрузкой).
Вам не придется долго размышлять над расшифровкой данных, ведь они будут представлены только одной цифрой – показателем глюкозы, выраженным в ммоль/л – миллимолях на литр.
Нормальные показатели составляют 3,3 -5,5 ммоль/л. Повышение сахара в крови носит название гипергликемия и может свидетельствовать о наличии у больного различных проблем, прежде всего — сахарного диабета. Противоположная ситуация – уменьшение этой величины – называется гипогликемией, она может говорить о голодании и других подобных ситуациях; иногда гипогликемия также бывает при диабете, например, сразу после введения инсулина. Препарат усиливает захват глюкозы клетками, и ее уровень в крови уменьшается. Именно по этой причине диабетики проводят уколы препарата перед едой или после приема пищи.
Сам по себе этот анализ очень точный, то есть, он всегда показывает реальное содержание сахара в крови на тот момент времени, когда у пациента бралась кровь. Однако иногда полученные цифры оказываются слишком высокими. Это заставляет специалистов высказывать предположение о диабете и проводить уточняющие исследования, которые не каждый раз подтверждают эти подозрения. Следовательно, существуют факторы, которые способны вызывать временное повышение глюкозы.
Показатель сахара может быть завышен, если пациент нарушил правила подготовки к анализу и пришел на него не натощак, а после еды. Кроме того, цифры оказываются больше, чем обычно, если перед забором крови человек перенервничал или испытал физическое перенапряжение. Эти два фактора стимулируют работу надпочечников, а те выделяют особые, так называемые контринсулярные гормоны, приводящие к высвобождению глюкозы из печени и ее накоплению в крови.
Некоторые лекарства также приводят к росту показателя. Например, повышенное содержание сахара в крови отмечается при приеме некоторых диуретиков, гормонов щитовидной железы, эстрогенов, глюкокортикоидов, нестероидных противовоспалительных средств. Если Вы принимаете препараты из перечисленных групп, обязательно поставьте об этом в известность своего врача, который направит Вас на анализ.
При данном исследовании кровь берут четыре раза на протяжении двух часов. В первый раз ее забирают, когда пациент приходит на анализ натощак. Потом ему дают 75г глюкозы, после чего повторно берут пробы через час, полтора и два. На протяжении этого времени содержание сахара в крови меняется. После приема углеводов он резко повышается, затем постепенно снижается. Оценив изменения в содержании сахара на протяжении теста, специалист может сказать о том, есть у человека диабет или нет.
Если спустя 2 часа после сахарной нагрузки глюкоза определяется в концентрации менее 7,8 ммоль/л, это нормальный результат исследования. Если она составляет 7,8-11,1 ммоль/л, то это свидетельствует о нарушении толерантности к глюкозе. Данное состояние еще называют преддиабетом, оно может встречаться при метаболическом синдроме и других нарушениях. Наконец, уровень 11,1 ммоль/л является границей, разделяющей норму и патологию, состояние полного или относительного здоровья и диабет.
В норме он составляет 4,5 – 5,9%. Больные диабетом должны поддерживать его значение на уровне не менее 7%.
Данное исследование имеет большую ценность, потому что отражает объективные данные. Для него невозможно получить нормальные результаты, просто придя на сдачу крови натощак; по единственной цифре, которая пишется в бланке анализа, можно судить о том, насколько сильно у человека был повышен сахар крови в течение последних 3 месяцев. То есть, даже если у пациента скрытый диабет, не выявляющийся остальными анализами, это все равно определится, когда он пройдет тест на определение гликированного гемоглобина.
Существует такое мнение, что исследование на сахар – одно из тех, которое надо регулярно, каждые несколько месяцев, делать каждому человеку, в том числе, и здоровым людям. В принципе, с этим можно согласиться; периодическое обследование крови особенно полезно для людей после 40-45 лет, для страдающих избыточным весом и имеющих хронические заболевания. Для молодых и совершенно здоровых это не столь актуально, однако, в любом случае, нужно сразу же обращаться к доктору при наличии любых признаков недомогания. Это актуально не только в отношении возможного сахарного диабета, но и при других нарушениях со стороны здоровья.