Прежде чем пересылать подобные рассказы друзьям и знакомым, следует разобраться: реальны ли эти истории, возможно ли вообще заболеть СПИДом от укола иголкой в кинотеатре?
Чтобы устранить путаницу в терминологии, уточним: заразиться СПИДом нельзя ни при каких обстоятельствах. Можно заразиться только вирусом иммунодефицита человека, а вызванная им болезнь – ВИЧ-инфекция – в определенных условиях приводит к развитию СПИДа, последней стадии этого заболевания.
Возможно ли заражение ВИЧ при уколе иглой?
Разобраться, насколько опасны иголки с ВИЧ-инфекцией, помогут результаты официальных медицинских исследований, данные статистики и объективная информация об условиях распространения ретровируса во внешних условиях.
Возможно ли заражение ВИЧ инфекцией после преднамеренного укола?
Среди людей с ВИЧ-положительным статусом существуют лица, не готовые смириться с диагнозом. Информация о наличии в собственной крови вируса иммунодефицита порой меняет личность человека до неузнаваемости. Особенно таким изменениям подвержены психологически слабые, ведомые люди, а также обладатели радикального мышления и просто асоциальные граждане.
Одни из таких людей вступают в сообщества ВИЧ-диссидентов, распространяющих ложную информацию о том, что СПИД выдуман фармацевтическими кампаниями. Участники таких сообществ призывают ВИЧ-положительных пациентов отказываться от лечения, предлагают всевозможные народные средства традиционной медицины.
Другие же идут более радикальным путём. Специально сохраняют использованные иглы после инъекций и стараются заразить здоровых людей.
Важно! Зафиксированы случаи, когда пациент с ножом кидался на врача, предварительно порезав себя, а затем нанеся глубокую рану доктору. Своевременно проведённая антивирусная терапия позволила врачу избежать заболевания ВИЧ-инфекцией.
Способ передачи любой инфекции через кровь (в том числе и через иголку со следами крови) называется парентеральным. Парентеральный путь передачи ВИЧ-инфекции, по данным мировой статистики, действительно широко распространён, наряду с половым путём. Однако риск заражения ВИЧ при однократном уколе инфицированной иглой крайне мал, даже при использовании наркоманами одного шприца. Для заражения в кровоток здорового человека должно попасть определённое количество свежих вирусных клеток.
Простой укол иголкой, даже глубокий, не обеспечит попадания достаточного количества клеток вируса в организм здорового человека. Официальной медицине известно о попытках заражения людей таким способом, но не зарегистрировано ни одного случая, когда кто-либо получил ВИЧ-инфекцию путём случайного или преднамеренного единичного укола.
Опасаться следует реальных путей распространения ретровируса среди населения. Высокий процент заражённых получили инфекцию половым или иным способом. Представители официальной медицины настоятельно рекомендуют всем гражданам изучить возможные пути передачи ВИЧ и избегать контактов в зоне риска.
Важно! Реальной угрозе заразиться ВИЧ от единичного прокола подвергаются только медицинские работники. Глубокий укол полой иголкой после только что проведённых манипуляций с кровью носителя ретровируса действительно может послужить причиной заражения.
СПИДом заразиться ни от иглы, ни другим каким-либо путем невозможно.
Сколько времени сохраняется инфекция на конце иглы?
Вирус иммунодефицита крайне неустойчив во внешней среде. Иголки с ВИЧ, на конце и в полости которых содержится зараженная кровь, сохраняют опасность не дольше нескольких минут. Это значит, что заражение здорового человека невозможно осуществить намеренно, оставляя загрязненные иглы в общественных местах. От момента забора инфицированной крови до момента заражения должно пройти не более пары минут.
Чем можно заразиться
Здравый смысл и инстинкт самосохранения заставляет каждого человека опасаться любых инъекций, в том числе из-за риска получить при этом ВИЧ-инфекцию или иные болезни. И подобные опасения не лишены смысла.
А самым распространённым заболеванием от случайных проколов и царапин считается столбняк, бактериальная инфекция.
Важно! В течение нескольких недель или даже месяцев со дня заражения ВИЧ инфицирование клинически не проявляется. Тест крови на антитела к ретровирусу становится информативным только в конце инкубационного периода.
Таким образом, несмотря на минимальный риск заразиться ВИЧ в общественном месте, риск передачи при уколе других опасных заболеваний сохраняется.
Профилактические мероприятия после укола иглой
Предотвратить последствия укола загрязненной иглой поможет своевременное проведение мер профилактики.
Если возникло подозрение, что человек укололся иглой после больного иммунодефицитом, необходимо срочно сообщить о случившемся врачу. Место укола тщательно промывают и обрабатывают антисептическими растворами. Саму иглу желательно сохранить для проведения анализов.
Обязательно понадобится сдать кровь дважды: первый раз – сразу после обращения в медицинское учреждение, а второй раз – спустя шесть месяцев. Кроме того, не следует отказываться, если врач предложит провести прививку или пройти курс медикаментозной терапии.
Как предотвратить заражение через иглу
Защитить себя и близких от ВИЧ-инфекции или других заболеваний можно, соблюдая рекомендации по безопасности поведения в общественных местах:
- Предотвратить заражение ребенка позволит постоянный контроль за его играми во дворе. Детские площадки следует внимательно осматривать. Не позволяйте детям прикасаться к посторонним предметам, подбирать что-то с пола, близко подходить к незнакомым людям.
- Заметить иглу в сиденье можно, внимательно осматривая сидячие места в общественном транспорте, кинотеатрах, кафе. Перед тем как присесть, внимательно посмотрите на спинку и сиденье.
- Опасность заражения ВИЧ-инфекцией при проведении медицинских манипуляций можно исключить, контролируя действия персонала. Врач должен открывать одноразовую иглу и шприц в присутствии пациента. Убедитесь, что все используемые иголки проверены на целостность упаковки и после использования просто выброшены.
Статистика доказывает, что заразиться вирусом иммунодефицита от укола иголкой в общественном месте практически невозможно. Однако случаи заболеваний столбняком, гепатитами и получения сепсиса на фоне мелких проколов и царапин случаются довольно часто. Специалисты рекомендуют игнорировать распространяемые в интернете истории об инфицировании СПИДом в кинотеатрах и на детских площадках. Вместо этого полезно изучить правила проведения профилактических мероприятий после получения мелких бытовых травм.
По данным Иркутского областного Центра СПИДа, степень риска заражения ВИЧ-инфекцией при аварийной ситуации составляет:
В целом степень риска заражения от иглы, которой воспользовался ВИЧ-положительный человек, зависит не только от периода времени, прошедшего с момента инъекции зараженным, а также от объема крови в игле, количества патологических клеток, которые попали в организм через укол, а также от вида самой иглы (полая или сплошная).
Вирусологи обращают внимание, что при уколе иглой гораздо выше вероятность заражения другими инфекциями, чем ВИЧ. Например, при поверхностной травматизации кожи или слизистых степень риска заражения вирусным гепатитом В составляет 1%, а вирусным гепатитом С — 0,1%. В случае неглубоких повреждений с капельным отделением крови этот показатель для гепатита В повышается до 10%, а гепатита С — до 1,8%. По словам Кущевой, количество крови, необходимой для заражения вирусным гепатитом B, в 30 раз меньше, чем для ВИЧ-инфекции.
Можно ли заразиться ВИЧ при уколе иглой? Этот вопрос интересует множество людей, так как подобный материал можно часто встретить в окружающей среде. Получить укол иглой ВИЧ-инфицированного возможно не только в медицине, но и в бытовых условиях. Ведь большую часть зараженных составляют люди, употребляющие наркотики инъекционным путем, которые могут оставлять шприцы с остатками крови на лестничных клетках, в парках и даже на детских площадках. Возможна ли передача заболевания, если уколоться иглой ВИЧ-инфицированного? Подобная неясность является сегодня достаточно актуальной.
Сколько живет ВИЧ (СПИД) на игле и в шприце?
Итак, чтобы понять, на сколько заразна инфицированная ВИЧ игла (шприц), нужно выяснить, какой временной промежуток возбудитель иммунодефицита остается контагиозным вне организма носителя. Известно, что ретровирус во внешней среде инактивируется очень скоро, а точнее может существовать несколько минут. Именно по этой причине бытовых случаев передачи инфекции зафиксировано не было.
Из этого следует, что вероятность заражение ВИЧ при уколе иглой возможна только в течение пары минут после того, как с ней контактировал сам инфицированный.
Чтобы понять, можно ли заразиться ВИЧ, уколовшись иглой (шприцем), нужно знать, от каких факторов зависит возможность инфицирования. Известно, что чаще всего могут контактировать с подобными предметами инъекционные наркоманы и сотрудники медицины при пренебрежении правил техники безопасности. Первым фактором, который влияет на вероятность заражения вирусом иммунодефицита человека, является время, которое прошло после контакта с больным человеком.
Второй фактор – количество крови в шприце, температура воздуха, уровень вируса в организме (вирусная нагрузка). Таким образом, жизнеспособность возбудителя увеличивается при стабильной температуре окружающей среды, большом титре (содержании вируса в крови из шприца ) и достаточном количестве крови. Для того, чтобы произошло заражение ВИЧ через укол шприцем, необходимо попадание его содержимого в кровоток (через слизистую оболочку или поврежденную кожу). Для инфицирования должно произойти попадание в организм примерно 10 000 клеток ретровируса.
На вопрос: можно ли заразиться ВИЧ через укол иглой на улице? — ответить сложно. Вероятность очень маленькая, но все же следует перестраховаться.
Укол неизвестной использованной иглой следует рассматривать, как инфицированный ВИЧ, поэтому нужно очень быстро предпринять необходимые меры. Вначале место укола рекомендуется промыть большим количеством воды с моющим средством, затем продезинфицировать любым имеющимся препаратом (йод, спиртовой раствор бриллиантового зеленого, 70% перекиси водорода или этиловый спирт).
После этого необходимо обратиться к врачу и взять с собой шприц, из-за которого произошла травма, для того, чтобы исследовать его содержимое и оценить риск инфицирования. Это нужно для решения вопроса о профилактических мероприятиях.
Все работники медицины должны работать с пациентами, как с предположительно инфицированными, а биологические жидкости больных считать зараженными. Получить укол ВИЧ иглой (шприцем) медик может при пренебрежении правилами техники безопасности (необходимо использовать перчатки и халат). После каждого пациента нужно менять перчатки, а если они загрязнены кровью, то их необходимо замочить в дезинфицирующем средстве.
- лейкопластырь;
- перчатки (или напальчники);
- спирт этиловый 70%;
- ножницы;
- спиртовая настойка йода 5%;
- альбуцид 30%;
- 3% перекись водорода.
Вначале следует аккуратно снять перчатки, завернув их рабочей поверхностью вовнутрь. Из места, поврежденного иглой, нужно выдавить кровь. Место укола обработать дезинфицирующим раствором из тех, которые имеются в аптечке. Под проточной водой тщательно помыть руки с мылом, место повреждения заклеить пластырем и надеть напальчник. Если необходимо продолжить работу, то перчатки следует сменить.
О произошедшей травме и проведенных действиях по профилактике сообщают администратору медицинского учреждения и председателю комиссии по ВБИ (внутрибольничной инфекции).
По статистике вероятность инфицирования медицинского работника при уколе ВИЧ иглой составляет 2%.
Если укололся иглой ВИЧ-инфицированного медработник, то ему будет предложена постконтактная профилактика (ПКП), которая заключается в приеме антиретровирусного препарата – Ретровир (Азидотимидин, Зиновудин). Первую дозу лекарства необходимо принять в течение первых суток после произошедшей травмы. Первые трое суток Ретровир принимают по 200 мг через каждые 4 часа, а последующие 25 дней – каждые шесть часов. Если результаты обследования пациента (доставленного шприца с кровью) отрицательные, то прием антиретровирусных препаратов следует прекратить.
Постконтактная профилактика – это непродолжительный курс применения препаратов с антиретровирусной активностью, цель которого — снизить вероятность развития иммунодефицита после полученной травмы.
Профилактический прием химиопрепаратов показан при:
- травме кожи каким-либо предметом, где имеются следы возможно зараженных биологических субстанций;
- при попадании инфицированных жидкостей на слизистую глаза, носа или рта, а также кожу, пораженную дерматитом, опрелостями или с открытой раной.
Итак, какова вероятность заразиться ВИЧ при уколе иглой у работников медицины? При профилактическом приеме антиретровирусных лекарств она равна нулю.
Теперь стало понятно, можно ли заразиться ВИЧ через шприц при уколе иглой, риск инфицирования в данной ситуации минимальный (2%). Вероятность инфицирования определяется несколькими факторами (вирусной нагрузкой, количеством крови на игле, состоянием защитных реакций лица, получившего травму). Важным моментом профилактики является соблюдение норм безопасности, как в лечебных заведениях, так и на улице.
Все новости
Учёный против девочки с иглой: можно ли заразиться ВИЧ от укола в толпе
Полиция ищет девочку, которая колет прохожих на Маркса, — врач рассказала, грозит ли им СПИД
Если меня уколют шприцем с кровью ВИЧ-инфицированного человека, я тоже заболею?
Действительно, риск такой есть, но важно понимать, что не сама иголка — источник ВИЧ-инфекции, а кровь, которая якобы содержалась в этом шприце, для заражения ей надо было точно попасть в кровь жертвы.
Врачи берут анализы у обратившегося пациента, который к тому же подробно рассказывает о рискованной ситуации — это может быть как подобный укол, так и незащищённый половой контакт. Медики также могут посмотреть в специальной базе человека, с которым был контакт: положительный ли у него ВИЧ-статус, принимает ли он терапию.
«Если у нас нет информации — то мы только забираем кровь у [обратившейся] девушки. Дальше она должна наблюдаться в течение года — каждые три месяца она должна сдавать анализы крови на ВИЧ.
А если меня поцелует или обнимет человек с ВИЧ — он меня заразит?
Может ли меня заразить комар, уже напившийся чьей-то крови?
Нет, вирус сохраняется только в крови человека, комар не может передавать ВИЧ. То же самое касается и других насекомых или животных.
А в маникюрном салоне?
В официально открытых частных организациях — например, в маникюрных или тату-салонах — должны быть сертификаты, что они прошли контроль надзорных органов и получили все необходимые лицензии. Также клиент вправе попросить мастера показать, как проходит дезинфекция инструментов. Маленьким салонам, а особенно начинающим мастерам, работающим на дому, доверять не стоит — неизвестно, стерильны ли их инструменты.
Волонтёры часто устраивают викторины о ВИЧ в людных местах, например в метро, — за правильные ответы новосибирцам дарят презервативы, конфеты и браслеты
Так, объясните мне, ВИЧ и СПИД — это всё-таки одно и то же?
ВИЧ совсем не означает СПИД, повторяют врачи. Как объяснила Елена Фаст, СПИД — это терминальная, то есть последняя стадия в развитии ВИЧ-инфекции. Он возникает, как правило, у тех людей, которые поздно обращаются за медицинской помощью, годами не исследуют свой ВИЧ-статус, постоянно рискуют своим здоровьем (употребляют наркотики и/или занимаются сексом с малознакомыми людьми без презерватива) либо отказываются от назначенной терапии. У таких людей есть вероятность дожить именно до СПИДа и уже умереть от сопутствующих заболеваний — чаще всего от туберкулёза.
«Когда мы выявляем ВИЧ-инфекцию, лабораторно подтверждаем — в соответствии с санитарными правилами, с клиническими рекомендациями, — это не значит, что человек в ближайшее время погибнет, что это финал и приговор.
Правда ли, что ВИЧ стали чаще заражаться совсем не маргинальные люди?
Да, из года в год растёт число людей, которые инфицировались из-за секса с ВИЧ-положительными партнёрами, а не из-за наркотиков. В начале этого года медики зафиксировали, что 48% заболевших жителей Новосибирской области заразились половым путём, а остальные — парентеральным (инъекции наркотиков внутривенно). Причём, по прогнозам медиков, скоро счёт сравняется — эта тенденция подтверждается не только в Новосибирской области, но и по всей России.
Иногда достаточно одного полового контакта с ВИЧ-инфицированным человеком, чтобы заразиться. По словам врача, женщины при половом контакте заражаются быстрее, чем мужчины, — в силу своих физиологических особенностей.
Медики подчёркивают, что если беременная женщина с ВИЧ принимает специальную терапию, она родит здорового ребёнка
Если у ВИЧ-инфицированной женщины рождается ребёнок — он обязательно тоже будет болен?
По словам врачей, если женщина до и во время беременности принимала антиретровирусную терапию, то ребёнок будет здоровым.
Но если беременная женщина вдруг перестала принимать лекарства — есть риск передачи болезни ребёнку, и тогда он также будет вынужден всю жизнь принимать лекарства.
Как объяснила врач, медики не могут заставить беременную женщину, даже если она инфицирована ВИЧ, принимать специальные препараты. Но после родов, если женщина отказывается давать лекарства ребёнку, врачи обращаются в прокуратуру и органы опеки — они могут даже забрать младенца от ВИЧ-положительной матери, которая не собирается его лечить.
Врачи советуют каждому новосибирцу регулярно обследоваться на ВИЧ — для этого каждый месяц по городу ездят тест-мобили, где можно сдать экспресс-анализы
Если я всё-таки ВИЧ-положителен, я сразу это почувствую?
Симптомов может и не быть. Эта инфекция имеет свойство 10 и даже 20 лет никак не проявляться — только подтверждаться лабораторно. Елена Фаст отмечает, что за последние годы люди стали более подкованы в вопросах заражения этим вирусом, однако многие жители сильно заблуждаются насчёт тех, кто имеет положительный ВИЧ-статус.
«Всё-таки есть люди, у которых остаётся представление в голове, что пациент с ВИЧ-инфекцией внешне выглядит как-то не так, и сразу от него можно шарахаться:
что это истощённый, измождённый наркоман, человек социально неблагополучный, который является маргиналом, бомж и так далее. Не только наркоманы болеют, но и социально благополучные люди, которые внешне выглядят нормально, как и мы с вами.
Врач напомнила, что Новосибирская область входит в десятку регионов России по поражённости ВИЧ-инфекцией, и поэтому каждый человек должен регулярно обследоваться и знать свой статус. Для этого в людных местах Новосибирска и в районах области часто стоят тест-мобили, в которых можно анонимно пройти экспресс-тестирование и проконсультироваться с медиком буквально по дороге на работу.
Мария Морсина
Фото Густаво Зырянова (1, 3, 4), Александра Ощепкова (2)
Все новости
Иглы в креслах и шприцы в песочнице: развеиваем мифы о том, как можно заразиться ВИЧ
Разбираемся, сколько крови или слюны должно попасть в здоровый организм, чтобы в нём поселился вирус
В социальных сетях южноуральцев запугивают инфицированными иглами в креслах кинотеатров
Фото: Григорий Сотников
Манипуляции на страхах
Чтобы узнать, действительно ли зарегистрированы в Челябинске подобные случаи, и понять, насколько реально заразиться ВИЧ-инфекцией от иголки, побывавшей в теле инфицированного человека, мы обратились к заведующей отдела профилактики Областного СПИД-центра Наталье Кущевой.
Фото: пресс-служба Челябинского областного СПИД-центра
Почему такие истории — всего лишь байки?
— Вирус вне организма не живет, для выживания и размножения ему нужна клетка человека, — объясняет Наталья Кущева. — Если это капля крови, то она должна быть жидкой и свежей, а чтобы заразить, она должна попасть в кровоток человека, для этого нужна даже не царапина, а большая открытая рана. Почему заражаются наркоманы? Они вводят себе наркотические вещества, используя общую ёмкость, в которой должно быть достаточно свежей крови, и общую иглу. А когда человек просто укололся иглой, он же себе ничего не вводит! Вирус быстро погибает при нагревании, моментально — при кипячении. Если капля крови высохла, опасности она уже не представляет.
Однако в таких случаях очень высок риск заразиться, например, вирусным гепатитом В. Количество крови, необходимой для заражения им, в 30 раз меньше, чем для ВИЧ-инфекции. Поэтому шприцы на улице или в подъезде в руки всё же лучше не брать, а если случайно укололись — обратиться в ближайший травмпункт. Врачи обработают ранку, решат, нужно ли ввести противостолбнячную сыворотку и провести профилактику заражения гепатитом.
— По поводу риска заражения ВИЧ-инфекцией можно обратиться к нам, в СПИД-центр, — добавляет доктор, — врач решит, нуждается ли человек в постконтактной профилактике. Сделать это необходимо не позднее, чем через 72 часа после контакта.
Нести в СПИД-центр найденные иглы, чтобы обследовать их на ВИЧ, смысла нет.
— Никто не сможет провести такой анализ, — говорит Наталья Кущева. — Мы предлагаем обследоваться самому пострадавшему. Тест проводится сразу, анализ покажет предыдущий ВИЧ-статус человека, потом его нужно будет повторить через три и шесть месяцев. В случаях, когда контакт с ВИЧ-инфицированным установлен, мы наблюдаем человека в течение года.
Еще несколько мифов о заражении ВИЧ
Доктор напоминает, заразиться ВИЧ в быту тоже нельзя. Вирус точно не передаётся при рукопожатии, поцелуе и даже пользовании общей ванной с инфицированным.
— У нас четыре жидкости, через которые передаётся ВИЧ, — это кровь, сперма, влагалищный секрет и грудное молоко. Они содержат достаточное количество вируса, чтобы заразить другого человека, — говорит Наталья Кущева. — Чтобы заразиться через слюну, нужно выпить её три-пять литров, это нереально. Поцелуи с ВИЧ-инфицированным могут быть опасны лишь в том случае, если у обоих партнёров во рту имеются кровоточащие раны. Чтобы заразиться через пот, его нужно целую ванну, а через слезу — целый бассейн. Во всех этих жидкостях вирус находится в минимальных количествах, поэтому пользование общим бассейном, ванной, баней, общественными туалетами в этом плане безопасны.
ВИЧ не переносят насекомые и животные, даже в салоне красоты во время маникюра или педикюра гораздо выше риск получить всё тот же вирусный гепатит.
— Чтобы заразиться ВИЧ, нужно, чтобы мастер проводил процедуры с повреждением кожных покровов окровавленными щипчиками или ножницами после ВИЧ-инфицированного клиента, причём со свежей кровью. Это маловероятно, но мы оставляем этот вариант, — говорит специалист.
Осторожность не помешает.
Крайне невысок, но всё же остаётся риск инфицирования во время медицинских манипуляций и переливания крови. Напомним, последний резонансный случай произошёл в Челябинске в августе 2014 года. Тогда пациенту по халатности перелили кровь ВИЧ-инфицированного донора во время операции.
— К сожалению, число ВИЧ-инфицированных постоянно растет и вместе с тем риск передачи инфекции внутри больницы. Если пациент не уверен, что манипуляции ему проводили стерильным инструментом, лучше сдать анализ. При этом нужно помнить, что у ВИЧ-инфекции есть скрытый период, поэтому анализ необходимо повторить через несколько месяцев, — советует эксперт.
Фото: Дмитрий Гладышев (инфографика)
Реально же опасными для передачи вируса остаются незащищённый секс с ВИЧ-инфицированным партнёром, грудное вскармливание ребёнка инфицированной матерью и общий шприц в компании наркоманов.
— В любом случае, какая бы ситуация ни произошла, пациенты должны обследоваться, вовремя узнавать о диагнозе, принимать терапию и знать, что жизнь ВИЧ-инфицированного, который принимает терапию, такая же, как у здорового человека, — напоминает Наталья Кущева.
_t_100x67.jpg)
_d_850.jpg)
Примерно такие же «страшилки» распространяются про метро и другие места общественного пользования. Что это, расчет посеять панику? Может быть. Но ситуация с ВИЧ действительно тревожная. В этом году по состоянию на конец сентября в стране зарегистрировано 75 962 новых случая ВИЧ. Рост на 1,9 процента по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Обо всем этом мы говорим с главным врачом стоматологической клиники Амираном Лезгишвили и доктором медицинских наук, дерматовенерологом, ведущим научным сотрудником Центра теоретических проблем физико-химической фармакологии РАН Евгенией Дворянковой.
Амиран Лезгишвили: Про иголки в кинотеатрах, метро и т.д. — это бесчеловечные шутки. Тем более что подобным образом заразиться ВИЧ практически невозможно, даже если это игла ВИЧ-инфицированного. Вирус погибает на использованной игле после того, как кровь высыхает.
Вы хотите сказать, что для заражения иглу инфицированного надо использовать немедленно?
Амиран Лезгишвили: Именно так. Немало случаев, когда дети находили выброшенные ВИЧ-инфицированные шприцы. Случайно и не случайно кололись ими и не заболевали.
А посещения стоматологического кабинета? Когда появляется зубная боль, человек отправляется к стоматологу, меньше всего думая о ВИЧ. Но известны случаи, когда избавившись от зубной боли, пациент оказывается в числе ВИЧ-инфицированных. Вы, руководитель клиники, можете гарантировать своим пациентам, что такое не произойдет?
Амиран Лезгишвили: Современные методы стерилизации — инструментов, оборудования, места проведения той или иной манипуляции, рук медицинского персонала — исключают подобное.
А пациент, зараженный ВИЧ, обязан вас предупредить, что он носитель вируса?
Амиран Лезгишвили: Наверное, обязан. Но, во-первых, некоторые пациенты могут не знать, что они носители ВИЧ. Во-вторых, в законодательстве это не оговорено.
А нужна такая оговорка?
Амиран Лезгишвили: В сложившейся ситуации с распространением чумы ХХ-ХХI века, думается, это было бы кстати. Тем более что современные экспресс-тесты показывают: это не проблема. Добавлю, что если пациенту показано оперативное вмешательство, то мы в обязательном порядке на такое исследование направляем.
Вот вы направили на такое исследование, и оно показало: ваш пациент ВИЧ-инфицирован. Ваши дальнейшие действия? Есть случаи, когда в лечении было отказано?
Амиран Лезгишвили: Это недопустимо! Пациенту с острой болью мы не имеем права отказывать. Тем более, как я уже сказал, современные методы стерилизации позволяют помогать таким пациентам. Они — не изгои. Они попали в беду, и долг врача эту беду не усугублять, а помогать полноценно жить с ней.
Стоматологи могут опознать ВИЧ во время приема?
Амиран Лезгишвили: ВИЧ — серьезнейший сбой в иммунной системе человека. Так вот когда она не срабатывает, большинство заболеваний, в том числе и стоматологических, практически не поддаются лечению. И тогда мы пациента направляем на анализ крови.
Сейчас не только стоматологические клиники на каждом шагу, но даже в обычных торговых центрах появились «пункты отбеливания зубов»?
Амиран Лезгишвили: Эти пункты не должны работать без медицинской лицензии. Это опасно для здоровья. Немного статистики: 70-80 процентов заражения ВИЧ происходит половым путем. На долю передачи вируса в стоматологическом кресле приходится 0,005 процента.
А статистика, связанная с косметологией, иная?
Евгения Дворянкова: Такой статистики нет. Да и не в ней, наверное, дело. Вероятность передачи ВИЧ через иглу не так велика, как принято считать. Тем не менее в мировом медицинском сообществе существуют определенные правила и требования, которые необходимо соблюдать при проведении медицинских манипуляций, которых в косметологии более чем достаточно.
Правила прекрасные. Они гарантируют безопасность?
Евгения Дворянкова: При полном их выполнении гарантируют. Ведь ныне фактически весь инструмент, которым мы пользуемся, одноразовый. Перед проведением косметологической манипуляции медик обязан при пациенте вскрыть стерильный пакет с инструментом. И пациент должен это видеть. Обязательно должен!
А сам пациент об этом своем праве знает?
Евгения Дворянкова: Как правило, нет. Более того, не считает это важным.
И значит, пришел человек делать пилинг или дырки в ушах для ношения серег. Не обратил внимания на действия медика, и.
Евгения Дворянкова: . подвергся потенциальному риску. Вот вы упомянули, что сейчас в торговых центрах открываются пункты по отбеливанию зубов. А салоны красоты, академии педикюра, маникюра и так далее. На них всегда, даже в тяжелое время, огромный спрос. Уж не говорю о так называемом перманентном макияже, когда не просто красят брови или губы, а иглой наносят краску под кожу.
Не уверена, что есть за этими учреждениями надлежащий государственный надзор. Кстати, неправомерно все сводить к угрозе заражения ВИЧ. Вирусные гепатиты, обычный герпес и прочие инфекционные осложнения гораздо чаще настигают любителей красоты и современных украшений лица и тела.
Но нельзя отказывать человеку в желании обрести красоту, соответствовать современным стандартам моды?
Евгения Дворянкова: Ни в коем случае! Но не во вред здоровью. Грамотным должен быть не только медицинский работник, но и соискатель красоты. Скажем, если вы нездоровы, то ни в коем случае не надо подвергаться инвазивным (то есть с повреждением целостности кожи) косметическим процедурам.
А носитель ВИЧ или того же гепатита имеет право на красоту или любое обращение к косметологу или ему противопоказано?
Евгения Дворянкова: Право он имеет. Но обязан предупредить о своем заболевании. Например, о ВИЧ или гепатите. И тогда специалист берет на себя ответственность за проведение или непроведение той или иной процедуры. Такова норма. Это же речь не о лечении тех же зубов. Речь об эстетике. А это совсем другое дело.
Директор Департамента общественного здоровья и коммуникаций Минздрава России Олег Салагай сообщил: «В связи с поступлением в министерство запросов относительно прозвучавшего в СМИ предложения лишать ВИЧ-инфицированных граждан водительских прав или права на выезд за рубеж хотел бы сообщить следующее. Данная инициатива может подтолкнуть человека отказаться от тестирования на ВИЧ и соответствующего лечения, которые по закону являются исключительно добровольными. Более того, сегодня известно, что человек с ВИЧ, регулярно принимающий препараты, может жить обычной жизнью, создавать семью, рожать здоровых детей, эффективно работать. По этой причине данная инициатива Минздравом России не поддерживается».