Трихомониаз – самая распространенная в мире половая инфекция. Поговорим о том, какие препараты используются для её лечения.
- Препараты для мужчин при трихомониазе
- Препараты от трихомониаза для женщин
- Схема лечения трихомониаза
- Особенности применения лекарств при трихомониазе
- Препараты от трихомониаза в таблетках
- Свечи от трихомониаза
- Препараты в уколах при трихомониазе
- Препараты при трихомонадном простатите
- Препараты при трихомонадном аднексите
- Препараты для инстилляций при трихомониазе
- Ферменты и иммуномодуляторы при лечении трихомониаза
- Особенности лечения трихомониаза при ВИЧ
- Препараты при трихомониазе у беременных
- Лечение трихомониаза домашних условиях
Препараты для мужчин при трихомониазе
Основа лечения – это этиотропная терапия. Она направлена на непосредственную причину болезни.
В данном случае этиологическим фактором является трихомонада вагиналис. Это патогенный микроорганизм, который относится к простейшим. Он легко передается при половых контактах.
Часто патология не вызывает симптомов. В результате человек не обследуется и не лечится. При этом он продолжает распространять инфекцию в популяции.
У мужчин трихомониаз протекает без симптомов не менее чем в 50% случаев. Обычно первично поражается уретра. В 40% случаев болезнь распространяется на простату с развитием воспаления этого органа.
У мужчин трихомониаз легче поддается лечению. Потому что структуры мочевыделительной системы менее благоприятные для этих микроорганизмов, чем влагалище.
Согласно клиническим рекомендациям для лечения мужчин могут быть использованы три препарата:
Они выпускаются в разных лекарственных формах.
Действующие вещества также производятся разными фармакологическими компаниями. Их торговые названия могут отличаться.
Следует также учитывать, что в разных препаратах содержатся разные дозировки. О том, какие дозы нужно использовать, поговорим ниже.
Препараты от трихомониаза для женщин
У женщин используются те же самые препараты, что и у мужчин. У них трихомонада обычно протекает с более выраженной симптоматикой. Хотя на внутренние половые органы распространяется реже.
Лечению подлежат все пациенты, у которых обнаружена данная инфекция. Терапия проводятся до тех пор, пока не произойдет полное уничтожение возбудителя в структурах урогенитального тракта.
Рассмотрим основные три препарата, которые используются для этиотропного лечения трихомониаза.
Это первый в мире препарат из группы нитроимидазолов. Входит в перечень жизненно важных лекарственных средств. Оригинальный препарат, содержащий метронидазол, называется Флагил. В настоящее время в аптечной сети доступны десятки его дженериков. То есть, лекарственных средств, содержащих то же самое вещество в составе. Механизм действия препарата состоит в том, что он блокирует синтез нуклеиновых кислот. Подавление образования ДНК вызывает гибель микроорганизма.
Второй механизм действия – прерывание дыхательной цепи. Это становится возможным благодаря конкурентному ингибированию транспортных белков флавопротеинов. Чаще всего метронидазол назначается в таблетках. Он хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте – не меньше чем на 80%.
Максимальная концентрация в крови после перорального приема достигается в среднем через 2 часа. Достаточно безопасен для организма человека, чтобы его можно было назначать в детском возрасте или при беременности. В период лечения нельзя употреблять алкоголь. Потому что возможно развитие дисульфирамоподобной реакции. Это происходит из-за угнетения активности фермента альдегиддегидрогеназы. Он принимает участие в обмене этилового спирта. В результате приема метронидазола совместно с алкоголем наблюдается задержка метаболитов этанола в организме.
Происходит отравление ацетальдегидом. Клинически оно проявляется тошнотой, рвотой, приливами крови к лицу, сердцебиением, головной болью. В связи с приемом метронидазола может возникнуть головокружение. Поэтому нежелательно водить автомобиль или выполнять работу, требующую повышенного внимания и ментальной концентрации.
Преимуществом метронидазола является его низкая цена. С помощью этого препарата можно вылечиться от трихомониаза, не потратив при этом и 100 рублей.
Препарат из той же группы. Биодоступность у него чуть выше – около 90% при пероральном приеме. При подкожном введении она достигает 100%. Максимальная концентрация в плазме достигается через 3 часа после приема орнидазола внутрь. Согласно инструкции, орнидазол не может применяться во время беременности в первом триместре. Хотя клинические рекомендации для врачей по ведению больных с трихомониазом допускают его использование в период гестации.
Препарат выпускается не только в таблетках для приема внутрь. Его также можно использовать при трихомониазе в виде вагинальных свечей или таблеток.
У орнидазола есть значительное преимущество перед метронидазолом. Он совместим с алкоголем. Для многих пациентов это очень важно.
Применяется с 1972 года. Имеет хорошую биодоступность при приеме внутрь, которая достигает 100%. Препарат не используется при беременности. Он проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости его назначения в период лактации от грудного вскармливания отказываются на 72 часа.
Тинидазол хорошо совмещается со многими другими лекарственными средствами, в том числе с антибиотиками. Многие комплексные препараты содержат в составе это вещество в комбинации с цефалоспоринами или макролидами. Его нередко назначают при сочетанных инфекциях урогенитального тракта.
Как и метронидазол, тинидазол запрещено сочетать с алкоголем. Препарат может вызывать потемнение мочи. Это связано с выведением его метаболитов, 25% которых экскретируется почками. Обычно врач предупреждает пациента, что темный оттенок мочи не является признаком болезни или осложнения. После отмены препарата цвет нормализуется.
Схема лечения трихомониаза
В большинстве случаев трихомониаз протекает без осложнений. В этом случае схема лечения используется следующая:
- метронидазол – грамм в один прием или по полграмма, дважды в сутки, курсом 3 дня;
- орнидазол – по половине грамма, один раз в день, в течение 3 дней;
- тинидазол – однократно в дозе один грамм.
В схему также могут быть включены препараты:
- усиливающие действие антибиотиков;
- обеспечивающие устранение симптомов.
Особенности применения лекарств при трихомониазе
Важно, чтобы лечение одновременно проходили и мужчины, и женщины. Кроме того, пациенты должны сообщить врачу обо всех половых партнерах, которые были у них за последние 2 месяца. Все эти люди должны быть обследованы на трихомониаз и при необходимости пролечены. Только в этом случае результат терапии будет устойчивым. В противном случае существует достаточно высокая вероятность повторного заражения.
Во время курса терапии метронидазолом нельзя водить машину и пить алкоголь. Схемы лечения могут использоваться разные. Выбор её зависит от множества факторов:
- степени тяжести заболевания;
- пола, возраста, состояния здоровья пациента;
- наличия аллергии или медицинских противопоказаний к применению некоторых препаратов, использующихся в лечении трихомониаза;
- распространенности инфекционного процесса;
- сочетания трихомониаза с другими инфекциями;
- давности заболевания;
- предыдущего опыта лечения и т.д.
Поэтому не стоит самостоятельно лечиться. Даже если вы купили в аптеке препарат, изучили инструкцию по применению, это не делает вас компетентным специалистом.
Только доктор-венеролог может учесть все факторы и подобрать оптимальную схему терапии – адекватную конкретной клинической ситуации. После лечения обязательно требуется обследование на трихомониаз.
Контроль проводится через 2-4 недели после прекращения курса терапии. Его могут осуществлять в течение 3 циклов подряд, если контроль эффективности лечения проводится с помощью микроскопического метода.
Препараты от трихомониаза в таблетках
В большинстве случаев лечение трихомониаза проводится таблетированными препаратами. Они имеют ряд преимуществ:
- возможность лечения дома;
- нет необходимости часто посещать врача;
- легкий способ применения для пациента, не требующий специальных знаний и навыков;
- доступная цена;
- минимум дискомфорта;
- высокая приверженность лечению.
Таблетки, так же, как и уколы, действуют системно. То есть, они уничтожают трихомонаду везде, где она находится, а не только в отдельно взятом месте.
Торговые называния таблеток, содержащих метронидазол:
Примеры препаратов, содержащих орнидазол:
Таблетки, содержащие тинидазол, обычно называются по наименованию действующего вещества. Исключение составляют препараты, содержащие несколько компонентов. Например, Ципролет содержит комбинацию тинидазола и ципрофлоксацина.
Вагинальные свечи могут использоваться женщинами для лечения трихомониаза. Эта лекарственная форма антибиотиков прописана в приказе Минздрава РФ. Но при этом указано, что свечи не могут использоваться в монотерапии заболевания. Причины этого очевидны.
Свечи – это локальная, а не системная форма лекарственных средств. Она действует только там, где контактирует с тканями. Но свечи не способны проникнуть в большинство органов. Они лишь помогают быстрее уничтожить трихомонаду во влагалище. Названия свечей с метронидазолом:
Из перечисленных лекарств только первое средство содержит один лишь метронидазол. В состав остальных включен антимикотик. Это либо миконазол, либо флуконазол.
Антимикотики в составе необходимы, чтобы предотвратить кандидоз, возникающий иногда после применения антибактериальных средств. В качестве альтернативы свечам возможно применение вагинального геля или вагинальных таблеток.
Инъекционные формы нитроимидазолов тоже используются в лечении трихомониаза. Они применяются в основном при развитии осложнений. А также у пациентов, которые в силу каких-то причин не могут принять таблетку. Например, недавно перенесли операцию на желудочно-кишечном тракте.
Внутривенно струйно или внутримышечно такие лекарства обычно не вводятся. Используются препараты в капельницах.
У мужчин очень часто трихомониаз осложняется простатитом. В уретре трихомонады часто не задерживаются. Поэтому уретрит может быть транзиторным. А вот в простате они могут обитать годами. При этом в большинстве случаев никакие симптомы не развиваются.
Простатит считается осложненным течением урогенитального трихомониаза. Поэтому для уничтожения этих микроорганизмов используются более длительные курсы терапии.
Ниже приводим основные схемы, которые применяются в венерологии.
Метронидазол назначается внутрь, в дозе 0,25 граммов в день, курсом от 3 до 5 дней. Альтернативная схема предполагает использование метронидазола 2 раза в сутки. Разовая доза – 250 мг. Курс лечения – 3 дня. Вторая схема более эффективна. Потому что концентрация антибиотика в крови остается более стабильной. Но при этом она менее удобна для пациента. Поэтому увеличивается риск, что врачебные назначения не будут соблюдены в полной мере. Схему врач выбирает, исходя из сознательности пациента, его мотивации, интеллектуального уровня и т.д.
Орнидазол может назначаться для лечения трихомониаза по 0,5 г, один раз в сутки, курсом 2-3 дня. Он столь же эффективен, и при этом совместим с алкоголем. Но стоимость терапии может быть более высокой.
Тинидазол используется в дозе 0,5 грамма, 1 раз в день. Курс лечения – от 2 до 4 дней.
Препараты при трихомонадном аднексите
У женщин трихомонада редко распространяется за пределы влагалища и цервикса. Тем не менее, такие случаи бывают.
Трихомониаз может поражать матку и придатки. Также микроорганизмы способны проникать в мочевой пузырь. В этом случае развивается цистит.
Схема лечения осложненной формы трихомониаза такая же, как у мужчин при простатите.
Местное лечение может дополняться инстилляциями.
Используются антисептики – универсальные противомикробные препараты, которые действуют только местно. Препаратами выбора являются Мирамистин, Протаргол, Колларгол. Их вводят в уретру или влагалище.
Глубокие инстилляции осуществляются только под контролем врача. Гораздо чаще такие процедуры используются для профилактики инфицирования, чем для лечения существующего заболевания.
Обработку половых органов и уретры проводят в течение первых 2-3 часов после незащищенного полового акта. Это снижает риск инфицирования в несколько раз.
Ферментные препараты (Лонгидаза) имеют вспомогательные значение. Они используются для улучшения проникновения антибиотиков в ткани. Назначаются не всем пациентам.
В основном ферменты используются при хронических формах трихомониаза, а также в случае распространение инфекции на внутренние репродуктивные органы. Иногда назначаются иммуномодуляторы. Они требуются при сопутствующем дефиците иммунитета.
Особенности лечения трихомониаза при ВИЧ
Нередко трихомониаз сочетается с другими инфекциями, которые передаются половым путем. При неустановленном источнике инфицирования все пациенты обследуются на ВИЧ и сифилис. Анализы делают сразу, а затем повторно через 3 месяца. В целом, лечение трихомониаза при ВИЧ не имеет особенностей. За исключением случаев, когда болезнь переходит в стадию СПИДа. Тогда наблюдается выраженный иммунодефицит. Часто дозировки антибиотиков приходится увеличивать. Повышается риск развития кандидоза в результате лечения. Поэтому приходится одновременно использовать местные или системные противогрибковые препараты.
Препараты при трихомониазе у беременных
Беременным женщинам лечение назначается не ранее 2 триместра. До этого времени возможно токсическое влияние на плод. В первые 3 месяца происходит закладка органов и тканей. Поэтому любые повреждения могут быть критическими для ребенка. Они приводят к врожденным уродствам и могут вызывать внутриутробную гибель плода.
В 1 триместре трихомониаз не опасен для женщины и ребенка. Доказано лишь негативное влияние этого микроорганизма на течение беременности на более поздних сроках. В частности, трихомонада может вызывать разрыв плодных оболочек и преждевременные роды.
Лечение во 2 и 3 триместре может проводиться с использованием метронидазола или орнидазола.
- метронидазол – по 250 мг, 1 раз в день, курсом 2-3 дня, либо однократно внутрь в дозе 0,5 г;
- орнидазол – 0,25 грамм, через каждые 12 часов, курсом 2-3 дня.
Лечение трихомониаза домашних условиях
Некоторые пациенты не идут к врачу, а пытаются лечиться самостоятельно. Причем, не медицинскими препаратами, а травами да эфирными маслами.
Вероятно, потому что так написано в интернете. Но на заборе тоже много чего написано, на при проверке оказывается, что на самом деле там лежат дрова. Так что не спешите следовать глупым советам. Не нужно полоскать пенис в чесночном отваре или вводить во влагалище настойку календулы.
Вы спровоцируете лишь аллергию, химические ожоги, вызовете воспалительные процессы. При этом трихомонады останутся там же, где и были. Даже если симптомы утихнут, это не говорит об излечении.
Для трихомониаза характерно волнообразное течение. Клинические признаки то появляются, то затухают. Вылечиться можно только противомикробными средствами с доказанной клинической эффективностью.
Несвоевременное обращение к врачу влечет за собой:
При появлении признаков трихомониаза, обращайтесь в нашу клинику. Мы проведем эффективную терапию, которая поможет избавиться от заболевания в максимально короткие сроки.
При подозрении на трихомониаз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
- ВИЧ
- Гарднереллез
- Кондиломатоз
- Молочница
- Сифилис
- Трихомониаз
- Баланопостит
- Герпес
- Гонорея
- Микоплазмоз
- Уреаплазмоз
- Уретрит
- Хламидиоз
- ЗППП
Таблетки от трихомониаза – необходимый элемент терапии. Лекарств, избавляющих от трихомониаза, немного. К счастью, все они эффективны и отлично справляются с возбудителем инфекции – влагалищной трихомонадой.
Важным условием эффективности таблеток является соблюдение назначенной врачом дозировки и схемы лечения.
Заражение трихомониазом
Екатерина владимировна (врач паразитолог)
Гельминты могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие вашу драгоценную жизнь на несколько лет. В организме человека многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — наплевательское отношение к своем здоровью! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных паразитов подойдет этот антипаразитный комплекс.
Трихомониазом заражаются во время полового контакта с больным человеком. Другие пути заражения – через белье, сиденье унитаза, перчатки врача, полотенце – теоретически возможны, но на практике не встречаются. Вне организма человека трихомонады уже через 10 минут перестают двигаться и погибают.
В прежние годы было распространено мнение, что трихомониаз можно подцепить, купаясь в бассейнах или природных водоемах со стоячей водой. Современные исследования этого не подтвердили.
Кроме полового контакта возможен еще один путь заражения – инфицирование ребенка при прохождении через родовые пути больной матери. Таких случаев немного.
Инкубационный период трихомониаза 5-15 дней. После этого появляются первые симптомы: зуд, жжение, пенные выделения из гениталий. Организм человека не вырабатывает выраженной иммунной реакции на трихомонад, поэтому возможны неоднократные случаи заражения.
Основные принципы лечения
Показанием к лечению является выявление trichomonas vaginalis у пациента либо его полового партнера.