Эффективное лечение микоплазмоза возможно только при соблюдении ряда условий. Во-первых, принимать лекарства должны одновременно мужчина и женщина. Иначе при последующих половых актах произойдет повторное заражение, и все лечение окажется бесполезным.
Иммунитета к микоплазме, который оградил бы от повторного инфицирования, не формируется.
Даже если у второго партнера нет симптомов, а микоплазма не определяется ПЦР-исследованием или другими анализами, ему все равно необходим прием таблеток.
Не менее важно отсутствие половых контактов между мужчиной и женщиной во время терапии, а также некоторое время после нее до сдачи контрольных анализов.
При этом половые акты с презервативом также нежелательны, потому как нет стопроцентной гарантии, что презерватив защищает от передачи микоплазмы. Подробнее о способах передачи инфекции >>
Есть мнение, что хоминис лечить необязательно, подробнее >>
Наиболее популярные, стандартные схемы лечения микоплазмоза, подходят для женщин и для мужчин:
| Фармакологическая группа |
Препарат | Дозировка |
| Тетрациклины | Доксициклин | 0,1г 2 раза в лень, 1-2 недели |
| Тетрациклин | 250-500мг 4 раза в день, неделю | |
| Макролиды | Эритромицин | 250-500 мг 2 раза в день 7-14 дней |
| Рокситромицин | 150 мг 2 раза в день, 1-2 недели | |
| Джозамицин | 0,5 – 1 г 2-3 раза в день 1-2 недели | |
| Кларитромицин | 250 мг 2 раза в день, 1-2 недели | |
| Фторхинолоны | Офлоксацин | 200 мг 2 раза в день, 1-2 недели |
| Пефлоксацин | 400 мг 2 раза в день, 1-2 недели | |
| Моксифлоксацин | 400 мг 2 раза в день, 5-10 дней | |
| Левофлоксациин | 250-500мг 1-2 раза в день, 7-10 дней | |
| Аминогликозиды | Гентамицин | Суточная доза 0,8-1,2 мг/кг в/м в 2-3 приема |
| Азалиды | Азитромицин | 1 день – 0,5 1 раз в день 2-5 день – по 0,25 г 1 раз в день |
Еще варианты, аналоги, альтернативные, новые антибиотики, полный список:
Миноциклин. Первая доза препарата составляет 0,2 г, затем принимают по 0,1 г 2 раза в сутки в течение такого же периода времени.
Эрициклин представляет собой комбинированный препарат, состоящий из эритромицина и окситетрациклина дигидрата в соотношении 1:. Одна капсула содержит по 0,125 мг каждого компонента. Назначают по 500 мг (2 капсулы) 4 раза в день после еды в течение 14 дней.
Имеются данные о высокой эффективности спарфлоксацина, однако этот препарат в России пока не зарегистрирован.
- Вибрамицин — 200 мг в 1-й прием, в последующие разы по 100 мг перорально 2 раза в сутки; курс лечения колеблется от 10 до 21 дней;
- Сумамед — 1000 мг в 1-й прием, в последующие разы по 500 мг перорально 1 раз в сутки; курс лечения обычно длится 4 дня;
- Фромилид — по 500 мг перорально 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.
- Норфлоксацин — 400-800 мг перорально 1 раз в сутки на протяжении 7-10 дней.
Остановимся подробнее на свойствах основного списка препаратов:
Это антибиотик способен блокировать синтез белка в микоплазмах. В обычных концентрациях он подавляет рост микробов, а в повышенных полностью их уничтожает. Лекарство прекрасно всасывается в кишечнике в таблетированной форме, кроме того, обладает тропностью к мочеполовым органам, где накапливается в наибольшем количестве.
Поскольку микоплазма крайне редко вызывает заболевание самостоятельно, лечить ее имеет смысл сразу в комплексе с другими инфекциями.
Только для специалистов: Минимальные подавляющие концентрации (МПК) антибиотиков (мкг/мл) для различных видов урогенитальных микоплазм:
| Антибиотик | МПК (мкг/мл) для урогенитальных микоплазм | ||
|---|---|---|---|
| M. hominis | M. genitalium | U. urealyticum | |
| Тетрациклины:
— тетрациклин |
0,25 — 2 0,03 — 2 |
0,25 — 2 0,06 — 0,12 |
0,25 — 2 0,03 — 2 |
| Макролиды:
— джозамицин |
0,015 — 0,5 0,008 — 8 более 64 более 64 более 64 16 — 32 |
0,015 — 0,03 — 0,015 — 0,06 0,005 — 0,3 0,015 — 0,06 0,015 — 0,03 |
0,02 — 2 0,003 — 0,25 0,015 — 0,6 0,12 — 2 0,06 — 2 0,06 — 1 |
| Фторхинолоны:
— офлоксацин |
0,25 — 2 0,008 — 0,128 0,015 — 0,125 0,125 — 1 0,25 — 1 0,5 — 4 |
1 — 2 0,02 — 1 0,05 — 0,8 0,5 — 1 1 — 8 — |
0,25 — 4 0,06 — 1 0,25 — 1 0,5 — 1 0,25 — 4 — |
| Линкозамины:
— линкомицин |
0,25 — 2 0,06 — 2 |
1 — 8 0,2 — 6,4 |
более 64 более 64 |
| Аминогликозиды:
— гентамицин |
1 — 4 — |
более 64 0,5 — 1 |
0,5 — 8 — |
Лечению mycoplasma pneumonia посвящена отдельная статья.
Лечение свечами должно происходить всегда в комплексе с пероральным приемом антибиотиков, иначе оно даст лишь временный результат.
Применение исключительно суппозиториев, без применения таблеток, рекомендуется только:
- беременным в 1 триместре;
- кормящим женщинам, когда по какой-то причине нет возможности перевести ребенка на смеси.
т.к. в этих двух случаях общее лечение противопоказано. Но и в этих случаях нужно помнить, что существует риск для здоровья самой женщины, из-за невылеченной болезни.
- Бетадин — вагинальные свечи, содержащие 200 мг поливидона йодида, вводятся во влагалище на ночь в течение 14 дней;
- Гексикон — свечи с хлоргексидином, имеют антисептический эффект, разрешены на всех сроках беременности, но их можно рассматривать только как временное решение;
- Далацин — вагинальный крем, вводимый дозатором в количестве 5 г во влагалище на ночь, курс лечения занимает 7 дней.
При отсутствии противопоказаний (гипертоническая болезнь, нарушения сердечно-сосудистой системы, гиперкинезы) применяют:
- сапарал по 0,05 г (1 таблетка) 2 — 3 раза в день после еды;
- экстракт элеутерококка по 20 — 30 капель 2 — 3 раза в день за 30 мин до еды;
- настойку аралии по 30 — 40 капель 2 — 3 раза в день за 30 мин до еды;
- пантокрин по 30 — 40 капель или 1 — 2 таблетки 2 — 3 раза в день за 30 мин до еды;
- экстракт левзеи по 30 — 40 капель 2 — 3 раза в день за 30 мин до еды;
- настойку лимонника по 20 — 30 капель 2 — 3 раза в день;
- настойку женьшеня по 20 капель 2 — 3 раза в день за 30 мин до еды.
Целью иммунотерапии является коррекция иммунодефицитного состояния, которое обусловило хроническое течение болезни.
Для восстановления местного иммунитета после лечения антибиотиками применяют Бифидумбактерин, Ацилакт в виде суппозиториев.
Препарат Микоплазма-Иммун вводится внутримышечно. Сразу же после введения он повышает специфический иммунитет. Однако прежде чем его назначать, следует проверить, нет ли у пациента аллергии, так как средство содержит человеческий белок.
Препарат не назначают без крайней необходимости беременным, поскольку исследования о влиянии на плод не проводились. В основном опыт использования этого лекарства свидетельствует об отсутствии побочных реакций. Аллергия выявлялась только у склонных к этому людей.
Протеолитические ферменты, рассасывая участки воспаления и спаек, высвобождают возбудителя и делают его доступным для медикаментов, кроме того, эффект протеолитических ферментов, возможно, связан с разрушением блокирующих интерфероновую систему белков и восстановлением в какой-то степени интерферонобразующей способности клеток организма.
Одновременно с антибиотиками назначается a-химотрипсин (по 5 мл внутримышечно через день в течение 20 дней) или вобензим (перорально в среднем по 5 капсул 3 раза в день до еды).
С целью восстановления микробиоценоза влагалища и коррекции местного иммунитета после лечения антибиотиками рекомендуются эубиотики — бифидумбактерин или ацилакт в свечах для ректального и вагинального применения.
Народная медицина против микоплазмоза
Лечение микоплазмоза — процесс тяжелый, так как возбудители инфекции проникают в клеточные оболочки организма. Чтобы избавить пациента от инфекционного заболевания, нужно уничтожить зараженные клетки. По другому избавиться от микоплазмоза — невозможно.
Врачи ничего не имеют против народных рецептов, но они считают, что это только поддерживающая терапия.
С их помощью, можно уменьшить или вовсе избавиться от неприятных симптомов, которые возникают при попадании инфекции в организм.
Никакая трава не способна истребить зараженные клетки, находящиеся в слизистой оболочке мочевыводящего канала. Поэтому, если пациенты полностью отказываются от лекарственного лечения и выбирают народную медицину, то это закончится тем, что заболевание будет протекать бессимптомно и перерастет в хроническую форму.
- Золотарник. Залейте 40 гр сушеной травы и залейте полулитром кипятка. После того, как он настоится час, процедите и пейте полстакана четыре раза в день на протяжении одного месяца;
- Чеснок позволяет избавить женщин от симптомов микоплазмоза. Народные целители рекомендуют кушать не меньше 2 зубчиков чеснока в день. Также, можно приготовить чесночную пасту. Для этого берем 100-130 гр чеснока и измельчаем с помощью блендера. Берем столько же растительного масла, 30 гр лимонного сока и 10-15 гр соли. Взбиваем все в блендере. Полученную пасту можно добавлять во все блюда;
- Когда у пациента появляется зуд или жжение в области гениталий и он подозревает развитие микоплазмоза, то можно делать ванночки с добавлениям целебных трав. Это могут быть корень бадана, кора дуба, курильский чай и боровая матка. Женщины, нередко, делают спринцевания такими отварами. Для большего эффекта процедуру повторяют три-четыре раза в день. Если симптоматика не проходит, то можно сделать спринцевание, но только делать его можно раз в двое суток. Чтобы добиться большего эффекта, то можно добавить несколько грамм масла чайного дерева или облепиховое масло. Это полезно для представительниц женского пола.
- соединить листья зверобоя и цветы лобазника в пропорции 1:; 5 ст.л. сбора залить литром воды и довесит до кипения на водяной бане, спустя 10 минут снять и оставить настаиваться под крышкой 2-3 часа, после процедить; принимать по 1 стакану трижды в день за 15 минут до еды;
- соединить в равных пропорциях ромашку аптечную, василек синий, спорыш, зверобой продырявленный и кукурузные рыльца; 1 ст.л. сбора залить 300 мл кипятка и оставить настаиваться под крышкой в течение последующего часа, после процедить; принимать по ½ стакана трижды в сутки независимо от приемов пищи;
- 2 ст.л. цветков фиалки трехцветной поместить в термос и залить ½ литра кипятка, оставить на час, после процедить; принимать трижды в день по 1 ст.л.
Чем может закончиться несвоевременное лечение инфекционного заболевания
- Бесплодие у женщин. Развивается в результате воспаления поверхностного слоя эндометрия или труб матки. Если у женщины поражен эндометрий, то яйцеклетка, которую оплодотворили, не имеет возможности дальше развиваться, так как маточные ткани воспалены. Когда воспаляются трубы матки, то внутри них может сузиться просвет. Из-за это, яйцеклетка не может добраться до матки, а сперматозоиды до яйцеклетки. В таком случае, женщине тяжело забеременеть;
- Бесплодие у мужчин. Мужчина не может оплодотворить женскую яйцеклетку из-за поражения предстательной железы или яичек. Эти факторы существенно влияют на количество и качество сперматозоидного состава;
- Импотенция. Данный процесс, также развивается на фоне пораженной простаты и и яичек. Мужчина не может полноценно заниматься половым актом, так как у него отсутствует эрекция. Даже если эрекция есть, то болевые ощущения не позволяют доделать дело до конца;
- Самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды. Эндометрий играет роль питательной среды для плода, и если он поражен, то негативно сказывается на внутриутробном развитии;
- Заболевания аутоиммунного характера. Возникают из ослабленной иммунной системы. Иммунитет ослабевает из-за инфекционно-воспалительных процессов. В эти моменты клетки иммунитета пытаются бороться с тканями и клетками своего же организма, что негативно сказывается на его функциях.
Профилактика
Правила профилактики этого недуга заключаются в основном в отказе от незащищенных половых актов с малознакомыми партнерами, а также ежегодном полном обследовании на инфекции, которые могут передаваться половым путем.
Также при появлении любых половых инфекций необходимо их своевременно лечить с последующей диагностикой излеченности.
Так как микоплазмоз активируется при сниженном иммунитете, следует позаботиться и о повышении защитных сил организма с помощью ведения здорового образа жизни, а также курсового приема витаминных препаратов.
Таблицы чувствительности к препаратам
Сводная таблица чувствительности к антибиотикам микоплазм человека (Обзор публикаций Antimicrob. Agents Chemother. 1992-2003 гг.* указана минимальная ингибирующая концетрация MIC (µg/ml)
64
Другое исследование – Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2008 62(1): 122-125Incidence and antimicrobial susceptibilities of genital mycoplasmas in outpatient women with clinical vaginitis in Athens, GreeceNektaria Kechagia, Sotiris Bersimis and Stylianos Chatzipanagiotou
Здесь чем выше значение – тем выше эффективность.
Когда речь заходит о микоплазмозе, обычно подразумевают заболевание, вызываемое генитальной микоплазмой.
Однако это не единственный возбудитель микоплазмоза. Существуют также микоплазмы, воздействующие на лёгочную ткань с развитием атипичной пневмонии, а также условно-патогенные микоплазмы: Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum. Речь пойдёт о именно об урогенитальном микоплазмозе.
Причины заражения и благоприятные условия для инфицирования
Следует различать чисто патологический вид Mycoplasma genitalium и условно-патогенные микоплазмы: Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum. Последние два обнаруживаются в мочевыводящих путях у здоровых людей и не приводят к каким-то заболеваниям. Впрочем, если будут подходящие условия (снижение иммунитета, переохлаждение, хронические стрессы и другие ослабляющие организм факторы), они могут вызвать полноценный микоплазмоз.
Причины заражения микоплазмозом
Болезнь передаётся от человека к человеку. Главное условие при этом – тесный контакт.
Всего выделяют 3 пути возможной передачи микоплазмы:
- Половой – самый частый и самый основной.
- Родовой. Во время прохода ребёнка через родовые пути он может заразиться микоплазмами. Поэтому очень важен тщательный медицинский осмотр и сбор анализов несколько раз перед родами, чтобы своевременно вылечить инфекцию.
- Контактно-бытовой. Такой путь передачи осуществляется при соприкосновении половых органов с нижним бельём, полотенцем, одеждой и другими предметами носителя микоплазмоза. Встречается довольно редко.
- Плохое проведение гигиены наружных половых органов.
- Оперативные вмешательства на органах живота и малого таза.
- Роды, аборты.
- Беспорядочная половая жизнь, плохие бытовые условия жизни.
Как избавиться от микоплазмоза
В арсенале врачей множество современных медикаментов для лечения микоплазмы. Однако большую озабоченность вызывают всё часто появляющиеся случаи нечувствительности препаратов к антибиотикам.
Это встречается по пяти основным причинам:
- неправильный подбор антибактериального препарата;
- развитие резистентности (нечувствительности микроба к антибиотику).
- половые контакты во время лечения, даже если они осуществляются в презервативе;
- лечение только одного партнёра (если есть постоянный). С профилактической целью антибактериальный курс терапии должна пройти вся семья;
- нарушение режима приёма лекарств самим больным (прекращение приёма до назначенного срока, употребление алкогольных напитков и другие факторы).
Базовое направление в лечение микоплазмоза. Следует строго выполнять рекомендации по лечению, чтобы полностью уничтожить возбудитель.
| Название | Дозировка | Кратность приёма | Длительность лечения | Побочные эффекты |
| Азитромицин | 1 грамм. | Однократно. | Однократно. | Наиболее частые побочные эффекты: головная боль и головокружение, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, нарушения мочеиспускания, снижения количества лимфоцитов в крови. |
| Эритромицин | От 1 до 4 граммов в сутки. | Раз в день, после еды. | От 5 до 14 дней до полного исчезновения симптомов. | Диарея, боли в животе, снижение и потеря слуха (при лечении высокими дозами), кожная сыпь, панкреатит. |
| Доксициклин |
При тяжёлом течении болезни Доксициклин вводят в инъекционной форме.
Противопоказан детям до 8 лет.
Так как микоплазмы имеют сходство с грибами, то показано лечение противогрибковыми средствами.
Выпускается в виде свечей (суппозиториев) для введения внутрь влагалища.
1 свеча 2 раза в сутки. 10 дней.
Вещества данной группы обладают широким антибактериальным полем воздействия. При этом почти не имеют побочных эффектов.
- Офлоксацин
Офлоксацин соединяет в себе два действующих вещества, борющихся и против грибков, и против бактерий. Его любят врачи и пациенты за простоту применения и высокую эффективность.
Побочные эффекты:
- тошнота;
- рвота;
- головокружение;
- бессонница или, наоборот, сонливость;
- кожные высыпания;
- фарингит;
- повышение температуры тела;
- нестабильный эмоциональный фон.
- у женщин возможны выделения из половых органов, зуд.
Повышают общую стойкость организма, а также восстанавливают иммунитет после борьбы с болезнью.
Синтетические и полусинтетические иммуностимуляторы:
Все эти препараты принимаются по индивидуальной схеме, описанной в инструкции по применению в упаковке. Обычно это 2 таблетки в 1 день, затем по одной 3 дня, затем перерыв и т. д. Длительность приёма составляет в среднем 1-2 недели.
Природные иммуностимуляторы:
В отличие от синтетических, препараты из натуральных компонентов нужно пить долго, не менее месяца.
Поливитамины – это комплексные препараты, включающие в себя сразу несколько витаминов разных химических групп, а также минеральные вещества. Цель приёма та же, что и у иммуностимуляторов.
На рынке их очень много, однако, по мнению практикующих врачей, лучше всего принимать витамины зарубежных производителей:
Но их главный недостаток – высокая цена (минимум 500 рублей за одну упаковку).
Пробиотики повышают общий тонус организма, заселяют кишечник полезными бактериями вместо уничтоженных антибиотиком во время лечения. Приём этих добавок обязателен после полного излечения от любой инфекции.
Все пробиотики делят на группы:
- Монокомпонентные – в составе только один вид бактерий. Стандартный и универсальный пробиотик.
- Бифидумбактерин.
- Лактобактерин.
- Многокомпонентные – в них два и более разных видов колоний бактерий. Рекомендуются детям, ослабленным людям, длительно принимавшим антибиотики.
- Аципол.
- Энтерол.
- Бифиформ.
- Линекс.
- Хилак Форте.
Профилактика
Для профилактики нужно использовать неспецифические способы: укрепление иммунитета; при начале инфекционных заболеваний типа простуды, гриппа сразу лечиться, использовать при необходимости иммуноглобулины. Банальной, но реально работающей рекомендацией является ведение здорового образа жизни.
В случае полового контакта с ненадёжным партнёром рекомендуется использование презерватива от заражения микоплазмозом, причём, как отмечено выше, при всех видах секса.
Заключение
При дискомфорте во время мочеиспускания, болях внизу живота, выделениях и других подобных симптомах следует сразу обратиться к врачу (урологу, дерматовенерологу, гинекологу) для диагностики и, в случае обнаружения бактерий, терапии. Исчезновение признаков без лечения не означает выздоровление – это лишь переход в скрытое носительство, медленно подтачивающее здоровье организма с риском развития осложнений.
Читайте также другие полезные статьи о лечение микоплазмоза:
Видео-обзор лечения острого и хронического микоплазмоза