Какие анализы нужно сдавать при цистите у ребенка

Цистит у детей: симптомы и диагностика

Согласно статистических данных симптомы цистита (боль внизу живота при мочеиспускании) наблюдаются буквально у каждого третьего ребенка в возрасте от года до пяти. Причем в начале осени и летом количество жалоб возрастает.

Надо отметить, что цистит диагностируют преимущественно у девочек. Это обусловлено особенностью строения (мочеиспускательный канал короче и шире). Тем не менее, заболевание встречается и у мальчиков. Особенно среди тех, кто страдает фимозом.

Хотя не важно, мальчик у вас или девочка, в любом случае серьезного повода для беспокойства нет. Во-первых, делая элементарную профилактику, недуга можно избежать. Во-вторых, даже при наличии симптомов цистита у детей, доктора принимают необходимые меры и выздоровление происходит быстро и без осложнений.

К кому обращаться при появлении симптомов цистита у детей?

Вполне логично при первых же симптомах цистита обратиться к урологу, но учтите, причина его развития гинекологическая. Так к кому же записываться на прием?

Если заметили, что ребенок часто ходит в туалет, даже при незначительном потреблении жидкости, гладит живот, отправляйтесь на прием к специалисту, который наблюдал малыша с самого рождения. Педиатр наверняка знает, как поступать в подобных случаях и где искать причину цистита.

В большинстве случаев к циститу приводит переохлаждение. Например, после того как ребенок долго сидел на холодном песке или купался. Но есть и другие причины:

— последствие вирусной инфекции;

— несоблюдение элементарных правил гигиены.

Какие-то выводы врач сможет сделать только на основании анализов. После чего выдаст направление к соответствующему специалисту.

Запущенный цистит может перейти в хронический или привести к осложнениям. Чтобы этого не допустить, лечение нужно начинать сразу же после диагностирования и окончательной постановки диагноза. Главное – правильно определить возбудителя заболевания. В этом помогут лабораторно-клинические исследования.

Какие анализы сдавать для диагностики цистита?

1. Общий анализ мочи – покажет повышенное количество эритроцитов, лейкоцитов и бактерий.

2. Бакпосев мочи – проводится с целью определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам (читайте когда начинают действовать антибиотики ).

3. УЗИ органов мочеполовой системы – позволяет увидеть вторичные признаки воспаления (патология почек, утолщение стенок мочевого пузыря).

В большинстве случаев подобной диагностики цистита достаточно, чтобы начать лечение. Крайне редко возникает необходимость в дополнительном исследовании, с целью предупреждения рецидивов.

Как сдавать мочу на анализы и что по ним можно постановить

Цистит является воспалением мягких тканей мочевого пузыря. Провокатором недомогания может быть как инфекция, так и множество других причин, не связанных с бактериями. Заболевание возникает чаще у женщин, чем у мужского населения. Строение мужской мочеиспускательной системы не дает инфицированным элементам попадать в мочевыделительный канал. Если патология появилась у мужчины, чаще она протекает бессимптомно.

Помимо анализов мочи при цистите может потребоваться сдача крови

При подозрении на цистит специалист назначает ряд исследований и анализов, чтобы убедиться в точности поставленного диагноза.

• Сдача крови. Выявляет признаки воспалительного периода неспецифического характера. Сдается на голодный желудок.
• Сдача мочи. При наличии воспаления у женщин обнаруживается белок и значительное количество лейкоцитов. Нельзя сдавать анализ при менструации.
• Сдача мочи (Нечипоренко). Этот анализ требуется при множестве лейкоцитов, обнаруженных в ходе исследования ОАМ. Нужна средняя порция.
• Бак-посев (анализ на инфекции). С помощью данного анализа определяется виновник цистита. Исследование применяется для правильного назначения лечения.

Иногда используются тест-полоски, которые определяют объем нитритов и лейкоцитов в урине.

При проведении анализа могут использоваться тест-полоски

Мочу нужно сдавать правильно во избежание ложных результатов. Перед сбором мочи ребенка обязательно нужно подмыть, мальчикам рекомендуется немного оттянуть верхнюю плоть, обмыть место водой. Заметим, что мыло использовать запрещено.

Собирать урину нужно в медицинский контейнер для анализов. Многие сдают мочу в банке из-под детского питания, что служит нахождением белка или сахара. Оговоримся, что лейкоциты никак не появятся в такой таре. Если лаборант или лечащий врач сказал вам об этом факте, стоит засомневаться в его квалифицированности.

Чтобы взять мочу у грудного ребенка, используются специальные мочесборники. Их приобретают самостоятельно. Это маленькие пакетики на липучке, приклеивающиеся к половым органам.

Собранный анализ рекомендуется хранить не более трех часов.

Нельзя выжимать ткань или памперс с мочой, чтобы слить несколько капель. В подгузниках предусмотрен гель, не позволяющий отжать жидкость. Сливать с ватки тоже нельзя, поскольку происходит оседание составляющих единиц мочи, вследствие чего она профильтруется.

Собирать мочу для анализов из памперсов не рекомендуется, иначе результаты будут искажены

Запрещено выливать мочу из использованного горшка, поскольку его стерильности добиться затруднительно (даже если обдать его кипятком). При неправильном сборе из данной тары результат покажет высокое количество лейкоцитов и микробов. Если совсем нет возможности взять у ребенка анализ, можно поставить на дно горшка чистую пиалу или мисочку, потом просто из нее перелить.

При воспалительном процессе мочеполовой системы урина меняет свои показатели. Она становится тусклой, появляется муть, наблюдаются светлые хлопья или кровь. Данный фактор сигнализирует об отхождении пластов слизистой вследствие поражения мягких тканей мочевого пузыря.

Норма клеток эпителия – 6. При наличии цистита – около 20.

Слизь в моче – признак жизни чужеродных микроорганизмов. При запущенном цистите у женщин наблюдается лейкоцитурия (гной в урине). При воспалении пузыря реакция забранного материала на реагенты становится кислой, при норме #8212; слабощелочной. Также важно знать, что при частом употреблении мяса, показатели мочи увеличивают свою кислотность. Высокое содержание белка – протеинурия. Этот момент наблюдается во время цистита и обуславливается активностью бактерий, спровоцировавших воспаление. Норма белка – 0,033 г/л. Если выявлен значительный объем белка – это сигнал о проблемах с почками.

Любые отклонения от нормы при анализах является поводом для более детального изучения

Белок в норме должен отсутствовать. Однако если он выявляется в пределах 0,036 – опасности нет. Если белок близится к 1 г/л, тогда следует сдать дополнительные анализы для уточнения причины. Если цифра более 3, стоит побеспокоиться, поскольку это количество говорит о существенных изменениях.

Если в моче наблюдается значительное количество лейкоцитов (больше 50), это сигнал пуска защитных сил организма. Эритроциты показывают наличие патологии в мочевыделительной системе. При воспалении пузыря эритроциты становятся выщелоченными. Свежие элементы сигнализируют о выходе небольшого твердого образования или травме.

Эритроциты при нормальных показателях будут выявлены не более 2 шт. Они свидетельствуют о таких патологиях, как:

• начальная стадия пиелонефрита;
• наличие камней, песка;
• цистит;
• гемофилия;
• маточные кровотечения;
• эрозия шейки матки.

Наличие эритроцитов может говорить о камнях в органах

Следует знать, что эритроциты не всегда говорят о заболевании. На их появление может влиять прием лекарственных средств, аскорбиновой кислоты. Эритроциты найдутся в моче, если перед анализом попить фруктовый сок.

Для начала следует приобрести контейнер для сбора мочи. Цена его колеблется от 25 до 32 рублей. Накануне сдачи урины старайтесь не кушать такие продукты, как:

• свекла;
• морковь;
• цветные фрукты (апельсин, красное яблоко, гранат).

Перед опорожнением мочевого пузыря у женщин должны быть обработаны половые органы.

Сдавать мочу на анализ следует в специализированном контейнере

Для общего анализа мочи следует собрать 50 мл материала сразу после сна. Чтобы правильно взять материал и получить адекватные показатели, нужно первую секунду текущей струи спустить в унитаз. Затем в контейнер собрать 50 мл урины. Сразу после окончания завинтить крышку.

Анализ мочи при цистите необходимо сдавать в лабораторию на протяжении 2-3 часов. Если задержка превышает все сроки, хранить контейнер с материалом рекомендуется при температуре не выше +8 градусов.

Цистит у женщин – заболевание коварное. Назначать лекарственные средства может только специалист. Благодаря анализам, доктор может правильно обозначить препараты и быстро избавить человека от инфекции.

Речь в следующем видео пойдет об анализе мочи и инфекциях:

Циститом называют воспаление мочевого пузыря, которое возникает в результате проникновения болезнетворных микробов в мочевыводящий канал и их дальнейшего размножения. Проявляется болезнь частыми позывами к мочеиспусканию, но с малым и болезненным выделением мочи.

При этом ребенок жалуется на жжение и зуд в половых органах. Моча у ребенка мутная, иногда в конце мочеиспускания могут появиться кровянистые выделения. У больных детей проявление цистита может быть выражено по-разному и зависит от стадии течения болезни. В более выраженных формах цистита у ребенка повышается температура, развивается тошнота и рвота. Повышение температуры при цистите у детей характеризует распространение воспалительного процесса на ткани почек и развитии пиелонефрита.

Цистит иногда наблюдается даже у грудных детей, а у дошкольников он встречается у 8% девочек и 2% мальчиков. Развитию воспаления мочевого пузыря у грудных детей способствует длительное пребывание в грязных подгузниках, что приводит к проникновению болезнетворных микробов через уретру в мочевой пузырь. К циститу также может привести воспаление внешних половых органов у девочек — вульвит, или неправильное подмывание новорожденных малышей. Поэтому для профилактики цистита у грудных детей очень важно соблюдение правил личной гигиены.

У детей дошкольного возраста цистит чаще встречается у девочек, что связано с особенностями строения их мочеполовых органов. У девочек мочеиспускательный канал широкий и небольшой длины, а анальное отверстие находится намного ближе к нему, чем у мальчиков. Поэтому девочки более расположены к попаданию инфекций в наружные половые органы, а через них и в мочевой пузырь.

Как показывает практика, цистит у детей часто встречается у пациентов со слабым иммунитетом, страдающие хроническими заболеваниями внутренних органов, сахарным диабетом, дисбактериозом и запорами. Спровоцировать возникновение цистита могут и глисты, которые через мочевыводящие пути попадают в мочевой пузырь ребенка. Цистит может быть и проявлением аллергии к чему-то, например, к приему лекарственных препаратов. Аллергический цистит наблюдается у детей, наиболее склонных к диатезу.

Несмотря на то, что ребенок жалуется на боли в мочеиспускании, из-за отсутствия температуры и других жалоб на здоровье, родители не обращают на первые симптомы цистита должного внимания. Между тем, в целях предотвращения перехода болезни в хронические формы, обязательно при появлении первых признаков цистита надо обратиться к врачу. При своевременном обращении к врачу цистит можно вылечить за неделю, а вот если болезнь лечить дома по бабушкиным советам, то заболевание приобретает затяжное течение.

Для точного установления диагноза врач назначает ребенку сдать анализ мочи на содержание эритроцитов и лейкоцитов, а также на бакпосев. При подозрении на развитие хронической формы цистита дополнительно проводят осмотр мочевого пузыря цистоскопом. При необходимости могут брать кусочек слизистой ткани мочевого пузыря — биопсию. Если кроме цистита, у ребенка есть симптомы проявления пиелонефрита, то надо будет пройти УЗИ почек и рентгенографию мочевых путей.

Больному циститом следует соблюдать постельный режим, от активных игр и прогулок во время болезни надо воздерживаться. Для лечения воспалительных явлений мочевого пузыря врач назначает прием антибиотиков, с учетом особенностей течения болезни могут быть зарекомендованы Ренель , Ко-тримаксозол , Траумель С , Аугментин и другие.

Дополнительно для лечения цистита рекомендуется принимать сидячие ванны с лекарственными травами, например, с ромашкой аптечной, шалфеем, календулой, также можно на область мочевого пузыря наложить теплую грелку или мешочек с нагретой солью. Но температура воды в ванной и тепла не должна быть выше 38 градусов. В течение всего времени пока ребенок болеет надо особенно тщательно следить за чистотой его половых органов.

Для увеличения мочевыделения у ребенка назначается обильное питье в виде чая, соков, компотов и отваров трав. Отвары из толокнянки, пустырника, мелиссы, череды, тысячелистника, листьев березы, зверобоя, цветков липы помогают облегчить течение болезни. Большое количество выпитой жидкости способствует вымыванию микробов и продуктов их жизнедеятельности из мочевого пузыря.

Поэтому часто врачи кроме приема антибиотиков назначают и мочегонные средства. В процессе лечения цистита надо тщательно следить за деятельностью кишечника ребенка. Если стул у ребенка нерегулярный, часто бывают поносы или запоры, то необходимо проконсультироваться с врачом и подобрать ребенку диету, которая поможет избежать нарушений пищеварения.

Из рациона питания ребенка нужно исключить жареные, жирные, консервированные и копченые продукты. Предпочтение в питании надо отдавать молочным продуктам, кашам, фруктам и овощам, а также домашним супам из нежирного мяса. Полезно во время болезни ежедневно давать ребенку йогурты с лактобактериями, морсы из клюквы, брусники и калины.

Диагностика цистита у детей имеет некоторые сложности. Часто малыши не могут адекватно оценить свое состояние, описать симптомы дискомфорта, ответить на некоторые вопросы взрослых. Врачам при постановке диагноза приходится ориентироваться на анамнез со слов родителей, результаты лабораторных анализов и внешний осмотр маленьких пациентов. Анализ мочи при цистите у ребенка — простой клинический тест, с помощью которого определяют наличие и стадию воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря.

Для подтверждения первичного подозрения на воспалительные процессы в мочеполовой системе у детей берут общий анализ мочи. Такое исследование позволяет оценить общие физико-химические свойства биоматериала. Однако ОАМ не дает достоверную информацию и требует дополнительных исследовательских мероприятий.

Анализ мочи при цистите у ребенка — это тест, с помощью которого определяют наличие и стадию воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря.

Посев на стерильность

Посев мочи на стерильность — еще один анализ, доказывающий или опровергающий наличие инфекций мочевыводящих путей у детей.

Цель анализа — изучить бактериальную флору урины.

Метод отличается особой сложностью и назначается, если первичный ОАМ показал повышенный уровень белых кровяных телец. Подобный тест часто назначают при бессимптомном протекании заболевания или когда у ребенка не выявлены внешние признаки болезни. Анализ на стерильность определяет чувствительность возбудителей инфекции к лекарственным средствам, что впоследствии помогает грамотно составить терапию.

По Нечипоренко

Анализ по Нечипоренко назначается при большом количестве лейкоцитов, обнаруженных по результатам ОАМ. Исследование определяет уровни белых и красных кровяных клеток и цилиндров в моче.

Анализ мочи по Нечипоренко является достоверным методом лабораторной диагностики, отличающийся простотой и высокой информативностью.

По Аддис-Каковскому

Исследование мочи у ребенка по методу Аддис-Каковскому относится к количественному анализу. Проба назначается для уточнения изменения количества лейкоцитов и эритроцитов во времени и соотношения этих элементов относительно друг друга.

Кроме определения кровяных клеток анализ позволяет определить коэффициент цилиндров, наличие белка в моче и другие важные показатели.

Сбор биоматериала для исследования по Аддис-Каковскому производится в течение 8-24 часов. Желательно в день сбора мочи ограничить питьевой режим ребенка. Если сбор мочи для анализа начался с вечера, то достаточно 8-12 часов, чтобы собрать необходимый объем.

Желательно в день сбора мочи для анализа по методу Аддис-Каковскому ограничить питьевой режим ребенка.

Если начало сбора биоматериала у ребенка пришлось на утреннее время, то на отбор необходимо 24 часа. При этом родителям ребенка необходимо записывать время начала сбора материала и время последнего мочеиспускания.

Весь объем собранного материала необходимо как можно скорее отвезти в лабораторию. В противном случае результаты исследования могут быть искажены.

Дополнительные методы исследования

При подозрении на цистит врач может назначить ряд дополнительных исследований и анализов, чтобы удостовериться в правильности поставленного диагноза. Среди дополнительных методов выделяют:

• общий анализ крови, выявляющий признаки воспаления;
• УЗИ мочевого пузыря до и после мочеиспускания, показывающее структурные изменения органа и мочевых протоков;
• цистография — рентгеновское обследование мочевыводящих путей;
• цистоскопия — эндоскопический метод диагностики внутренней поверхности мочевого пузыря.

Последние два метода исследования назначаются в исключительных случаях, например, при хронической форме воспаления слизистой мочевого пузыря у ребенка в период ремиссии.

При острых формах цистита желательна консультация детского хирурга и детского гинеколога.

При острых формах цистита желательна консультация детского хирурга и детского гинеколога, т.к. воспаление подобного типа может быть ошибочно принято за аппендицит, пиелонефрит или гинекологическую патологию.

Как правильно сдавать

Чтобы получить максимально точные результаты, необходимо правильно собрать пробу урины у ребенка. Рекомендуется помещать мочу для исследования в специальные пластиковые контейнеры, которые можно приобрести в аптеке или лаборатории, принимающей биоматериал на анализ.

Чтобы взять мочу у грудного ребенка, используются специальные мочесборники — маленькие пакетики на липучке, которые приклеиваются к половым органам малыша.

Накануне сбора анализа желательно исключить из рациона ребенка морковь, свеклу, ягоды и другие красящие продукты, а также минеральную воду и сладкие газированные напитки.

За несколько дней до анализа ребенку не следует давать антибактериальные лекарственные средства. О приеме любых медикаментов и витаминов необходимо предупредить лечащего врача и лаборанта.

За несколько дней до анализа ребенку не следует давать антибактериальные лекарственные средства.

Для получения достоверных результатов необходимо правильно подготовить ребенка к сбору мочи:

1. Перед сбором биоматериала взрослому, помогающему ребенку, следует вымыть руки с мылом.
2. До того как приступить к сбору урины, следует подмыть малыша. Мальчикам можно аккуратно отодвинуть верхнюю плоть, обмыть место водой. Девочкам моют половые губы и анус. Подмывать ребенка нужно простой теплой водой без использования мыла или других гигиенических моющих средств.
3. Желательно собрать среднюю порцию мочи. Для этого нужно попросить ребенка немного помочиться, а лишь потом приступить к сбору урины. У грудничков собирается вся моча.
4. Полученный образец в течение двух часов необходимо доставить в лабораторию.

Для проведения ОАМ, пробы на стерильность и анализа по Нечипоренко собирают утренний биоматериал.

Для исследования по методу Аддис-Каковскому отбирается вся суточная моча.

При этом перед каждым посещением туалета родителям следует тщательно подмывать малыша.

Мочу для анализа в течение двух часов необходимо доставить в лабораторию.

Расшифровка результатов

Первоначально оцениваются физические характеристики мочи:

• цвет;
• прозрачность;
• запах;
• плотность;
• визуальное присутствие инородных примесей и включений.

Ниже в таблице приведены нормативные и патологические физические показатели мочи у детей.

Отклонение физических показателей мочи от нормы свидетельствует о наличии воспалительных процессов в мочеполовой системе ребенка, а также могут указывать на развитие других патологий.

Затем определяют кислотность биоматериала и наличие белка, эритроцитов и лейкоцитов. Нормальная кислотность урины находится в переделах 6. При цистите реакция становится щелочной.

Нормативные химические показатели мочи у детей:

• глюкоза — отсутствует;
• белок — отсутствует;
• эпителий — от 1 до 2;
• эритроциты — от 0 до 2;
• лейкоциты — от 0 до 6;
• цилиндры — от 0 до 2;
• соли — отсутствуют;
• грибки — отсутствуют.

На воспаление мочевого пузыря указывают следующие параметры:

• повышенное содержание выщелочных эритроцитов в моче ребенка (более 10-15 единиц в поле зрения);
• наличие повышенного содержания белка (больше 0,033 г/л);
• присутствие плоских эпителий выше 20 единиц;
• большое количество лейкоцитов (до 50-60 единиц в поле зрения).

Диагностировать и лечить цистит у детей должен только врач. Родителям не рекомендуется заниматься самолечением ребенка. В противном случае болезнь может принять хроническую форму, сопровождающуюся частыми рецидивами, или спровоцировать заболевание других органов малыша.