Как нанести мазь при вульвовагините

Лечение вульвита мазью — неотъемлемая составляющая схемы терапии воспаления слизистой оболочки наружных половых органов. Такие препараты безопасны для женщин и девочек начиная с первых дней жизни. В зависимости от состава медикаменты оказывают разное действие, поэтому для предотвращения осложнений и дальнейшего распространения инфекции, необходимо посетить врача или показать ребенка детскому гинекологу. После проведения диагностических манипуляций, он объяснит, какие мази подходят для терапии воспаления.

Лечение вульвита мазью

Преимущества медикаментов для местного применения

Вульвит – это поражение слизистой оболочки, покрывающей малые половые губы, клитор, отверстие уретры и вход во влагалище. Оно может быть вызвано множеством причин. У женщин репродуктивного возраста болезнь чаще провоцирует бактериальная флора. У девочек до начала месячных и в пожилом возрасте подобная патология в большинстве случаев является следствием чрезмерного использования мыла для подмывания, спринцевания с антисептиками.

Еще одной причиной вульвита может быть аллергическая реакция, возникающая в ответ на прием определенной пищи либо непосредственный контакт кожи промежности с раздражителем. Это ткань, из которой пошито нательное или постельное белье, стиральный порошок или ополаскиватель. Часто воспаление возникает из-за плохой гигиены, попадания кала на область наружных половых органов (особенно это характерно для девочек). Мази для лечения вульвита как у женщин, так и в детском возрасте, разделяются на такие группы:

антибактериальные;
ранозаживляющие;
гормональные;
фунгицидные.

На начальных стадиях лечение вульвита мазью более эффективно, чем применение таблеток. До попадания в область наружных половых органов с током крови, активный компонент сиропа или капсул должен пройти через пищеварительный тракт. Это занимает определенное время, кроме того, при таком способе применения повышается риск побочных эффектов. Также стоит отметить, что для маленьких девочек или женщин в период беременности и лактации многие антибактериальные препараты противопоказаны.

Противомикробные кремы

Прежде чем лечить инфекционный вульвит и женщин или девочек, следует определить возбудителя. В зависимости от выявленных бактерий, выделяют две формы заболевания: специфическая, вызванная трихомонадами, гонококками, хламидиями, микобактериями туберкулеза, и неспецифическая, спровоцированная так называемой условно-патогенной флорой – стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и т.д. Кроме того, при назначении учитывают возраст ребенка и общее течение болезни. Так, для лечения вульвита применяют такие антибактериальные мази:

Левомеколь. Это комбинированное средство, в его состав входит хлорамфеникол, эффективный при развитии неспецифической патогенной флоры, и метилурацил, оказывающий противовоспалительное и регенерирующее действие. При распространении инфекции на область влагалища, допускается его введение через катетер (или шприц без иглы для лечения девочек).
Синтомициновая мазь. По действию схожа с Левомеколем, так как содержит хлорамфеникол.
Метронидазол (другое название препарата Метрогил). Гель обладает широким спектром действия, однако наибольшую эффективность проявляет в отношении трихомонад.
Бетадин содержит повидон-йод, активно воздействующий на грамположительную и грамотрицательную патогенную флору. Нужно подчеркнуть, что его применение противопоказано у девочек.
Тетрациклиновая 3% мазь содержит антибиотик широкого спектра действия. Он останавливает рост и размножение условно-патогенной флоры (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки), а также воздействует на гонококки и хламидии. Противопоказана ребенку до 11 лет.
Эритромициновая мазь 10000 ЕД/г активны в отношении грамположительных бактерий и некоторых возбудителей венерических инфекций.
Левосин содержит несколько компонентов. Хлорамфеникол и сульфадиметоксин обладают антибактериальным действием, метилурацил способствует регенерации тканей, а тримекаин снимает боль и зуд.

Основным противопоказанием к использованию этих кремов является повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. Для лечения инфекционного вульвита назначается какая – то одна мазь. Курс нанесения продолжается до двух недель. При отсутствии эффекта необходима системная терапия антибиотиками. Для ребенка показан менее токсичный Аугментин, перечень препаратов, применяемых у взрослых женщин гораздо шире.

Фунгицидные средства

Лечение вульвита такой мазью показано при поражении слизистой оболочки наружных половых органов грибковой флорой (чаще всего это представители семейства Candida). Подобное заболевание известно под названием молочница. Для женщин эффективнее использование вагинальных суппозиториев, но лекарства в такой форме выпуска противопоказаны для девочек. Самыми популярными мазями являются:

Пимафуцин с натамицином, обладающим фунгицидным действием.
Пимафукорт. Этот препарат помимо натамицина содержит антибиотик неомицин и гидрокортизон, оказывающий противовоспалительный эффект. Противопоказан при беременности и девочкам до 1 года. Следует подчеркнуть, что препарат нельзя использовать при наличии на слизистой открытых ран (расчесов, язвочек, царапин).
Клотримазол (Канизон, Кандид) 1% крем активен в отношении большого количества представителей патогенной грибковой флоры. Кроме этого, препарат обладает антибактериальными свойствами. Нанесение мази не рекомендуют в первом триместре беременности.

Для кандидозного вульвита характерно длительное и упорное течение. Поэтому использовать мазь следует как минимум 5 – 7 дней (а иногда и дольше). Отдельно врачи предупреждают, что применение крема нельзя прекращать сразу же после исчезновения симптомов воспаления. Решение об остановке терапии принимает гинеколог.

Гормональные мази

Почему вульвит так часто беспокоит девочек? В двух словах, функционирование слизистой оболочки половых органов обеспечивается женскими гормонами – эстрогенами. В достаточном количестве они начинают выделяться яичниками только после наступления регулярных месячных. До этого возраста промежность ребенка подвержена воздействию различных инфекций, раздражению средствами для подмывания, поту и т.д.

Детские гинекологи отмечают, что почти у 50% девочек в возрасте до 2 лет есть синехии, срастание малых половых губ. В большинстве случаев подобная разновидность вульвита проходит сама собой. Лечения это заболевание требует лишь в том случае, если сращение препятствует нормальному выделению мочи. С этой целью применяют мазь, содержащую эстроген.

Врачи назначают разные мази при вульвите: выбор препарата зависит от причины развития болезни. Если патология вызвана грибками, то пациентке прописываются лекарственные средства с фунгицидным действием, вульвит бактериального происхождения устраняется антибактериальными мазями. В лечении также используются гормональные и ранозаживляющие препараты: они помогают снять воспаление, избавляют от отека, восстанавливают пораженные ткани.

Противогрибковые

Вульвит грибкового происхождения вызывают дрожжевые грибки Candida. В лечении болезни используются препараты разных форм, но мази являются наиболее удобными, т. к. они действуют непосредственно на очаг патологии, не затрагивая другие органы. Мази, в отличие от суппозиториев, могут назначаться не только женщинам, но и девочкам, которые еще не ведут половую жизнь. Прописывая лекарство для наружного применения, врач объясняет, как им пользоваться.

Наиболее популярными противогрибковыми мазями являются следующие:

Клотримазол. Мазь разрушает клетки дрожжевых грибков. Ее применение может быть двояким: нанесение на пораженные участки или введение внутрь влагалища. В первом случае лечение длится до 2 недель, во втором результат виден уже через 3 дня. Но при внутривлагалищном вводе лекарство может дать осложнения в виде зуда и слизистых выделений.
Пимафуцин. Действующее вещество препарата — натамицин. Это антимикотик, негативно воздействующий на грибы Кандида. Применяется 4 раза в день. Длительность лечебного курса подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки. После того как клинические симптомы исчезнут, мазью следует пользоваться еще 4 дня. Побочных действий препарат не дает, поэтому его назначают беременным и кормящим женщинам. Пимафуцин разрешен к применению пациенткам любого возраста.
Кандид. Мазь обладает фунгицидным и антибактериальным действием. Наносится на половые органы 2–3 раза в сутки. Терапия длится до 2 недель. Лекарственное средство противопоказано беременным (в 1 триместре) и тем, кто страдает аллергией на какой-либо компонент, входящий в состав мази.
Нистатиновая. Этой мазью вульвит лечится 7–10 дней. Если патология хроническая, то длительность курса продляется до 1 месяца. Лекарство назначается как профилактическое средство при антибактериальной терапии, при грибковых инфекциях хронического течения.

Перед использованием любого наружного лекарственного средства необходимо очистить половые органы, например, обработав их антисептическими препаратами. Мазь аккуратно наносится на больные участки вульвы. При появлении осложнений (зуд, отечность) необходимо прекратить пользоваться лекарством и обратиться к врачу. Доктор подберет другое медикаментозное средство.

Гормональные

У девочек в период полового созревания в организме происходит гормональная перестройка. Изменение гормонального фона наблюдается и у женщин, вступивших в период менопаузы. И у тех, и у других нарушается работа бартолиновых желез, что приводит к сухости влагалища, к изменению микрофлоры. На этом фоне нередко развивается вульвит. Если пациентка обратится в медицинское учреждение, то врач назначит ей гормональную мазь с кортикостероидами. К таким лекарственным средствам относятся мази:

Гидрокортизоновая. Назначается при вульвите, который был вызван аллергическими реакциями или механическими травмами вульвы. Оказывает противовоспалительное действие, снимает зуд, отечность, покраснение. Длительность терапии подбирает врач, но чаще всего курс проводится 1–2 недели.
Овестин. В составе лекарственного препарата присутствует эстриол — второстепенный женский половой гормон, а также молочная кислота и антисептик хлоргексидин. Овестин помогает женщинам, организм которых испытывает дефицит эстрогенов. Это состояние часто бывает в период менопаузы. Мазь снимает такие проявления вульвита, как сухость слизистых оболочек, воспаления.
Флуцинар. Мазь обладает противовоспалительным, антигистаминным, антиэкссудативным действием. Лекарственный препарат имеет множество противопоказаний. Возможна передозировка, поэтому наносить препарат на больные участки надо осторожно, не задевая здоровые ткани. Лекарственное средство нельзя использовать более 2 недель подряд.

Гормональные мази может назначить только врач. Он осматривает пациентку, направляет ее на анализы, а после получения результатов подбирает курс местного лечения. Пытаясь устранить патологию самостоятельно, женщина рискует заработать множество осложнений: маточные кровотечения, нарушение месячного цикла и др.

Антибактериальные

Перед тем как назначить мазь, врач выявляет возбудителя заболевания. В зависимости от этого и выбирается препарат.

К антибактериальным мазям средства:

Тридерм. У данного лекарства большой спектр действия: противовоспалительное, антибактериальное, фунгицидное. Длительность лечения определяется врачом. Мазь используется вместе с другими антибиотиками. Тридерм имеет ряд противопоказаний. Среди них — 1 триместр беременности, возраст до 2 лет и индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства.
Синтомициновая мазь. Препарат снимает воспаление, обладает анестезирующим действием, подавляет размножение бактерий. Применяется на протяжении 7–10 дней.
Левосин. Эта мазь хороша тем, что лечит даже вульвит, протекающий в гнойной форме. Применять ее следует аккуратно и только по назначению доктора. Лекарство обезболивает, борется с воспалением. Длительность курса зависит от степени развития вульвита.
Тетрациклиновая мазь. Лекарство наносится 1–2 раза в сутки на пораженные участки кожи. Можно использовать марлю: поместить препарат на материю, сложенную в несколько слоев, и приложить ее к больному участку вульвы. Длительность лечения — 1 неделя. Данное средство не рекомендуется беременным женщинам и детям до 8 лет.
Эритромициновая мазь. В состав лекарственного средства входит эритромицин — антибиотик из группы макролидов. Препарат способен уничтожить те бактерии, которые устойчивы к другим антибиотикам. Длительность лечебного курса составляет 3–14 дней. Назначение делает доктор.

Вульвит бактериального происхождения, как и любое инфекционное заболевание, требует комплексного лечения. Перед использованием мази необходимо обработать половые органы антисептиками. Одновременно с наружными средствами назначаются и лекарства для приема внутрь. Пациентке рекомендуется принимать витамины, минералы, бифидобактерии.

Заживляющие

Еще одна группа мазей, используемых при вульвите, — заживляющие. Их применяют после того, как сняты острые симптомы болезни. Заживляющие лекарственные средства способны снять воспаление и раздражение, регенерировать поврежденные ткани. К лекарственным препаратам данной группы относятся:

Вагинорм C. Это лекарственное средство заживляет поврежденную вульвитом слизистую оболочку половых органов. Вагинорм нормализует уровень pH и микрофлору, оказывает положительное действие на местный иммунитет. Препарат обладает и защитными действиями: его активные вещества не дают вредоносным микроорганизмам проникать в репродуктивную систему женщины. Вагинорм назначается врачами в качестве профилактического средства при хронической форме вульвита.
Актовегин. Эта мазь готовится на основе крови крупного рогатого скота. Гинекологи назначают препарат пациенткам, у которых имеются проблемы с кислотно-щелочным балансом влагалища, что бывает при вульвите. Лекарство ускоряет процесс восстановления тканей, улучшает их питание на клеточном уровне.
Радевит. Лекарство применяется для снятия воспаления и зуда, заживляет поврежденные участки. Препарат обладает защитными функциями.

Любая заживляющая мазь используется на протяжении 3–4 недель, пока мягкие ткани наружных половых органов полностью не восстановятся после болезни. Важно соблюдать правила личной гигиены и рекомендации врача.

Пациенткам требуется понимать, что мази эффективны только на начальных стадиях болезни. Если вульвит, вызванный грибками или бактериями, запущен, то наряду с наружным средствами необходимо принимать антибиотики и антимикотики внутрь. Любое лечение должно проводиться под наблюдением врача.