Герпес – это группа вирусов, которые являются причиной появления ряда инфекционных заболеваний. Поговорим о том, чем опасны эти вирусные инфекции, какими они бывают, как проявляются и лечатся.
Герпес у мужчин
У мужчин инфекция возникает так же часто, как у женщин. Симптомы его одинаковые у представителей обоих полов.
Несколько отличаются симптомы генитального герпеса. Но лишь по той причине, что мужчины и женщины имеют разные первичные половые признаки. У мужчин высыпания локализуются на пенисе, мошонке, лобковой области.
Классификация
Герпес – это не один отдельный вирус. Это целое семейство вирусов, которые вызваны различными возбудителями.
Общим для них является симптоматика. Практически все герпесвирусные инфекции сопровождается образованием пузырьков с жидкостью на коже и слизистых оболочках.
Сколько типов вируса существует?
Классификация выделяет 8 типов данного вируса:
- 1 тип – это возбудители простого герпеса
- 2 тип – генитальный герпес
- 3 тип – ветряная оспа и опоясывающий лишай
- 4 тип – вирус Эпштейна-Барр (возбудитель инфекционного мононуклеоза и ряда других заболеваний)
- 5 тип – цитомегаловирус
- герпес 6 типа – возбудитель внезапной экзантемы
- 7 тип – плохо изученный вирус, может вызывать синдром хронической усталости, описаны случаи вызванного этим типом герпеса менингоэнцефалита
- 8 тип – может поражать кожу и лимфоузлы, обнаруживается у 25% здоровых людей и 90% ВИЧ-инфицированных
Каждое заболевание, вызванное определенным типом возбудителя, имеет свою классификацию.
Виды
Существуют также виды вируса, в зависимости от локализации воспаления.
Элементы сыпи могут появляться:
- в ротовой полости
- на губах
- на лице
- в носу
Простой герпес чаще всего проявляется во рту, на губах и языке, реже – на коже. При офтальмогерпесе поражаются глаза.
Генитальный тип характеризуется появлением элементов сыпи на половых органах. Существуют и тяжелые формы, например, энцефалит или менингит. Возможны и поражения внутренних органов (висцеральный герпес).
Генитальный герпес
Генитальный или половой герпес – это заболевание с половым путем передачи. Его возбудителем чаще всего становится вирус герпеса 2 типа.
Реже оно возникает вследствие заражения вирусом 1 типа. Передача инфекции происходит при генитальном контакте. Заболевание характеризуется возникновением сыпи на половых органах. Она имеет вид везикул. Это пузырьки, наполненные серозной (прозрачной) жидкостью.
При присоединении бактериальной флоры жидкость может стать мутной. Встречается также геморрагическая форма генитального герпеса, при которой пузырьки наполнены кровью.
Клиническое течение заболевания может быть:
- острым – характеризуется выраженными симптомами, которые появляются после инфицирования и исчезают после лечения или самопроизвольно
- абортивным – когда недавно появившиеся симптомы быстро регрессируют без остаточных явлений (везикулы не появляются)
- рецидивирующим – в этом случае вирус постоянно находится в организме человека и время от времени сопровождается обострениями
На теле
Не всегда симптомы возникают только на отдельных участках на теле. Иногда вирус вызывает множественные очаги высыпаний на руках, ногах, коже спины и живота. Наиболее характерна такая симптоматика для ветряной оспы. Но и вирусы герпеса 1 и 2 типов могут вызывать такую форму заболевания. Обычно она характеризуется более длительным и тяжелым воспалительным процессом.
Опоясывающий
Опоясывающий герпес вызван возбудителем ветряной оспы. Его провоцирует герпес 3 типа.
После перенесенной инфекции, даже если она был в раннем детстве, возбудитель не элиминируется из организма полностью. Он остается в нервных ганглиях. Затем, во время простудных заболеваний или ослабления иммунитета, после операций или в глубоком пожилом возрасте, инфекция дает о себе знать.
Этот хронический герпес манифестирует с появления сыпи по ходу нервов (чаще всего – межреберных). Практически всегда кожное поражение одностороннее. Появляется сыпь, но наибольшей проблемой больных является очень сильный болевой синдром. Он может сохраняться даже после уничтожения инфекции.
Часто такую боль трудно отличить от заболеваний внутренних органов, поэтому пациенты могут получать неправильные диагнозы. Но при наличии сыпи сомнений в происхождении патологии обычно не возникает.
Простой герпес
Наиболее распространенным считается простой герпес. Он обычно вызван вирусом 1 типа.
Считается, что вирус простого герпеса обнаруживается у 90% населения земного шара. Причем, 80% людей инфицируются в возрасте до 13 лет.
Чаще всего болезнь проявляется сыпью на губах и во рту. Она сопровождается лихорадкой. Поражаются чаще всего слизистые оболочки, реже – кожные покровы.
Как передается заболевание
Существует множество способов передачи. Пути передачи отличаются, в зависимости от типа вируса. Генитальный герпес в основном передается половым путем.
Простой герпес имеет множество способов передачи:
- контактный (например, через поцелуй)
- воздушно-капельный
- трансплацентарный (от матери к ребенку внутриутробно)
Источником заражения может быть как страдающий герпетической инфекцией человек, так и вирусоноситель. Хотя передача заболевания в период обострения более вероятна. Тем не менее, эпидемий простого герпеса не бывает. Характер заболеваемости – спорадический. Это свидетельствует о том, что в возникновении воспалительного процесса большую роль играют внутренние факторы. В основном обострение возникает в период снижения иммунитета. Количество обострений возрастает в холодное время года.
Симптомы
Обычно признаки герпеса 1 и 2 типа появляются спустя несколько дней после инфицирования. Инкубационный период длится от 2 дней до 2 недель.
Первые симптомы при инфицировании вирусом 1 типа – это, как правило, стоматит. Во рту и на губах появляются высыпания. Температура может быть достаточно высокой, превышая 40 градусов. Но проявления, как правило, исчезают спустя 7-10 дней. Независимо от того, почему выскакивает сыпь при герпесе, пузырьки самостоятельно вскрываются. На их месте образуются эрозии. Заболевание может быть болезненным, сопровождается увеличением лимфоузлов и неприятным запахом изо рта.
Генитальный герпес сопровождается аналогичными симптомами, но высыпания появляются на половых органах. Это пенис, вульва, влагалище, мошонка, лобковая область, ягодицы.
Кроме того, вирус 1 и 2 типа может поражать:
- кожу (герпетическая экзема)
- глаза
- центральную нервную систему
- внутренние органы (гепатит, пневмония и т.д.)
Способы лечения
Существует не так много способов лечения. Разработана группа препаратов для этиотропной терапии данного заболевания. Эти лекарственные средства эффективны практически при всех видах герпетической инфекции, независимо от типа герпеса.
Вот что помогает от этой инфекции:
Но как бороться с той или иной формой заболевания, должен решать врач. Потому как лечится каждый случай по-разному.
Схема зависит от множества факторов:
- первичный это эпизод заражения или обострение хронической инфекции
- тип герпеса
- возраст пациента
- тяжесть клинических проявлений
- наличие осложнений или сопутствующих инфекций и т.д.
К какому врачу обращаться? Данной патологией занимаются разные специалисты. Генитальный герпес часто лечат венерологи, урологи или гинекологи. Другими типами заболевания нередко занимаются инфекционисты.
Какой врач лечит герпетическую инфекцию, зависит и от возраста пациента. Например, ветрянкой или инфекционным мононуклеозом болеют дети. В таком случае педиатр может подсказать, как вылечить патологию.
Кроме того, вывести инфекцию поможет детский инфекционист, однако эти специалисты есть не во всех медицинских учреждениях. Отзывы о лечении свидетельствуют о том, что заболевание трудно поддается терапии. Зачастую оно приобретает хроническое течение, и избавиться от него в таком случае очень трудно.
Препараты для лечения
Если вам требуется эффективное средство для лечения, обратитесь к врачу. Он, скорее всего, назначит таблетки из группы ациклических нуклеозидов. Это ацикловир, фамцикловир или валацикловир.
Перечисленные лекарства не отличаются по клинической эффективности. Однако отличия состоят в форме выпуска и кратности приема средства. Некоторые препараты более удобны в использовании. Классическим представителем группы является ацикловир.
Его преимущества:
- многообразие форм выпуска (существует мазь от герпеса с ацикловиром, крем, гель, уколы и т.д.)
- возможность использования при беременности
- самая большая доказательная база
Недостатком следует считать необходимость частого приема таблеток. Они могут назначаться по 5 раз в день, в то время как другие лекарства данной группы используются от 1 до 3 раз в сутки.
Антибиотики при герпесе не применяются. Потому что они не способны воздействовать на возбудителей вирусных инфекций.
Однако антибактериальные препараты могут быть назначены в случае вторичной бактериальной инфекции. Она нередко осложняет герпес, особенно в случае поражений кожи. В этом случае внутри пузырьков появляется гнойное (мутное) содержимое.
В качестве дополнительных средств для лечения заболевания используют:
- нестероидные противовоспалительные средства – для снижения температуры тела и уменьшения боли
- локальные средства с местными анестетиками – в случае выраженного болевого синдрома (например, при опоясывающем герпесе)
- витамины, адаптогены и другие общеукрепляющие средства – для поддержания здоровья в период болезни и усиления иммунитета
Местное лечение может дополняться брильянтовым зеленым. Этот антисептик наносят на очаги воспаления.
Лечение дома
В большинстве случаев проводится лечение в домашних условиях. Так как лечить эту инфекцию в стационаре целесообразно лишь в случае осложненного течения патологии.
Поводом для госпитализации может стать:
- диссеминированная (распространенная инфекция)
- поражение центральной нервной системы
- индивидуальная непереносимость противовирусных средств
Перед тем как избавиться от герпеса, стоит обратиться к врачу, чтобы получить назначения.
В дальнейшем лечение будет проводиться амбулаторно – в домашних условиях. Некоторые пациенты пытаются вылечить заболевание с помощью народных средств. Они применяют растения, продукты пчеловодства, делают настойки и натуральные мази.
Существуют сотни рецептов, якобы помогающих справиться с герпесом. Но в действительности все они неэффективны.
Пусть вас не вводит заблуждение тот факт, что после приема ромашки или мёда, календулы или пчелиного подмора, герпес проходит. Ведь он прошел бы в любом случае, принимаете вы что-то или нет.
- снижается риск осложнений
- уменьшается продолжительность заболевания
- патология протекает не так тяжело
- меньше шансов, что на месте пузырьков останутся крупные рубцы
- снижается заразность человека для окружающих
Чем раньше начато лечение, тем более выражен эффект. Поэтому лучше обращаться к врачу сразу после появления симптомов.
Особенности болезни у беременных
Иногда у женщин развивается герпес при беременности. Он очень опасен, особенно на ранних сроках. Потому что вирус может заразить плод и нарушить развитие внутренних органов.
Это чревато невынашиванием беременности или формированием врожденных уродств у плода. Так как влияет вирус на течение гестации на любом сроке, при возникновении инфекционного заболевания требуется лечение.
Во время беременности может назначаться ацикловир – он не токсичен для плода. Вместе с тем, снижается риск осложнений или инфицирования ребенка внутриутробно.
Лечение может быть назначено при беременности в течение последних 4 недель перед родами даже в случае отсутствия симптомов у будущей матери. Это возможно, если первичный эпизод герпеса возник в 1 или 2 триместре, а также в случае частых обострений – от 6 раз в год. Также герпес, возникший впервые после 34 недель гестации, является относительным показанием для кесарева сечения.
Герпес у детей
У детей могут наблюдаться различные симптомы. Они зависят от того, какой тип патологии вызвал заболевание.
Наиболее характерный детский герпес – это ветряная оспа. Болезнь вызвана вирусом 3 типа. Причины его исключительно инфекционные. Болезнь передается контактным или воздушно-капельным путем. Она начинается остро, с появления сыпи и высокой температуры тела.
Сыпь обычно пятнисто-папулезная. Затем она превращается в пузырьки с красным ободком. Через 2 дня везикулы вскрываются. На их месте формируются корочки, которые подсыхают. Они отходят, не оставляя следов.
Особенностью заболевания является отсутствие сыпи на ладонях и подошвах. Кроме того, для ветряной оспы характерен полиморфизм – одновременное присутствие на коже разных элементов сыпи (везикул, пятен, папул, корочек и т.д.).
Частым заболеванием для детей подросткового возраста является инфекционный мононуклеоз. Его вызывает вирус 4 типа. Чаще патология поражает ослабленных детей с иммунодефицитными состояниями. Вирус вызывает пролиферацию клеток и провоцирует увеличение лимфоузлов.
Для патологии также характерно:
- увеличение печени и селезенки
- воспаление миндалин
- повышенная температура тела
Наиболее тяжелым заболеванием у детей, вызванных вирусами герпеса, является врожденная цитомегаловирусная инфекция. Она приводит к порокам сердца, недоразвитию легких, атрезии пищевода, гидроцефалии и другим крайне тяжелым осложнениям. Это заболевание опасно для жизни малыша. Если же оно излечивается, возможны остаточные явления, требующие хирургического лечения, часто влияющие на дальнейшее развитие ребенка.
При необходимости диагностики или лечения, обращайтесь в нашу клинику. У нас работают венерологи, урологи, инфекционисты и другие специалисты, которые способны оказать помощь даже в самых тяжелых случаях.
Половой герпес — проблема достаточно распространенная. Статистические исследования говорят о том, что практически 20% населения планеты являются носителями вируса этого заболевания. В большинстве случаев инфекция довольно легко излечивается, особенно при своевременной диагностике. С другой стороны, не исключено развитие воспаления органов мочевыделительной системы и прочих осложнений.
В свете подобных фактов информация об этом вирусном недуге будет полезной для каждого человека. Как передается генитальный герпес? Существуют ли эффективные методы защиты от вируса? На какие симптомы стоит обращать внимание? Какое лечение может предложить современная медицина? Насколько опасной бывает данная болезнь? Ответы на эти вопросы ищут многие читатели.
Общая информация о генитальном герпесе
Ни для кого не секрет, что семейство герпевирусов довольно большое и объединяет более 200 различных типов. И прежде чем рассматривать вопрос о том, как передается вирус герпеса, стоит узнать больше о возбудителе этого недуга.
Как передается генитальный герпес?
Герпетическая вирусная инфекция крайне распространена среди современного населения. Так как передается генитальный герпес? Основным путем заражения являются незащищенные половые контакты с зараженными людьми. При этом вероятность подхватить инфекцию больше, если герпес у вашего партнера находится в стадии обострения. К слову, потенциально опасными являются не только традиционные вагинальные контакты — вирусные частички также могут переходить от человека к человеку во время орального и анального полового акта.
Многие люди интересуются вопросами о том, передается ли генитальный герпес воздушно-капельным путем. Ответ на этот вопрос — нет, так как во внешней среде вирионы разрушаются очень быстро. Бытовая передача возможна, но вероятность подхватить инфекцию, пользуясь полотенцами или прочими вещами совместно с зараженным человеком, гораздо ниже.
Передается ли генитальный герпес через кровь? Безусловно, да. А еще возможно инфицирование плода во время беременности, если мать является носителем вирусных частичек. К слову, активация герпеса в этот период довольно опасна, так как это может навредить организму матери и ребенка.
Как развивается заболевания? Краткое описание физиологических изменений
Более того, вирусные частички распространяются на нервные волокна. И если после прохождения лечения все зараженные клетки разрушаются и заменяются новыми и здоровыми, в нервных ганглиях вирусные частички сохраняются. Именно поэтому излечить человека от герпетической инфекции полностью невозможно — всегда существует риск развития рецидива.
Существуют ли факторы риска?
Мы выяснили ответ на вопрос о том, как передается вирус герпеса. Но, согласно научным исследованиям и статистике, есть группы людей, у которых данная инфекция диагностируется чаще, чем у других. Например, доказано, что у гомосексуалистов и людей негроидной расы антитела к вирусу герпеса обнаруживаются более часто. Это же можно отнести и к представительницам прекрасного пола — женщинам гораздо легче подхватить подобную инфекцию.
Естественно, к группе риска можно отнести людей, которые ведут беспорядочную сексуальную жизнь, ведь вирус чаще всего передается половым путем. Генитальный герпес также довольно часто диагностируют в комплексе с другими венерическими заболеваниями, так как ослабленная иммунная система не способна защитить организм от проникновения патогенных микроорганизмов.
Стоит также сказать, что далеко не у всех носителей этот возбудителя проявляются симптомы заболевания. Многие люди годами не подозревают о наличии инфекции. Дело в том, что здоровая иммунная система четко контролирует количество вирусных частичек, не позволяя инфекции размножаться и распространяться.
Как правило, появление симптомов полового герпеса связано с ослаблением иммунной защиты, что, в свою очередь, может быть последствием авитаминозов, беременности, резких изменений климата, перегреваний и переохлаждений организма, курения. Также активация вируса герпеса нередко наблюдается при наличии простудных заболеваний, которые ненадолго снижают активность иммунной системы. Не стоит забывать о том, что частые стрессы, постоянная усталость, эмоциональные перенапряжения, нервные срывы — все это сказывается на состоянии иммунитета и может активировать вирусную герпетическую инфекцию.
Основные симптомы заболевания
Сразу же стоит отметить, что длительное сохранение симптомов генитального герпеса вовсе не обязательно. Более того, довольно часто первичное заболевание протекает без каких-либо симптомов. В таких случаях врачи говорят о вирусоносительстве — состоянии, при котором человек является источником инфекции, но у него самого какие-то осложнения или нарушения отсутствуют.
Но возможна и другая клиническая картина. Примерно спустя 1-10 дней после заражения появляется зуд и ощущение жжения в области половых органов. Иногда также наблюдается отечность слизистых оболочек. Это и есть первые признаки генитального герпеса.
Спустя некоторое время на слизистой оболочке начинает появляться характерная сыпь, которая имеет вид пузырьков с водянистым содержимым. Кожа вокруг высыпаний краснеет, а зуд нередко становится сильнее.
По мере прогрессирования болезни возможно увеличение лимфатических узлов в паховой зоне, что подтверждает наличие инфекционного воспалительного процесса. Кроме того, у некоторых пациентов наблюдаются и другие признаки интоксикации организма, а именно: повышение температуры тела, слабость, озноб, усталость, ломота в мышцах. Спустя несколько дней (как правило, 2-4) пузырьки начинают растрескиваться, их содержимое выходит наружу, а на месте высыпаний образуются мелкие язвочки.
Этот этап, как правило, длится около 2-5 недель. При правильном и своевременном лечении основные симптомы герпеса уходят уже спустя 1-3 недели. Кстати, у некоторых людей обострение заболевания проходит само по себе, без применения каких-либо препаратов.
Примерно у 75% пациентов наблюдается так называемый рецидивирующий генитальный герпес, который представляет собой время от времени повторяющиеся обострения заболевания. Проходят такие рецидивы сравнительно легко — нет ни слабости, ни лихорадки. На коже и слизистых оболочках половых органов образуется та же сыпь, хотя в гораздо меньших количествах. Высыпания исчезают быстрее и не вызывают такого сильного дискомфорта.
Особенности генитального герпеса у женщин
Безусловно, особенности заболевания напрямую зависят от пола пациента. Например, у женщин сыпь появляется не только на половых губах, но также на слизистой оболочке влагалища, вокруг анального отверстия, иногда даже на коже ягодиц. К общей клинической картине у женщины добавляются и тянущие боли внизу живота, которые усиливаются во второй половине менструального цикла. Иногда боль довольно ощутимая, может отдавать в прямую кишку.
Осложнения генитального герпеса могут быть опасными. Например, у пациенток иногда диагностируют так называемую атипическую форму болезни. Заболевание не сопровождается стандартным набором симптомов. Отсутствуют высыпания, болезненность и зуд. Тем не менее наблюдается постоянное хроническое воспаление органов малого таза. Это сказывается на состоянии половой системы, а иногда приводит к полному бесплодию.
Особенности течения заболевания у мужчин
Герпес у мужчин также сопровождается появлением высыпаний, причем локализованы они преимущественно на головке полового члена. Довольно часто пациенты жалуются на боли, которые распространяются на область промежности.
При отсутствии лечения инфекция может привести к воспалительному процессу органов мочеиспускательного канала. Довольно распространенным осложнением является уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Поражение предстательной железы вирусом герпеса может привести к развитию острого простатита.
Современные методы диагностики
Диагностика полового герпеса — процесс довольно длительный. При наличии любых подозрений на наличие инфекции стоит сразу же обратиться к врачу. Как правило, сначала следует сбор анамнеза и осмотр пациента на наличие основных внешних симптомов заболевания. Например, на коже половых органов можно обнаружить характерные пузырьки.
К слову, иногда содержимое пузырьков забирают на анализ, в процессе которого вирусные частики подсаживают на куриный эмбрион, наблюдая за развитием и гибелью клеток. Такое исследование довольно трудоемкое, но дает возможность точно установить тип вируса и определить его чувствительность к тем или иным лекарственным препаратам.
Довольно точной считается ПЦР-диагностика. Также в современной медицине нередко используют иммуноферментный анализ, во время которого определяют наличие в крови не вируса, а антител к нему, что свидетельствует о ранее перенесенном заболеваний и, соответственно, присутствии вирионов герпеса в организме пациента.
Какое лечение предлагает современная медицина?
Безусловно, схема лечения определяется индивидуально и напрямую зависит от тяжести заболевания, возраста и пола пациента, индивидуальных особенностей организма, наличия или отсутствия осложнений. Тем не менее некоторые общие черты выделить можно.
Генитальный герпес во время беременности: в чем опасность?
Инфицирование герпесом во время беременности крайне опасно, причем как для женщины, так и для растущего плода. Последствия заболевания зависят от многих факторов. Например, если будущая мать была инфицирована во время первого триместра, то высока вероятность самопроизвольного аборта. Кроме того, вирусные частички могут проникать в ткани плода, вызывая нарушения в его дальнейшем развитии.
Активация герпеса на более поздних стадиях беременности может привести к преждевременным родам, что также чревато осложнениями, ведь речь идет о недоношенном младенце. А еще существует вероятность инфицирования плода во время родов и развития герпеса у новорожденного ребенка, организм которого переносит эту инфекцию довольно тяжело. Решение о том, как лечить генитальный герпес при беременности, может принимать только лечащий врач, поскольку в этот период разрешены далеко не все противовирусные лекарства.
Основные профилактические мероприятия
Зная о том, как передается и как возникает генитальный герпес, довольно просто предположить, как именно выглядит профилактика. Поскольку в основном вирусные частики передаются во время половых контактов, то крайне важно использовать презервативы. Тем не менее даже они не могут гарантировать 100% защиту, а потому во время обострения заболевания специалисты рекомендуют и вовсе отказаться от контактов с партнером.
Время от времени можно проходить курс приема противовирусных средств, которые снижают вероятность развития рецидива у зараженного человека и сводят к минимуму возможность перехода инфекции к здоровому человеку. Но, опять же, подобные препараты может назначать только лечащий врач.
После незащищенного полового акта с носителем вируса можно обработать наружные половые органы антисептическим средством. И конечно же, стоит следить за питанием, поддерживать физическую активность, гулять на свежем воздухе, словом, укреплять иммунную систему.
Заболевание герпес – одна из наиболее распространённых вирусных инфекций, которой подвергается множество людей в целом мире. На вид это красные с желтой верхушкой волдыри, наполненные жидкостью.
Происхождение болезни герпес напрямую связано с наличием контактов с инфицированным человеком. Вирус передается через слизистые покровы (нос, рот и гениталии), быстро адаптируется к новой среде и остается в нервных клетках таза на всю жизнь.
Виды герпеса
Всего существует два вида герпетического поражения:
- HSV-1 – разновидность простого орального вируса, которому подвержено более 90% населения всего мира. Известен также как оральное заболевание, возникающее вокруг губ и на слизистых оболочка рта. Болезнь передается от больного человека посредством общей посуды, гигиенических средств, физического контакта. Множество людей являются носителями инфекции, хотя даже не подозревают об этом, поскольку никогда не имели вспышки заболевания.
- HSV-2 – венерическое заболевание герпес, передающееся половым путем. Оно выявляется приблизительно у 20% населения.
| Локализация проявлений генитального герпеса | Клиническая картина |
| Мошонка |
