В связи с высоким процентом беспорядочных половых связей повысилась и степень развития заболеваний, передающихся половым путем.
Эти инфекции имеют свой основной путь передачи — контактный (через половые связи), но некоторые возбудители способны проникать в чужой организм бытовым путем. Это может осуществляться через общую посуду, предметы обихода, полотенца и другие индивидуальные вещи.
Своевременное выявление подобных патологических процессов очень важно как для женщины, так и для мужчины. Ведь отсутствие адекватного лечения при данных патологиях может привести к угнетению состояния с развитием осложнений.
Запущенные стадии ИППП могут привести не только с дискомфортным симптомам, но и к нарушению репродуктивной функции половых партнеров.
Виды анализов
Если диагностика является плановой, без предварительного появления каких-либо симптомов со стороны мочеполовой системы, то используют комплексный подход.
Если имеются характерные симптомы, то предварительно собранный анамнез на консультации врача поможет поставить предположительный диагноз и уменьшить количество проводимых анализов и исследований.
Часто инфекции, передающиеся половым путем, имеют сходные симптомы и проявления, поэтому клиника без особенностей течения тоже требует комплексного подхода.
В лаборатории сдаются следующие виды анализов и исследований.
- Тест на определение ИППП.
- Анализ крови на инфекции.
- Анализ мочи на агенты ИППП.
- Метод определения с помощью полимеразной цепной реакции.
- Мазок с наружных половых органов для бактериального посева.
- Иммуноферментный анализ на наиболее частые инфекции половых путей.
- Комплексный анализ, включающий вышеуказанные пункты.
Каждый метод диагностики имеет свои приоритеты и индивидуальный набор самых распространенных возбудителей заболеваний, который передаются половым путем.
Основная подготовка к анализу — воздержание от сексуальных связей последние 72 часа до забора материала. Более подробно поговорим о подготовке и принципе действия каждого метода.
Обследование на ИППП
Метод ПЦР
Полимеразная цепная реакция используется все чаще. Она отличается особой чувствительностью и информативностью. Даже минимальное количество инфекционных агентов не укроются от данной методики.
Преимущества ПЦР имеют множество пунктов, которые явно превалируют над недостатками.
- ПЦР дает качественный и количественный анализ присущих в организме инфекций.
- Специфичность исследования. Метод позволяет выделить фрагмент ДНК в биологическом исследуемом материале даже при наличии всего 1 агента в пробе.
- Скорость установки диагноза. В отличие от старых, основных методов диагностики, ПЦР дает результаты уже через 5 часов после взятия биологического материала.
- Универсальность процедуры. Немногие исследования могут похвастаться охватываемыми границами. ПЦР способно выявить агентов вирусной, грибковой, бактериальной этиологии. Без применения данной процедуры для дифференциальной диагностики заболеваний с этиологическим началом, принадлежащим разных царствам, потребуется определенный набор анализов и разных методик.
Есть и ряд недостатков, которые проявляются редко, но все же имеют свое место.
- Недостоверность результатов. Существует малая вероятность ложноположительных результатов. Это бывает в тех случаях, когда уже было произведено лечение, антибиотики подействовали, но мертвые микроорганизмы со своим генетическим кодом еще не успели лизироваться (выйти) в организме.
- Ложноотрицательные результаты. Отрицательный результат при наличии заболевания ПЦР может показать лишь при мутации микроорганизмов. Почему так происходит? Реактив имеет сродство с типичным ДНК отрезком того или иного заболевания. Любая замена составных частей этого самого отрезка уже будет неизвестна анализу на инфекции, передающиеся половым путем.
- Невозможность определения гарднереллеза. Эти бактерии всегда в небольшом количестве живут во влагалище. Поэтому увеличение условно-патогенной флоры не всегда покажет ПЦР.
Метод ПЦР на ИППП включает следующие заболевания:
Анализ проводится в любое удобное время для пациента. Но он будет более точен, если с момента незащищенного полового контакта прошло не менее 3 недель.
Биоматериал берется в качестве мазка. Анализ на ИППП у женщин берется из влагалища, цервикального канала и уретры. Мужчины сдают только один мазок из мочеиспускательного канала.
Женщинам не рекомендуют сдавать анализ во время менструации или маточного кровотечения.
Результаты можно забрать вечером или на следующий день.
Бактериальный посев
Данный метод позволяет определить наличие ИППП, но только бактериального генеза.
Бак. посев имеет ряд положительных моментов:
- наиболее доступная процедура;
- недорогая стоимость проведения;
- высокая специфичность процедуры;
- возможность качественного подбора лекарственной терапии за счет возможности определения индивидуальной устойчивости к препарату.
- богатый диапазон диагностики.
Недостатки исследования заключаются в следующем:
- невозможность диагностики вирусных инфекций;
- зависимость от условий окружающей среды;
- вероятность ложноотрицательных результатов;
- длительность ожидания результатов 3-5 дней.
Заболевания, которые диагностирует метод бактериального посева:
- микоплазмоз;
- гонорея;
- трихомониаз;
- уреаплазмоз;
- хламидиоз;
- кандидоз.
Материалом для исследования служит тот же биоматериал из влагалища, уретры и цервикального канала, для мужчин — мазок из уретры.
Подготовка и условия забора биоматериала соответствуют ранее описанным для метода ПЦР.
Анализы можно получить через 3-5 рабочих дней. Некоторые бактерии очень медленно растут на питательных средах. Поэтому для более точной диагностики, чтобы не упустить некоторые заболевания, следует соблюдать временные и температурные рамки.
Анализ крови на ИППП
Сдать анализы на ИППП можно и с биоматериалом кровь. Ее используют в нескольких исследованиях, которые подходят для патологий разного генеза.
Кровь можно использовать в качестве материала для бактериального посева. Но чаще применяется в иммунологическом анализе. С помощью данной методики определяют уровень антител (иммунологического ответа) на определенный инфекционный агент.
- доступность;
- возможность диагностики вирусных заболеваний;
- наблюдение за развитием иммунного ответа в зависимости от временных рамок;
- установление острой или хронической фазы болезни.
Так как кровь может использоваться в различных методах, писать о недостатках в общем просто невозможно.
Например, клинический анализ крови способен только указать на воспалительные изменения в организме. А также подсказать этиологию заболевания. Повышение лейкоцитов свидетельствует о бактериальной флоре, а лимфоциты указывают на вирусные агенты.
Иммунологический метод определения титров антител имеет свой недостаток, он является больше ретроспективным анализом. То есть лечение уже должно быть назначено и проведено. И только через 2 недели после первого забора крови и титрования врач и пациент узнают результаты, чем подтвердят догадки о болезни.
Кровь берется из вены натощак в утреннее время. Соблюдения жесткой диеты в питании не требуется, так как количество антител в крови от наличия ферментов не меняется.
Результаты анализа можно узнать уже на следующий день.
Анализ мочи
Данный метод специфичен только для тех инфекций, у которых привычная среда обитания мочеиспускательный канал, или микроорганизм свободно может проникать туда.
На анализ берется утренняя моча. Перед процедурой необходимо провести туалет половых органов, как это указано в пункте о подготовке к ПЦР.
Первая треть струи сливается в унитаз, затем вторую треть направляют в контейнер для забора анализа, и последнюю треть сливают в унитаз.
Контейнер плотно закрывается герметичной крышкой, подписывается фамилия и время забора материала. В лаборатории проводят развернутый клинический анализ мочи, что позволяет определить специфические воспалительные признаки и инфекционных агентов в урине.
Комплексный анализ включает в себя все вышеуказанные методы, но основу его составляет полимеразная цепная реакция.