Чтобы правильно и эффективно лечить самые распространённые инфекционные недуги, необходимо знать фазы течения болезней в организме человека. Развитие заболевания зависит о многих факторов:
- Как возбудитель попал в организм.
- Что патагенту нужно для выживания.
- Возможность дальнейшего распространения микроорганизма в природе.
Зная, как организм реагирует на чужеродные клетки в теле, и какие изменения происходят, можно не только эффективно лечить заболевание и успешно предотвращать осложнения, но и предусматривать дальнейшее распространение инфекционного процесса среди населения.
Развитие ВИЧ-инфекции
Возбудитель находится в любых клетках. При первом контакте организма с инфекционным агентом наш иммунитет пытается бороться с чужеродными белками, которые представлены вирусами иммунодефицита. Поэтому развитие ВИЧ начинается не сразу после попадания возбудителя в организм. В научных трудах учёных описано много случаев уничтожения клетками человеческого иммунитета большого количества возбудителя, но этого недостаточно, чтобы окончательно победить заболевание СПИД. Развитие этой болезни возможно даже при минимальной инфицирующей дозе вирусных частиц. В первые 24-48 часов после контакта с возбудителем ВИЧ можно провести экстренную профилактику и избежать смертельного заболевания.
Как развивающийся ВИЧ действует на организм? После того, как вирус попал в кровь или на слизистую оболочку, он способен поразить большое количество самых разнообразных клеток. Так как очень быстро включается функция иммунной системы, зачастую первой преградой на пути к распространению ВИЧ являются Т-хелперы лимфоциты. Именно этот тип структур в первые дни болезни претерпевает большие изменения как в количественном, так и в качественном плане. В меньшей степени поражаются и другие клетки, которые отвечают за иммунный статус человека. К ним относятся моноциты, макрофагальные клетки, структуры лимфатических сосудов и другие.
Последние исследования показали, что ВИЧ в первые дни своего распространения в человеческом организме проникает в головной мозг и нарушает некоторые функции высшей нервной деятельности. Это приводит к усиленной сексуальной активности, и как следствие – дальнейшему распространению инфекции среди населения.
С помощью специфических рецепторов, которыми оснащены вирусы иммунодефицита человека, клетка-мишень захватывается, вызывая расщепление оболочки и проникновение возбудителя внутрь структуры. Там, под действием ферментов, генетический код возбудителя встраивается в ДНК мишени, вызывая продукцию дочерних вирусов – вирионов – и постепенное разрушение клетки-донора.
В течение суток может сформироваться таким образом более миллиарда новых частичек, которые дальше распространяются в организме и инфицируют другие структуры по аналогичному механизму.
Стоит отметить, что существуют случаи, когда вирус только на этапе внедрения в клетку уже подвергается мощной атаке иммунной системы и погибает под её действием. Такой вариант возможен в 1 из 300 случаев заражения человека этой болезнью. В этом случае дальнейшее прогрессирование ВИЧ-инфекции в организме человека невозможно.
Существует ещё один вариант развития ВИЧ в организме. В этом случае вирус очень долго сохраняется в клетке человеческого тела. При любых изменениях в иммунной системе развитие ВИЧ в организме продолжается с большей агрессивностью.
Развитие патологии начинается с момента проникновения вируса в организм и размножения патогенных клеток, которые приводят к снижению защитной функции. Причиной этого явления служит не только иммунотропное действие возбудителя, но и другие факторы. Одними из таковых являются антитела, которые вырабатываются против ретровируса. Организм генетически запоминает, что возбудитель находится в определённых клетках и направляет действие иммунитета на поражение собственных структур, которые содержат патогенный материал. Таким образом любые клетки, когда-либо имеющие в своём геноме вирус ВИЧ, погибают под действием собственной иммунной системы.
Прогрессирующая ВИЧ-инфекция постепенно приводит к катастрофическому снижению качества и количества защитных структур и разрушению других не менее важных для человеческого организма элементов.
Как развивается ВИЧ в первый месяц? С течением времени инфекция меняет ДНК клеток человека и программирует их на запланированную гибель, которая в таком варианте возникает значительно раньше нужного времени. Постепенно все структуры программируются на ранний апоптоз, что приводит к значительному сокращению продолжительности жизни. Такая начальная стадия болезни может протекать от месяца до 3-5 лет, что зависит от индивидуальных особенностей.
Вторую стадию можно разделить на 3 основных этапа:
- Острая лихорадочная фаза, сопровождающаяся повышением температуры тела на протяжении длительного времени без объективных причин.
- Бессимптомный период, который характеризуется иммунными проявлениями к ВИЧ и возможностью определения антител в крови.
- Фаза персистирующей лимфоаденопатии говорит о том, что болезнь развивается и иммунитет человека уже не способен с ней бороться. Медицинская помощь на этом этапе будет способствовать только облегчению состояния, в то время как лечение на более ранних стадиях сможет эффективно оттянуть пик заболевания. В этой фазе клетки лимфатических узлов накапливают в себе вирусы, что приводит к увеличению всех структур в организме и их болезненности.
Стадия вторичных заболеваний: в зависимости от того, что происходит, ВИЧ может быстро переходить из одного этапа своего развития на другой. Например, латентная стадия может занимать всего несколько дней, а бессимптомная – продлиться на протяжении нескольких месяцев. Этап 3 подразделяется на фазы:
- 3А – имеются незначительные изменения в работе всех систем;
- 3Б – характеризуется более выраженными изменениями в структуре органов, присоединением значительного количества вторичных инфекций и критическим ослаблением иммунной системы.
В конечном итоге все этапы ВИЧ приводят к последней четвёртой стадии, которая отличается значительным поражением ЦНС, воспалительными процессами практически во всех органах.
Из-за недостаточности иммунной защиты для борьбы с инфекцией организм продуцирует большое количество бластных клеток, которые не успевают дозревать до нужного состояния и превращаются в опухоль. Таким образом, можно сказать, что критерием последней стадии развития болезни ВИЧ (СПИД) являются онкологические патологии.
Все этапы развития ВИЧ-инфекция способна пройти за 300-400 дней, а может и не закончиться четвёртой стадией в течение всей жизни пациента. Такая большая разница зависит от того, как развивается ВИЧ-инфекция у конкретного человека, принимает ли больной лекарственные препараты и насколько правильно назначена терапия.
При заболевании СПИДом происходит быстрая перестройка организма, поэтому чем быстрее и качественнее будет оказана специфическая помощь, тем медленнее смертельная инфекция будет прогрессировать в организме больного.
Проникновение возбудителя в организм и заражение ВИЧ инфекцией происходит у мужчин при игнорировании правил безопасности в сексе и нетрадиционных половых контактах. Под вирусом иммунодефицита человека понимают длительно протекающую болезнь инфекционной природы, поражающую на клеточном уровне системы и органы человека, в первую очередь – иммунную. Такое же название носит и возбудитель болезни.
Возбудитель заболевания
Прогрессирующее поражение организма вызывает полное уничтожение защитного барьера, формирует синдром приобретенного иммунодефицита человека. Смерть при поражении ВИЧ вызывается действием на организм сопутствующих инфекций и возникших новообразований, развивающихся аутоиммунных процессов.
Возбудитель ВИЧ легко гибнет во внешней среде, вне тела носителя – его разрушают лучи солнца и ультрафиолет, нагревание до 80 градусов Цельсия, дезинфицирующие средства. Передача инфекции от носителя к реципиенту проходит через биологические жидкости (кровь, сперму и прочее), имеющие различную концентрацию вируса.
Различают несколько стадий поражения организма ВИЧ:
- Непосредственно заражение;
- Активное размножение;
- Первичная ВИЧ;
- Хроническая инфекция;
- СПИД.
Болезнь возникает в период до трех месяцев от момента, когда произошло заражение, но возможна индивидуальная реакция и срок, на протяжении которого можно определить первые симптомы у заразившихся, удлиняется до года. Через какое время может передаваться ВИЧ половым путем после первичного заражения – многие задают этот вопрос, чтобы узнать возможность заражения постоянного партнера при беспорядочных связях.
Опасность передачи ВИЧ возникает уже через несколько часов (до 10) после инфицирования. Через сколько времени можно определить заражение ВИЧ? Анализы можно провести через 90 дней после подозрительного контакта, определение болезни основано на выявлении антител к вирусу.
Цель лечения – не дать ВИЧ распространяться, угнетая активность. инфекционного агента. Для этого необходимо блокировать возможные пути распространения иммунодефицита.
Процесс передачи инфекции
Пути передачи вируса выявлялись эмпирически по мере изучения болезни. На сегодня пути передачи вируса и его механизм хорошо изучены, определены группы населения, которые наиболее восприимчивы к заражению.
Симптомы ВИЧ впервые были описаны у лиц, имеющих однополые связи, сначала их считали единственной группой населения, которые подвержены этой болезни, из-за пренебрежения к средствам контрацепции и частой смены половых партнеров.
Высокая поражаемость вирусом иммунодефицита наркоманов – фактором передачи являются многократно используемые шприцы для инъекций. Подвержены ВИЧ лица, часто меняющие половых партнеров – профессиональные проститутки или те, для которых это — способ жизни. Переносчиком заражения служит больной человек.
Инфицирование возможно у медицинского персонала, профессионально оказывающего первую помощь через внутрибольничное заражение (случайное или вследствие игнорирования норм безопасности).
Мужчины являются самой рисковой категорией для инфицирования в силу склонности к полигамному и нестандартному поведению. Исследование того, как происходит контактное заражение ВИЧ у мужчин подтверждает, что наиболее традиционными путями являются: половой (в среде бисексуалов и гомосексуалов) – до 87%, инъекционная наркомания.
Пути инфицирования
Определение путей передачи вируса важно для профилактики заболевания и выявления потенциально зараженных лиц. Передача ВИЧ требует существования источника инфекции (носителя) и человека, подвергающегося заражению возбудителем (реципиента); наличия контактного способа передачи возбудителя.
Для передачи ВИЧ природным способом нужно наличие биологической жидкости с определенной степенью концентрации возбудителя ВИЧ и попадание такого носителя во внутренние органы реципиента.
Вирус определяется в выделениях организма:
- Материнском молоке;
- Потовых выделениях;
- Слезной жидкости;
- Вагинальных;
- Крови;
- Сперме и соке простаты;
- Слюне.
Вирус проникает через кровь, поражая плод при вынашивании ребенка у зараженных женщин. Содержание вируса различно в каждой из этих жидкостей, что выделяет наиболее вероятные пути заражения. Кроме этого, наличие ВИЧ определяется и в других жидкостях организма, которые не могут передавать заболевание – лимфе и спинномозговой жидкости; моче.
Пока нет данных о том, что человек может не заразится вирусом иммунодефицита вообще. Возможность инфицирования и быстрота поражения определяется некоторыми индивидуальными особенностями организма. От этого зависит степень выявления симптомов заболевания.
Обобщение данных клинических наблюдений за больными СПИДом позволило выявить некоторые особенности распространения болезни:
- Существуют расовые факторы, увеличивающие риск заражения. Это объясняют генными особенностями. Наиболее чувствительны к инфекции представители черной расы, наименее – желтой;
- Носители определенных генов (CCR5, CCR2 и SDF1) более устойчивы к заражению;
- Женщины более подвержены заражению в связи с большой площадью слизистых половых путей.
Можно выделить следующие пути заражения вирусом иммунодефицита человека природные (половой контакт, внутриутробное заражение); искусственные (переливание крови, инъекции, пересадка органов).
Основной путь передачи ВИЧ – при половом акте, он первым был определен при изучении болезни (именно в сперме и выделениях из вагины обнаруживается наивысшая концентрация вируса).
Опасным в контексте инфицирования является секс с неизвестным партнером, несущий возможность не только заражения ВИЧ, но и венерическим инфекциями; контакт при незащищенном половом акте (без использования презерватива), при котором вирус приникает в микротрещины в слизистых половых органов (акт допускают люди, находящиеся под действием алкоголя и наркотиков).
Повышенной опасностью заражения ВИЧ обладает анальный секс у гомосексуальных или гетеросексуальных пар, про котором отмечается повышенный травматизм прямой кишки, что облегчает попадание ВИЧ в организм. Оральный секс считают наименее опасным (до 1 % заражений), но существует риск и при этом способе контакта.
Внутриутробное заражение ребенка при вынашивании объясняется единством кровеносной системы беременной женщины и плода. Можно ли этого избежать? Существующие сейчас схемы лечения дают возможность подавить размножение вируса и заражение плода. В некоторых случаях, при контролируемой беременности, заражение ребенка возможно при тяжелых родах – это вызывает необходимость в создании специальных центров для рожениц, болеющих ВИЧ. Один из способов заражения младенцев – вскармливание грудным молоком от зараженной матери.
К создаваемым человеком способам передачи ВИЧ относятся те, в основании которых лежат манипуляции с кровью — заражение может произойти во время вливания непроверенной донорской крови (халатность персонала, срочное переливание из-за угрозы жизни). Наиболее типичный путь переноса ВИЧ — при использовании нестерильного медицинского инструмента (шприцев для инъекций у наркозависимых (одного на несколько) человек).
Инфицирование возможно через нестерильный инструмент в тату-салонах или при косметических манипуляциях с прокалыванием кожных покровов (пирсинг).
Возможна передача ВИЧ при трансплантации зараженного органа – существующие методики диагностирования инфекции делают этот способ маловероятным, но реальным. Через какое время могут проявиться симптомы глубокой стадии ВИЧ? Наиболее часто отмечается срок до 10 лет, врачи пока не имеют точного ответа на вопрос.
Как не может передаваться ВИЧ
Сегодня общество научилось воспринимать людей, больных ВИЧ, уже не как источник смертельной опасности. Люди, инфицированные вирусом, живут в обществе рядом с обычными – это обеспечивается знанием того, что ВИЧ не может передаваться через слюну, при кашле или чихании – эти жидкости не содержат вирус и не могут служить источником передачи инфекции; через пищу и напитки или бытовым путем через пользование предметами быта и посудой. Невозможен перенос инфекции через домашних животных (ВИЧ существует только в организме человека.
Профилактика передачи вируса
Врачами разработаны меры профилактики, соблюдение которых значительно снижает возможность заражения вирусом иммунодефицита человека. К ним относятся категорическое исключение половых связей с неизвестным или случайным партнером; использование презерватива для сексуальных контактов и желательное исключение нетрадиционных видов секса.
Для лечения и проведения диагностики необходимо выбирать сертифицированные медицинские учреждения и лаборатории, использовать для ухода за телом только проверенные косметические и тату-салоны, где гарантированно придерживаются санитарных норм. Несмотря на успехи медицины, ВИЧ — смертельная болезнь, которую можно предотвратить, соблюдая несложные правила безопасности.