Как берет анализ на микоплазмоз и уреаплазмоз

Урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз широко распространенные инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).

Патогенными микоплазмами, т.е. вызывающими заболевания урогенитального тракта у мужчин и женщин, являются Mycoplasmahominis, Mycoplasmagenitaliumи Ureaplasmaurealyticum.

Исследования на выявление патогенных мико- и уреаплазм проводят в следующих случаях:

при воспалительном процессе органов урогенитального тракта;
бактериальном вагинозе;
обследование половых партнеров до беременности (своевременное лечение поможет Вам профилактировать осложнения во время беременности);
при отягощенном акушерско-гинекологическом анамнезе (выкидыши, замершая беременность, привычное невынашивание, осложнения после абортов и родов, бесплодие и прочее).

Достоверная диагностика урогенитального микоплазмоза и уреаплазмоза только на основании жалоб и внешнего осмотра пациента невозможна, поскольку у этой инфекции нет специфических клинических проявлений.

Для постановки диагноза в обязательном порядке требуется проведение соответствующего лабораторного исследования.

Методы исследования

На сегодняшний день существует три основных метода проведения анализов на микоплазму и уреаплазму — ИФА, ПЦР и бактериологический посев. Все они являются высокоточными способами диагностики, однако у каждого из методов есть свои особенности.

Расшифровка результата: главный показатель результата бактериологического исследования — титр, то есть концентрация бактерий. Если титр меньше 10 4 КОЕ/мл, человек считается здоровым, пациенту выдается результат. Если титр больше — имеется инфекция, в рамках этого же анализа проводится исследование на чувствительность к антибактериальным препаратам.

В Областной больнице проводят:
— микробиологическое (культуральное) исследование на микоплазму (проводится определение Mycoplasma hominis);
— микробиологическое (культуральное) исследование на уреаплазму (проводится определение Ureaplasma urealyticum).

Устанавливает присутствие искомого вида уреаплазм и микоплазм по их ДНК в образце. ПЦР — очень точный метод диагностики. Его точность приближается к 100%.

Областная больница предлагает следующие услуги:
— молекулярно-биологическое исследование на микоплазму хоминис (Mycoplasma hominis), качественное исследование;
— молекулярно-биологическое исследование на микоплазму гениталиум (Mycoplasma genitalium), качественное исследование;
— молекулярно-биологическое исследование на уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum), качественное исследование.

Позволяет выявить не бактерии, а антитела, которые наша иммунная система выработала при столкновении с инфекцией. Помимо установления факта наличия микоплазмоза и уруаплазмоза, ИФА позволяет определить, в какой стадии находится болезнь — в острой или хронической. Точность ИФА достаточно высока и доходит до 80%.

Следует понимать, что отрицательный результат еще не значит, что инфекции нет. Поскольку ИФА выявляет не саму инфекцию, а антитела к ней, отрицательный вариант может говорить как о том, что человек здоров, так и о том, что заражение произошло совсем недавно (менее 2 недель назад), или же иммунная система по какой–либо причине не сработала, как должна была.

Сомнительный результат может говорить как о наличии инфекции, так и о её отсутствии, в этом случае рекомендуется сдать анализ на микоплазмы и уреаплазмы еще раз через некоторое время.

Положительный результат говорит о наличии инфекции.

Положительный результат на определениеиммуноглобулинов класса A (IgA) говорит об остром либо хроническом заболевании.

Положительный результат на определение иммуноглобулинов класса G (IgG) свидетельствует об остром или перенесённом в прошлом заболевании либо о хроническом процессе.

Ложноположительный результат возможен в том случае, если инфекция была уничтожена совсем недавно или же антитела, которые выработались в качестве ответа на давно перенесенный микоплазмоз/уреаплазмоз, снова пришли в боевую готовность из–за иного инфекционного заболевания.

В Областной больнице проводятся следующие виды исследований:
— определение иммуноглобулинов класса A (IgA) к антигенам уреаплазмы уреалитикум (Ureaplasma urealyticum) в сыворотке крови;
— определение иммуноглобулинов класса G (IgG) к антигенам уреаплазмы уреалитикум (Ureaplasma urealyticum) в сыворотке крови;
— определение антител класса A (IgA) к микоплазме хоминис (Mycoplasma hominis) в крови;
— определение антител класса I (IgG) к микоплазме хоминис (Mycoplasma hominis) в крови.

Какие биологические жидкости исследуются

Тип биоматериала, необходимого для анализа на микоплазму, зависит от способа исследования.

Кровь из вены позволяет провести ИФА-анализ.

Для бактериологического посева и ПЦР-анализа:
— У женщин исследуют вагинальные, цервикальные мазки и первую порцию мочи. Реже анализируют пробы из уретры.
— У мужчин производится взятие мазка из уретры и первой порции мочи. Редко исследуется секрет предстательной железы и эякулят.

Как берут биоматериал на анализ

Для повышения точности и снижения риска ошибки к сдаче анализа на микоплазму и уреаплазму следует подготовиться.

— Кровь на анализ сдают утром натощак. За сутки до исследования не рекомендуется перенапрягаться и принимать алкоголь.

— Если на анализ сдается моча, требуется собрать первую утреннюю порцию. Если это по каким–то причинам невозможно, моча, которая сдается на анализ, должна собираться как минимум через 3 часа после последнего мочеиспускания. Женщины должны сдавать мочу за 1–2 дня до менструации или через 2–3 дня после ее окончания.

— Мазок (соскоб) из урогенитального тракта. Как минимум за 2–3 дня до взятия биоматериала следует прекратить пользоваться антибактериальными средствами для интимной гигиены, женщинам стоит также отказаться от любых вагинальных спреев, кремов, мазей, свечей, а также тампонов и спринцевания. В день взятия мазка можно принять душ без использования моющих средств.

Кровь на анализ, так же как моча и мазок, сдается через месяц после завершения курса лечения антибиотиками.

Важно отметить

Время доставки в нашу лабораторию не превышает регламентированных для данных исследований 2-х часов, пункты взятия и место проведения анализа находятся в шаговой доступности друг от друга. Для сохранения жизнеспособности мико- и уреаплазм используется специальная транспортная среда в которую погружаются тампоны с биопробами из урогенитального тракта (мазки/соскобы). Доставка осуществляется в специальных термоконтейнерах при температурном режиме, который сохраняет свойства биоматериала для конкретного лабораторного анализа.

Эти условия обеспечивают сохранение живых микроорганизмов в случае их наличия в материале, что снижает вероятность получения ложного результата.

Микоплазма и уреаплазма это бактерии, которые могут вызывать воспалительные заболевания у человека. Всего существует 17 разновидностей микоплазм и уреаплазм, но в гинекологии рассматриваются только 4 типа этих бактерий:

Mycoplasma hominis
Mycoplasma genitalium
Ureaplasma urealyticum
Ureaplasma parvum

Именно эти бактерии могут вызывать воспаление влагалища, шейки матки, придатков матки, а во время беременности могут спровоцировать выкидыш, преждевременные роды и некоторые другие проблемы.

Диагностика микоплазмы и уреаплазмы может оказаться недешевой, и чтобы женщины не тратили деньги зря, врачи разработали показания для обследования. Если у вас есть хотя бы одно из перечисленных ниже состояний, то вам нужно пройти диагностику:

Есть несколько способов выявить микоплазмы и уреаплазмы и мы поговорим о наиболее эффективных.

Посев на микоплазмы может выявить Mycoplasma hominis, но практически никогда не выявляет Mycoplasma genitalium, поэтому для выявления последней применяется другой метод диагностики, ПЦР (об этом мы поговорим ниже).

С помощью посева можно не только определить, есть ли в организме микоплазма хоминис (M. hominis), но также определить ее количество (титр) и чувствительность к антибиотикам. Все это помогает врачу принять решение, есть ли необходимость в лечении, и если да, то какими антибиотиками нужно лечить микоплазму.

Для проведения анализа берут мазок из влагалища, уретры или шейки матки. Если мазок берут из уретры, то сбор материала возможен не ранее, чем через 3 часа после последнего мочеиспускания. Мазок можно сдать в любой день цикла, кроме дней менструации, но наиболее точным анализ будет, если сдать мазок за 1-2 дня до начала месячных или через 1-2 дня после окончания месячных.

В норме, если микоплазмы в организме нет, то результат посева будет отрицательным. Если микоплазма будет обнаружена, но ее титр не превысит 10*4 КОЕ/мл, это говорит о носительстве микоплазмы, но не о том, что она вызвала какое-либо заболевание. То есть, в этом случае лечение не требуется. Если количество (титр) микоплазм превысит 10*4 КОЕ/мл, значит, требуется лечение.

Посев помогает выявить оба возможных типа уреаплазмы (U. urealyticum и U. parvum), которые вместе могут обозначаться как Ureaplasma spp. С помощью посева можно не только определить, есть ли в организме уреаплазма, но также определить ее количество (титр) и чувствительность к антибиотикам. Все это помогает врачу принять решение, есть ли необходимость в лечении, и если да, то какими антибиотиками нужно лечить уреаплазму.

В норме, если уреаплазмы в организме нет, то результат посева будет отрицательным. Если уреаплазма будет обнаружена, но ее титр не превысит 10*4 КОЕ/мл, это говорит о носительстве, но не о том, что уреаплазма вызвала какое-либо заболевание. То есть, в этом случае лечение не требуется. Если количество (титр) уреаплазм превысит 10*4 КОЕ/мл, значит, требуется лечение.

ПЦР это более чувствительный метод диагностики микоплазм, и с его помощью можно выявить наиболее опасную микоплазму M. genitalium. ПЦР помогает обнаружить уникальные участки ДНК микоплазмы в исследуемом материале в 99% случаев из ста.

Для анализа может использоваться кровь из вены, или соскоб со слизистых оболочек уретры и половых органов.

Что представляют собой микоплазма и уреаплазма?

Это бактерии, способные спровоцировать разные заболевания воспалительного характера. Различают около 17 видов этих бактерий, однако для гинекологии важны лишь четыре:

Mycoplasma hominis
Mycoplasma genitalium
Ureaplasma urealyticum
Ureaplasma parvum

Именно эти четыре вида бактерий считаются причинами развития рака шейки матки, а так же воспалительных процессов во влагалище. Помимо этого, если какую-то из бактерий выявили у женщины, которая вынашивает ребенка, то повышается вероятность преждевременных родов, выкидыша и иных проблем, связанных со здоровьем мамы и малыша.

Кому необходимо (нужно) проходить обследование на наличие микоплазмы и уреаплазмы?

Конечно же, в случае необходимости, сдавать анализы на наличие этих бактерий нужно. Даже несмотря на то, что стоит это недешево.

Специалист скажет стоит сдавать анализы или нет, основываясь на некоторых обстоятельствах:

Если мазок на флору указывает на наличие воспалительных процессов уретры, влагалища или шейки матки. Но причину этого воспаления установить не удалось.
Если у женщины случаются частые обострения бактериального вагиноза.
Если у полового партнера выявили наличие микоплазмы (Mycoplasma genitalium).
Если у пациента были незащищенные половые контакты с несколькими партнерами.
Если женщина планирует беременность, то сдавать анализы стоит так же и партнеру.
Если во время вынашивания малыша возникла угроза выкидыша или же были обнаружены воспалительные процессы во влагалище, уретре или на шейке матки, а так же наличие пиелонефрита.
Если женщине необходимо сделать операцию или особые манипуляции на органах малого таза. Это может быть гистероскопия, выскабливание матки, гистеросальпингография или биопсия эндометрия.
Если женщине поставили диагноз “бесплодие”, но причину этого так и не выяснили.
Если у женщины родился мертвый ребенок или случилось два или больше выкидыша.

Читайте также: Какие папилломы при вич

Если у женщины были выявлены иные заболевания, которыми можно заразиться во время незащищенных половых контактов. Это может быть хламидия, трихомониаз, гонорея. При появлении симптомов развития бактериального вагиноза может быть полезной статья: симптомы и признаки бактериального вагиноза, основные причины развития заболевания, какие существуют методы лечения бактериального вагиноза.

Основные способы диагностики микоплазмы и уреаплазмы

Способов для диагностики этих бактерий достаточно. Ниже приведена подробная информация о самых эффективных.

Диагностика микоплазмоза и уреаплазмоза может быть выполена через посев, который определит чувствительность их к антибиотикам. Также в качестве эффективной диагностики микоплазмоза и уреаплазмоза может быть использован анализ ИФА, который характеризуется процессом определения антител к уреаплазме и микоплазме. Иногда в качестве диагностики на микоплазмы и уреаплазмы может быть использована ПЦР (полимеразная цепная реакция), которая проводиться с помощью определения наличия ДНК микоплазм и уреаплазм в крови человека.

Осмотр у врача гинеколога – анализ на микоплазмы и уреаплазмы

Во время обычного гинекологического осмотра врач может определить состояние стенок шейки матки и стенок влагалища. Гинеколог может выявиться признаки и симптомы развития уреаплазмоза и микоплазмоза на обычном осмотре. Так врач в качестве основных симптомов наличия уреаплазм и микоплазм может обратить внимание на такие симптомы, как раздражение стенок влагалища, покраснения и раздражение в области шейки матки, гнойные выделения из канала шейки матки, появление нездоровых выделений. Все эти перечисленные симптомы являются основными признаками развития микоплазмоза и уреаплазмоза.

Уже в ходе проведения гинекологического осмотра врач гинеколог решает, какие именно дополнительные анализы и диагностика микоплазмоза или уреаплазмоза необходима для постановки точного диагноза. Так могут быть назначены такие анализы, как общий анализ мочи или крови, анализ на наличие такого опасного заболевания, как сифилис. Часто врач в качестве дополнительного анализа на уреаплазмы и микоплазмы назначает УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза.

Посев на уреаплазмы

Посев на уреаплазмы выявляет пару видов вируса: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Вместе, эти два вида называются Ureaplasma spp. Этот посев позволяет выявить наличие уреаплазмы, а еще определяет количество бактерий в организме человека. Благодаря такому посеву, специалист так же сможет узнать, насколько вирус чувствителен к антибиотикам. Все эти данные помогают специалисту подобрать правильную терапию (если есть такая необходимость) с применением антибиотиков, способных справиться с вирусом.

Для того, чтобы сделать анализ, специалист берет у женщины мазок из уретры, влагалища, шейки матки. Мазок из уретры стоит брать спустя три часа после последнего опорожнения мочевого пузыря. Мазок сдается в любой день месячного цикла, за исключением дней, когда у женщины идет менструация.

Результаты посева считаются отрицательными, если анализ не выявил наличие уреаплазмы в организме. Результат посева считается положительным, если анализ выявил вирус, однако титр не превышает показателя 10 * 4 КОЕ / мл. Подобный показатель указывает на то, что пациент является носителем вируса. Но терапия не потребуется. Если же показатель превышает 10 * 4 КОЕ / мл, значит пациенту необходима терапия.

ПЦР на уреаплазмы

ПЦР позволяет выявить ДНК уреаплазмы в материалах для исследования. Для анализа достаточно крови из вены или соскоба с уретры и с половых органов. Если в качестве исследуемого материала используется соскоб с уретры, то в течении двух часов до процедуры нельзя опорожнять мочевой пузырь. В результатах анализа содержится информация о том, есть ли в исследуемом материале ДНК уреаплазмы или нет. Если же анализ не выявил ДНК, значит и уреаплазмы тоже нет.

Посев на микоплазмы или культуральное исследвоание

Для того, чтобы сделать такой анализ, как пцр на микоплазмы или культуральное исследование, специалист берет у женщины мазок из уретры, влагалища, шейки матки. Мазок из уретры стоит брать спустя три часа после последнего опорожнения мочевого пузыря. Мазок сдается в любой день месячного цикла, за исключением дней, когда у женщины идет менструация. Результат мазка будет максимально точным, если женщина сдаст его за пару дней до прихода менструации или спустя пару дней после того, как месячные закончились.

Результаты посева считаются отрицательными, если анализ не выявил наличие вируса в организме. Результат посева считается положительным, если анализ выявил вирус, однако титр не превышает показателя 10 * 4 КОЕ / мл. Подобный показатель указывает на то, что пациент является носителем вируса, но терапия не требуется. Если же показатель превышает 10 * 4 КОЕ / мл, значит пациенту необходима терапия.

ПЦР на микоплазмы

Наиболее чувствительным методом, который применяется для диагностики, считается ПЦР. Этот метод позволяет установить наиболее опасный вирус M. genitalium. В 99% случаях ПЦР точно определяет участки ДНК вируса.

Для анализа достаточно крови из вены или соскоба с уретры и с половых органов. Если в качестве исследуемого материала используется соскоб с уретры, то в течении двух часов до процедуры нельзя опорожнять мочевой пузырь. В результатах анализа содержится информация о том, есть ли в исследуемом материале ДНК микоплазмы или нет. Если же анализ не выявил ДНК, значит и микоплазмы тоже нет.

Бактериологический мазок для определения микоплазмоза и уреаплазмоза

Пап тест (цитологический мазок) из влагалища или микробиологический мазок из области влагалища женщины может быть назначен врачом гинекологом для того, чтобы уточнить причину появления микоплазмоза и уреапламоза.

ПЦР в реальном времени (количественное определение)

Такой способ диагностики, как ПЦР в реальном времени (Real-Time) с количественным определением, по сравнению с обычным ПЦР, может определить наличие микоплазмы и уреаплазмы и их количественные показатели. Если количество бактерий превышает нормальные показатели, значит вирус является причиной воспалительного процесса. В подобных случаях пациенту необходимо лечение.

Подобную процедуру можно сделать лишь в некоторых лабораториях, поэтому посев на вирус считается наиболее распространенным способом диагностики.

Определение антител (ИФА и ПИФ)

Такой вид анализов для выявления микоплазмоза и уреаплазмоза, как ИФА, ПИФ, IgG, IgM не популярны во многом из-за своей низкой эффективности, то есть точность определения микоплазмоза и уреаплазмоза с помощью таких анализов может быть заметно ниже, чем при других методах диагностики указанных заболеваний. Но в некоторых случаях и при высокой квалификации врача, такой вид диагностирования микоплазмоза и уреаплазмоза может быть очень эффективным.

Какой анализ лучше делать: ПЦР или посев?

Оба анализа используются в качестве метода диагностики микоплазм и уреаплазм, и у каждого метода есть как плюсы, так и минусы.

Если нужно выявить наличие М. hominis или на Ureaplasma spр., лучше делать посев, а не ПЦР. Определяя количество микоплазм и уреаплазм, он так же указывает на то, нужно ли лечение или нет. Для точного выявления вируса и его количества в организме, лучше сделать ПЦР в реальном времени, но не все лаборатории могут провести подобное исследование. Помимо этого, этот анализ намного дороже посева.

Если нужно выявить М. genitalium, лучше делать ПЦР. Может случиться, что посев не определит этот тип вируса.

Нужны ли дополнительные анализы, если у пациента выявили микоплазмы и уреаплазмы?

В большинстве случаев, микоплазмы и уреаплазмы не являются единственной причиной развития воспалительных процессов в организме. Наличие хламидиоза, трихомониаза и иных заболеваний, которыми можно заразиться во время незащищенных половых контактов, наряду с микоплазмой и уреаплазмой не редкость. Именно поэтому, специалисты советуют пациентам сдавать анализы и на другие вирусы.

Обычно это анализы, способные выявить хламидии, сифилис, вирусный гепатит, ВИЧ-инфекцию. Кроме того, пациентам стоит сдать анализ мочи, а женщинам стоит так же пройти кольпоскопию. А о лечении микоплазмы и уреаплазмы можно прочесть в статье: уреаплазма и микоплазма лечение и симптомы, основные признаки развития заболевания.

Что стоит предпринять в случае выявления микоплазмы и уреаплазмы?

Если результаты анализов выявили микоплазму или уреаплазму, это совсем не означает, что пациенту необходимо лечение микоплазмоза или уреаплазмоза. В некоторых случаях данный вирус может годами находиться в организме человека. При этом у человека не наблюдается никаких симптомов и вирус не вызывает никаких осложнений. В подобных случаях лечение микоплазмоза или уреаплазмоза не нужно.

Но, к сожалению, это относиться не ко всем типам микоплазм. В случае выявления у человека Mycoplasma genitalium, ему обязательно необходимо лечение. Этот тип вируса способствует развитию воспалительных заболеваний половых органов (развитию воспалительного процесса), а так же может стать причиной бесплодия или осложнений во время вынашивания ребенка.

Микоплазма и уреаплазма при беременности

Одноклеточный вид мембранных паразитов в виде микроорганизмов, такие как микоплазма хоминс, гениталиум и уреаплазма уреалитикум, все они способны вызывать развитие воспалительного процесса их и называют микоплазма и уреаплазма. Симптомы развития микоплазмы и уреаплазмы у женщины, такие, как сильный зуд и раздражение в области половых органов, жжение при мочеиспускании, выделения белого цвета из влагалища, все эти болезненные и дискомфортные симптомы могут быть признаками появления микоплазмы или уреаплазмы.

Последствия уреаплазмоза и микоплазмоза во время беременности

Наличие этих вирусов в организме будущей мамочки может спровоцировать ряд проблем. На ранних сроках у женщины повышается риск выкидыша. А в некоторых случаях наличие данных вирусов может стать причиной бесплодия.

Осложнения уреаплазмоза и микоплазмоза могут также быть в виде цистита или пиелонефрита. В некоторых случаях осложнения такого заболевания могут привести к развитию уретрита или артрита, могут появиться симптомы коньюктивита.

После проведения родов осложнения микоплазмы и уреаплазмы могут закончиться бесплодием женщины.

Именно миометрию отведена главная роль в процессе родов, так как плод изгоняется именно ритмическими сокращениями матки. Если миометрий является неоднородным, то у женщины диагностируется такое заболевание, как эндометриоз. В том случае, если женщина…