Долгожданное лето, беззаботный отдых, пляж, ласковое солнце, возможный курортный роман. Летом учащаются случаи заражения ВИЧ, особенно у любителей часто менять половых партнеров.
Наш совет на лето – не терять бдительность в таких условиях и хорошо знать ВИЧ: симптомы у мужчин, поскольку по статистике две трети всех ВИЧ инфицированных – это представители сильного пола.
Опасная ВИЧ инфекция
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, попав в организм, медленно и вначале совершенно без явных признаков развивается, а в последствии приводит к заключительной клинической стадии болезни – СПИДу. Это такое заболевание иммунной системы, когда безопасные для человека микробы у больного вызывают тяжелые поражения органов, систем и приводят к смерти, если не лечить недуг.
Вирус иммунодефицита адсорбируется на поверхности только тех клеток, которые содержат белок – антиген CD 4. Такой поверхностный антиген содержат Т-лимфоциты, которые координируют деятельность всей иммунной системы человека. Что представляет собой наша иммунная система читайте в статье: Как укрепить иммунитет.
ВИЧ разрушает лимфоциты, которые являются нашими защитниками от чужеродных бактерий. Как выглядят клетки крови – защитники можно узнать из материала: Как повысить иммунитет взрослому человеку народными средствами.
Опасность и коварство этого заболевания века, от которого каждый день в мире умирает 1000 человек, заключается в том, что в течении 3-6 месяцев и даже 8-10 лет больной не чувствует ВИЧ инфекцию и может заражать окружающих.
Кроме того, многие люди, зная о своем инфицировании вирусом иммунодефицита, не становятся на учет, не лечатся из-за опасения попасть под статью 122 УК РФ, которая предусматривает их наказание в случае сокрытия своего недуга и заражения полового партнера.
Те, кому поставлен страшный диагноз, стараются избежать общественного осуждения и также скрывают свой положительный ВИЧ – статус.
Все эти факторы усиливают угрозу распространения неизлечимой болезни.
Можно ли уберечься от инфицирования ВИЧ: симптомов у мужчин? Да, можно, если знать пути заражения и простые правила профилактики.
Пути заражения вирусом иммунодефицита
- Основной путь передачи ВИЧ – через кровь ВИЧ инфицированного. Это может произойти через повреждения слизистых и кожи, при использовании зараженных препаратов крови, нестерильных медицинских и косметических инструментов, в том числе и через иглу наркомана.
- Второй распространенный путь заражения ВИЧ – не защищенный сексуальный контакт.
- На третьем месте путь: от ВИЧ инфицированной матери – к ребёнку во время беременности, родов и кормления малыша.
Через места общего пользования, рукопожатия, объятия, бани и т. п. ВИЧ инфекция не 
передается. Заразиться ею бытовым путем невозможно, если соблюдать общепринятые нормы гигиены.
Развитие и симптомы болезни
Первые признаки ВИЧ у каждого проявляются индивидуально. У половины зараженных лиц через 2-4 недели наблюдаются явления, похожие на ОРВИ:
- повышенная нестабильная температура;
- высыпания на коже;
- боль в горле;
- расстройство пищеварения и др.
Иногда ВИЧ: симптомы у мужчин могут протекать без выраженных признаков очень длительно, до последней стадии.
В большинстве случаев через несколько месяцев (6-7), иногда несколько лет (8-10) после ВИЧ инфицирования появляются более выраженные признаки:
- увеличение лимфатических узлов на шее, под мышками, в паху;
- грибковые поражения: кандидоз ротовой полости, язвочки во рту и др.;
- лихорадка;
- диарея;
- потеря веса и т. д.
При бездействии или самолечении на поздней стадии болезни – СПИДе, возникают тяжелые сопутствующие заболевания: туберкулёз, криптококковый менингит, лимфомы, саркомы и другие злокачественные опухоли, ведущие к летальному исходу.
Лечат СПИД в специальных центрах антиретровирусными препаратами, которые уничтожают активные клетки вируса и улучшают состояние больных.
При отказе от лечения или позднем обнаружении ВИЧ инфекции вирус быстро распространяется по организму, вызывая необратимые патологические процессы и сокращая жизнь больного. Без лечения зараженные лица не могут прожить даже 10-12 лет. При соответствующем лечении под контролем врача пациент может жить до 20 лет и более.
Как избежать заражения ВИЧ
Защититься от заражения ВИЧ можно простыми мерами предосторожности:
- При медицинских манипуляциях требуйте использования одноразовых перчаток и инструментов, или купите их сами.
Откажитесь от татуировок и пирсингов, уколов наркотиков.
Перед предстоящей плановой операцией можно заранее сдать свою кровь на случай необходимости переливания, чтобы не допускать введение чужих препаратов крови.
- Не допускайте случайных половых связей.
- Всегда пользуйтесь презервативом во время полового контакта.
- При первом же подозрении обращайтесь в любое лечебное учреждение для сдачи крови на ВИЧ.
Статья 122 УК РФ требует от ВИЧ инфицированных ставить в известность об этом своего полового партнера.
На вопрос, возможен ли секс с зараженным ВИЧ, ответ утвердительный при строгом соблюдении двух условий:
- ВИЧ инфицированный мужчина (женщина) должен находиться на терапии и иметь не определяемую вирусную нагрузку.
- Всегда использовать презерватив во время всего полового акта (а не только в конце или в начале), следить за герметичностью презерватива (чтобы не порвался и не сползал). Важно не допустить контакта выделений инфицированного партнера со слизистыми оболочками здорового человека.
Из-за нечеткого инкубационного периода и не выраженных признаков выявить ВИЧ: симптомы у мужчин самостоятельно невозможно. Поэтому каждому мужчине, ведущему активную половую жизнь с частой сменой партнеров или имеющему пристрастие к наркотикам, нужно регулярно, раз в три месяца сдавать кровь из вены на ВИЧ инфекцию.
Обследование можно провести анонимно в любом лечебном учреждении или центре СПИДа. В последнем можно получить бесплатное лечение и наблюдение специалиста.
Будьте бдительными и здравомыслящими!
Берегите себя и своих близких!
Пусть предстоящий летний отдых принесет Вам удовольствие и здоровье!
Содержание статьи:
Важные факты о ВИЧ: статистика распространения
Возникновение заболевания, его профилактику, определение групп риска среди населения и причины распространения изучает наука эпидемиология. Но такие знания нужны не только врачам. Для борьбы с вирусом иммунодефицита всем необходимо знать эти факты. Это поможет предупредить распространение вируса. Каждому человеку важно знать, что:
Ежегодно количество зараженных ВИЧ увеличивается на 10%
Среди 100 000 людей 70 заражены ВИЧ
всех ВИЧ инфицированных – мужчины и женщины в возрасте 30-40 лет
Случаи ВИЧ инфекции есть во всех субъектах Российской Федерации
Субъекты РФ, где ВИЧ инфицированных выявлено больше всего: Свердловская, Иркутская, Кемеровская области
Чаще вирус иммунодефицита человека выявляют среди мужчин. И мужчины, и женщины заражаются преимущественно в возрасте 30-40 лет (47% всех ВИЧ инфицированных). Молодые люди в возрасте 20-30 лет составляют 23% от числа заболевших.
На учете в специализированных медицинских учреждениях состоят лишь 77% носителей вируса.
Лечение проходят только 32,8% среди всех зарегистрированных в медицинских учреждениях ВИЧ инфицированных.
Эти данные говорят о том, что ВИЧ распространяется, но встают на учет и проходят лечение далеко не все. Это затрудняет борьбу с вирусом, увеличивает риск заражения для здоровых людей.
ВИЧ — что это такое?
Строение вируса иммунодефицита человека
Что же такое ВИЧ и как он устроен?
Возбудитель СПИДа — это вирус. Вирусы относят к мельчайшим формам жизни. В отличие от бактерий, они размножаются только внутри живой клетки. Для жизни вирусам необходима клетка-хозяин.
Чтобы проникнуть в клетку и размножиться, вирус иммунодефицита имеет особое строение. Его генетический материал — это 2 молекулы РНК, они необходимы для построения новых частей вируса. Также у вируса есть защитная оболочка для этого материала. Она включает белки, которые обозначают как gp41, gp120 (gp– гликопротеин; 41,120 — молекулярная масса белков).
Почему важно знать строение вируса? Дело в том, что белковые части вируса обнаруживают у зараженного человека при анализах на ВИЧ. Эти знания используют для диагностики и установления носительства.
Код ВИЧ-инфекции по МКБ-10 (международная классификация болезней) — B20-B24 (Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека). Эта классификация используется врачами и позволяет определить индивидуальное течение инфекции.
Классификация: какие бывают виды ВИЧ
Вирус иммунодефицита человека изучает наука микробиология. В обычной жизни редко говорят о классификации ВИЧ. Но это важно, ведь от вида вируса зависит течение заболевания. Кроме того, каждый вид чаще других встречается в определенных странах.
Выделяют 2 вида вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Наиболее распространен ВИЧ-1. Поэтому, когда не уточняют вид ВИЧ, подразумевается, что это ВИЧ1 — наиболее частый. Что же такое ВИЧ 1 и ВИЧ 2 и чем они отличаются?
Наиболее распространённый на планете вирус иммунодефицита. Этот вид возбудителя ВИЧ инфекции разделяют на 4 группы: M, O, N, P. Разные группы встречаются в разных странах и с разной частотой. Также каждую группу определяют с помощью разных анализов. Чаще всего обнаруживается вирус группы М. Он распространён по всему миру.
В группе М выделяют еще и подтипы. Их обозначают буквами от А до К по английскому алфавиту. Подтип А чаще встречается в России. Также подтип А распространен в Западной Африке. Вирус часто мутирует. Поэтому среди подтипа выделяют еще цифровые обозначения вирусов. В России наиболее распространен А1, но встречаются и новые виды ВИЧ. Другие группы — O, N, P — встречаются редко, иногда их с трудом выявляют современными методами диагностики. Чаще они встречаются в Центральной и Западной Африке.
Встречается намного реже. Открыт через три года после выявления вируса иммуннодефицита один. В Европе, США, России почти не встречается. Открыто уже 8 видов этого вируса — от А до Н, но опасны для человека только два из них.
При этом виде вируса реже формируется СПИД. Но, если у человека возникает выраженный иммунодефицит, то наиболее характерными последствиями становятся цитомегаловирусные инфекции. Их вызывает вирус из семейства герпесвирусов. Он может бессимптомно находиться в организме, но при снижении защитных сил организма активируется. И вызывает серьёзные заболевания. Например, цитомегаловирусный ретинит — частая причина слепоты у ВИЧ-2 инфицированных.
Разделение на две группы вируса иммунодефицита связано с тем, что строение ВИЧ двух видов отличается. Прежде всего — по структуре.
У ВИЧ-1 есть ген, которого нет у ВИЧ-2, и наоборот. Ген vpu есть у ВИЧ-1, ген vpx вместо него есть у ВИЧ-2. Эти гены отвечают за способность проникать внутрь клетки и производить части для постройки вируса. Таким образом, внутреннее различие в строении (на уровне гена) влияет и на внешнее различие в строении. Это важно при диагностике вирусов.
Именно по причине различия во внешности двух видов ВИЧ-2 часто бывает сложно обнаружить. К ВИЧ-1 восприимчивость у людей почти 100% — то есть заражения при контакте с биологическими жидкостями почти не избежать. К ВИЧ-2 такой восприимчивости нет. Это объясняется тем, что в инфицированных биологических жидкостях концентрация вируса мала.
Считается, что если человек заражен одним видом вируса, то вероятность заразиться другим низкая. Всё же, были описаны случаи, когда два вида вируса выявлены у одного человека. Естественно, это приводит к скорому ухудшению состояния и быстрому течению инфекции.
Как вирус попадает к здоровому человеку
Источник вируса — человек. Чтобы заражение произошло, нужно чтобы концентрация ВИЧ была высокой. Высокая концентрация определяется в крови, сперме, вагинальном секрете, грудном молоке носителя вируса. При контакте с любой из этих жидкостей передача вируса составляет почти 100%. Это и называется восприимчивостью к вирусу. Содержится вирус и в моче, слюне, слезной жидкости и других биологических секретах. Но в них концентрация вируса так мала, что считается, что передача вируса через них невозможна.
Механизмов передачи несколько:
Контактный путь. Самый распространённый (70-80%). Вирус передаётся при половом контакте с зараженным человеком. Не имеет значения вид полового контакта. Мелкие трещины (повреждённая слизистая) в прямой кишке, влагалище, во рту позволяют вирусу свободно попадать в кровь.
Передача от матери к плоду (вертикальный путь). Так заражается 20-40% людей. Плод может заразиться во время беременности, во время родов, при кормлении молоком. Поэтому инфицированная мать не должна кормить ребёнка своим молоком. Важно, что бывают и обратные случаи заражения. Инфицированный вирусом ребёнок через покусывание соска при кормлении может передать вирус матери.
Передача при медицинских манипуляциях (искусственный, или артифициальный путь). Вирус передается при переливании зараженной крови и её компонентов, при использовании зараженных инструментов, инъекциях лекарств и других веществ. Этот путь встречается редко, т.к все инструменты проходят специальную обработку. Кровь для переливания и ее компоненты проходят тщательный анализ прежде, чем будут использованы. Но все же этот путь исключить нельзя. Кроме того, высока доля заражения среди зависимых от наркотиков людей, практикующих внутривенные уколы.
Подробнее по теме читайте в статье о том, как передается ВИЧ.
Есть разница между ВИЧ-носителями и ВИЧ-распространителями: носители — это все люди, зараженные вирусом, но еще не заболевшие СПИДом. Распространители — это люди, зараженные ВИЧ, которые пренебрегают правилами профилактики заражения либо вообще не знают о своем заражении; такие люди являются серьезной угрозой для остальных.
Зная механизмы передачи, можно значительно снизить риск заражения. Использование презервативов, отказ от приёма внутривенных наркотиков, отказ от кормления ребёнка, если мать заражена — важные условия для защиты от заражения
Что происходит, когда вирус попал в организм
Вирус размножается только внутри клеток. В организме человека ВИЧ поражает только иммунные клетки.
Каждая клетка имеет мембрану, которая окружает и защищает ее внутреннее содержимое. На мембранах клеток находятся молекулы-рецепторы, которые реагируют на присоединение к ним веществ извне. Вещество присоединяется к рецептору, тот меняет внутренние процессы в клетке — либо пропускает вещество внутрь, либо отторгает.
CD4 есть у иммунных клеток: Т-лимфоцитов, макрофагов, моноцитов, дендритных клеток, клеток Лангергаса и некоторых нервных клеток. Всех их вирус иммунодефицита способен поразить.
Но еще печальнее, что когда ВИЧ внедряется в клетку, другие ее собратья чувствуют вторжение и приходят бороться с вирусом. Однако вместо того, чтобы остановить его, новые иммунные клетки лишь сами заражаются и передают болезнь дальше. Количество зараженных иммунных клеток растет. Для инфицированного человека это означает формирование иммунодефицита.
Без лечения носительство ВИЧ-инфекции неизбежно приводит к СПИДу, поэтому ВИЧ и принято считать возбудителем СПИДа. Расшифровка аббревиатуры СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита
Жизненный цикл ВИЧ
Попав в организм и проникнув внутрь клеток, вирус проходит определенный жизненный цикл. Для попадания внутрь клетки и размножения у вируса есть все необходимое. Чтобы понять, как ведет себя ВИЧ в организме человека, вспомним некоторые факты.
Вирус имуннодефицита — возбудитель ВИЧ инфекции — использует для размножения генетическую информацию: РНК, которая у него внутри, и ДНК, которая находится в клетке-хозяине. Это молекулы, которые хранят, передают и используют генетическую информацию для построения новых клеток. На основе ДНК в клетке обычно строится и РНК. Этот процесс в микробиологии называется транскрипцией.
Когда вирус вторгается в клетку, он запускает в ней сложный процесс производства новых вирусных копий.
Последовательность действий вируса после проникновения в организм человека:
РНК вируса иммунодефицита человека
Вирус сливается с мембраной иммунных клеток CD4 (для этого у вируса есть белок gp120 — про него мы говорили выше)
Вирус входит внутрь клетки (это обеспечивает белок gp41)
Молекула РНК выходит из-под оболочки вируса внутрь CD4 клетки
На основе вирусной РНК синтезируется измененная ДНК. Для этого у вируса есть фермент обратная транскриптаза; она называется обратной, потому что обычно РНК строится на основе ДНК
Синтезированная ДНК вируса встраивается в собственную ДНК СD4 клетки (это работа фермента интегразы — интегрирует часть ДНК)
Из белков строятся новые части вируса, а из них — целый вирус (репликация).
Вновь построенные вирусы выходят из зараженной использованной клетки
Новые вирусы заражают другие СD4 клетки
Исход размножения вируса внутри клеток с мишенями CD4 — снижение их функциональной активности и гибель. В норме содержание CD4 клеток в 1 микролитре 1900-600 клеток. Если это количество снижается и достигает уровня меньше 500 клеток в микролитре, говорят о иммунодефиците. Как это проявляется разберем дальше.
Кто не может заразиться ВИЧ?
Чтобы проникнуть в клетку, вирусу важно не только наличие на клетке рецептора CD4. Важно также наличие других рецепторов, с которыми он сможет взаимодействовать, как ключ и замок. Эти рецепторы обозначают как CCR5.
Если на клетке нет этих рецепторов, вирус не может проникнуть внутрь, потому что у него не будет ключа для замка.
Выявлено, что у 1% европейцев нет этих рецепторов на иммунных клетках. Такие люди устойчивы к заражению вирусом иммунодефицита. Кроме этих рецепторов, важны также рецепторы ССR2. Если у какого-то человека они построены неправильно, то ВИЧ в его организме будет развиваться намного медленнее. СПИД у таких людей возникает редко.
Еще один шанс естественной защиты от ВИЧ — наличие белка CD317. Этот белок не даёт выйти из инфицированной клетки уже построенным вирусам. Это мешает болезни развиваться.
Ученые открыли и другие механизмы защиты, которые могут помочь в борьбе с вирусом в будущем. Однако пока они обнаружены только у животных.
ВИЧ-вирус: условия выживания и устойчивость
Вирус иммунодефицита может сохранять свою активность некоторое время, в зависимости от условий, в которых находится. Если понимать эти условия, то можно предотвратить заражение.
Вирус обладает следующими особенностями:
Вирус остается активным даже в высушенных биологических жидкостях в течение нескольких часов
В замороженной сперме он может жить несколько месяцев. Это важно при проведении ЭКО или просто при зачатии от донорской спермы.
В замороженной сыворотке крови вирус выживает несколько лет — важно при переливании крови.
При повышении температуры выше 100 градусов по Цельсию ВИЧ погибает сразу, при повышении температуры до 56 градусов — теряет активность в течение 30 минут.
К гибели вируса приводят обработка дезинфицирующими растворами: 70% этиловый спирт, 3% раствор перекиси водорода, 0,5% раствор формальдегида, 3% раствор хлорамина, эфир, ацетон.
Чем опасен ВИЧ и к каким последствиям приводит
Мы уже выяснили, что ВИЧ размножается в клетках с рецепторами CD4 и что эти клетки относятся к иммунной системе.
Макрофаги
Основная их функция — поглощать чужеродные организму объекты и уничтожать их. Макрофаги в коже называются клетки Лангерганса. В легких — альвеолярные макрофаги.
Дендритные клетки
Их функция — передавать сведенич о чужом объекте (вирусе, бактерии) другим иммунным клеткам.
Т-лимфоциты, цитотоксические лимфоциты, Т-хелперы
Функция этих клеток — в формировании и усилении иммунного ответа, уничтожении поврежденных клеток в организме.
Клетки нейроглии, клетки в шейке матки, эпителиальные клетки
Они также имеют рецепторы CD4, что позволяет вирусу размножаться в них.
Иммунная система необходима человеку. Вся ее работа направлена на защиту от микроорганизмов внутри и снаружи, от повреждений, мутаций в собственных тканях организма и других опасностей.
Следовательно, если количество защитных клеток уменьшается, иммунная система перестаёт нормально работать. Тогда бактерии и вирусы начинают бесконтрольно размножаться. Возникают различные заболевания.
Кроме этого, собственные клетки организма начинают бесконтрольно делиться — возникают опухоли. Нарушаются процессы распознавания своего и чужого в организме, иммунитет начинает атаковать собственные клетки и ткани — возникают аутоиммунные процессы.
Некоторые опухолевые заболевания: рак шейки матки, саркому Капоши, неходжкинскую лимфому
Заболевания, которые вызывают бактерии:
Туберкулез — при СПИДе его особенностью является поражение тканей вне лёгких. А если микобактерия оседает в лёгких, то поражаются нижние отделы, как при пневмонии. Обычно для туберкулеза такая локализация не характерна.
Микобактериоз. При снижении иммунитета у человека может начаться инфекция из-за бактерий Mycobacterium avium (микобактериум авиум) или Mycobacterium kansasii (микобактериум кансассии), а также микобактерии других видов или неуточненных видов, которые не встречаются у людей с нормальным иммунитетом.
Пневмония. Чаще рецидивная (2 или более случая за год).
Ретинит (воспаление сетчатки), вызванный цитомегаловирусом и другие цитомегаловирусные инфекции
Герпес (herpes simplex), который приводит к язвам, бронхиту, не проходящим на протяжении месяца и дольше
Пневмоцистная пневмония
Кандидоз в пищеводе, бронхах, трахее, лёгких (эзофагеальный, бронхиальный, трахеальный, легочный)
Другие грибковые инфекции: криптококкоз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз, пенициллиоз
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это еще не заболевание. Это процесс, когда вирус постепенно уничтожает иммунные клетки человека. В итоге вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — состояние, при котором иммунитет больше не защищает человека от болезней. В этом случае любое, даже безобидное, заболевание может стать серьезной угрозой для жизни.
Важно знать, как передаётся вирус, чтобы избежать заражения. Но даже если оно произошло, нельзя давать болезни развиваться. Сегодня существуют препараты, которые позволяют продлить жизнь на 30-40 лет, без особых проблем с самочувствием
Записаться на прием к венерологу в Санкт-Петербурге