Навыки психосоциального консультирования.
ПСК — это кабинет психосоциального консультирования созданный для проведения конфиденциального диалога между консультируемым и консультантом с целью обсуждения задач и причин обследования, оценки степени риска заражения ВИЧ –инфекцией, связанной с особенностями поведения консультируемого, определение эмоциональных реакций и возможных последствий после сообщения результатов теста, обучение навыкам безопасного поведения.
Деятельность кабинета направлена осуществление консультаций по вопросам ВИЧ\ СПИД обратившимся лицам и проведение психосоциального консультирования до и после тестирования на ВИЧ. В том числе и беременным женщинам.
Направление посетителей на тестирование на ВИЧ на основе информационного согласия и по клиническим показаниям.
Кабинет предоставляет информацию посетителям о ВИЧ/ СПИДе, инфекциях передаваемых половым путем (далее-ИППП), мерах профилактики, значении тестирования на ВИЧ.
Обсуждение с посетителями причин обследования на ВИЧ, оценку степени риска заражения ВИЧ-инфекцией, определение эмоциональной реакции и возможных последствий после сообщения результатов теста.
Обучение посетителей поведению, навыкам способствующим снижению риска инфицирования ВИЧ и ИППП.
Оказание консультативной помощи ВИЧ – инфицированным и лицам из групп рискованного поведения по медицинским и социально-правовым вопросам, касательно проблемы ВИЧ\СПИД
Качественное ведение, обеспечение сохранности учетно — отчетной документации и своевременной отчетности в республиканский центр СПИД.
Консультирование-это конфиденциальный диалог между обратившимся лицом и консультантом., который дает возможность обратившемуся преодолеть стресс, а также принять решение относительно тестирования на ВИЧ. Задачи консультирования: оказать психологическую поддержку тому, кто столкнулся в своей жизни с ВИЧ – инфекцией, предоставить информацию, мотивировать на изменения поведения.
Поддержать кого–либо психологически — это значит признать человеческую ценность обратившегося, его личность, незаваисимо от того, какими качествами он обладает, болен он или здоров, создается атмосфера взаимной заинтересованности, доверия и понимания. Психологическая поддержка консультируемому дает возможность преодолеть тревогу и страх. Человек, охваченный этими чувствами, не способен воспринимать информацию, принимать решения, действовать рационально. Психологическая поддержка повышает степень самоуважения обратившегося человека.
Принципы успешного консультирования: конфиденциальность, достаточное время, поддержание чувства доброжелательности и благосклонности к обратившимся со стороны консультанта независимо от их образа жизни, выбора половых партнеров, этнических или религиозных особенностей, доступность консультаций, последовательность и ясность любой информации, предоставляемой при консультировании. Каждый человек важен, ценен и заслуживает уважения, как таковой и в состоянии отвечать за свои поступки, имеет право принимать самостоятельные решения, выбирать ценности и цели.
Владеть навыками консультирования и проводить его до и после тестирования на ВИЧ должны врачи любой специальности и медицинские работники среднего звена.
Подготовила врач — терапевт ПСК — кабинета Мангистауского
Главный врач центра СПИД ответил на вопросы о существующих мифах и предрассудках о ВИЧ
Несмотря на огромное количество материалов в средствах массовой информации, по-прежнему существуют мифы и предрассудки о ВИЧ. Сегодня мы проведем небольшой курс ликбеза, который будет состоять из очевидных вопросов к главному врачу Центра СПИД Айман СЫЗДЫКОВОЙ и ответов на них. Это нужно всем людям вне зависимости от их ВИЧ-статуса, и прежде всего для молодёжи.
Хочу отметить, что в большинстве случаев правильное лечение и регулярное медицинское наблюдение позволяют предотвратить ослабление иммунной системы и развитие СПИДа.
— Многие рассуждают так: если результат теста на ВИЧ у человека отрицательный — значит, он не инфицирован.
— Существует такое понятие, как сероконверсия — это выработка специфических антител в ответ на появление ВИЧ в организме человека. Этот процесс может длиться от двух недель до шести месяцев после инфицирования. Работа диагностической тест-системы направлена на обнаружение этих антител. И если организм человека борется с попавшим в кровь вирусом, то антител вырабатывается много. Тест-анализ определяет эти антитела и подводит итог – данный пациент ВИЧ-положительный, он является носителем ВИЧ.
Специалисты центра рекомендуют провести повторное тестирование через три месяца после первого скринингового анализа, особенно если у пациента был риск заражения ВИЧ.
— Скажите, пожалуйста, изменился ли в нашем регионе контингент ВИЧ-инфицированных или это по-прежнему в большинстве потребители инъекционных наркотиков?
В нашем регионе основной путь передачи заболевания — через потребление инъекционных наркотиков, при использовании опасных практик введения наркотиков (многоразовое использование шприцев, приготовление психоактивного средства для внутривенного введения в одной посуде и т.д.). За 6 месяцев текущего года в процентном соотношении пути передачи распределяются таким образом: гетеросексуальный, или половой путь передачи – 15,7%, через потребление инъекционных наркотиков, при использовании опасных практик введения наркотиков – 80,7%.
— Айман Кенесовна, с чем связан тот факт, что в Северо-Казахстанской области, в отличие от других регионов, где наблюдается тенденция полового пути передачи заболевания, сохраняется распространение ВИЧ среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики (далее — ЛУИН)?
— В конце июня 2017 года состоялась рабочая встреча с представителями службы ДВД СКО, органами здравоохранения и неправительственных организаций, на повестке дня которой стоял вопрос о взаимодействии по проблеме распространения ВИЧ-инфекции в регионе среди ЛУИН.
Синтетические наркотики рекламируются через интернет-сайты. Пресс-служба ДВД СКО проинформировала, что полицейские мониторят интернет-ресурсы. С начала года выявлено 8 сайтов, занимающихся рекламой и распространением на территории города Петропавловска синтетических наркотиков.
Анализ врачей-эпидемиологов Центра СПИД показывает, что именно ЛУИНы нового поколения ответственны за выявление новых случаев ВИЧ-инфекции в области.
Хочу отметить, что специалистами Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом совместно с представителями Республиканской наркологической службы и Казахстанским Союзом людей, живущих с ВИЧ, нам оказывается практическая организационно-методическая помощь.
При личном общении участники тренинга отметили, что знания, полученные в ходе мероприятия, будут использовать в практической деятельности по предоставлению услуг среди ЛУИН.
— Разъясните, пожалуйста, где можно определить свой ВИЧ-статус.
— Важную роль играет регулярное исследование крови для определения своего ВИЧ-статуса каждым казахстанцем. В настоящее время в регионе протестировано на антитела к ВИЧ 51033 гражданина РК (8,4%). С каждым годом процент обследованных увеличивается. В обязательном порядке исследования крови проводятся донорам крови, тканей и органов, беременным женщинам, а также больным, имеющим клинические показания. Особое внимание уделяется тестированию среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики.
Мы не ограничиваем обследование на ВИЧ. Мы советуем проверяться половым партнерам беременных женщин, молодожёнам перед вступлением в брак, а также тем, кто имеет половые отношения с ВИЧ-положительными людьми. Любой желающий может сдать кровь на анализ по месту жительства, в частных клинико-диагностических лабораториях и, конечно же, в областном Центре СПИД. При заборе крови в медицинских учреждениях области, в том числе и частных, сыворотка крови доставляется на исследование в диагностическую лабораторию ОЦ СПИД.
Тестирование в нашем центре осуществляется бесплатно, на анонимной (пациентам вместо имени присваивается номер, при получении результата называют его) и конфиденциальной основе, для этого необходимо только желание пациента. Здание центра находится по адресу: г.Петропавловск, ул. им. Тауфика Мухамед-Рахимова, 27 (бывшая ул.Рижская, 102). Проконсультироваться можно у специалистов кабинета психосоциального консультирования (ПСК) по телефону 8 (7152) 51-47-32.
На заметку тем, кто хочет пройти обследование и определить свой ВИЧ-статус: накануне тестирования нельзя употреблять спиртные напитки, не рекомендуется жирная пища. С утра перед сдачей анализа на антитела к ВИЧ разрешается легкий завтрак.
Еще раз акцентирую внимание на том, что в основе высокоэффективной профилактики ВИЧ/СПИДа лежит раннее выявление ВИЧ-инфекции. А своевременное выявление вируса дает возможность бороться за качество жизни каждого отдельно взятого человека.
Татьяна Сайкина
газета «Добрый Вечер»
«Вместе против СПИДа»
17.08.17
ПСК и тестирование на ВИЧ
В кабинете ПСК проводится до- и послетестовое консультирование по ВИЧ/СПИД всем обратившимся. Проводится направление посетителей на тестирование на ВИЧ на основе информированного согласия и по клиническим показаниям. Посетителям предоставляется информация о ВИЧ/СПИДе, инфекциях, передающихся половым путем (далее – ИППП), мерах профилактики, значении тестирования на ВИЧ, обсуждения с посетителями причин обследования на ВИЧ, оценку степени риска заражения ВИЧ-инфекцией, определение эмоциональной реакции и возможных последствий после сообщения результатов теста. Также проводится обучение посетителей поведению и навыкам, способствующим снижению риска инфицирования ВИЧ и ИППП. Осуществляется консультативная помощь ВИЧ-инфицированным и лицам из групп рискованного поведения по медицинским и социально-правовым вопросам, касательно проблемы ВИЧ/СПИД.
Проведение дозорного эпидемиологического надзора
Организация и проведение эпидемиологического надзора за случаями, заболеваемостью и распространенностью ВИЧ-инфекции, анализ и оценка эпидемиологической ситуации, проведение комплекса мероприятий, направленных на предупреждение и снижение темпов распространения ВИЧ-инфекции. ДЭН проводится среди потребителей инъекционных наркотиков, работников секса, МСМ, ИППП, заключенных.
Реализация профилактических программ среди уязвимых групп населения
Программа снижения вреда ставит своей задачей защиту здоровья и прав людей, употребляющих наркотики. Цель: снижение распространения ВИЧ-инфекции и другой вред, связанный с наркотиками, и изменить политику и практики, приводящие к маргинализации и дискриминации потребителей наркотиков.
Информационно-образовательная работа среди различных групп населения
– информирование населения о путях распространения и методах предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией, организация обучения специалистов различных ведомств, педагогов и учащихся школ, средних и высших учебных заведений, проведение санитарно-просветительной работы, издание и распространение информационно-образовательных материалов;
– обучение медицинских работников вопросам экспресс диагностики, лечения, профилактики ВИЧ-инфекции;
приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан
от 9 марта 2004 года N 227
Положение о кабинетах анонимного тестирования на ВИЧ
и психосоциального консультирования по ВИЧ/СПИД
- Общие положения
- Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинетов анонимного тестирования на ВИЧ и психосоциального консультирования по ВИЧ/СПИД.
- Кабинеты анонимного тестирования на ВИЧ (далее — кабинет AT) и психосоциального консультирования (далее — ПСК) по ВИЧ/СПИД организуются при территориальных центрах по профилактике и борьбе со СПИД (далее — центры СПИД), а также в других государственных медицинских организациях (женские консультации, клинико-диагностические поликлиники, студенческие поликлиники, семейно-врачебные амбулатории, наркологические и кожно-венерологические диспансеры и другие) и являются их структурными подразделениями.
- Руководство работой кабинетов AT и ПСК осуществляется руководителями государственных медицинских организаций и центров СПИД.
- Штаты кабинетов AT и ПСК определяются руководителями государственных медицинских организаций и центров СПИД в соответствии с приложением 1 к настоящему Положению.
- В кабинетах AT и ПСК ведется документация, согласно утвержденным формам: журнал регистрации посетителей — форма N 278/у, направление на исследование крови на ВИЧ — форма N 265/у.
- Специалисты кабинетов AT и ПСК обеспечивают ведение учетно-отчетной документации, а также составление ежемесячных, годовых отчетов с предоставлением информации в территориальные центры СПИД.
- О деятельности кабинета анонимного тестирования на ВИЧ
- Анонимное тестирование на ВИЧ — это обследование на ВИЧ обращающихся лиц без идентификации личности.
- Деятельность кабинета AT направлена на проведение бесплатного анонимного тестирования на ВИЧ.
- Тестирование на ВИЧ проводится с элементами дотестового психосоциального консультирования в форме собеседования до забора крови.
- В кабинете AT работает специалист, имеющий подготовку по вопросам ВИЧ/СПИД и навыки до- и послетестового консультирования по ВИЧ/СПИД.
- Кабинет AT осуществляет деятельность путем:
1) забора крови для тестирования на ВИЧ;
2) проведения элементов до- и послетестового консультирования;
3) своевременной доставки крови для исследования на ВИЧ в лабораторию с соблюдением правил транспортировки;
4) строгого соблюдения санитарно-эпидемиологических требований, предусмотренных соответствующими нормативными правовыми актами, а также правил личной безопасности при работе с кровью и другими биологическими жидкостями.
- Кабинет AT должен быть оснащен аптечкой на случай аварийных ситуаций при работе с кровью.3. О деятельности кабинета психосоциального консультирования по ВИЧ/СПИДу
- Психосоциальное консультирование — конфиденциальный диалог между консультируемым и консультантом, имеющий целью обсуждение задач и причин обследования, оценки степени риска заражения ВИЧ-инфекцией, связанной с особенностями поведения консультируемого, определение эмоциональных реакций и возможных последствий после сообщения результатов теста, обучение навыкам безопасного поведения.
- Деятельность кабинета ПСК направлена на осуществление консультаций по вопросам ВИЧ/СПИД обратившимся лицам и проведение психосоциального консультирования до и после тестирования на ВИЧ.
- В кабинете ПСК работают специалисты, имеющие подготовку по вопросам ВИЧ/СПИД и навыки психосоциального до- и послетестового консультирования по ВИЧ/СПИД.
- Кабинет ПСК осуществляет деятельность путем;
1) проведения до- и послетестового консультирования по ВИЧ/СПИДу всех посетителей, в том числе беременных женщин;
2) направления посетителей на тестирование на ВИЧ на основе информированного согласия и по клиническим показаниям — в медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи;
3) предоставления информации посетителям о ВИЧ/СПИДе, инфекциях, передающихся половым путем (далее — ИППП), мерах профилактики, значении тестирования на ВИЧ;
4) обсуждения с посетителями причин обследования на ВИЧ, оценку степени риска заражения ВИЧ-инфекцией, определение эмоциональной реакции и возможных последствий после сообщения результатов теста;
5) обучения посетителей поведению, навыкам, способствующим снижению риска инфицирования ВИЧ и ИППП;
6) оказания консультативной помощи ВИЧ-инфицированным и лицам из групп рискованного поведения по медицинским и социально-правовым вопросам, касательно проблемы ВИЧ/СПИД;
7) качественного ведения, обеспечения сохранности учетно-отчетной документации и своевременной отчетности в территориальный центр СПИД.4. Проведение до- и послетестового консультирования по ВИЧ/СПИД
- Проведение дотестового консультирования по ВИЧ/СПИД включает:
1) определение объема знаний по вопросам ВИЧ/СПИД;
2) предоставление ответов на вопросы обратившихся и информация о самом тесте на ВИЧ;
3) обсуждение вероятности получения отрицательного или положительного результата обследования на ВИЧ, последствий и вариантов поведения обратившегося в каждой ситуации;
4) оценка возможной эмоциональной реакции, способности обратившегося сохранить самообладание в случае получения положительного результата.
- Проведение послетестового консультирования при отрицательном результате обследования на ВИЧ включает:
2) разъяснение мер профилактики ВИЧ и ИППП;
- Проведение послетестового консультирования в случае положительного результата включает:
1) предоставление информации о необходимости обследования для получения окончательного результата;
2) определение эмоциональной реакции пациента, оценка состояния вероятной самоагрессии;
3) убеждение пациента в дальнейшем наблюдении и консультировании у специалистов, предоставление информации о лечебно-профилактических организациях, оказывающих специализированную помощь.
к Положению о кабинетах анонимного тестирования на ВИЧ
и психосоциального консультирования по ВИЧ/СПИД
Типовые штаты кабинета анонимного тестирования на ВИЧ
Специалисты | Количество должностей |
Медицинская сестра | 1,0 |
Типовые штаты кабинета психосоциального консультирования по ВИЧ/СПИД
Специалисты | Количество должностей |
Врач (психолог) | 1,0 |
Медицинская сестра | 1,0 |
приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан
от 9 марта 2004 года N 227
«Об организации деятельности кабинетов анонимного тестирования на ВИЧ
и психосоциального консультирования по ВИЧ/СПИД
«Программа для подготовки врачей и средних медицинских работников
медицинских организаций по вопросам психосоциального консультирования по ВИЧ/СПИД