Что означает цитограмма бактериального вагиноза

23.01.2018 лечение 3,782 Просмотры

Что за болезнь

Бактериальный вагиноз – это невоспалительное заболевание женской репродуктивной системы, при котором на фоне изменения качественного состава микрофлоры влагалища начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы. Данная болезнь не связана с присутствием в организме женщины инфекции, передающейся половым путем или заражением грибами или простейшими.

Дисбактериоз влагалища приводит к тому, что резко снижается количество полезных бактерий, которые должны там быть постоянно. В итоге развивается анаэробный дисбиоз и растет популяция грамотрицательных анаэробных бактерий.

Важно! Данная патология отличается от бактериального вагинита отсутствием признаков воспаления.

Бактериальный вагиноз развивается довольно часто. Патологию диагностируют у женщин. Однако при наличии инфекции у одного полового партнера, лечение проводят и у мужчин. Нередко из-за гормонального перепада болезнь развивается при беременности или в климактерический период.

Возбудители патологии

Вагинальный дисбактериоз не имеет каких-то специфических возбудителей. На фоне снижения полезной флоры, которая обеспечивает нормальную кислую среду, в которой патогенные микроорганизмы не могут размножаться, влагалище заселяется колониями разных условно-патогенных бактерий.

В понятие заболевания можно отнести:

гарднереллез;
микоплазмоз;
кандидоз.

Спровоцировать вагиноз могут и другие бактерии, которые при нормальной микрофлоре содержатся в незначительных количествах, а при ее изменении начинают интенсивно размножаться.

При проведении анализа можно обнаружить мобилункус в мазке, бактероиды, пептококки и пептострептококки. Однако выделения имеют неприятный запах именно из-за размножения гарднереллы, так как она формирует аминокислоты, из которых выделяют летучие амины, запах которых напоминает гнилую рыбу.

Причины развития заболевания

Основная причина развития бактериального вагиноза – снижение лактобактерий, служащих природным барьером от инфекций и отделяющих внешнюю среду и полость матки. Однако проблемы развиваются и на фоне следующих факторов:

общее снижение иммунной защиты организма;
частое использование мыла при соблюдении интимной гигиены;
частое спринцевание;
гормональные перепады (беременность, климакс).

Нередко развивается дисбактериоз после антибиотиков, особенно, когда лечение было очень длительным и состояло из нескольких антибактериальных препаратов. Присутствие инородных тел во влагалище, частое использование тампонов также может сказаться на состоянии микрофлоры органа.

Примечание! Среди пациенток с диагнозом бактериальный вагиноз больше тех, которые используют внутриматочную спираль.

Отрицательно на состоянии микрофлоры влагалища могут сказаться такие факторы:

ношение тесного синтетического белья;
некачественные каждодневные гигиенические прокладки;
неправильное питание, лишенное кисломолочных продуктов;
наличие хронических патологий кишечника и дисбактериоз в том числе;
состояния иммунодефицита;
перенесенные заболевания органов малого таза;
сопутствующие гинекологические патологии;
применение гормональных контрацептивов в таблетках или свечах.

Все эти факторы приводят к развитию осложнений и патологии, требующей медицинского лечения.

Классификация заболевания

Классификация бактериального вагиноза выделяет несколько стадий течения патологии и видов в зависимости от характера болезни.

По степени тяжести выделяют 3 разновидности:

1 стадия – в мазке нет полезной флоры, но патогенная в пределах нормы;
2 стадия – снижение палочек Додерлейна и рост грамотрицательной и грамположительной флоры;
3 стадия – высокое содержание патогенных микроорганизмов, молочнокислые бактерии полностью отсутствуют.

По характеру протекания болезни выделяют острый вагиноз, стертый и бессимптомный.

Симптоматика заболевания

К сожалению, первые признаки развития бактериального вагиноза могут появиться далеко не сразу. Из-за этого сложно начать вовремя лечить болезнь. Иногда патологию удается определить во время плановой диагностики у гинеколога.

Во время острой фазы вагиноза могут появляться такие жалобы:

серо-белые пенистые выделения из влагалища;
запах выделений напоминает испорченную рыбу;
боль при мочеиспускании;
жжение и зуд наружных половых органов;
дискомфорт во время половых отношений.

Если первая помощь не оказана, яркие симптомы могут на время исчезнуть, однако болезнь не пройдет совсем без последствий. Вскоре женщина может отмечать увеличение объема выделений незадолго до начала менструации, после половых контактов. В области промежности, на внутренней поверхности бедер и около анального отверстия может появляться раздражение и покраснение кожи.

Если инфекция возникла у взрослых мужчин, симптомы будут следующими:

воспалительные процессы в мочеиспускательном канале;
боли при мочеиспускании;
воспаления на крайней плоти и коже головки;
частые позывы в туалет.

Избавиться от бактериального вагиноза вполне возможно. Чтобы вылечить болезнь, следует как можно раньше обратиться к врачу для диагностики заболевания.

Диагностика патологии

Для выявления бактериального вагиноза у женщин проводят такие медицинские исследования:

определяют ph влагалища (при вагинозе он выше 4,5);
цитологию;
ПЦР-анализ;
тест на амины;
посев мазка на питательную среду;
микроскопическое исследование мазка.

Примечание! Взрослым мужчинам для выявления инфекции необходимо сдать на лабораторный анализ секрет предстательной железы.

Для постановки точного диагноза обычно недостаточно одного исследования. Важно дифференцировать болезнь от молочницы, других урогенитальных инфекций. Даже если очевидна цитограмма бактериального вагиноза (как она выглядит, можно увидеть на фото), все равно применяют 3-4 методики одновременно. Если все оказываются положительными, врач подбирает подходящие методы лечения.

Принципы лечения

При вагинозе проводится лечение в домашних условиях. Врач выдает рецепт, направленный на то, чтобы активизировать естественные защитные силы организма, нормализовать гормональный фон и устранить патогенных возбудителей. Следующий этап лечения – восстановление микрофлоры влагалища.

Чтобы избежать обострения, врач может назначить такие лекарства:

Антибиотики применяются только в случае присоединения бактериальной инфекции. Доктор может назначить как местные средства, так и общего применения.

Лечение народными средствами может быть уместно только наряду с основной терапией. Местные способы, такие, как спринцевание содой и отварами дает только временный эффект и лишь снимает симптомы. Использовать народные способы стоит для общего укрепления иммунитета.

Профилактика

Профилактика заключается в выполнении следующих рекомендаций:

периодически посещать женского врача и сдавать анализы;
не спринцеваться антисептическими средствами;
не заниматься самолечением, принимая гормоны и антибиотики;
следить за правильным сбалансированным питанием;
соблюдать гигиену половых органов с помощью специальных средств.

Вагиноз, который был обнаружен и вылечен своевременно, как правило, не опасен.

Периодическое обследование и чуткость к собственному организму помогут женщине сохранить репродуктивную функцию и отличное самочувствие!

Смотрите видео:

У женщин, обращающихся к врачу-гинекологу с жалобами на дискомфорт во влагалище, чаще всего диагностируется бактериальный вагиноз. Несмотря на явно выраженные признаки болезни, врачи всегда проводят ряд диагностических мероприятий, в перечень которых входят анализы, в том числе мазок на флору. Наибольшее количество вопросов вызывает такой анализ, как цитограмма бактериального вагиноза. В чем особенность этого исследования, и для чего его проводят?

Общие сведения

Бактериальный вагиноз или гарднереллез относится к числу инфекционных заболеваний невоспалительного характера. У всех здоровых женщин 95% вагинальной микрофлоры составляют лактобактерии. В число остальных 5% входят более трех сотен условно-патогенных микроорганизмов, в том числе гарднереллы. До тех пор, пока сохраняется данный баланс, условно-патогенные микроорганизмы не доставляют никакого беспокойства.

Размножаясь, лактобактерии способствуют формированию физиологического барьера за счет выработки молочной кислоты. Тем самым они поддерживают кислотно-щелочной баланс во влагалище. Сохранение кислой среды позволяет подавлять рост как патогенных, так и условно-патогенных бактерий, в том числе гарднереллы, стрептококков и дрожжеподобных грибов.

Под влиянием различных факторов число лактобактерий снижается, а их место занимают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Бактериальный вагиноз развивается в том случае, если большую часть микрофлоры влагалища составляют Gardnerella vaginalis.

Причины развития гарднереллеза

Микрофлора влагалища очень чутко реагирует на любые изменения, происходящие в организме девушек и женщин. На ее состав оказывают влияние различные факторы, которые могут быть как внутренними, так и внешними. К числу таких факторов относятся:

физиологические и гормональные изменения в период полового созревания, беременности и климакса;
изменение баланса гормонов в разные фазы менструального цикла;
нарушение репродуктивной функции;
качество половой жизни;
прием антибиотиков и гормональных препаратов;
операции, перенесенные на органах малого таза.

Состав микрофлоры влагалища способен изменяться под влиянием одного или нескольких факторов. Вероятность развития бактериального вагиноза существенно повышается в следующих случаях:

если женщине приходилось переносить воспалительные заболевания половых органов;
если она перенесла инфекционное заболевание, которое приходилось лечить путем длительного приема антибиотиков;
при различных нарушениях менструального цикла;
при патологиях шейки матки;
при продолжительной контрацепции с помощью внутриматочной спирали;
при контрацепции с помощью оральных гормональных препаратов.

Развитию дисбактериоза во влагалище способствуют и внешние факторы. Женщины очень часто прибегают к спринцеванию, полагая, что такие процедуры помогут снизить риск развития инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Однако такие процедуры наносят вред влагалищной микрофлоре, вымывая не только патогенные бактерии, но и необходимые лактобациллы.

Гарднереллез может возникнуть на фоне частых переохлаждений или стрессов. Эти факторы значительно ослабляют иммунную систему, отвечающую за регулирование баланса бактерий.

Признаки недуга

Бактериальный вагиноз может протекать в двух формах:

с клиническими проявлениями;
бессимптомно.

Основным признаком недуга являются обильные выделения серо-белого цвета, имеющие неприятный запах тухлой рыбы. При этом выделения имеют тенденцию усиливаться после полового акта и перед менструациями.

Женщины могут жаловаться на зуд, болезненные ощущения при мочеиспускании и во время полового акта. Однако такие симптомы, как правило, свидетельствуют о сопутствующих заболеваниях. У большинства женщин вообще могут отсутствовать какие-либо проявления, кроме характерного рыбного запаха влагалищных выделений.

Особенностью гарднереллеза является его склонность к рецидивам. Вне зависимости от применяемой схемы лечения, рецидивы развиваются у половины женщин.

Опасен ли бактериальный вагиноз при беременности

Гарднереллы являются частью здоровой микрофлоры влагалища и редко становятся причиной воспалительных процессов. Однако отходы их жизнедеятельности могут повреждать слизистую оболочку влагалища, способствуя развитию других заболеваний.

К ним относятся следующие патологические состояния:

воспаление планцентарных оболочек;
послеродовой эндометрит;
мастит.

По статистике, у женщин с гарднереллезом данные состояния развиваются в несколько раз чаще, чем у здоровых представительниц прекрасной половины человечества.

Способы диагностики

Врач определяет перечень диагностических мероприятий на основании первичного гинекологического осмотра пациентки. При осмотре зеркалами на стенках влагалища видны пенистые выделения, которые легко удаляются ватным тампоном. В пользу гарднереллеза свидетельствует и характерный рыбный запах.

Также у женщины берется мазок из влагалища, который помещается на предметное стекло и отправляется в лабораторию для проведения аминного теста. Для этого на материал наносится гидроксид калия. Если при вступлении в реакцию появляется резкий запах тухлой рыбы, у женщины диагностируется гарднереллез.

Анализ по посев проводится с целью определения уровня кислотно-щелочного баланса во влагалище и его питательной среды, а также количества ключевых клеток. Этот же анализ позволяет определить количество лактобактерий. При необходимости мазок направляется на цитологическое исследование.

если в исследуемом материале присутствует значительное содержание бактерий гарднерелл;
если в мазке отсутствуют лактобактерии, либо их содержание незначительно;
зернистая структура клеток эпителия влагалища указывает на активность бактерий гарднереллы, которые расщепляют ткань эпителия;
если количество лейкоцитов не превышает норму.

Нужно ли лечить заболевание

Лечение бактериального вагиноза проводится в два этапа. К ним относятся:

подавление активности гарднерелл;
восстановление количества лактобацилл.

Лечение может быть местным и системным. При системном лечении назначаются антибактериальные препараты, обладающие избирательным действием. Это позволяет угнетать рост гарднерелл, не оказывая влияния на жизнедеятельность полезных бактерий.

По окончанию курса антибактериальной терапии женщинам назначаются пребиотики, которые восстанавливают влагалищную микрофлору и обеспечивают физиологическую защиту. Также рекомендуется включить в рацион питания продукты, содержащие живые бифидо- и лактобактерии. К ним относятся:

Народные средства при лечении гарднереллеза не позволяют достигнуть положительных результатов. Более того, они способны нарушить баланс влагалищной микрофлоры, что значительно усугубит состояние женщины.

Прафилактика бактериального вагиноза

Снизить риск развития дисбактериоза во влагалище поможет следующее:

полноценный рацион питания;
отсутствие стрессовых ситуаций;
полноценный ночной сон;
своевременное лечение инфекционных заболеваний;
использование презервативов и антисептических кремов во время половых актов.

Данное заболевание легко поддается лечению. Однако частые рецидивы свидетельствуют в пользу необходимости изменения рациона питания и образа жизни в целом.