Выявление антител класса IgM к возбудителю сифилиса – венерического заболевания, вызываемого бактериями вида Treponema pallidum (бледная трепонема).
Антитела класса IgM к возбудителю сифилиса, иммуноглобулины класса M к бледной трепонеме, антитела к антигенам Treponema pallidum IgM.
Синонимы английские
Syphilis IgM, anti TP IgM, antibodies to T. pallidum, IgM, anti — Treponema pallidum IgM.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Сифилис – это инфекционное заболевание, которое чаще всего передается половым путем, т. е. при прямом контакте с сифилитической язвой (твердым шанкром). Он легкоизлечим, но при бездействии пациента грозит серьезными проблемами со здоровьем. Инфицированная мать может передавать заболевание своему плоду, у которого впоследствии развиваются опасные изменения.
Различают несколько стадий сифилиса. Первичная наступает примерно через 2-3 недели после заражения. Одна или иногда несколько язв, называемых шанкром, появляются, как правило, на той части тела, которая контактировала с шанкром больного человека, например пенисом или влагалищем. Зачастую твердый шанкр безболезненный и остается незамеченным, особенно если он находится в прямой кишке или на шейке матки. Шанкр исчезает через 4-6 недель.
Вторичный сифилис начинается через 2-8 недель после возникновения твердого шанкра. Эта стадия заболевания характеризуется появлением сыпи, чаще на ладонях и подошвах. Иногда встречаются и другие симптомы, к примеру лихорадка, усталость, опухание лимфатических узлов, боль в горле и ломота в теле.
Сифилис способен протекать в скрытой форме, во время которой у инфицированного человека не проявляется никаких симптомов, но в то же время он продолжает оставаться носителем инфекции. Это может длиться годами.
Без лечения примерно у 15 % больных развиваются симптомы позднего, или третичного, сифилиса. Эта стадия иногда длится несколько лет и приводит к психическим заболеваниям, слепоте, неврологическим проблемам, болезням сердца и даже к смерти.
От сифилиса можно избавиться с помощью антибиотиков (предпочтительно применять производные пенициллина). Причем на ранней стадии заболевание лечится легче и быстрее.
Существует несколько методов, которые могут быть использованы для проверки на сифилис. Один из них позволяет выявлять антитела к T. pallidum в крови. Этот анализ наиболее чувствительный и специфичный для обнаружения трепонемных антител на всех стадиях.
Когда происходит контакт человека с T. pallidum, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела к бактерии. В крови могут быть обнаружены два вида таких антител: IgM и IgG.
В первую очередь производятся антитела IgM. Они выявляются у большинства людей в конце второй недели заболевания и присутствуют у большей части пациентов с первичным и вторичным сифилисом, поэтому тест на IgM может быть использован для различения свежеприобретенной и давней инфекции.
Специфических трепонемных антител IgM нет у лечившихся в прошлом пациентов, но их отсутствие само по себе не говорит об эффективности проведенной терапии, поскольку у большинства из тех, кто не лечился, в скрытой стадии сифилиса IgM-антитела тоже отсутствуют.
Для чего используется исследование?
- В целях обнаружения бактерии, которая вызывает развитие сифилиса, – Treponema pallidum (бледной трепонемы).
- В качестве профилактики для всех беременных женщин, желательно на первом приеме гинеколога, при постановке на учет.
- Для подтверждения диагноза «врождённый сифилис» у новорождённого.
- Для различения свежеприобретенной и давней инфекции.
Когда назначается исследование?
- При симптомах сифилиса, таких как твердый шанкр на половых органах или в горле.
- Когда пациент лечится от другого заболевания, передающегося половым путем, например от гонореи.
- При беременности, потому что сифилис может передаваться развивающемуся плоду и представлять смертельную опасность.
- При определении точной причины заболевания, когда человек жалуется на неспецифические симптомы, схожие с признаками сифилиса.
- Если пациент был инфицирован, он должен повторить анализы на сифилис через 3, 6, 12 и 24 месяца, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно.
Что означают результаты?
Наличие антител класса IgM означает, что у пациента свежеприобретенное инфицирование.
Положительный результат у пациента, у которого ранее антител не было, а также значительный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом 7 дней, подтверждает первичную инфекцию.
Обнаружение IgM в крови новорождённого подтверждает диагноз «врождённый сифилис», так как материнские IgM-антитела, в отличие от IgG-антител, не переходят от матери к ребенку через плаценту.
Отрицательный результат может свидетельствовать об отсутствии болезни или ее слишком раннем сроке, когда не выработался иммунный ответ. К тому же это показатель давнего инфицирования, произошедшего более месяца назад.
Отсутствие антител IgM у младенца, родившегося от инфицированной матери, не исключает наличия врождённого заболевания, поскольку на момент исследования антитела могут еще не сформироваться.
Что может влиять на результат?
Ложноположительный результат возможен при:
- ВИЧ,
- болезни Лайма,
- малярии,
- системной красной волчанке,
- некоторых видах пневмоний,
- наркомании,
- беременности.
- Людям, ведущим активную сексуальную жизнь, необходимо консультироваться с врачом о любых подозрительных высыпаниях или болях в области половых органов.
- Если выявляется инфицирование, следует поставить в известность и сексуального партнера, чтобы он тоже прошел обследование и при необходимости лечение.
- При сифилисе риск заражения другими ЗППП повышается, в том числе и риск заражения ВИЧ.
- Сифилис может передаваться при переливании крови, через медицинские загрязненные инструменты, поэтому очень важно проводить обследование перед госпитализацией в стационар.
- Использование данного исследования для выявления сифилиса предусматривает действующий приказ Министерства здравоохранения РФ № 87 от 26 марта 2001 года «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса».
Кто назначает исследование?
Дерматолог, дерматовенеролог, гинеколог, уролог, инфекционист, терапевт, педиатр.
Сифилис – распространенное венерическое заболевание, вызываемое бактериальным микроорганизмом – бледной трепонемой.
Заражение происходит преимущественно половым путем.
Реже через бытовые контакты, при переливании крови, загрязненные медицинские инструменты.
Течение заболевания постадийное и включает в себя три периода.
Первичный период длится первые 2-3 недели после заражения.
Вторичный – через 2-7 недель и может длиться от 2 до 5 лет, далее при отсутствии лечения наступает третичный период заболевания.
Первичный сифилис проявляется возникновением в месте проникновения инфекции в организм специфической язвы – твердого шанкра.
Чаще всего он локализуется на наружных половых органах, реже на слизистой шейки матки или в прямой кишке.
Вторичный сифилис сопровождается специфическими кожными высыпаниями и поражением внутренних органов, опорно-двигательного аппарата.
Третичный период заболевания сопровождается необратимыми тяжелыми системными изменениями в организме.
Диагностика сифилиса на IgM
Диагностика сифилиса осуществляется лабораторным путем с помощью специфических и неспецифических тестов.
Неспецифическая серологическая диагностика заболевания основывается на обнаружении в сыворотке крови пациента антител, образующихся к возбудителю инфекции.
К таким видам анализов относят RPR — реакцию быстрых плазменных реагинов и RW – реакцию Вассермана.
Эти серологические реакции являются неспецифическими.
Используются преимущественно при массовых исследованиях населения.
При их использовании возможно получение ложноположительных результатов.
В этих случаях для верификации диагноза прибегают к помощи специфических тестов.
К специфическим тестам на сифилис относят РИФ, РПГА, ИФА.
Их диагностическая ценность основана на выявлении в сыворотке крови пациента специфических иммуноглобулинов – антител к трепонеме.
При сифилисе в крови больных вырабатываются иммуноглобулины класса IgG и IgM.
В бланке результатов анализа их обозначают как anti tr pallidum igg igm.
В крови больных сифилисом в первичный период образуются иммуноглобулины IgM.
Именно их обнаруживают при первичном инфицировании.
О диагностике сифилиса
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Наименование | Срок | Цена |
---|---|---|
Антитела к Treponema pallidum, IgM | 2 д. | 800.00 руб. |
В некоторых случаях эти антитела в первичный период не обнаруживают.
Однако спустя некоторое время их выявляют, что является доказательством наличия сифилитической инфекции в организме.
Таким образом, отрицательный результат IgM не обязательно означает отсутствие сифилиса.
На более поздних сроках заболевания в крови больных с помощью ИФА обнаруживают антитела IgG.
Положительный результат anti tr pallidum igg igm означает наличие бледной трепонемы в организме.
Следует помнить, что положительными реакции на anti tr pallidum igm становятся только на через 2 недели после появления твердого шанкра.
По этой причине первичный сифилис делят на серонегативный и серопозитивный периоды.
Серологические реакции используют не только в целях диагностики заболевания.
Но и для мониторинга эффективности лечения с помощью определения титра антител в ходе медикаментозной терапии.
С ее помощью в биологическом материале обнаруживают геном возбудителя инфекции – трепонемы.
Серодиагностика сифилиса необходима в следующих случаях:
- Появление симптомов заболевания (эрозивно-язвенная сыпь);
- Выявление факта инфицированности полового партнера;
- Беспорядочная сексуальная жизнь;
- Беременность;
- Профилактические обследования.
При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.