Болезни передающиеся при интимной близости, описал еще Гиппократ. С тех пор перечень этих недугов заметно пополнился их научились как следует лечить и о них стали говорить открыто. Правда последний факт, как ни странно, добавил врачам немало хлопот: венерические заболевания обросли множеством слухов и легенд.
Миф 1: сифилисом или гонореей можно заразиться в быту, например, приняв ванну после больного родственника.
Почти все микроорганизмы, которые вызывают венерические болезни, могут оставаться жизнеспособными на влажном полотенце или мочалке в течение нескольких часов. Но если соблюдать элементарные правила гигиены, то есть не носить чужие вещи (в том числе и сережки), не докуривать чужую сигарету, не пользоваться чужой помадой, не чистить зубы чужой щеткой и так далее, заразиться нельзя.
Случаи бытового заражения редко, но все же встречаются. Например, сыпь на теле великовозрастного сына, которую мать пыталась вывести, смазывая зеленкой, оказалась проявлением вторичного сифилиса. Спустя три недели у женщины на пальце появилась ранка, которую врач классифицировал как первичный сифилис.
Опасности профессионального заражения чаще всего подвергаются врачи — хирурги, стоматологи и гинекологи. Они контактируют со средой, в которой могут быть болезнетворные микроорганизмы, а ведь перчатки иногда рвутся.
Миф 2: если мужчина несколько раз переболеет гонореей, он станет импотентом.
Если лечить болезнь сразу и правильно, на мужской потенции она не отразится. Если нет — гонококки пробираются вверх по мочеполовым путям и могут стать причиной и бесплодия, и импотенции, и других заболеваний.
Миф 3: появились новые микроорганизмы, которые могут проникнуть даже через презерватив.
На самом деле презерватив (и женский, и мужской) от инфекций в большинстве случаев защищает. При условии, что он имеет сертификат качества, верно подобран (это касается мужских презервативов, поскольку они бывают разных размеров) и правильно используется.
Женщина может снизить вероятность заражения, используя свечи, крем, таблетки. Правда, ее партнера эти средства не защитят.
Кстати, оральный секс так же опасен, как и традиционный. Ведь в ротовой полости микробы могут жить не менее комфортно, чем во влагалище.
Миф 4: появился метод диагностики, позволяющий по одному анализу определить все болезни.
Миф 5: существуют антибиотики, позволяющие вылечить любую инфекцию всего за три дня.
Универсальной таблетки от всех болезней нет. Например, сифилис лечить лучше всего с помощью препаратов пенициллинового ряда, хламидиоз — тетрациклинового. Причем специальные жесткие схемы применяют только при лечении сифилиса и гонореи. При других болезнях врач в каждом конкретном случае выбирает медикаменты и корректирует их прием.
И не стоит игнорировать рекомендации по приему лекарств. Знаете ли вы, что алкоголь даже в небольших количествах (пиво, ром-кола) взаимодействует с антибиотиком как щелочь с кислотой? Происходит обычная реакция нейтрализации!
Миф 6: вылечить хламидиоз практически невозможно.
Грамотно проведенное лечение избавит больного от хламидиоза. Правда, кроме антибиотиков понадобятся иммуностимулирующие препараты.
Из всех болезней, передающихся половым путем, в нашей стране хламидиоз встречается чаще всего: почти 70 процентам пациентов, обратившихся за консультацией, врачи ставят именно такой диагноз. Это заболевание часто становится причиной и мужского, и женского бесплодия. Но даже если женщине удастся забеременеть, то все равно может существовать угроза внематочной беременности или выкидыша.
Миф 7: при однократной близости с больным партнером можно и не заразиться.
Такое бывает, но редко. Во всем мире известно всего несколько случаев, когда к супругам вирусоносителей СПИДа судьба оказывалась благосклонной.
Чаще всего инфекция все-таки проникает в организм. Интересно, что превентивному лечению (назначаемому для предупреждения болезни), например, сифилиса, подлежат только те, кто имел близкий контакт с больным. Так что если мужчина изменил жене с подозрительной особой и на следующий день вернулся на супружеское ложе, а потом опомнился и побежал к врачу, уколы назначат только виновнику происшествия. Инкубационный период большинства инфекций достаточно велик, чтобы жена тоже успела заразиться.
Миф 8: существуют методы, снижающие риск заражения в экстремальных ситуациях, например, если порвался презерватив.
В арсенале врачей действительно есть такие средства — их нужно применять в течение нескольких часов после полового акта. Но все же эти лекарства не гарантируют стопроцентной безопасности. В течение нескольких месяцев нужно наблюдать за самочувствием и при малейших подозрениях обращаться к врачу.
А что делать, если презерватив порвался, а спасительного лекарства под рукой нет? Как можно быстрее опорожнить мочевой пузырь, обмыть наружные половые органы хозяйственным мылом и, не медля, обратиться к врачу.
Миф 9: если обратиться за помощью в государственный кожвендиспансер, то о выявленной болезни обязательно сообщат на работу.
Венерическим называют заболевание, которое передается от человека к человеку во время полового контакта, но некоторыми половыми инфекциями можно заразиться и при использовании личных предметов больного. Врачей, которые лечат зараженных пикантными инфекциями, в честь богини любви Венеры назвали венерологами.
Ведь венерические заболевания объединяют любовников так же, как и их чувства. Многие люди считают, что заражения половой инфекцией стоит бояться только тем, кто ведет беспорядочную половую жизнь и поэтому, обнаружив у себя симптомы венерического заболевания, они стесняются своей болезни. Очень часто заражение половой инфекцией становится причиной распада семейных пар и рождения больных детей.
На сегодняшний день самыми «популярными» инфекциями интимного характера являются сифилис, гонорея, генитальный герпес, вирус папилломы человека, СПИД, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, молочница и лобковая вшивость. Но это далеко не полный перечень инфекций, передающихся половым путем. Эти самые распространенные и известные.
Сифилис — довольно сложное венерическое заболевание. Мужчины заражаются сифилисом в 3 раза чаще, чем женщины. Симптомы: приблизительно через месяц после заражения на половом члене появляется безболезненная язва — твердый шанкр, размеры которого могут быть настолько малыми, что его можно просто не заметить. Но у некоторых людей он может достичь 15 мл в диаметре. Твердый шанкр чаще всего появляется на головке пениса, но может выступить и на лобке, других частях пениса, в отверстии уретры, на губах, слизистой рта, языке и в любом другом месте, куда попала инфекция.
Постепенно язвочка заживает и исчезает, но бактерии сифилиса продолжают размножаться в организме. Через две-шесть недель после заживления язвочки начинают проявляться следующие симптомы сифилиса: сыпь на теле, набухание лимфоузлов, повышение температуры и слабость. Эти симптомы также могут пройти сами по себе, без лечения. Но дальше сифилис поражает внутренние органы и может привести к летальному исходу. Если же начать лечение сразу же, как только обнаружили твердый шанкр, то антибиотики уничтожают бактерии сифилиса и больной полностью выздоравливает.
Гонорея — второе по распространенности венерическое заболевание. Первый признак гонореи — резь и жжение в мочеиспускательном канале. Далее появляются выделения в виде желто-зеленого гноя с неприятным запахом, наблюдаются частые и болезненные походы в туалет по малому. Первые симптомы гонореи проявляются в течение двух-пяти дней после полового контакта с больной партнершей, но у 20% мужчин гонорея протекает бессимптомно. Запоздалое обращение к врачу может стать причиной сужения мочеиспускательного канала, развития простатита и бесплодия.
Генитальный герпес — рецидивирующее инфекционное заболевание. Вирусом герпеса заражены 90% жителей планеты. Активизируется вирус во время ослабления иммунитета, а заражаются генитальным герпесом от половых партнеров. Через 2-25 дней после заражения появляется зуд и чувство жжения на теле пениса, затем на этом месте возникают болезненные язвочки, наполненные прозрачной жидкостью. У некоторых больных наблюдается боль при мочеиспускании, повышение температуры и увеличение лимфатических узлов. Генитальный герпес полностью не излечивается, медикаментозное лечение лишь ослабляет проявление болезни.
СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита. СПИД передается во время половых контактов и через зараженную кровь. Болезнь вначале протекает бессимптомно. Признаки СПИДа могут проявиться через месяц или даже через несколько лет после заражения. Человек чувствует упадок сил без видимой причины, у него регулярно повышается температура, увеличиваются лимфоузлы под мышками и в паху. Больной теряет вес, на слизистой оболочке носа, в заднем проходе, в полости рта и на веках у него могут появляться плоские розовые пятна — папулы. Более поздние симптомы СПИДа — кашель с удушьем и частые поносы. К сожалению, в настоящее время нет вакцины против вируса СПИДа.
ВПЧ — вирус папилломы человека. Симптомы ВПЧ проявляются через несколько недель или через месяц после заражения от полового партнера. На наружных и внутренних половых органах, на заднем проходе появляются одиночные или множественные бородавчатые образования — кондиломы. ВПЧ становиться причиной развития рака шейки матки. В настоящее время делают вакцинацию от этой болезни, после лечения ее высока вероятность рецидивов.
Трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз и молочница также поражают мочеполовую систему. Их можно заподозрить по необычным специфическим выделениям с неприятным запахом, чувству дискомфорта, жжения и боли при мочеиспускании. Белые творожистые выделения — чаще всего признак молочницы, обильные пенистые выделения с интенсивным зудом — симптом трихомониаза, при хламидиозе выделений может и не быть или они появляются в небольшом количестве только по утрам.
Какими бы не были выделения, все они требуют немедленного обращения к гинекологу и своевременного лечения антибиотиками. Предотвратить развитие этих венерологических заболеваний можно с помощью медикаментозной профилактики, для проведения которой надо обратиться к врачу в течение двух суток после незащищенного секса с больным партнером.
Лобковая вшивость или педикулез также остается одним из самых распространенных венерических заболеваний. Симптомы лобкового педикулеза — интенсивный зуд и покраснение в волосяной части лобка. Лобковые вши имеют очень маленькие размеры — 1-1,5 мм, поэтому разглядеть их можно только через лупу. Передаются вши при половом контакте, через постельное и нижнее белье. В запущенных случаях болезни вши распространяются по всему кожному покрову, где есть волосы. Их тогда можно обнаружить даже в волосах под мышкой, бровях и ресницах.
Видео о мирамистине и половых инфекциях
— Вернуться в оглавление раздела «Микробиология.»
При необходимости анонимной консультации врача вопрос можете оставить на «форуме консультаций врача».
Всем добрый вечер!
Возник такой вопрос:если пациенту выставлен диагноз венерического заболевания ( сифилис,гонорея ),врач имеет право сообщить мужу/жене о диагнозе?А если пациент запрещает врачу сообщать кому-либо,а под угрозу поставлено здоровье его детей?
Как обстоит ситуация в настоящее время с точки зрения права?
В поиске найти подобных тем не смог,прошу извинить если будет дубль темы:bn:
Буду благодарен любым ссылкам по этой теме.Заранее спасибо.
Поясните, пожалуйста, при чём здесь Трудовой кодекс и дисциплинарная ответственность? Возможно, Вы неясно выразились либо я неправильно понимаю, поэтому откомментируйте своё сообщение в этой части. Из стартового сообщения, по-моему, не следует, что аморальный проступок совершен работником по месту работы и в связи с исполнением им трудовых обязанностей.
P.S. В статье 192 ТК РФ нет 6-ой части, а тот текст, который привели Вы, является частью 5-ой :az:
При наложении дисциплинарного взыскания должны учитываться тяжесть совершенного проступка и обстоятельства, при которых он был совершен.
(часть пятая введена Федеральным законом от 30.06.2006 N 90-ФЗ)
А если пациент запрещает врачу сообщать кому-либо,а под угрозу поставлено здоровье его детей?
А не попадают ли в данном случае действия гражданина под ст. 6.1 КоАП?
Статья 6.1. Сокрытие источника заражения ВИЧ-инфекцией, венерической болезнью и контактов, создающих опасность заражения
Сокрытие лицом, больным ВИЧ-инфекцией, венерическим заболеванием, источника заражения, а также лиц, имевших с указанным лицом контакты, создающие опасность заражения этими заболеваниями, —
влечет наложение административного штрафа в размере от пятисот до одной тысячи рублей.
В любом случае — врач, установивший диагноз, обязан послать извещение в Россанэпиднадзор (Приказ МЗ РФ от 12 августа 2003 г. N 403 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]))
11. Заполненное извещение в 3-дневный срок направляется в территориальный кожно-венерологический диспансер.
.
13. Сведения о числе вновь выявленных больных сифилисом (все формы), гонореей передаются в центр госсанэпиднадзора 2-го числа каждого месяца суммарно.
Также врач-дерматовенеролог обязан провести противоэпидемические мероприятия в очаге
Приказ Минздрава СССР от 21.07.1988 N 579 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) (ред. от 25.12.1997) «Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов»
37. КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
СПЕЦИАЛИСТА ВРАЧА-ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГА
В соответствии с требованиями специальности врач-дерматовенеролог должен знать и уметь:
1. Общие знания:
.
— противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции при заразных кожных и венерических болезнях;
-кои невозможно выполнить без обследования, а следовательно, сообщения диагноза некоторым лицам. А иначе врач сам попадёт под действие КоАПа.
Статья 6.3. Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и законодательства о техническом регулировании
Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, требований технических регламентов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, —
влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от ста до пятисот рублей; на должностных лиц — от пятисот до одной тысячи рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от пятисот до одной тысячи рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц — от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
Вот меня старшие товарищи поправили, что в настоящее время действует приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])»Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения». Но сути это не меняет.
Должен знать: .
. противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции при заразных кожных болезнях и инфекциях, передаваемых половым путем;
. меры профилактики при кожных болезнях и инфекциях, передаваемых половым путем;
И ещё вот добавка.
Приказ Минздрава РФ от 30.07.2001 N 291 (ред. от 15.11.2001) ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])»О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем» (вместе с «Положением об организации деятельности республиканского, краевого, областного, окружного кожно-венерологического диспансера»)
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
РЕСПУБЛИКАНСКОГО, КРАЕВОГО, ОБЛАСТНОГО, ОКРУЖНОГО
КОЖНО — ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
.
3. Права и обязанности Диспансера
.
3.2. Диспансер обязан:
.
3.2.2. Организовывать и проводить профилактические и противоэпидемические мероприятия по предотвращению распространения ИППП и заразных кожных заболеваний.
А в чем заключается суть противоэпидемических мероприятий в отношении венерических заболеваний?Где можно посмотреть про объем этих мероприятий?
В федеральных НПА таких мероприятий не нашёл. Судя по тому, что противоэпидемические мероприятия возложены на центральный КВД региона — то и стандарты утверждаются также регионом. Центральный документ, найти в интернете который мне не удалось — методические указания МЗ РФ от 28.12.1999 N 98/273 «Лечение и профилактика сифилиса». Ищите в библиотеках в бумажном виде.
Региональных стандартов и прочих НПА в сети много, ищите.
Могу привести здесь вот такое издание: Эпидемиология и профилактика инфекций, передаваемых преимущественно половым путем (ИППП), и чесотки: Информационный бюллетень ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Сифилис.
.
Противоэпидемические мероприятия включают:
— обязательный учет больных и назначение лечения в течение первых суток с момента установления диагноза;
— обследование всех лиц, находившихся в половом и тесном бытовом контакте с заболевшими сифилисом;
— контрольное наблюдение за пациентами после окончания лечения;
— при снятии с учета больные всеми формами сифилиса подлежат рентгенологическому и полному клиническому обследованию с постановкой серологического контроля;
— взрослые и дети после полового или тесного бытового контакта с больными заразными формами сифилиса подлежат превентивному лечению и последующему однократному клинико-серологическому обследованию через 3 месяца после лечения.
.
Спасибо за подробный ответ!
У меня еще вопрос: существует ли юридически грамотно составленное предупреждение о выявлении у пациента венерического заболевания:ai:?Если да,то буду благодарен за ссылку!
Комментарий ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) к ст.121 УК РФ отсылает нас к Постановлению пленума Верховного суда СССР ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) от 08.10.1973 №15 «О судебной практике по делам о заражении венерической болезнью», и хоть номер статьи поменялся, но смысл остаётся.
3. При рассмотрении дел о преступлениях, предусмотренных ст. 115
УК РСФСР и соответствующими статьями УК других союзных республик, суду необходимо устанавливать наличие доказательств, подтверждающих, что подсудимый знал о своей болезни (например, предостережение лечебного учреждения, иные данные, свидетельствующие об осведомленности подсудимого о заболевании и его заразности).
«Иные данные» — это не обязательно установленная по образцу форма. А если говорить о форме 065-2/у «Предупреждение лицу, заболевшему венерической болезнью», то она внесена отдельной строкой в приказ 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» и в Типовую инструкцию к заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений и, таким образом, может применяться.