Что происходит с мочевым пузырем при цистите

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Различают по течению острый и хронический цистит, по условиям возникновения — первичный и вторичный, по этиологии — специфический (сифилитический, гонорейный, туберкулезный и др.) и неспецифический (стафилококковый и др.). Женщины болеют циститом значительно чаще мужчин.

Первичный цистит возникает вследствие проникновения инфекции нисходящим путем из верхних мочевых путей или восходящим через уретру, гематогенным и лимфогенными путями из воспалительных очагов в других органах. Возникновению цистита способствуют: охлаждение тела, прием алкоголя, запоры, нервно-психические расстройства, нарушение правил асептики при инструментальном исследовании мочеполовых органов; кроме того, у женщин цистит наблюдается при беременности, в послеродовом периоде.

Вторичный цистит (чаще хронический) является следствием: камня, инородного тела, опухоли, дивертикула, туберкулеза мочевого пузыря, аденомы предстательной железы. Цистит могут вызвать некоторые лекарственные средства (уротропин, кантаридин), а также токсические вещества (антифриз, самогон и др.) при приеме их внутрь. Лучевая терапия при злокачественных опухолях органов малого таза иногда вызывает так называемый лучевой цистит.

Для острого цистита характерна триада симптомов: боли при позывах на мочеиспускание и особенно в конце мочеиспускания; значительное учащение мочеиспускания до 5—10 раз в час (см. Поллакиурия); выделение гноя с мочой (см. Пиурия). Температура тела обычно не повышается, что связано с особенностью слизистой оболочки мочевого пузыря не всасывать продукты воспаления. При распространении процесса на выше- или нижележащие пути (пиелонефрит, уретрит, простатит) общее состояние ухудшается, повышается температура тела. В моче обнаруживают большое количество лейкоцитов и эритроцитов. При остром цистите кровеносные сосуды стенки мочевого пузыря резко расширены, слизистая оболочка отечна, на ней — очаговые кровоизлияния (рис. 7 и 8). Катетеризация и введение инструментов в мочевой пузырь в диагностических или лечебных целях при остром цистите противопоказаны.

При своевременном лечении острого цистита прогноз благоприятный.

Лечение: постельный режим, исключение из пищи острых блюд (консервов, селедки, соленых огурцов, перца, горчицы, уксуса), алкогольных напитков. Назначают обильное питье (чай с молоком, боржом), тепловые процедуры (грелки на область лобка, сидячие ванны), болеутоляющие и спазмолитические средства (микроклизмы: 100 мл теплой воды и 0,5 г антипирина или то же с 5—10 каплями настойки опия; ректальные свечи: Extr. Opii 0,015, Butyri Cacao 2,5; или Furadonini 0,1, Methylenblau 0,05, Antipyrini 0,5, Butyri Cacao 1,5). Внутрь назначают антибактериальные средства: фурадонин по 0,1 г 3—4 раза в день, уросульфан, этазол, сульфадимезин, норсульфазол по 1,0 г 4 раза в день в течение 5—6 дней. Антибиотики лучше назначать после посева мочи на микробную флору и определения ее чувствительности к ним; применять антибиотики нужно в достаточно больших дозах (например, левомицетин по 0,5 г, тетрациклин по 200 000 ЕД 4—6 раз в день). Лечение следует проводить не менее 5—6 дней, даже если симптомы цистита исчезают. В случае недостаточного эффекта лечение нужно продолжить, сменив препарат. Срок временной нетрудоспособности при остром цистите в среднем 5—10 дней.

Осложнения. Гангренозный цистит проявляется острыми болями в области мочевого пузыря, постоянными позывами на мочеиспускание, гематурией. С развитием заболевания возможна полная задержка мочи, в тяжелых случаях — разрыв мочевого пузыря и перитонит. Лечение хирургическое. См. также Мочевой пузырь. Парацистит — воспаление околопузырной клетчатки. По симптоматике напоминает цистит, однако протекает с высокой или субфебрильной температурой. Лечение — антибактериальное, при образовании абсцесса — хирургическое вскрытие гнойника. Тригонит — воспаление слизистой оболочки пузырного треугольника при отсутствии изменений на остальной части слизистой оболочки мочевого пузыря. Диагноз устанавливают при цистоскопии. Лечение такое же, как при цистите. Цисталгия — это заболевание мочевого пузыря у женщин, проявляющееся учащенными и болезненными мочеиспусканиями при отсутствии пиурии. Цисталгия возникает при нарушении крово- и лимфообращения треугольника и шейки мочевого пузыря (см.) вследствие воспалительных заболеваний органов малого таза и забрюшинной клетчатки; наблюдается также в период менопаузы вследствие уменьшения продукции эстрогенов (см. Половые гормоны). Лечение: устранение гинекологических заболеваний, гормональная терапия (преднизолон 20 мг 2 раза в день в течение 5—7 дней, кортизон по 25 мг — 6—8 дней). Хорошие результаты дает пресакральная блокада новокаином — 100—150 мл 0,5% раствора.

Цистит (cystitis; от греч. kystis — мочевой пузырь) — воспаление мочевого пузыря. Самое частое из урологических заболеваний в амбулаторной практике. Женщины болеют циститом значительно чаще, чем мужчины, что объясняется в основном частотой воспалительных заболеваний расположенных в непосредственной близости с мочевым пузырем внутренних женских половых органов, коротким мочеиспускательным каналом, благоприятными для развития инфекции условиями во время менструаций, беременности, в послеродовом периоде. Цистит встречается в любом возрасте.

Самая частая причина цистита — инфекция. Микробы проникают в мочевой пузырь из мочеиспускательного канала, соседних органов (половых, толстого кишечника, клетчатки таза), из любого гнойного очага, расположенного на расстоянии, при инфекционных заболеваниях. Наиболее часто возбудителем цистита являются кишечная палочка, стафилококк, значительно реже протей, стрептококк, синегнойная палочка. У части больных (около 10%) цистит возникает в результате воздействия смешанной флоры — обычно кишечной палочки со стафилококком, стафилококка с протеем. Цистит, вызванный протеем или синегнойной палочкой, носит более упорный характер, что объясняется в большой мере отсутствием или ограниченным воздействием современных антибиотиков в отношении этих возбудителей.

Микробы высеиваются и из мочи здоровых людей. Цистит возникает лишь при наличии благоприятствующих развитию инфекции условий. Последние могут быть общего характера (ослабление сопротивляемости организма к инфекции) или местного (нарушения пассажа мочи через шейку мочевого пузыря или мочеиспускательный канал, предшествующие заболевания мочевого пузыря, воспалительные процессы в соседних органах и тканях). Среди общих причин имеют также значение инфекционные заболевания, заболевания кишечного тракта, являющиеся причиной колибациллеза, переутомление, недостаточное питание, гиповитаминозы. В отношении роли охлаждения существуют разногласия. Согласно данным некоторых исследователей контингент больных циститом одинаково многочислен в различные периоды года, однако большинство авторов считает, что охлаждение занимает большое место среди причин, благоприятствующих возникновению цистита.

Многие больные рецидивирующим циститом отмечают, что как первоначальное заболевание, так и последующие рецидивы совпадали с охлаждением.

К местным процессам, предрасполагающим к циститу, относят камни, дивертикулы, новообразования мочевого пузыря, патологические состояния, приводящие к нарушению эвакуации мочи из пузыря (заболевания ЦНС, сдавление мочеиспускательного канала новообразованиями предстательной железы, сужение его просвета или облитерация), гнойно-воспалительные заболевания внутренних половых органов у женщин, предстательной железы у мужчин, венозный стаз в малом тазу. Практические, наблюдения дают основание предполагать, что в этиологии цистита имеет значение сознательное длительное удержание мочи. Наблюдения Г. И. Гольдина показали несомненную роль нервно-психической травмы в патогенезе цистита.

Значительно реже бактериального цистита встречаются цистит, возбудителями которых являются простейшие. Несколько увеличилось количество больных трихомонадным циститом.

Цистит может быть также следствием химического ожога.

Наконец, цистит возникает нередко как осложнение лучевой терапии у больных опухолями как самого мочевого пузыря, так и соседних с ним органов, чаще всего шейки матки.

Классификация. По этиологическим признакам различают бактериальные, лекарственные, лучевые циститы; по морфологическим — катаральные, геморрагические и т. д.; по условиям возникновения — первичные, вторичные; по особенностям течения — острые и хронические; по степени распространенности воспалительного процесса — тригониты, шеечные, диффузные циститы.

Рабочая классификация цистита должна основываться на совокупности перечисленных критериев (таблица).

Патологическая анатомия. Патоморфологические изменения при различных формах цистита варьируют от умеренной гиперемии слизистой оболочки до некроза стенки. Гиперемия слизистой оболочки, умеренный ее отек наблюдаются при катаральной форме, подслизистые кровоизлияния при геморрагической, язвы и фибринозные налеты при язвенной и фибринозно-язвенной, тотальный некроз пузырной стенки при гангренозной форме. Для кистозной формы характерны маленькие кисты, просвечивающие при цистоскопическом исследовании; в некоторых случаях образуются сецернирующие клетки с железистым построением. Длительное хроническое воспаление может привести к образованию псевдополипозных разрастаний, которые могут ошибочно трактоваться как новообразования мочевого пузыря. В редких наблюдениях в результате слущивания эпителия возникает депонирование солей кальция на поверхности слизистой оболочки с захватом части или всего пузыря — инкрустирующий цистит.

Воспаление мочевого пузыря (цистит)

Воспаление мочевого пузыря вызывается, как правило, инфекцией и лишь в редких случаях — химическими веществами, ошибочно или с целью лечения введенными в мочевой пузырь (мыльная вода, кислоты, йодная настойка и т. п.). Для развития цистита, помимо попадания инфекции, необходимы благоприятные условия — охлаждение тела, травма пузыря, нарушение оттока мочи (например, при стриктуре уретры, аденоме простаты, дивертикуле пузыря, заболеваниях центральной нервной системы), наличие камней, инородных тел или опухоли мочевого пузыря.

Возбудителями цистита чаще всего бывают кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, реже вульгарный протей — в отдельности каждый или в различных сочетаниях.

Бактерии проникают в мочевой пузырь несколькими путями: 1) через уретру; 2) из почек; 3) гематогенным путем; 4) лимфогенным; 5) per continuitatem.

Особенно часто инфекция попадает в мочевой пузырь из влагалища через короткую и широкую женскую уретру. У мужчин инфекция вносится в пузырь через мочеиспускательный канал при воспалительных процессах в задней части уретры или простате, при введении катетеров, бужей, литотрипторов.

Нисходящий путь инфекции часто наблюдается при остром пиелите (пиелоцистит) и туберкулезе почки, редко — при хроническом пиелонефрите, пионефрозе.

Лимфогенным путем инфекция проникает в пузырь из соседних органов, например при эндометрите, сальпингооофорите, везикулите, простатите.

Гематогенным путем инфекция попадает в виде микробного эмбола в толщу слизистой оболочки пузыря при инфекционных болезнях, сепсисе.

Per continuitatem она проникает из прилегающего воспалительного очага при его прорыве в мочевой пузырь, при пузырно-ректальных свищах и т. д.

При остром цистите патологический процесс захватывает слизистую и подслизистую оболочки пузыря. Наблюдаются гиперемия, отечность, местами точечные кровоизлияния (рис. 75). Эпителий пузыря отторгается, примешивается к моче, вместе с лейкоцитами и бактериями вызывая ее помутнение. Больше всего изменения выражены в области треугольника и шейки пузыря. Если воспалительные процессы захватывают только область треугольника или шейки, говорят о тригоните или шеечном цистите (trigonitis, cystitis colli).

При хроническом цистите в воспалительный процесс вовлекается мышечный слой пузыря. Пролиферативная инфильтрация мышечного слоя ведет к развитию в нем соединительной ткани, которая, склерозируясь, вызывает стойкое уменьшение емкости пузыря, до 50—100 мл (микроцистис). Слизистая оболочка становится тусклой, белесовато-серого цвета. Длительное раздражение слизистой оболочки приводит к метаплазии пузырного эпителия в железистый с образованием слизистых кист (cystitis cystica) или в многослойный плоский ороговевающий с образованием резко очерченных участков утолщенной слизистой оболочки белесоватого цвета (лейкоплакия мочевого пузыря, рис. 76). При хронических раздражениях пузыря встречаются мелкие подэпителиальные инфильтраты округлой формы, напоминающие фолликулы (фолликулярный цистит, рис. 77).

Рис. 76. Лейкоплакия мочевого пузыря.

Рис. 77. Фолликулярный цистит.

Химические ожоги слизистой оболочки, нарушения кровообращения в стенке пузыря ведут к некрозу слизистой оболочки (cystitis gangraenosa).

Острый цистит характеризуется тремя симптомами: 1) учащенным мочеиспусканием (поллакиурия), 2) болезненным мочеиспусканием (дизурия), 3) гнойной мочой (пиурия).

Мочеиспускание учащено как днем, так и ночью, во время покоя и в движений. Боли особенно выражены в конце мочеиспускания, при сокращении пузырного треугольника, ввиду большого количества заложенных здесь нервных рецепторов.

Наличие лейкоцитов в моче является обязательным признаком цистита. Болезненное и учащенное мочеиспускание при чистой моче может вызываться другими заболеваниями — камни пузыря, простатит и т. д.

К необязательным симптомам цистита относится гематурия, которая чаще бывает терминальной, в виде окрашивания кровью последней порции мочи.

Температура обычно не повышается вследствие слабой всасывательной способности слизистой оболочки пузыря. Повышение температуры обычно указывает на осложнение цистита пиелитом или пиелонефритом.

Острый цистит протекает циклически. Болезнь длится от 1 до 3 недель. Если в течение этого времени цистит не излечивается, надо искать причину, поддерживающую хроническое течение болезни: камни, опухоли, дивертикулы пузыря, заболевание простаты, туберкулез мочеполовой системы, воспаление женских половых органов.

Диагноз острого цистита ставят на основании упомянутой триады симптомов: учащенного мочеиспускания, болезненного мочеиспускания и гнойной мочи. В острых случаях цистоскопия и катетеризация противопоказаны ввиду возможных осложнений (простатит, пиелит).

При хроническом воспалении мочевого пузыря цистоскопия является важнейшим методом исследования. Она дает точное представление о характере воспалительных изменений и помогает выявить этиологический фактор (аденома простаты, дивертикул пузыря). Цистоскопическая картина помогает дифференцировать хронический цистит от других заболеваний мочевого пузыря: туберкулеза, язвы, опухоли, камня.

По своей клинической картине острый цистит сходен с острым простатитом, но дизурические расстройства при простатите проявляются в основном ночью, а при цистите они постоянны. При остром простатите предстательная железа увеличена, плотна, болезненна, наблюдается повышение температуры, а мочеиспускание не только учащено, но и затруднено.

Трехстаканная проба проводится при дифференциальной диагностике цистита с уретритом и простатитом (острым или хроническим). Больной выпускает немного мочи в 1-й стакан, большую часть — во 2-й стакан, остаток — в 3-й стакан. При цистите все 3 порции мутны, при уретрите мутна первая порция, а остальные прозрачны, при простатите мутны первая и третья порции.

У женщин мочу для исследования необходимо брать катетером, во избежание попадания в нее выделений из влагалища.

Лечение в основном медикаментозное — антибиотики, сульфаниламиды, фурадонин. Антибиотики применяют в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности. Пенициллин, наиболее эффективный при кокковой флоре, назначают по 200000—300 000 ЕД 2—3 раза в день внутримышечно. Синтомицин и левомицетин принимают по 0,5 г 4 раза, биомицин и террамицин — по 200 000 ЕД 4—5 раз в день перорально в течение 8—10 дней, а фурадонин назначают по 0,1 г 3—4 раза в день в течение 10—15 дней.

При остром цистите, если больной испытывает сильные боли, оказывают болеутоляющий эффект тепло на область пузыря, сидячие теплые ванны. Можно назначить промедол, пантопон в свечах, аспирин (1 г на полстакана теплой воды) в виде микроклизмы.

Промывание пузыря при остром цистите противопоказано.

Радикальное излечение хронического цистита требует устранения основной болезни — камня, опухоли пузыря, воспаления половых органов и т. д. При хроническом цистите показано промывание пузыря теплым раствором ляписа, оксицианистой ртути, риванола (1:3000—1:5000). Лекарственная терапия такая же, как и при остром цистите.

Существенным элементом терапии при цистите является диета, исключающая острые, раздражающие блюда. Рекомендуется обильный прием жидкости. Необходимо особенно тщательно следить в период лечения за регулярностью деятельности кишечника.

Воспаление мочевого пузыря — распространённое заболевание. Одной из самых тяжёлых и опасных его форм является шеечный цистит. Отсутствие соответствующего лечения чревато серьёзными последствиями, например, недержанием мочи. Кроме того, воспаление может перерасти в хроническую форму. А вот правильный подход к терапии поможет побороть недуг менее чем за неделю.

Особенности заболевания

Воспалительный процесс может локализоваться в любом участке мочевого пузыря. Наиболее распространённым является шеечный (пришеечный) цистит. Это воспаление шейки мочевого пузыря. Недугу в большей степени подвержены женщины. Связано это с анатомическими особенностями представительниц слабого пола. У женщин выход из уретры расположен слишком близко к мочевому пузырю. Болезнетворные микроорганизмы могут легко проникать внутрь органа и быстро размножаться, если ослаблен иммунитет.

Развитию шеечного цистита могут способствовать не только внешние факторы. Болезнетворная микрофлора может попадать с током крови в мочевой пузырь и в том случае, если человек страдает хроническими заболеваниями, имеется невылеченное воспаление других органов. При этом анатомические особенности уже не имеют значения. Поэтому циститу, хоть и в меньшей степени, но также подвержены мужчины и дети.

Острая форма шеечного цистита чаще встречается у мужчин, у которых болезнь будет проявляться резями и болью в уретре. Представительницы прекрасного пола на уровне ощущений переносят заболевание легче.

При отсутствии правильной и своевременной терапии шеечный цистит может приобрести хроническое течение. Такое заболевание не будет угрожать жизни пациента, но неприятные симптомы создадут невыносимые условия. Постоянные позывы в туалет, недержание мочи, неприятный запах из-за подтекания урины — лишь небольшой перечень последствий хронического воспаления.

Классификация

Существует несколько видов шеечного цистита. Заболевание может иметь инфекционный и неинфекционный характер. В последнем случае воспаление может стать следствием использования некоторых медикаментов (лекарственный цистит) или лучевой терапии при онкологических заболеваниях (лучевой цистит).

Инфекционный цистит — более распространённое явление. В зависимости от типа возбудителя, которым было спровоцировано воспаление, выделяют бактериальную, вирусную и грибковую форму патологии. Методики терапии этих видов заболевания кардинально отличаются.

Кроме того, выделяют первичное и вторичное воспаление. Первичный цистит — это самостоятельное заболевание. Если воспаление развивается как осложнение другой патологии, его называют вторичным.

Различные травмы или оперативные вмешательства также могут спровоцировать развитие воспаления шейки мочевого пузыря. Послеоперационный цистит — распространённое явление. Специалисты часто назначают антибактериальные препараты после хирургических вмешательств во избежание присоединения инфекции.

Посткоитальный цистит — распространённое явление после первого полового акта у девушек. Механическое раздражение уретры приводит к развитию воспалительного процесса.

В зависимости от морфологических изменений шейки мочевого пузыря в процессе воспаления выделяют следующие виды цистита:

• катаральный;
• язвенный;
• полипозный.
• фиброзно-язвенный.

В зависимости от продолжительности воспалительного процесса выделяют острую и хроническую формы шеечного цистита. В последнем случае нужна более продолжительная терапия. Периоды ремиссии будут сменяться обострениями при снижении защитных сил организма.

Причины развития заболевания

Первопричина любого воспалительного процесса — сниженный иммунитет. Если защитные силы организма справляются с патогенной микрофлорой, которая попадает на слизистую мочевого пузыря, пациент не столкнётся с неприятными симптомами цистита. А вот сниженный иммунитет наряду с раздражающими факторами может привести к развитию воспалительного процесса.

К раздражающим факторам можно отнести:

• повреждение слизистой вследствие оперативных вмешательств, диагностических исследований или половых актов;
• употребление продуктов или приём лекарственных средств, в состав которых входят кислоты, раздражающие слизистую мочевого пузыря.

Кроме того, сама инфекция может несколькими путями попадать в мочевой пузырь. С циститом часто сталкиваются люди, страдающие пиелонефритом. В этом случае бактерии опускаются с почек. Некачественная гигиена — ещё один способ инфицирования. Болезнетворные микроорганизмы могут попадать в мочевой пузырь из каловых масс.

С шеечным циститом часто сталкиваются женщины после оральных ласк. Связано это с тем, что в ротовой полости партнёра может содержаться немало патогенных вирусов и бактерий.

Даже если на шейку мочевого пузыря попала болезнетворная микрофлора, это ещё не значит, что придётся лечить цистит. Способствовать развитию заболевания будут факторы, влияющие на общие защитные силы организма. Нередко развивается вторичный цистит у людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Симптомы заболевания

Признаки заболевания у женщин, мужчин и детей в основном идентичны. У здорового человека за процесс выделения урины из мочевого пузыря отвечают специальные мышцы — сфинктеры. Особенность шеечного цистита состоит в том, что воспалительный процесс затрагивает и эти мышцы. В связи с этим одним из главных признаков заболевания может быть недержание мочи. В наибольшей степени с такой неприятностью приходится сталкиваться людям с хронической формой шеечного цистита.

Для любой формы воспаления мочевого пузыря характерны постоянные позывы к мочеиспусканию. Неприятные ощущения могут возникать каждые 5–10 минут, даже в ночное время. Чаще всего эти позывы ложные.

При вирусной и бактериальной формах цистита могут наблюдаться также болевые ощущения внизу живота, которые обостряются в процессе мочеиспускания. Если присутствует язвенный процесс, дискомфорт будет ярко выражен.

Если воспаление спровоцировано вирусам или бактериями, могут наблюдаться симптомы общей интоксикации организма:

• повышение температуры тела до 38–39°C;
• недомогание, слабость;
• головная боль;
• ломота суставов;
• сонливость.

Как правило, заболевание развивается внезапно. После переохлаждения или полового акта изначально появляются частые позывы к мочеиспусканию. Через несколько часов уже могут возникнуть симптомы общей интоксикации.

Неинфекционный шеечный цистит будет иметь менее ярко выраженные симптомы. Чаще всего это жжение при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота. Но при отсутствии качественного лечения на фоне снижения местного иммунитета к воспалительному процессу может присоединиться инфекция.

Диагностика

Терапия любого заболевания начинается с правильно проведённых диагностических исследований. Важно определить, с какой формой воспаления пришлось столкнуться. Следует дифференцировать вирусную инфекцию с бактериальной или грибковой.

Специалистом будут применяться следующие методики исследования:

1. Опрос пациента. Важно установить причинно-следственные связи, выявить, когда и при каких обстоятельствах появились первые признаки воспалительного процесса.
2. Общий анализ мочи. Исследование мочи помогает определить характер воспалительного процесса.
3. Общий анализ крови. При несложном остром цистите в крови могут отсутствовать признаки воспалительного процесса. Об инфекционной природе заболевания свидетельствует увеличение СОЭ и количества лейкоцитов.
4. УЗИ мочевого пузыря. Исследование помогает выявить морфологические изменения слизистой, а также локализацию воспалительного процесса.
5. Бакпосев мазка из уретры. Анализ помогает определить, каким возбудителем вызвано заболевание.
6. ПЦР исследование. Методика помогает выявить, каким микроорганизмом спровоцирован шеечный цистит.

Специалист должен дифференцировать воспаление мочевого пузыря с мочекаменной болезнью, пиелонефритом, острым аппендицитом и другими заболеваниями, имеющими схожие симптомы.

Лечение шеечного цистита

Своевременно начатая комплексная терапия позволит быстро вылечить воспаление, избежать серьёзных осложнений. Лечение первичного цистита в лёгкой форме может проводиться в домашних условиях. Комплексный подход должен включать диету, приём соответствующих медикаментов, физиотерапию. В наиболее сложных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство в условиях стационара. По согласованию с врачом в комплексе с традиционными методами могут использоваться рецепты народной медицины.

Специалистом могут быть назначены следующие группы препаратов:

1. Антибиотики. Препараты из этой группы применяются при бактериальной форме воспаления мочевого пузыря. Хороших результатов удаётся добиться благодаря лекарствам из группы фторхинолитнов (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин). Антибактериальные средства подбираются с учётом чувствительности патогенной микрофлоры.
2. Уроантисептики растительного происхождения. Препараты из этой группы оказывают выраженное противовоспалительное действие. Популярностью пользуются средства Уролесан и Канефрон-Н.
3. Противогрибковые препараты. Лекарства из этой группы могут быть назначены, если воспаление спровоцировано патогенными грибами. Специалист может порекомендовать такие препараты, как Фуцис, Нистатин, Дифлюкан. Кроме того, может проводиться местное промывание мочевого пузыря раствором Амфотерицин.
4. Обезболивающие препараты. Симптоматическая терапия проводится при любой форме цистита. Могут использоваться такие лекарства, как Анальгин или Но-шпа.
5. Жаропонижающие препараты. Нормализовать температуру тела, снизить проявления симптомов общей интоксикации организма удастся с помощью средств Ибупрофен или Парацетамол.

Медикаментозная терапия должна проводиться строго под контролем врача. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя!

В условиях урологического отделения могут использоваться физиотерапевтические методы лечения шеечного цистита.

1. Хороших результатов удаётся добиться с помощью электрофореза. Посредством постоянного электрического тока специалист вводит в поражённый участок лекарства.
2. Индуктотермия — ещё одна действенная методика, применяемая при воспалениях мочевого пузыря. В процессе воздействия на организм пациента в поражённом участке образуется электромагнитное поле, которое даёт тепловой эффект. При этом в области воспаления активизируется кровообращение, что ускоряет процесс регенерации поражённой ткани.
3. Действенным считается также ультразвуковой массаж мочевого пузыря. В результате процедуры улучшается кровоток, повышается местный иммунитет. Ультразвук губительно действует на патогенную микрофлору.

Повышенная температура тела — первое противопоказание для проведения любых сеансов физиотерапии. Поэтому процедуры специалист назначает после снятия острого воспаления.

Прогревания в домашних условиях (на низ живота кладут грелку) – популярная физиотерапевтическая методика лечения цистита в домашних условиях. Но при бактериальном воспалении такая процедура лишь усугубит ситуацию. При повышении температуры окружающей среды болезнетворные бактерии быстрее размножаются. Поэтому категорически нельзя прогревать поражённый участок без консультации с терапевтом!

В остром периоде заболевания желательно соблюдать постельный режим, а также исключить факторы, которые могут способствовать развитию осложнений (переохлаждения, стрессы). Особое внимание стоит уделить питанию. Необходимо исключить продукты, которые способствуют раздражению слизистой мочевого пузыря. Временно придётся отказаться от:

• алкоголя;
• кислых ягод и фруктов;
• острых, копчёных и пересоленных блюд;
• крепкого чая и кофе;
• пряностей и специй.

Усилить придётся питьевой режим. Вместе с уриной с организма выходят токсины, быстрее восстанавливается слизистая мочевого пузыря.

В сутки взрослому пациенту придётся употреблять не менее 2,5 литров чистой воды. Для ребёнка дневная норма будет рассчитываться исходя из массы тела (50 мл воды на 1 кг веса).

Полезными будут продукты с высокой способностью к мочевыделению. Сюда можно отнести арбуз, дыню, огурец.

Рацион в период воспаления должен включать каши, варёные овощи, нежирное мясо, кисломолочные продукты. Питание должно быть полноценным и витаминизированным.

Оперативное лечение шеечного цистита показано в первую очередь при образовании полипов. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом с помощью цистоскопа. После операции пациенты обычно достаточно быстро восстанавливаются. Уже через 6–7 суток больной может перейти на домашнее лечение.

Хронические инфекции мочевого пузыря могут беспокоить пациентов при аномалиях анатомического развития. В этом случае также не обойтись без хирургического вмешательства. Специалист проводит пластику уретры под общим наркозом. Если период восстановления будет проведён правильно, о хронических воспалениях удастся забыть.

Многие продукты питания и растения обладают отличными противовоспалительными свойствами. Приведённые ниже рецепты можно применять для терапии шеечного цистита после консультации с врачом.

Для приготовления лекарственного настоя используют листья толокнянки и семена петрушки:

1. Сухие ингредиенты смешивают в соотношении 3:2 (меньшая часть — семена петрушки).
2. Столовую ложку сухой смеси заливают стаканом холодной воды и дают настояться на протяжении 6 часов.
3. Далее настой варят на медленном огне около 5 минут.

Употреблять лекарственное средство необходимо в течение дня.

Спиртовая настойка почек тополя чёрного помогает снять болевые ощущения при цистите, способствует регенерации повреждённой слизистой. Чтобы приготовить лекарство, необходимо:

1. 20 г почек залить половиной стакана водки.
2. Средство настоять в течение недели.
3. Процедить и принимать по 20 капель три раза в день перед едой.

Отличные результаты такое лекарство показывает при хроническом воспалении.

Испокон веков для лечения внутренних органов использовалась ромашка. Хорошо снять воспаление поможет лечебная ванночка:

1. Предварительно необходимо 5 столовых ложек сухого растения засыпать в трёхлитровую банку и залить кипятком.
2. Средство настоять не менее 15 минут.
3. Затем набрать тёплую ванну и вылить туда лекарственный настой.

Процедура проводится ежедневно по 10–15 минут до полного исчезновения симптомов воспаления. Противопоказания — гнойная форма цистита, а также период менструального кровотечения у женщин.

Особенности заболевания у детей и беременных женщин

Циститу также более подвержены девочки, чем мальчики из-за близкого расположения мочевыделительной системы и ануса. Кроме того, развитию патологии у детей способствует переохлаждение организма, ослабление иммунитета и наследственные факторы. Воспаление мочевого пузыря у грудничков и новорождённых может возникнуть в результате постоянного ношения подгузников, наличия камней в мочевыводящих органах.

Симптомы цистита у детей выражены не ярко и могут проявляться перепадами температуры, болями в желудке и тошнотой.

Заболевание у малышей, особенно у новорождённых, не всегда определяется сразу, так как они не способны ничего объяснить. Ребёнок может стать вялым, ощущать боль и резь внизу живота. Моча становится темно-жёлтой, температура повышается до 38°С.

Лечением патологии у ребёнка должен заниматься исключительно врач. В результате самостоятельного назначения антибиотиков могут возникнуть тяжёлые последствия. Маленьким пациентам рекомендован покой, диетическое питание и тёплые сидячие ванночки.

Без должного лечения в период вынашивания ребёнка цистит может вызвать осложнения — инфицирование почек и преждевременные роды. В терапии заболевания используются безопасные для будущей мамы и малыша препараты: обезболивающие, антихолинергические, медикаменты, способствующие расслаблению мышц мочевого пузыря.

Прогноз лечения и профилактика

При своевременном обращении за помощью прогноз лечения воспаления мочевого пузыря благоприятный. Неправильная терапия может привести к серьёзным последствиям. В лучшем случае заболевание перейдёт в хроническую форму, потребуется более продолжительное лечение. В худшем — инфекция распространится по организму.

Часто вследствие неправильной терапии цистита развиваются такие заболевания, как пиелонефрит, парацистит. Сам цистит может приобрести более сложную — гнойную форму.

Любое заболевание легче предупредить, нежели лечить. Снизить шансы столкнуться с воспалением мочевого пузыря удастся, если соблюдать следующие рекомендации:

• избегать переохлаждений, стрессовых ситуаций и других факторов, которые могут негативно сказаться на состоянии иммунной системы;
• в сутки употреблять не мене 2 л чистой воды;
• не забывать о личной гигиене (особенно это касается женщин в период менструации);
• не игнорировать позывы в туалет;
• заботиться о полноценном питании (частые запоры могут сказаться на здоровье мочевого пузыря).

Видео: продукты-защитники для мочевого пузыря

При внимательном отношении к своему здоровью угроза воспаления мочевого пузыря минимальна. Даже если и пришлось столкнуться с шеечным циститом, при своевременном обращении к терапевту с болезнью удастся справиться за несколько дней.