Жидкость в легких при раке предстательной железы

Злокачественные новообразования сопровождаются патологической экссудацией в грудную и брюшную полость. Жидкость в легких при онкологии является довольно частым осложнением. Причины такого состояния кроются в анатомическом строении плевры и пропотевание жидкости сквозь ее стенки. Лечение подобного состояния проводится с помощью постановки дренажей и откачивания экссудата. Прогноз в этом случае чаще отрицательный, поскольку такие осложнения свидетельствуют о последних стадиях рака.

Причины скопления

Вода в легких скапливается следствие влажного плеврита. В экссудате часто выпадает фибрин.

Накопление жидкости в грудной полости возникает вследствие таких причин:

Застой лимфы. Он является сопутствующим симптомам злокачественных новообразований.
Увеличение проницаемости эндотелия сосудов. Такие изменения сосудистых стенок наблюдаются при декомпенсации состояния пациента.
Рост объема циркулирующей крови.
Воспалительные процессы в плевре.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика при болезни

Скопление жидкости в легких при раке дает такие клинические симптомы:

Постоянный кашель с отделением жидкой мокроты. Изредка она содержит прожилки крови, что является обычным симптомом при раке легких.
Болезненные ощущения в груди. Боли носят тянущие, ноющие распирающие характер.
Цианоз носогубного треугольника и дистальных фаланг пальцев на руках и ногах. Синюшность возникает в результате гипоксии этих участков.
Астенизация организма. Она проявляется слабостью, сонливостью, разбитость и депрессией.
Молниеносное похудение. Пациент теряет по несколько килограмм на месяц.
Головокружение и потеря сознания.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют жидкость в легких?

С диагностической целью применяют такие физикальные, лабораторные и инструментальные методы:

Общий осмотр больного. Доктор удается определить окраску кожных покровов и наличие цианотических участков.
Пальпация. При прощупывании грудной клетки ощущается уменьшение экскурсии.
Перкуссия. В зонах скопления жидкости возникает тупой звук.
Аускультация. Она проводится с помощью стетофонендоскопа. Методика позволяет определить влажные крупнопузырчатые и мелкопузырчатые хрипы.
Общий анализ крови. Этот лабораторный метод показывает увеличение количества лейкоцитов, лимфоцитов, ускорение оседания эритроцитов и тромбоцитопению.
Рентгенография органов грудной клетки. Она дает представление про размеры средостения, участки затемнения в легких и плевре.
Пункционная биопсия с забором экссудата на клеточной анализ. С помощью метода удается установить наличие метастазирования в легочную ткань.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Методики является высокоточным и позволяют установить точную и легализацию и диффузность патологического процесса.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Риски и прогноз

Если происходит стремительное накопление жидкости в плевральных полостях, существует риск остановки дыхания. Апноэ развивается также при прорыве экссудата с образованием пневмоторакса. Прогноз для жизни в таком случае негативные. Но если вовремя диагностировать осложнения и провести правильное медикаментозное или оперативное лечение, пациент будет жить долго.

Профилактические рекомендации

В первую очередь нужно стараться предупредить саму онкологию. Но если такой диагноз уже был проставлен, пациент обязан придерживаться всех рекомендации врача-онколога. Он должен регулярно проходить курсы химиотерапии, не делая длительных перерывов. Если нужно, больной должен выдержать облучение или оперативное вмешательство. Все эти меры предосторожности помогут избежать накопление экссудата в плевральной полости и летального исхода.

Жидкость в лёгких при онкологии – одно из распространённых осложнений, которое может возникнуть как в начальной стадии заболевания, так и вследствие запущенности процесса. Вода может скапливаться непосредственно в лёгочных тканях, приводя к развитию отёка органа, или в плевральной полости, вызывая прогрессирование плеврита. В обеих ситуациях отсутствие своевременных терапевтических мероприятий способно привести к летальному исходу.

Особенности развития патологии

Скопление жидкости при онкологии лёгких может происходить двумя способами, приводя к развитию одного из патологических состояний:

Экссудативный плеврит. Осложнение представляет собой накопление значительного количества жидкостного содержимого между тонкими стенками соединительной ткани, покрывающей лёгкие, — плевральными листками вследствие повышения проницаемости сосудов и серозной оболочки. Это влечёт за собой препятствие полноценной циркуляции воздуха и развитие дыхательной недостаточности. Патология развивается медленно, жидкость может накапливаться несколько лет.
Отёк лёгкого. Экссудат скапливается в тонкостенных мешочках ткани лёгких – альвеолах в результате застойных процессов в кровеносных сосудах или падения количества белка, которым сопровождается течение онкологического процесса. Отёчность лёгких зачастую свидетельствует о значительном истощении организма и наступает на поздних стадиях рака.

Причины возникновения

Скопление жидкости в плевральной полости или лёгких может наблюдаться при любой форме онкологического заболевания, в частности, наличии злокачественных новообразований в молочных железах, желудке, кишечнике, органах дыхания и мочеполовой системы. Причинами этого явления чаще всего становятся следующие факторы:

наличие в органе дыхания злокачественного новообразования или метастазов;
прорастание новообразования в лимфатические узлы, что влечёт за собой нарушение оттока лимфы и скопление вод;
увеличение проницаемости плевральных листков;
понижение давления в плевральной полости вследствие перекрытия просвета крупных бронхов;
понижение онкотического давления в крови, сопровождающееся падением количества белка.

Нередко скопление жидкости в лёгких становится осложнением проведённой лучевой, химио- или радиотерапии либо операции по вырезанию органа, в котором развивалось новообразование. Помимо этого, отёчность лёгкого часто является следствием снижения способности организма бороться с раком и остановкой полноценной работоспособности его органов и систем. Прогноз в этом случае неблагоприятный, поскольку лечение редко приносит результаты.

Симптомы

Симптоматика скопления жидкости в лёгких несколько отличается в зависимости от того, происходит процесс в самом органе или в плевральной полости.

Выраженность симптомов экссудативного плеврита зависит от количества скопившейся жидкости и места её расположения в плевральной области. В некоторых случаях патология может никак себя не проявлять и обнаружиться при плановом медицинском осмотре.

При длительном накоплении экссудата у больных возникают жалобы на следующие состояния:

общая слабость, сонливость;
бледность кожных покровов с посинением носогубного треугольника;
ощущение неполного раскрытия лёгких во время дыхания;
регулярные приступы сухого кашля, возникающего вследствие раздражения нервных рецепторов на плевре;
одышка при небольших нагрузках и во время отдыха;
тяжесть в грудине со стороны, где скапливается жидкость;
набухание шейных вен из-за нарушения оттока крови.

Во время осмотра специалист может отметить отставание части грудной клетки с жидкостью в процессе вдоха и выдоха.

Специалисты отмечают, что возникновение отёчности органа дыхания при раке лёгких может происходить постепенно либо мгновенно, от чего зависит выраженность симптомов патологии.

Признаками острого отёка лёгких являются следующие состояния:

затруднение дыхания, нехватка кислорода, одышка;
возникновение страхов и беспокойства из-за невозможности принятия удобного положения тела;
бледность кожных покровов, сопровождающаяся их цианозом;
боли в грудине при развитии проблем с сердцем;
учащение пульса и снижение его регулярности;
возникновение кашля с выделением пенистой мокроты с примесями крови.

Острый отёк лёгких может развиваться стремительно, на протяжении нескольких часов с резких ухудшением состояния человека. При подозрении на его возникновение требуется незамедлительная госпитализация с целью восстановления полноценной дыхательной функции.

Хронический отёк лёгких при раке протекает со следующей симптоматикой:

постепенное нарастание одышки;
повышение утомляемости при рутинных занятиях;
возникновение головных болей;
затруднение дыхания во время сна;
развитие кашля с мокротой пенистой консистенции;
повышение массы тела из-за скопления жидкости в различных органах.

Помимо перечисленных симптомов, у больного могут возникать другие признаки скопления жидкости, определить которые может специалист во время личного осмотра.

Диагностика

Для обнаружения присутствия воды в лёгких и выявления причины возникновения патологии специалистом выполняются следующие диагностические мероприятия:

Сбор анамнеза, предполагающий выяснение жалоб больного и давности их возникновения.
Визуальный осмотр, прослушивание и пальпация грудной клетки пациента.
Рентгенография с целью определения наличия в лёгких жидкости, её количества и расположения.
Компьютерная томография и ультразвуковое обследование для уточнения диагноза и дифференцирования отёчности органов дыхания от других патологий.
Пункция содержимого плевральной полости с забором незначительного количества экссудата для дальнейшего анализа.

При обнаружении новообразования лёгкого специалист-онколог может назначить проведение биопсии, бронхоскопии, торакотомии либо иных процедур, направленных на определение разновидности опухоли, её размера и расположения.

Лечение

Терапевтические мероприятия при обнаружении жидкости в лёгких зависят от места её скопления. Так, отёк органа дыхания зачастую устраняется при помощи консервативных методик, в то время как для лечения плеврита может потребоваться хирургическое вмешательство.

Выявление во время диагностики злокачественного новообразования, послужившего причиной сбора в органе воды, требует его удаления хирургическим путём, если это возможно.

Если в процессе диагностики было обнаружено скопление жидкости непосредственно в органе дыхания, применяется консервативная методика лечения. Она предполагает использование следующих разновидностей медикаментов:

Сердечные гликозиды – группа препаратов, применяемых при развитии хронической или острой сердечной недостаточности, возникшей в результате угнетения сократительной способности миокарда. Они способствуют улучшению функционирования сердечной мышцы и снижению застоя крови за счёт улучшения её циркуляции.
Диуретики – средства, способствующие выведению лишней жидкости из тканей и органов через выделительную систему, что приводит к уменьшению отёчности.
Бронхолитики – медикаменты, действие которых направлено на расширение бронхов путём оказания расслабляющего воздействия на кровеносные сосуды и гладкие мышцы дыхательных путей.

Хирургическое вмешательство для устранения отёка лёгких, как правило, не применяется.

Жидкость в лёгких при раке, собирающаяся в плевральной полости, подлежит удалению при помощи более радикальных методов. К ним относятся две разновидности хирургического вмешательства:

Плевроцентез. Операция представляет собой прокол плевральной полости при помощи специальной иглы с дальнейшим откачиванием экссудата. Процедура облегчает состояние больного, однако не гарантирует отсутствие повторного накопления жидкости. Помимо этого, имеются риски образования спаек, что может ухудшить протекание онкологического процесса.
Плевродез. Хирургическое вмешательство предполагает введение в плевральную полость специальных препаратов, которые предупреждают повторное скопление жидкости. В этих целях чаще всего используют антимикробные, цитостатические средства, радиоизотопы и иммуномодуляторы.

После устранения из органов дыхания патологической жидкости специалисты-онкологи приступают к терапии ракового образования при помощи наиболее подходящих методов.

Прогноз

Главный вопрос, возникающий у больных раком, у которых диагностировано скопление жидкости в лёгких, – долго ли осталось ещё жить. Ответ зависит от того, какой объем воды находится в органах дыхания, где конкретно он расположен, и каково общее состояние пациента. При этом в ходе разъяснительной беседы специалист отмечает, что каждый случай индивидуален, поэтому есть риск развития осложнений.

Статистика показывает, что выявление и терапия плеврита на 2-3-й стадии прогрессирования онкологического заболевания завершается выздоровлением в 50% случаев. При лечении отёка, возникнувшего на заключительной стадии рака, зачастую удаётся добиться лишь непродолжительного облегчения состояния больного. При метастазировании регионарных лимфатических узлов и органов дыхательной системы специалисты дают неблагоприятный прогноз – от пары месяцев до года.

Жидкость в легких при онкологии — довольно часто встречающийся симптом в поздних стадиях. Рак легких один из самых распространенных диагнозов в структуре онкопатологии. При ранней диагностике и вовремя начатом лечении прогноз улучшается, но смертность при этой патологии все-равно на достаточно высоком уровне.

Жидкость в легких при онкологии может образовываться и при раке других органов, но для рака легких этот симптом патогенетически обусловлен целым рядом факторов. Метастазы в грудные лимфатические узлы препятствуют оттоку лимфы – вот почему в легких скапливается жидкость при онкологии других органов, или же вследствие потери белка и снижению онкотического давления тоже может возникать плеврит.

Жидкость в легких при раке может накапливаться как в ткани органа, так и в полости между плевральными листами. В любом случае, что отек легких, что плеврит, требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы скопления жидкости при раке легких:

Одышка в покое, усиливающаяся при минимальной физической нагрузке;
Ощущение дискомфорта и тяжести в груди;
Кожа бледная с синюшным оттенком;
Сильный надсадный кашель;
В случае отека легких – выделение пенистой мокроты с розовым оттенком из-за просачивания кровяных телец;
Боль на стороне пораженного легкого.

Юсуповская больница оказывает круглосуточную медицинскую помощь и высококвалифицированные специалисты, используя современную аппаратуру в любое время дня и ночи помогают больным раком легким. Опыт ведения таких пациентов позволяет высококачественно оказывать услуги как ухода, так и лечения, и реабилитации. Медицинский персонал оказывает все виды помощи, а палаты оборудованы для наиболее комфортного времяпровождения. При возникновении необходимости в диагностике, лечении, реабилитации нужно записаться на консультацию по телефону.

Почему в легких скапливается жидкость при онкологии

Проблема скопления жидкости состоит в том, что легкие не могут выполнять свои функции, а пациент чувствует острую нехватку воздуха. Причиною этого может быть:

Метастазирование в грудные лимфатические узлы, а вследствие этого нарушение лимфатического оттока;
При экзофитном росте опухоли в просвет бронха постепенно снижается давление в плевральной полости, что способствует скоплению жидкости;
Вследствие увеличения проникновенности плевральных листов;
Из-за снижения онкотического давления, вследствие потери белков;
Как осложнения после применимых способов лечения, например, после лучевой терапии.

Жидкость в легких при онкологии может накапливаться постепенно, а может накопиться и в течении нескольких часов. В любом случае это причина, чтобы начать диагностику и лечение.

Прогноз для жизни в случае скопления жидкости в легких

Прогноз для жизни в случае скопления жидкости в легких при онкологии будет зависеть от многих факторов. В каждом случае необходимо пройти обследование и начать лечение.

Диагностика данной патологии обычно не вызывает вопросов. Уже во время приема врач может проперкутировать и заподозрить отек или плеврит. Дополнительные методы, такие как рентгенография, ультразвуковое исследование и компьютерная томография помогу установить причину процесса.

Лечение может быть, как хирургическое, так и медикаментозное. В случае злокачественного плеврита методом выбора является плевроцентез, который обеспечивает отток путем прокола плевральной полости. Данная процедура оказывает быстрый эффект, но является симптоматической, так как просто улучшает состояние пациента. Но спустя какое-то время жидкость будет скапливаться снова и возникает необходимость повторного плевроцентеза. Но более современная операция плевродез обеспечивает долгосрочным эффектом, так как добивается склерозирования путем введения препаратов.

Медикаментозное лечение сердечными гликозидами, петлевыми диуретиками, нитратами и др. тоже дает хороший результат. При низком онкотическом давлении применяют инфузии белковых препаратов.

В случае правильного лечения прогноз для жизни в случае скопления жидкости в легких улучшается, как и качество жизни. В противном же случае при отсутствии правильно оказанной помощи счет идет на часы.

Точно сказать о продолжительности жизни пациента при скоплении жидкости в легких невозможно, но если это вследствие метастазирования, то речь идет не более чем о годе. Прогностически неблагоприятным считается развитие злокачественного плеврита.

В случае ранней диагностики и начала лечения известны случаи, когда даже при третьей стадии пациенты проживали десятки лет.

Диагностика, лечение и реабилитация в стенах Юсуповской больницы пройдут на высшем уровне и в окружении лучшего персонала. Врачи, несмотря на долгое время практики, продолжают познавать новшества, ищут решения, а все для того, чтоб помощь как можно больше пациентам. Оборудование современное, лучшие специалисты и вера в положительный результат – залог успешного лечения.

У онкологического больного появилась жидкость в легких — что это означает? Насколько это опасно? Как лечить это состояние?

Отек легкого. Легочная ткань состоит из многочисленных мельчайших мешочков с тонкой стенкой — альвеол. Именно через них происходит насыщение крови кислородом и выделение углекислого газа в воздух. Если в них скапливается жидкость, такое состояние называют отеком легкого.
Экссудативный плеврит. При этом жидкость скапливается между листками плевры — тонкой пленки из соединительной ткани, которая покрывает легкие и выстилает изнутри стенки грудной полости.

Причины появления жидкости в легком

Отек легкого может возникать не только при онкологических заболеваниях. Все причины этого состояния делят на две большие группы:

Кардиогенные — связанные с нарушением работы сердца.
Некардиогенные — связанные с другими патологическими процессами в организме, например, с увеличением проницаемости легочных капилляров.

Подробнее о возможных причинах отёка:

Онкологические заболевания внутренних органов
Различные болезни, вызывающие сепсис, пневмонию, застои кровообращения
Передозировка ряда лекарств, а также наркотических средств
Воздействие радиации на ткани лёгких
Болезни сердца в стадии декомпенсации
Тромбоэмболия сосудов и капилляров лёгких

При онкологических заболеваниях встречаются как кардиогенные, так и некардиогенные причины.

Народные средства

Вишня
Лен
Корень солодки
Плоды можжевельника
Корень любистка
Корень стальника
Зверобой
Плоды шиповника
Листья крапивы
Листы подорожника
Лист толокнянки

Эти и некоторые другие растения в различных пропорциях предлагается заварить, запарить или настоять. Такой раствор должен помочь в лечении патологии.

Некоторые вещества, содержащиеся в этих растениях, действительно могут способствовать облегчению симптомов, однако, в качестве основного лечения, малоэффективны.

Жидкость в легких при онкологии

У онкологических больных отек легкого нередко возникает в качестве осложнения химиотерапии.

Некоторые противоопухолевые препараты (антрациклины, циклофосфамид) и высокодозная лучевая терапия вызывают поражение сердечной мышцы — кардиомиопатию. При этом мышцы желудочков сердца слабеют и не могут адекватно справляться со своими функциями, развивается сердечная недостаточность, которая приводит к отеку легкого. Часто симптомы нарастают постепенно.

Острый некардиогенный отек легких может развиваться при лечении интерлейкином-2, митомицином, винбластином. У пациентов, которые получают химиотерапию, снижен иммунитет и повышен риск инфекций, при которых может развиваться острый респираторный дистресс-синдром — состояние, при котором в легких развивается воспаление, и они заполняются жидкостью. При лечении третионином возможен синдром системной капиллярной утечки, редкое состояние, при котором жидкость скапливается в легких и других органах.

Больные, у которых проводилась лучевая терапия в области грудной клетки, имеют повышенный риск поражения венечных артерий и сердечных клапанов. При этом нарушается работа сердца и развивается сердечная недостаточность.

Кардиогенный отек легких может быть вызван и самой опухолью при развитии сердечной недостаточности в результате следующих состояний:

Поражение метастазами лимфоузлов в грудной клетке и сдавление сердца.
Метастазы опухолей в сердечной сорочке — перикарде.
Синдром верхней полой вены, когда нарушается возврат крови к сердцу от верхней части тела в результате перекрытия просвета вены опухолью и тромбами.

Иногда рак ни при чем: просто он сочетается с тяжелым сердечно-сосудистым заболеванием, которое приводит к сердечной недостаточности и скоплению жидкости в легких.

Какими симптомами проявляется отек легких?

Жидкость в легких может накапливаться быстро или постепенно. В зависимости от этого, различают острый и хронический отек легких. Их симптомы различаются:

Острый отек легких

Хронический отек легких

Сильная одышка.
Затрудненное дыхание, удушье.
Сильное беспокойство.
Страх.
Кашель, во время которого выделяется пенистая мокрота с примесью крови.
Боль в груди — если жидкость в легких появилась из-за проблем с сердцем.
Частый нерегулярный пульс.

Постепенное нарастание одышки. Поначалу она возникает только во время физических нагрузок, позже — в покое.
Повышенная утомляемость.
Увеличение веса из-за того, что жидкость скапливается в легких и других частях тела.
Головные боли.
Пробуждения по ночам из-за того, что трудно дышать.
Беспокоит кашель, при выраженном отеке легкого выделяется пенистая мокрота с примесью крови.

Чем опасна жидкость в легких и какие осложнения возможны?

Острый и запущенный хронический отек легких представляет опасность для жизни. Легкие перестают справляться со своей функцией, в тканях нарастает кислородное голодание.

Отсутствие адекватного лечения может грозить рядом осложнений, которые могут угрожать жизненно важным системам организма:

Развитие молниеносного отёка — опаснейшее состояние, способное вызвать смерть в течение нескольких минут
Обструкция дыхательных путей в следствие образования большого количества пены
Затруднённое и угнетённое дыхание
Тахиаритмия и асистолия — экстремальное увеличение частоты сердечных сокращений
Дестабилизация артериального давления

Если принять своевременные лечебные меры, многие из этих осложнений поддаются лечению.

Как лечить больного, у которого жидкость в легких?

Первая мера помощи при остром отеке легких — подача кислорода через маску. Это помогает уменьшить симптомы. Иногда показана искусственная вентиляция легких. Для того чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, назначают фуросемид (лазикс). Уменьшить одышку и тревогу помогает морфин и другие препараты. Вазодилятаторы (например, натрия нитропруссид) расширяют сосуды и уменьшают нагрузку на сердце.

Если у пациента с отеком легкого повышено артериальное давление, назначают препараты, которые помогают его сбить, если снижено — его стараются повысить.

Проводят лечение состояния, из-за которого в легких скапливается жидкость. Если причиной стали побочные эффекты химиотерапии, врач может отменить препараты, заменить их на другие.

Прогнозы

Последствия плеврита находятся в прямой зависимости от основного диагноза. Как правило, патологическое образование жидкости в плевре свидетельствуют о терминальных стадиях онкологического процесса. Прогноз для пациента, у которого в плевральной полости скапливается жидкость при таком диагнозе неблагоприятный. Само же нахождение жидкости в плевре не представляет собой опасности для жизни. Однако её наличие — это повод для тщательного контроля здоровья пациента.

Профилактика

Профилактика накопления жидкости в плевре при онкологии заключается в мерах, направленных на устранение заболевания, способного его спровоцировать. Жидкость в легких при раке может накапливаться при таких диагнозах как туберкулез легких, другие легочные заболевания нетуберкулезного происхождения (пневмония), ревматизм. Другие меры по его предотвращению связаны с общими рекомендациями для оздоровления организма: сбалансированная диета, регулярные физические упражнения, закаливание, соблюдение режима сна и отказ от вредных привычек, способных снизить иммунитет.

Жидкость в легких при онкологии – серьёзный и опасный симптом, который требует срочной медицинской помощи. Жидкость при онкологических заболеваниях может скапливаться в грудной клетке человека как в полости плевры (плеврит), так и в тканях лёгкого (отёк лёгких).

Накопление воды в дыхательных органах происходит постепенно и достигает очень большого количества. Это мешает нормальному функционированию лёгких и способствует нарастанию дыхательной недостаточности. Наличие жидкости в органах дыхания при отсутствии лечения может повлечь опасные последствия, и даже стать причиной преждевременной смерти пациента.

Плеврит и отёк лёгких

Отёк лёгких – что это? Это крайне опасное и трудноизлечимое состояние, которое сопровождается сердечно-сосудистой недостаточностью и отказом органов. Характерные признаки этого заболевания появляются на запущенных поздних стадиях болезни, поэтому лечение чаще всего бывает неэффективным. При помощи интенсивной терапии временно облегчается состояние больного, но долго прожить с подобной патологией невозможно.

Вода в полости плевры менее опасна, чем при отёке лёгких. В настоящее время имеются эффективные методы, позволяющие убрать лишнюю жидкость в отёчной полости плевры и стабилизировать состояние больного. Болезнь, при которой плевральная полость заполнена жидкостью, называется плевритом.

Полость плевры – это зона между двумя плевральными листками. Внешний листок прикрывает лёгкие снаружи и обеспечивает защиту и герметичность. Внутренним листком выстилается стенка внутри грудной полости. В нормальном состоянии между листками плевры всегда имеется жидкость необходимого объёма (примерно 10 мл. жидкости), обеспечивающая движение лёгких во время дыхания. В норме слой жидкости в плевральной полости должен быть толщиной 2 мм. В случаях, когда жидкости собирается больше, наблюдаются застойные явления в лёгких и отёки.

Вода в лёгких или в плевральной полости может появиться при раке лёгких, молочной и поджелудочной железы, половых органов, желудка, кишечника. Это может произойти на любой стадии заболевания. Вода накапливается в лёгких, когда организм сильно ослаблен и не может сопротивляться болезни. Накопление воды в полости плевры называется плевральным выпотом.

Гидроторакс – скапливание жидкости в плевральной полости, имеющее не воспалительное происхождение. Народное название этой болезни — водянка. Водянка правого или левого лёгкого встречается довольно редко. Наиболее распространенной разновидностью является двусторонний гидроторакс.

Ведущие клиники в Израиле

Обычно экссудативные (осумкованные) плевриты в онкологии развиваются из-за распространения метастазов в плевральную полость и лимфатические узлы, расположенные в грудной клетке. Эти процессы уменьшают лимфоотток и повышают проницаемость стенок кровеносных сосудов.

Причины

Если плевральная полость или лёгкие наполнены жидкостью, это ведёт к нарушению воздухообмена в дыхательных органах и повреждению целостности стенок кровеносных сосудов. Откуда берется и почему скапливается жидкость?

Образованию злокачественного плеврита могут способствовать следующие причины:

осложнение после радиотерапии, химиотерапии или лучевой терапии;
операция по удалению злокачественной опухоли;
разрастание раковой опухоли в прилегающие и регионарные лимфатические узлы или развитие метастазов;
резкое снижение уровня содержания общего белка в организме (на поздних стадиях болезни);
снижение кровяного давления;
высокая проницаемость тканей плевры;
закупорка грудного лимфатического процесса в лёгком;
частичное или полное перекрытие просвета крупного бронха.

Эти факторы провоцируют снижение давления в полости плевры, из-за чего начинает собираться жидкость.

Есть ещё несколько причин, отчего появляется вода в органах дыхания:

хроническая сердечная недостаточность (в том числе после операции на сердце), инфаркт миокарда, аортокоронарное шунтирование (АКШ);
травмы грудной клетки;
отравление токсичными химическими веществами;
болезни лёгких (плеврит, туберкулёз);
болезни печени. При циррозе печени асцит (скопление жидкости под лёгкими в брюшной полости) может отягощаться отёком лёгкого;
заболевания головного мозга и послеоперационные осложнения;
хронические болезни дыхательной системы (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких);
почечная недостаточность;
ожирение, недостаточная двигательная активность;
гипертония;
нарушенный обмен веществ (сахарный диабет).

От чего бывает отёк лёгкого у лиц пожилого возраста? У пожилых людей это заболевание может возникнуть из-за сердечной или почечной недостаточности или очень часто от травмирования грудины. Часто жидкость в лёгких наблюдается и у новорождённых. Такое случается, когда ребёнок родился недоношенным или с помощью Кесарева сечения. В тяжёлых случаях новорождённого помещают для лечения в реанимацию, в несложных случаях воду из органов дыхания выкачивают специальным насосом.

Симптомы

Злокачественный плеврит характеризуется планомерным и медленным развитием. При онкологических заболеваниях скапливание воды в лёгких происходит в течение многих лет. Поэтому в некоторых случаях диагностика плеврита помогает обнаружить опухоль и предотвратить образование метастаз в плевре. Читайте также: рак легких симптомы и признаки.

На ранних стадиях скопление воды никак не проявляется и не чувствуется больным. Чаще всего болезнь бывает обнаружена случайно во время диспансерного обследования.

Со временем в отёчной плевральной полости собирается много жидкости, и появляются характерные симптомы:

Отёк лёгких чрезвычайно опасное состояние, симптомы которого образуются очень стремительно, в течение нескольких часов. Чем опасна жидкость при этой патологии? Проявления отёка лёгкого могут послужить причиной приступа удушья, который без своевременной помощи может закончиться даже смертью пациента.

Типичные признаки скопления воды зависят от количества жидкости в дыхательных органах и локализации.

Выделяют несколько типичных проявлений заболевания:

При появлении подобных симптомов требуется незамедлительно начинать лечение, по возможности вывести воду из дыхательных путей и провести процедуры для восстановления дыхания, чтобы избежать тяжёлых последствий.

Важно! Появление обильной розовой пенистой мокроты означает, что больному необходимо оказать срочную медицинскую помощь. Если пациенту вовремя не помочь, это грозит летальным исходом.

Диагностика

Если у больного обнаружились подобные симптомы, нужно срочно обратиться в лечебное учреждение и обследоваться у онколога, который при необходимости направит к другим специалистам: пульмонологу, ЛОР врачу и другим. Всеми специалистами собирается подробный анамнез и проводится тщательный осмотр пациента.

Для того чтобы определить точный диагноз проводится комплексное обследование. Во время осмотра врачом определяется отставание больного лёгкого в процессе дыхания. При пальпации грудной клетки учитывается укороченный звук, когда простукивается нижний отдел грудной клетки.

Если имеются признаки плеврита, врач назначает следующие исследования:

рентген органов грудной клетки;
УЗИ грудной клетки;
КТ – определяет причину болезни;
пункция из полости плевры – производится забор жидкости, которая отправляется на гистологическое и цитологическое исследование.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Лечение

Когда выяснены причины и симптомы заболевания, приступают непосредственно к лечению. Хирургические операции при отёке лёгких делать неэффективно, используется только медикаментозная терапия.

Для лечения этого заболевания применяются различные лекарственные препараты:

сердечные гликозиды – вещества, стимулирующие сокращение миокарда (строфантин, коргликон);
диуретики – мочегонные препараты, стимулирующие выведение жидкости из организма (фуросемид и пр.);
препараты, расширяющие и приводящие в тонус гладкие мышцы бронхов (эуфиллин).

Используя современные методы терапии, имеется возможность полностью вылечить злокачественный плеврит, благодаря чему существенно увеличивается продолжительность жизни больного. При злокачественном плеврите лечение будет сильно отличаться, так как в этом случае медикаментозное лечение неэффективно.

Радикальным способом лечения считается хирургическая операция, которая обеспечивает откачивание жидкости из дыхательных путей при онкологии. При плеврите применяются два вида операции по удалению воды из лёгких: плевроцентез и плевродез.

Плевроцентез – это операция, при которой экссудат удаляют механически (прокалыванием). В ходе операции тонкой иглой делают прокол лёгкого для откачки воды. Затем применяется другая игла с присоединённой трубой электроотсоса. Таким образом, совершается откачка лишней жидкости, и больной сразу чувствует облегчение. Если жидкость после выкачивания из плевральной полости жёлто-коричневая и прозрачная, значит, инфекции нет.

После подобной операции жидкость в лёгких иногда набирается снова, так как не устранена основная причина болезни. Бывают случаи, когда откачивать жидкость приходится несколько раз. Повторное выкачивание жидкости очень тяжело переносится пациентом.

Кроме этого, после этой процедуры отмечается образование спаек, которые ещё более усложняют течение главного заболевания. При операции или после нее, из-за того, что пациент не может кашлять, могут возникнуть слизистые пробки в дыхательных путях. Такие пробки убирают при помощи специальных отсосов.

Плевродез – хирургическое вмешательство, в ходе которого полость плевры заполняется особыми средствами, не допускающими повторное скопление жидкости. В настоящее время эта операция широко применяется в медицине и позволяет добиться максимальной эффективности лечения и исключить повторные проявления заболевания.

В ходе терапии используются следующие препараты:

цитостатики (цисплатин, эмбихин);
иммуномодуляторы (интерлейкин);
антибиотики и антимикробные препараты (тетрациклин);
радиоизотопы.

Для онкологических заболеваний, чувствительных к химиотерапии, применяются цитостатические средства. В 65% случаев такой подход к терапии помогает избавиться от экссудативных симптомов плеврита.

В некоторых случаях причиной скопления воды в органах дыхания становится пневмония. Тогда для борьбы с опасной инфекцией пациенту назначают антибиотики. Кроме этого рекомендуется принимать противокашлевые и противовирусные препараты.

Некоторые народные средства позволяют убрать жидкость из дыхательных путей прямо на дому. Но их нельзя применять без предварительного обсуждения с лечащим врачом. Вот некоторые из растений, которыми лечат в народной медицине для удаления воды из лёгких: овёс, петрушка, лук, калина, анис, семена льна, алоэ.

Видео по теме

Прогноз

Сколько живут пациенты с плевритом или отёком лёгкого? По статистике своевременно проведённое лечение плеврита в половине всех случаев продлевает жизнь больного и улучшает её качество. Если проявления заболевания обнаружены на II или III стадии онкологии, существует вероятность успешного лечения.

В случаях, когда отёк или плеврит развился на поздней стадии, лечение обычно бывает трудным и приносит пациенту лишь временное облегчение. Сначала откачивают жидкость, дальше проводятся процедуры, чтобы облегчить дыхание при метастазах.

При метастатических изменениях в органах дыхания и регионарных лимфатических узлах прогноз неблагоприятный – выживаемость от нескольких месяцев до года. При наличии отёка лёгких у онкобольного и отсутствии медицинской помощи (своевременной выкачки жидкости), пациент может погибнуть за несколько часов.

Примерная цена на некоторые услуги для выявления отёка лёгких в крупных медицинских центрах:

консультация пульмонолога – 10 000 рублей;
рентген – 5 000 рублей;
исследование функции внешнего дыхания – 3 000 рублей;
МСКТ грудной клетки – 10 000 рублей.