1 – Кафедра урологии Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. акад. И. П. Павлова
Скачать PDF
При лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) при сохраненной возможности самостоятельного мочеиспускания широко применяют ингибиторы 5-альфа редуктазы, альфа-адреноблокаторы, сочетание указанных препаратов, фитопрепараты. Показаниями к консервативному лечению может быть отказ больных от хирургической операции даже при наличии у них остаточной мочи. При этом реже используют возможности пептидной биорегуляции нарушенных функций. Между тем, как показывают многочисленные экспериментальные и клинические исследования, биорегулирующая терапия может оказаться даже более результативной, чем известные классические схемы с использованием традиционных лекарственных препаратов (Аль- Шукри С.Х. и др., 1996; Кузник М.И. и др., 1998).
Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности лечения больных ДГПЖ повторными курсами Простатилена®.
Изучены результаты лечения 39 больных ДГПЖ в возрасте от 51 до 89 лет (средний возраст 68, 7±4,4 года). Всем больным до лечения, после первого курса лечения, через три месяца и через год после него выполняли комплексное обследование. Оно включало пальцевое и ультразвуковое исследование предстательной железы, урофлоуметрию и ультразвуковую оценку объема остаточной мочи. Качество мочеиспускания оценивали с помощью опросников и выражали суммой баллов по шкале IPSS. Все пациенты каждые 3 месяца заполняли дневники мочеиспускания, где регистрировали его количество. Продолжительность болезни у пациентов составила от одного года до пяти лет.
При первичном обращении больные предъявляли жалобы на обструктивные и ирритативные симптомы различной степени выраженности (учащенное и затрудненное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ночное мочеиспускание). Количество остаточной мочи у больных до начала лечения составляло от 50 мл до 160 мл (в среднем 110,4±16,5 мл).
Критериями невключения в исследование явились наличие других причин, кроме ДГПЖ, влияющих на функцию нижних мочевых путей (нейрогенный мочевой пузырь, инфекции мочевых путей, камни мочевого пузыря и др.), уровень ПСА более 6 нг/мл, а также операции на органах малого таза в анамнезе. В период исследования больные не принимали другие лекарственные препараты для лечения ДГПЖ.
После окончания курса лечения все больные отмечали улучшение самочувствия. Оно проявлялось более или менее заметным усилением струи мочи и уменьшением частоты мочеиспускания. Клинические показатели больных до и после лечения Простатиленом® приведены в таблице.
Из таблицы видно, что субъективному улучшению после проведенного курса лечения Простатиленом® соответствовало достоверное уменьшение суммы баллов по шкале IPSS, объема остаточной мочи и увеличение максимальной скорости мочеиспускания. Одновременно уменьшились частота мочеиспускания и объем предстательной железы. Впрочем, эти различия статистически недостоверны. К сожалению, Простатилен® не обеспечивает больным ДГПЖ клинического излечения. К исходу второго месяца после окончания первого курса лечения больные стали замечать возобновление или усиление поллакиурии. Это негативно отразилось и на результатах контрольного обследования (см. табл.), поэтому было принято решение о проведении повторного курса лечения Простатиленом®, после чего в самочувствии и состоянии больных наступила положительная динамика. В дальнейшем им было проведено еще два курса лечения. Таким образом, в течение года больные получили четыре курса лечения Простатиленом® в свечах с димексидом.
Через год от начала лечения у больных достоверно различались сумма баллов по шкале IPSS, объем остаточной мочи, и максимальная скорость мочеиспускания в сравнении с исходными показателями (см. табл.), то есть его результаты оказывались вполне благоприятными. В процессе проведения исследования не было ни одного случая острой задержки мочеиспускания, гематурии или каких-либо побочных эффектов в ответ на применение Простатилена®. Не было и фактов увеличения объема остаточной мочи, никому из больных не потребовалось проведения хирургической операции по поводу ДГПЖ.
Отмеченные положительные сдвиги в состоянии и самочувствии больных ДГПЖ при лечении Простатиленом® могут быть объяснены уменьшением отека предстательной железы вследствие снижения активности воспалительного процесса в ней, а снижение объема остаточной мочи – с контрактильным влиянием препарата на гладкомышечные клетки детрузора (Аль-Шукри С.Х. и др., 1996).
У большинства больных развитие ДГПЖ сочетается с тяжелой сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы, легких и других внутренних органов. Это повышает риск оперативного лечения. Применение Простатилена® в свечах с димексидом помогло всем больным, получавшим длительное лечение простатиленом, избежать хирургической операции.
Анализ результатов проведенного исследования показал уменьшение выраженности клинических проявлений инфравезикальной обструкции, в т.ч. стойкое уменьшение объема остаточной мочи при назначении Простатилена® 15-дневными курсами каждые 3 месяца. Хорошая переносимость определяет возможность использования Простатилена® в свечах не только в качестве альтернативы существующим дорогостоящим лекарственным средствам, но и сочетать их при лечении больных с начальными проявлениями ДГПЖ.
Использование свечей, содержащих Простатилен® и димексид (проводник), способствует уменьшению нарушений мочеиспускания, вызванных ДГПЖ, а при длительном применении позволяет отсрочить выполнение хирургической операции и улучшить качество жизни больных с начальными стадиями ДГПЖ.
Показатели
до лечения
после 1-го курса лечения
3 месяца от начала лечения
через год от начала лечения
Простатилен является натуральным медикаментозным препаратом, который предназначен для лечения различных заболеваний мужского железистого органа – простаты. Данное лекарство помогает людям избавляться от проблем уже не одно десятилетие, что подтверждает его высокую эффективность.
Эффективность препарата
Простатилену присущи хорошие протективные свойства по отношению к тканям простаты. Это объясняется его уникальным, исключительно натуральным составом животного происхождения. В препарате содержаться простатические клетки крупных рогатых животных, которые предварительно измельчаются и лиофилизируются до порошкообразного состояния.
Это свидетельствует о том, что в лекарстве отсутствуют антигенные компоненты инородных тканей животных. Но вместе с этим препарат наполнен теми природными веществами, которые необходимы больной простате для быстрого восстановления.
Рассмотрим, какое воздействие производит Простатилен на предстательную железу:
Простатилен обладает мощными органотропными свойствами. Как только препарат начинает приниматься, уменьшается отечность простаты, и ее инфильтрация лейкоцитарного характера. Чем и проявляется противовоспалительное воздействие лекарства.
Использование Простатилена способствует решению проблемы застоя крови в малом тазу. Под воздействием лекарства, улучшается микроциркуляция сосудистой системы простаты, благодаря чему облегчается тромбоцитарный и плазменный гемостаз.
Помимо того, медикамент положительно воздействует на защитные функции организма в общем. При использовании препарата стенки мочевого пузыря становятся крепче, повышается функционирование иммунной системы. А также уничтожаются патогенные микроорганизмы, которые очень часто провоцируют развитие воспаления в предстательной железе.
Показания к применению
Лечение Простатиленом можно начинать исключительно после врачебной диагностики, самостоятельное его использование может привести к неожиданным последствиям. Прописывается лекарство мужчинам, в следующих случаях:
если нарушен процесс мочеиспускания со средним и тяжелым течением болезни;
при воспалительном процессе в предстательной железе (простатит, протекающий в острой или хронической форме);
в послеоперационном, а также в реабилитационном периоде после любых хирургических вмешательств на предстательной железе;
если присутствуют проблемы с сосудами предстательной железы – в частности тромбофлебит;
при доброкачественных опухолях органа (гиперплазия или аденома);
если диагностирован геморрой на любой стадии развития;
в случае нарушенной репродуктивной системы, к чему приводит запущенная стадия простатита.
Также медикамент рекомендуется использовать в целях профилактики болезней предстательной железы у мужского пола, которые достигли полового возраста, а также для исключения рецидива по окончанию терапии.
Лекарственные формы препарата
Медикаментозный препарат под названием Простатилен, который с успехом используется мужчинами при простатите выпускается в двух лекарственных формах. Рассмотрим поподробнее каждую из них.
Простатилен уколы выпускаются в ампулах, в которых содержится лиофизированный порошок, обладающий белым или желтоватым цветом. В такой форме препарата, содержится менее 5 мг активного компонента. Однако при введении, лекарство проникает прямо к очагу воспаления, поэтому его эффективность очень высока. Кроме активнодействующего вещества, в каждой ампуле находится по 10 мг глицина.
Инъекции Простатилена обладают эффективными противовоспалительными, антибактериальными, и иммуномодулирующими свойствами. Когда вводится лекарство, улучшается мочеиспускание, а также репродуктивная и сексуальная функции.
Для приготовления инъекции, следует растворить порошок в одном-двух миллилитрах физ-раствора, воды для инъекций или в 0,25-0,5% новокаине. Когда компоненты смешаны, раствор набирается в шприц, после чего делается внутримышечный укол. Препарат рекомендуется вводить со средней скоростью, если делать это быстро, то возможно образование шишки.
Сами по себе уколы Простатилена не вызывают болезненности, однако люди, у которых повышена кожная чувствительность, могут ощущать дискомфорт во время манипуляции. Следовательно, для такой категории больных рекомендуется растворять лекарство в новокаине.
Лечение уколами Простатилена можно совмещать с приемом антибиотиков, реакция и концентрация человека при этом не изменяется. Лечебная терапия должна продолжаться от 5 до 10 дней. Заново использовать препарат разрешается не ранее, чем по прохождению 2–4 недель после окончания первого лечебного курса. Если по какой-либо причине во время терапии пропускается один или несколько дней без применения медикамента, то следует на столько же удлинить лечении.
Воздействие свечей Простатилена направлено исключительно на предстательную железу. Лекарство оказывает противоотечный эффект, уменьшает количество лейкоцитов, нормализовывает выведение секрета через протоки простаты, предотвращая застойные явления. Благодаря препарату, количество лецитиновых зерен в секрете предстательной железы становится больше, мышцы стенок мочевого пузыря и тонус детрузора крепнут, а также лучше циркулирует кровь.
Составляющие лекарственного средства без остатка всасываются в кишечнике, проникая в кровоток. Выводятся вещества препарата с помощью пота, мочи и желчи. Ректальное использование медикамента обладает большим терапевтическим эффектом, чем другие формы.
Лечебная терапия с помощью свечей Простатилена производится курсами, и продолжается от 5 до 10 дней. Количество применений на протяжении суток может определить исключительно лечащий доктор. В основном назначается 2 введения в день, с дозировкой действующего компонента 30 мг, и 1 раз в сутки с 50 мг активного вещества.
Рассмотрим, как использовать свечи, для максимально положительного эффекта:
Прежде чем вводить свечу, нужно опорожнить кишечник. Если естественным способом сделать это не получается, то можно добиться этого с помощью клизмы.
Перед использованием, свечу нужно немного смочить в воде, а затем ввести ее как можно глубже в задний проход.
После того, как процедура выполнена, следует принять горизонтальное положение. Спустя полчаса, когда препарат впитается в ткани простаты, можно подыматься.
Лекарство в виде свечей более действенно по сравнению с уколами. Объясняется это тем, что при их использовании активный компонент всасывается в орган напрямую, так как вводится к самой простате. Однако инъекции также с большим успехом применяются в лечебной терапии.
В данном видео, опытный врач рассказывает о Простатилене важную информацию: его эффективность, правильное применение, его достоинства и недостатки.
Побочные действия
В общем, люди хорошо переносят препарат, и не сталкиваются с побочными явлениями, но все же в некоторых случаях может возникать:
слабость во всем теле, головокружение, сонливость;
нарушение зрения – затуманенность;
существенное увеличение печени;
неинтенсивные головные боли.
В крайне редких случаях может снизится свертываемость крови. Если у больного часто наблюдается внутреннее, носовое или геморроидальное кровотечение, то лекарство нужно использовать очень осторожно.
Организм на лечение медикаментом, может отреагировать аллергической реакцией. В анальном отверстии возникает зуд, у больного складывается впечатление, что чешется внутренняя сторона прямой кишки. Иногда аллергия проявляется характерными высыпаниями по всему телу. А особо тяжелые случаи приводят к анафилактическому шоку и отеку Квинке.
Если лечебная терапия простатита производится с помощью свечей в высоких дозировках (свыше 400 мг лекарства в сутки) в течении 10 дней, то больной может столкнуться с признаками передозировки:
нарушения в работе пищеварительной системы, в виде запора, диареи, тошноты и рвоты;
устойчивая лихорадка;
головные боли разной степени.
Как только возникают первые симптомы передозировки, лечение Простатиленом необходимо приостановить и посетить лечащего доктора. Тот полностью заменит лекарство на другое, либо откорректирует суточную и общую терапевтическую дозу.
Противопоказания
Рассмотрим, в каких ситуациях для лечения простатита следует выбрать другое лекарственное средство:
при почечной недостаточности;
если меньше чем полгода назад был перенесен инфаркт миокарда;
при кардиосклерозе.
Также существуют условные противопоказания, при которых использовать препарат разрешается, но крайне осторожно:
тромбоэмболия или большой риск ее развития;
эндартериит;
различные аномальные сужения артериальных или венозных сосудов.
У некоторых людей наблюдается сверхчувствительность или индивидуальная непереносимость главного компонента препарата либо его вспомогательных веществ. При таких обстоятельствах лечиться Простатиленом запрещено.
Преимущества и недостатки
Простатилен является единственным простатическим протектором, который изготавливается в виде инъекций и свечей. Благодаря этому, препарат можно использовать поэтапно и дифференцированно, в зависимости от того в какой форме и стадии пребывает заболевание.
Помимо этого, к преимуществам препарата относится:
С помощью инъекционных введений коротким курсом в составе с комплексной терапией, можно быстро и эффективно избавиться от заболевания, которое протекает в любой форме и стадии.
Уколы можно применять и для профилактики часто рецидивирующих форм заболевания. В основном подобных процедур вполне хватает, чтобы контролировать болезнь, и не допускать очередных обострений.
Препарат в виде свечей применяется как продолжение лечения после инъекций, либо как самостоятельная лекарственная форма. Их главным преимуществом является высокая концентрация активного вещества, непосредственно в воспаленном мужском органе.
Свечи не приносят больному абсолютно никакого вреда, не провоцируют появление аллергии или интоксикации, и могут использоваться, как только появилось подозрение на обострение простатита.
К несущественным недостаткам препарата относится то, что он помимо свечей и инъекций не изготавливается ни в какой другой форме, ни в таблетках, ни в других лекарственных видах. Это делает использование препарата не очень удобным.
Мнение врачей о препарате
Учитывая тот факт, что доктора прописывают Простатилен для борьбы с простатитом уже не первое десятилетие, можно сделать вывод что мнение о нем весьма положительное. Специалисты считают препарат очень действенным, так как благодаря его использованию достигается сразу несколько эффектов.
Помимо того, что медикамент избавляет мужчин от простатита, он еще параллельно улучшает потенцию, за счет стимулирования стермогенеза, увеличения количества тестостерона и улучшения подвижности сперматозоидов.
Что касается того, какой лекарственной формой препарата лучше избавляться от простатита, то все зависит от самого заболевания. Врачи считают, что если оно протекает в острой форме, с выраженной и болезненной симптоматикой, то лучше отдавать предпочтение инъекциям. При вялотекущем хроническом процессе, можно ограничится одними свечами, однако потребуется увеличить курс до 15 дней с двухразовым применением на протяжении суток.
Поскольку от простатита навсегда избавиться невозможно, врачи рекомендуют больным, не меньше чем раз в полгода проходить лечебный курс Простатиленом, чтобы избежать возникновение рецидива.
Аналоги Простатилена
Простатилен возможно приобрести в любой аптеке без рецепта врача, его стоимость варьируется от 300 до 700 рублей, в зависимости от формы выпуска, и дозировки активного вещества. Также можно найти и его аналоги, которые отличаются формой изготовления, составом и ценой. Однако главный компонент у них идентичен, поэтому выбирать лекарственное средство следует опираясь на рекомендации доктора.
Рассмотрим, какие существуют аналоги препарата Простатилен:
Простатилен-цинк. Изготавливается в виде свечей. В состав препарата входит витамин Е, который способствует улучшению половой функции.
Витапрост. Самый распространенный аналог Простатилена, с обширным спектром воздействия. Однако утверждать что он лучше, нельзя. Каждый из препаратов обладает своими особенностями, и использовать их нужно в зависимости от сложности болезни.
Сампрост и Простакор. Являются идентичными аналогами Простатилена.
Уропрост. Отличается от рассматриваемого препарата количественным составом суппозитория.
Несмотря на то, что Простатилен обладает высокой эффективностью и множеством преимуществ, он не всегда приносит ожидаемый результат. Если во время лечебной терапии, которая длится на протяжении месяца облегчение отсутствует, то следует прекратить использование медикамента, и обратиться к специалисту для корректировки способа лечения.
