С возрастом у большинства мужчин возникают проблемы предстательной железы. Согласно статистике у 67% сильной стати в возрасте 51-60 г. проявляется такое недомогание: гиперплазия предстательной железы. Каковых от нее можно ожидать последствий?
Узловая гиперплазия или аденома простаты представляет собой доброкачественное новообразование, напоминающее небольшой узелок, который формируется клетками железистого эпителия. Гиперплазия постепенно увеличивается и со временем возбуждает сдавливание уретры. Факторы, вызывающие подобную болезнь, не определены, но часто ее возникновение объясняют гормональным преобразованием организма у мужчин. Гиперплазия не доставляет метастазов, поэтому в сравнении с раком не является настолько опасной. Но, все же, без внимания заболевание оставлять настрого не рекомендуется.
Чтобы представлять серьезность болезни предстательной железы, необходимо хотя бы понимать, что вообще собой представляет простата.
Простата: основные функции органа
Предстательная железа (сокращенно простата) – это человеческий орган, который находится под мочевым пузырем в области малого таза. Он обхватывает уретру. Данный орган с большой орех, его масса в пределах 25 грамм у мужчин в зрелом возрасте.
- Простата аналогично сердцу работает как насос. Этот орган вырабатывает, а затем выбрасывает жидкую сперму в период эякуляции.
- К примеру, сердце заставляет двигаться кровь в необходимых направлениях. Простата осуществляет аналогичные функции: препятствует проникновение мочи в продукт эякуляции, и наоборот.
- Поэтому в случае болезни простаты ухудшаются функции репродукции, а ее увеличение пагубно отражается на мочеиспускании, так как орган находиться очень близко возле мочевого пузыря.
Какими признаками характеризуется аденома
О недомогании стоит говорить в том случае, если гиперплазия выражена явными признаками, а также наблюдаются проблемы с мочеиспусканием. Объемы простаты становятся больше, в результате чего она начинает сдавливать уретру, сужая ее просвет. Одновременно слабеют мышцы пузыря из-за интенсивного сопротивления мочевому потоку.
Можно выделить такие признаки к заболеванию:
- Струя мочи очень слабая.
- Существует ощущение неполного опустошения пузыря мочевой системы.
- Мочеиспускание сопровождается болями.
- При мочеиспускании ощущается напряжение.
- Очень часто позывы мочеиспускания оказываются ложными.
Но данные симптомы не являются характерными только для аденомы предстательной железы. Подобные симптомы могут беспокоить и в результате простатита, рака. Но, при любых обстоятельствах, обязательно следует показаться специалисту. Только уролог способен на основании лабораторных результатов поставить точный диагноз.
Диагностика заболевания: лабораторные анализы
Обязательный перечень лабораторных исследований:
- Установление в крови степени нахождения простат специфического антигена, ректальный анализ простаты. При подозрении на рак простаты, прописывается биопсия простаты.
- Проведение ультразвукового обследования почек. Это поможет обнаружить патологии, изменения.
- Анализ крови, мочи (общий).
- Обследование простаты ультразвуком. Данная процедура дает возможность узнать параметры аденомы предстательной железы, присутствие кальцификатов, как формируются узлы.
- Урофлоуметрия – процедура вычисления скорости мочевого потока.
- При необходимости производится рентген почек.
- Цистоманометрия – процедура вычисления давления пузыря мочевой системы.
- Заполнение специализированного опросника IPS, оценивание качество жизнедеятельности QoL.
Базируясь на результатах лабораторных анализов, можно говорить об уровне гиперплазии, спланировать форму лечения болезни.
Стадии развития болезни
Доброкачественная гиперплазия характеризуется тремя степенями:
Первая степень – компенсация. На данной стадии заболевания часто происходят позывы в ночное время суток в туалет. Струя при мочеиспускании достаточно слабая, а сам процесс требует дополнительных усилий. Отсутствует остаточная моча.
Вторая степень – субкомпенсация. На этом этапе признаки заболевания уже выражены ярче. Мочеиспускание осуществляется слабой прерывистой струей, процедура требует намного больше усилий. Больному приходится постоянно тужиться, в результате чего может образоваться грыжа. Осуществляется растяжение мочевого пузыря, появляются дивертикулы. На данной стадии в мочевом пузыре присутствует мочевой остаток. В любой период способна произойти острая мочевая задержка, обязывающая к катетеризации в стационарных условиях.
Третья степень – декомпенсация. На данной стадии наблюдается максимальное растяжение мочевого пузыря, функция сокращения нарушена, в результате чего мочеиспускание может происходить непроизвольно. Количество остаточной мочи может быть до полутора литра. Данная стадия характеризуется признаками интоксикации, почечной недостаточностью, тяжелым состоянием в целом. Больной должен быть в срочном порядке госпитализирован, иначе смертельный исход не миновать.
Способы лечения болезни
Гиперплазия простаты лечится различными способами: малоинвазивным, медикаментозным, оперативным.
Главная методика лечения гиперплазии простаты – оперативный (вапоризация лазером, пр.) Эффективность вмешательства хирургов зависит от побочных осложнений, стадии болезни. Показания к проведению оперативного лечения: недостаточность почек, приостановка мочеиспускания, инфравезикальная обструкция, в мочевом пузыре появились камни.
Радикальная операция предстательной железы производится открытым доступом следом за предварительно проведенным обследованием специалистами. Чаще осуществляется трансуретральная резекция простаты с использованием перидуральной анестезии. Данная процедура выполняется для пациентов, с параметрами предстательной железы 60 мл. Аденомэктомия (операция открытого типа) производится при крупных объемах простаты.
Иногда для простаты врачи назначают консервативное лечение. Для терапии гиперплазии предстательной железы применяют антибиотики, растительные вещества, альфа-адреноблокаторы, ингибиторы пять-альфа редуктазы, иммуностимуляторы, препарата, которые улучшают процесс циркуляции крови предстательной железы. После проведения лекарственной терапии признаков заболевания становится меньше, улучшается мочеиспускание.
Противопоказания к использованию медикаментозной терапии: тяжкая стадия недостаточности печени, почек, непереносимость лекарственных средств, нейрогенные нарушения, рубцевание тканого материала органов области малого таза, усугубление воспалительного процесса нижних мочевых путей, предпосылки рака предстательной железы, камни мочевом пузыре.
Терапия болезни
Лечебная процедура аденомы предстательной железы назначается зависимо от ее уровня запущенности, выраженности симптомов.
При незначительных признаках заболевания осуществляется динамическое наблюдение: посещение специалистов раз в 6 месяцев, систематическое лабораторное обследование. Рекомендации больному: диета, незначительные физические нагрузки, периодическое посещение уролога.
Препараты, применяемые в лечебном процессе:
- Финастерид, дутастерид. Препараты блокируют преобразование тестостерона в дигидротестостерон, в результате чего рост аденомы замедляется. Через определенный период наблюдается ее уменьшение в размерах примерно на 25 процентов. Положительные результаты такой систематической терапии можно наблюдать после полугода.
Доксазозин, теразозин. Препараты данного типа расслабляют мышцы предстательной железы, при этом восстанавливается процесс мочеиспускания. Также лечение улучшает процесс снабжения кровью стенок пузыря мочевой системы, сократительные функции. В результате беспокойства по поводу плохого отвода мочи пропадают. Данные препараты эффективно снимают симптомы заболевания, но не способствуют уменьшению параметров гиперплазии. Лечебный процесс осуществляется более полугода, положительные результаты начинают проявляться уже через месяц терапии.
Комбинация препаратов: альфа-адреноблокаторы параллельно с ингибиторами 5-альфа редуктазы. Аденоматозная профилактика с применение препаратов разных групп осуществляется в большинстве случаях заболевания. На практике доказана высокая эффективность комбинирования разных препаратов: риски прогрессирования гиперплазии на 67 процентов снижаются.- Препараты растительного происхождения (компоненты коры сливы Африки, плодов пальмы сабаля). Используются параллельно с другими препаратами, предупреждают отечность, воспаление. Лечебный процесс природными средствами достаточно продолжительный, но в данном случае значительно снижается численность побочных эффектов.
Удаление простаты (может производиться частично, в полном объеме) – решительная мера при ярко выраженных симптомах, когда медикаментозное лечение не приносит положительных результатов, существуют риски возникновения почечной недостаточности.
В процессе лечения используются: трансуретральная резекция предстательной железы, открытая простатэктомия, лазерная хирургия, пр.
Правильное меню повседневной пищи: желательно минимизировать употребление жирной пищи.- Регулярные физические упражнения, свежий воздух.
- Запрет вредных привычек: алкогольные напитки, сигареты.
Гиперплазия предстательной железы, конечно же, на сегодняшний день однозначно эффективных профилактических мероприятий не имеет, но систематически посещая уролога, остановить на ранней стадии такое заболевание можно.