Узи предстательной железы порядок проведения

Сегодня такие специфические заболевания, как простатит и аденома, встречаются все чаще не только у мужчин пожилого возраста, но и у молодых, из-за малоподвижного образа жизни современного человека. Чем быстрее будет диагностирована болезнь предстательной железы, тем проще будет провести ее успешное лечение. Самым популярным способом выявления таких проблем считается УЗИ простаты, которое можно сделать в любой городской поликлинике.

Показания

Ультразвуковое (УЗ) исследование мужских органов показано при обширной симптоматике:

частое болезненное мочеиспускание у мужчин. Особенно остро этот симптом проявляется ночью. При попытке сходить в туалет выделяется небольшое количество мочи;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
появление выделений и крови в сперме;
проблемы с эрекцией;
увеличение простаты в размерах;
боли и дискомфорт внизу живота, в промежности, крестце;
гормональный сбой, бесплодие;
нарушение оттока крови от половых органов;
положительный результат онкомаркеров.

УЗИ простаты назначают с целью диагностики заболеваний при обнаружении одного или нескольких из перечисленных признаков, наблюдения за течением ранее обнаруженной болезни, выявления новообразований, определения причин мужского бесплодия.

К возникновению заболеваний предстательной железы могут приводить разные факторы:

переохлаждение организма;
малоподвижный образ жизни;
инфекционные и паразитарные инфекции;
стрессовые ситуации;
длительное половое воздержание.

В результате у мужчин из хронического воспаления могут развиться:

склероз сосудов в области мочеполовой системы;
аденома;
рак.

Заболевания такого рода лечат уролог или терапевт общей практики. Лечение представляет собой комплексную терапию, в которую входят:

прием медикаментов;
физиопроцедуры;
массаж;
лечебная диета.

Прежде чем назначить ту или иную курсовую схему, необходимо пройти диагностику с помощью ультразвука. В клинической практике сегодня используется три формы УЗИ, выбор которых для пациента делает лечащий врач, учитывая его индивидуальные особенности.

Как правильно подготовиться к УЗИ предстательной железы

Для получения точных данных о состоянии пораженного воспалением органа следует правильно подготовиться к обследованию. Процесс подготовки должен проходить с учетом вида УЗИ, о чем подробно расскажет лечащий врач. От выбранной методики обследования зависит, например, то, сколько и по какому графику нужно выпить воды.

При выборе транабдоминального метода нужно лишь явиться в кабинет диагностики с умеренно наполненным мочевым пузырем. Если переусердствовать с питьем, то при перемещении датчика по передней брюшной стенке пациент будет испытывать дискомфорт от усиления позывов. Оптимальное количество жидкости – 1 л. Выпить этот объем надо на 1-1,5 часа до старта.

Если запланировано трансректальное исследование, то за 2-3 дня до назначенной даты следует придерживаться диеты, препятствующей повышенному газообразованию. Такие мероприятия обеспечат получение отчетливого изображения внутренних органов, расположенных в малом тазу. Если УЗИ предстательной железы предполагает ректальное введение датчика, то потребуется очистить кишечник – сделать клизму (примерно 200 мл чистой воды или медикаментозного раствора) вечером накануне сеанса и на следующее утро. С этой же целью можно прибегнуть к фармацевтическим средствам – лаваколу, фортрансу. В день процедуры желательно не принимать пищу.

Подготовка к УЗИ, которое будет проходить трансуретрально, подразумевает лишь прием обезболивающих препаратов для снижения чувствительности во время сеанса.

Если целью диагностики является определение причин мужского бесплодия, обычно прибегают к наружному способу (хотя допускаются и другие). Благодаря этому становится возможной комплексная оценка состояния мочеполовой системы, включая семенные пузырьки.

Если у пациента есть подозрение на бесплодие, то ультразвуковая диагностика поможет выявить причины и найти способы эффективного лечения. Кроме воспаления самой простаты, по состоянию мочевого пузыря можно выявить наличие в организме инфекции. А еще воспаление стенок этого органа может быть результатом паразитарной инвазии, часто приводящего к мужскому бесплодию.

Можно ли кушать перед УЗИ простаты? Обычно такой вопрос задают при назначении ректального обследования. Прием пищи в этом случае зависит от времени проведения сканирования. Если оно назначено на утро, то лучше не есть. Если процедура будет проводиться в середине дня, можно с утра съесть легкий завтрак.

Курирующий врач расскажет о специальной диете перед УЗИ предстательной железы. Рацион корректируется за 3-4 дня до назначенной даты. Нужно отказаться от продуктов, провоцирующих усиленное газообразование в кишечнике. К ним относятся:

бобовые культуры;
картофель, морковь, лук;
бананы, яблоки;
орехи;
хлеб, выпечка;
молоко и кисломолочные продукты.

Считается, что мужские заболевания вводят ограничения на секс (хотя это не всегда верно). Ультразвуковое обследование не требует отказа от сексуальных отношений, если оно не будет проводиться в комплексе с другими диагностическими методиками, при которых такое правило актуально. Обычно это касается сдачи анализов на половые инфекции.

Как делается УЗИ простаты

Ультразвуковое исследование предполагает использование высокочастотных звуковых волн для наглядного отображения внутренних тканей. УЗИ предстательной железы позволяет получить информацию о состоянии этого и окружающих его органов. Данные об их строении, структуре, движении, локальном кровотоке поступают в режиме реального времени.

Существуют следующие способы проведения УЗИ простаты:

трансректальный (ТрУЗИ);
трансабдоминальный;
трансуретральный.

Метод обследования выбирается, исходя из анамнеза и общего состояния пациента.

При такой методике УЗИ простаты проходит через прямую кишку. Перед процедурой мужчина должен провести подготовку анального отверстия и, собственно, кишечника, чтобы ректальное сканирование позволило получить максимально точную информацию о состоянии изучаемого и прилежащих органов.

Пациента просят обнажить нижнюю часть тела от одежды. Он лежит на боку, подогнув ноги, спиной к доктору. Перед введением датчика в задний проход в гигиенических целях врач надевает на него стерильный одноразовый презерватив, а для улучшения визуализации он обрабатывается гелем. Датчик продвигается на глубину 6-7 см (до уровня предстательной железы). Для получения хорошего обзора железы специалист делает датчиком поступательные и вращательные движения.

Такой метод может вызывать некоторые неприятные, но не болезненные, ощущения. Для того, чтобы снизить уровень дискомфорта, нужно расслабиться и настроиться должным образом.

Такое исследование помогает выявить источник инфекционного воспаления, места, пораженные склерозом, участки нарушения венозного оттока.

При выполнении процедуры абдоминальным способом пациент находится в горизонтальном положении. Он ложится на кушетку на спину. На низ живота (предварительно освобожденный от одежды) наносится специальный гель, и через переднюю стенку брюшины проводится сканирование ультразвуком. Человек при этом не испытывает болевых ощущений. В ходе сеанса врач перемещает датчик в проекции изучаемой области. Он оценивает состояние, определяет размерные характеристики, отмечает нарушения не только предстательной железы, но и мочевого пузыря, семенных пузырьков. В описании фиксируются результаты осмотра всех проанализированных зон. Процедура занимает примерно 10 минут.

Если предстательная железа будет исследоваться по трансуретральному методу УЗИ, это зачастую вызывает опасения у пациентов насчет того, больно или нет будет во время процедуры, ведь датчик вводится в мочеиспускательный канал.

При такой форме УЗИ используется очень маленький датчик, который вводится в уретру. Перед началом процедуры больному инъецируют местный анестетик, что помогает избежать болевых ощущений. Только после этого смотрят простату.

Назначают трансуретральное УЗИ очень редко, только по индивидуальным показаниям.

Что показывает УЗИ простаты. Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы

Во время сканирования на мониторе видно, как выглядит простата. Без соответствующей квалификации и обширной клинической практики понять эту картинку сложно. Только опытный уролог может выполнить измерения, определить, в каком состоянии находится железа, где располагаются патологические новообразования и объяснить природу любых затемненных участков.

После окончания манипуляции специалист функциональной диагностики на основе полученной информации заполняет протокол УЗИ простаты. Он сравнивает значения с нормальными показателями. Если зафиксированы отклонения, ставится предварительный диагноз.

Параметры здоровой предстательной железы:

длина – 2,5-4,5 см;
ширина – 25-45 мм;
толщина – 15-25 мм;
объем остаточной мочи – не более 15 мл;
форма – треугольная, круглая;
структура – однородная;
плотность – нормальная;
сосудистый рисунок – без отклонений.

В медицине существуют нормы параметров предстательной железы для каждого возраста. При несоответствии значений этих показателей можно говорить о той или иной патологии.

На основе полученных результатов ультразвуковой диагностики уролог может проводить успешное лечение паховой грыжи, воспалений, в том числе, инфекционной этиологии, импотенции, кист, конкрементов и иных патологий мужских половых органов.

Самые распространенные патологии, выявляемые с помощью УЗИ:

простатит – воспаление мягких тканей органа;
гиперплазия (аденома) – доброкачественная опухоль, характеризуется разрастанием эпителия;
рак – развивается преимущественно из ткани желез, характеризуется интенсивным метастазированием;
фиброз (склероз) – замещение паренхимы соединительной тканью;
кисты – образование полостей, наполненных жидкостью;
конкременты – присутствие камней в просвете железы.

На осмотр можно обратиться как в государственную поликлинику или больницу, так и в частный медицинский центр. Практически в каждом лечебном учреждении работают урологи и имеются ультразвуковые аппараты.

При наличии полиса ОМС в поликлинике по участку платить не придется. Но для получения более точных результатов лучше обращаться в специализированные центры, оснащенные современным высокоточным оборудованием и укомплектованные квалифицированными профильными специалистами. Стоимость процедуры, в зависимости от региона и ценовой политики клиники, начинается от 500 рублей.

Информативной методикой, позволяющей узнать изменения в мягких тканях организма, является ультразвуковая диагностика.

С помощью этой методики, узнают характер патологических процессов, происходящих в предстательной железе мужчины, можно узнать изменения в органах и тканях, расположенных рядом.

Рекомендуется проводить этот вид диагностики для наблюдения за организмом всем мужчинам после 45 лет. При нарушении потенции, проблемах с деторождением, необходимо проведение УЗИ диагностики.

Назначают ее после проведения анализа на простатит специфический антиген (ПСА). Если показатели увеличены, это говорит о злокачественном новообразовании.

Проведение и подготовка к исследованию

Существует четыре основных способа проведения диагностики при помощи ультразвуковой аппаратуры:

Трансректальное – с введением датчика через анальное отверстие;
Посредством прохождения ультразвука через стенки брюшины;
Диагностирование в области мошонки и анального отверстия;
Трансуретральная методика проводимая через уретральный канал.

Популярным среди специалистов является трансректальный метод, датчик вводится в прямую кишку, отделен от предстательной железы стенкой. Такой метод исследования дает широкую и полную картину происходящего.

Трансабдоминальное исследование показывает только ориентировочную картину.
Проводится в тех случаях, когда выполнить трансректальную диагностику нельзя сделать. Проводится обследование данной методикой при наполненном мочевом пузыре. За несколько дней до назначенной процедуры, необходимо исключить из своего рациона продукты, которые могут стать причиной вздутия и метеоризма.

Такими продуктами являются различные фрукты и овощи, а также бобовые культуры. Важно не пить алкогольных напитков, газированных вод, соков и консервированных фруктов. Повышенное газообразование в отделе кишечника, может дать не четкое изображение.

Исследование также проводится на голодный желудок. Желательно не принимать пищу минимум 8 часов до диагностики. Проведение трансабдоминального ультразвукового исследования проводится с полным мочевым пузырем, поэтому пациенту необходимо будет выпить много жидкости.

Проведение трансректальной диагностики при помощи ультразвукового аппарата, требует более тщательной предварительной подготовки. Важным условием является полностью очищенный кишечник, для повышения информативности результатов.

Можно использовать мягкие слабительные средства для очищения прямой кишки, такие как глицериновые свечи. Также используют специальные очистительные клизмы, за 3 часа до проведения исследования. В некоторых случаях, возможно потребуется дополнительное наполнение мочевого пузыря.

Общие правила и рекомендации перед подготовкой

Для получения максимально верных результатов, важно правильно подготовится к проведению диагностического обследования. Общими правилами по подготовке к УЗИ простаты, будут:

В случае, если есть раневые поверхности на области брюшной полости – диагностика не проводится;
Перед проведением УЗИ, необходимо не курить, или же максимально сократить количество выкуриваемых сигарет;
Не есть за 8 часов до проведения диагностики;
Когда назначены рентгенологические исследования, гастроскопия или колоноскопия, ультразвуковую диагностику откладывают на непродолжительное время;
За пару дней до процедуры, пациенту назначают специальное диетическое питание;
При приеме специфических медикаментозных средств, необходимо в обязательном порядке предупредить своего врача.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Предстательная железа у мужчин, располагается совсем рядом с толстой кишечником и прямой кишкой соответственно. Именно поэтому, данный вид исследования является самым информативным и часто назначаемым для проведения диагностики. Проведение трансректального УЗИ, позволяет максимально четко получить информацию о происходящем в области расположения предстательной железы.

При помощи этой диагностики появилась возможность выявить опухолевые новообразования, которые невозможно определить при мануальном методе исследования.

В случае назначения биопсии тканей простаты, трансректальная диагностика является вспомогательным, для того чтобы правильно провести взятие тканей и расположить иглу правильно.

Базовой рекомендацией является соблюдение правильного пищевого рациона. Исключают спиртные напитки, фрукты и овощи. После того, как будет произведен последний прием пищи, через несколько часов принимают активированный уголь или же другой вид сорбента. С утра, перед проведением исследования, запрещено принимать пищу. Можно пить только чистую, негазированную воду.

В большинстве случаев, при введении датчика в анальное отверстие, мужчины испытывают дискомфорт и излишне напрягают мышцы. Для того чтобы максимально расслабится, необходимо принять легкие успокоительные средства на травяной основе.

Какие недуги можно выявить при ультразвуковом исследовании простаты

При помощи этого метода диагностики, можно выявить виды заболеваний:

Воспаления предстательной железы острого и хронического характера;
Доброкачественную гиперплазию предстательной железы;
Узлы аденоматозного происхождения;
Процессы воспалительного характера в везикулах и придатках семенника;
Процессы нарушения кровотока в предстательной железе;
Злокачественные новообразования;
Предраковые состояния в железе.

Некоторые особенности при проведении исследования:

Если мужчине ранее 3 месяцев назад проводили оперативные вмешательства на толстом отделе кишечника, проводить трансректальное исследование нельзя;
Воспаление геморроидальных узлов не является противопоказанием к исследованию;
После диагностических мероприятий, в урине, семенной плазме, а также кале, возможно появление незначительного количества крови. Это физиологическая норма, но при большом количестве и интенсивной алой окраске, необходимо обратится в ближайшее время к своему лечащему врачу.

Показатели размеров, объема и структуры простаты

Технология проведения процедуры ультразвукового исследования предстательной железы, заключается в том, чтобы определить размеры, объем, структуру мужской железы, а также обнаружить патологические новообразования.

После того как получена картинка на мониторе, результаты отправляются к лечащему доктору для диагностики функциональности. Именно врач может сделать определение, выявить патологические изменения и дать дальнейшие рекомендации.

Стандарты, существующие на данный момент, имеют границы норм по поводу объема предстательной железы:

ширина – от 2.5 до 4.5 см;
длина – от 2.5 до 3.7 см;
толщина от 1.0 до 2.1 см.

Дополнительно, в ходе исследования ультразвуковой диагностики, определяют вес железы, который в норме должен быть от 21 до 26 граммов.

Объемы железы можно определить при помощи специальной компьютерной программы, и в норме он должен составлять порядка 25 – 26.5 кубических сантиметров. Максимально допустимым значением является 31 кубический сантиметр.

Ультразвуковая диагностика предстательной железы у мужчин, является необычайно ценным и информативным методом исследования на предмет патологических состояний в самой железе, а также возможные отклонения в семенных пузырьках и мочевом пузыре. Этот вид обследования максимально безболезненный и безопасный.