Хронический простатит боль при мочеиспускании частые мочеиспускания

Патологические процессы в области предстательной железы всегда сопровождаются нарушениями мочеиспускания. Это объясняется особенностями расположения и функционирования простаты.

Появившиеся дизурические расстройства ухудшают качество жизни больного и могут иметь опасные последствия. Рассмотрим, каким может быть нарушение мочеиспускания при простатите и дадим несколько способов борьбы с подобными симптомами.

Почему возникают проблемы с мочеиспусканием

Одной из задач предстательной железы является регулирование направления потоков мочи и эякулята через проходящий в непосредственной близости от органа простатический отдел уретры. Это своеобразный клапан, препятствующий проникновению урины в простату и не допускающий заброса спермы в мочевой пузырь. Но в случае развития воспалительного процесса эта работа нарушается.

Воспаление всегда сопровождается нарушением микроциркуляции и отеками. Простата, увеличиваясь в размере, давит на мочевой пузырь, тем самым вызывая желание опорожнить его. Позывы к мочеиспусканию учащаются вне зависимости от питьевого режима и могут достигать до шести позывов в ночное время.

Изменение объема мочевого пузыря из-за смещения простаты относительно анатомических границ, а также нарушение тонусы гладких мышц могут спровоцировать непроизвольное выделение мочи. В этом случае урина выделяется из уретры каплями, а объем жидкости может достигать десятков миллилитров.

По мере прогрессирования простатита возникает кардинально противоположная ситуация — простата сдавливает простатический отдел уретры, тем самым сокращая ее просвет. В итоге мужчина не может справить малую нужду, в особо тяжелых случаях это не получается даже при напряжении мышц брюшной стенки. Возникает острая задержка мочи, которая угрожает функционированию почек и может стать причиной летального исхода. Правда такое развитие событий более характерно для третьей стадии аденомы предстательной железы, чем для острого или хронического простатита.

Кроме острой задержки мочи простатит может проявляться следующими видами нарушений:

Гиперактивный мочевой пузырь. Характеризуется появлением избыточного давления внутри органа, чаще выявляется при хроническом течении простатита.
Жжение или резь в половом члене при мочеиспускании. Возникает по причине скопления эпителия и бактерий в мочевыводящем канале.
Примеси крови в моче. Состояние более характерно для калькулезного простатита, когда ткани повреждаются острыми краями камней.

Считается, что у здорового мужчины за сутки выделяется около 250 мл мочи, при этом количество мочеиспусканий не превышает десяти. Однако этот показатель сильно зависит от питьевого режима, рациона питания, температуры воздуха и физической нагрузки. При простатите объем урины, выводимой за один раз уменьшается, но увеличивается число позывов. Лишь в стадии ремиссии при хроническом простатите подобные проблемы исчезают и мужчина ведет привычный образ жизни.

Нарушения мочеиспускания относятся к серьезным симптомам, которые требуют всестороннего обследования и не должны игнорироваться больным.

Причины и виды гематурии при простатите

При хроническом или остром воспалении в предстательной железе нарушается не только сам акт мочеиспускания, меняет свои показатели и моча. Одним из наиболее частых нарушений является гематурия — появление в урине кровянистых хлопьев или окрашивание ее в светло-розовый цвет. Кроме простатита и рака простаты такой симптом может указывать на одно из осложнений: уретрит, пиелонефрит, гидронефроз.

Выделяют два вида гематурии:

Микрогематурия. Обнаруживается по результатам анализов мочи, невооруженным глазом не заметна. Чаще всего такое нарушение мочеиспускания возникает при бессимптомном простатите и объясняется изменением структуры тканей простаты.
Макрогематурия. Количество крови в моче может быть большим, вплоть до изменения цвета урины на коричневый. Такие изменения указывают на наличие внутренних кровотечений, потому мужчину могут госпитализировать.

Чаще всего микрогематурия указывает на хронические процессы, а макрогематурия — на травму простаты в результате диагностических или лечебных мероприятий, на рак простаты или калькулезный простатит.

Энурез при простатите

Учащенное и неконтролируемое мочеиспускание являются следствием ряда патологических процессов, которые возникают при воспалении в простате. Этот орган окружен различными тканями, потому заболевания отличаются многообразием симптомов.

Механизм развития недержания мочи при простатите примерно следующий:

Стенки уретры и мочевого пузыря рефлекторно сокращаются, что вызывает их раздражение.
В ответ происходит сокращение детрузора мочевого пузыря.
Возникают непроизвольные акты мочеиспускания, а иногда и периоды недержания мочи.

Из-за сужения просвета уретры часть мочи остается в мочевом пузыре и раздражает его стенки. Это приводит к позывам в ночное время — наиболее яркому симптому простатита.

Моча у больного мужчины может выделяться самостоятельно при малейшем напряжении мышц брюшной стенки или тазового дна. Такая проблема может быть при чихании или кашле.

Лечение при частых мочеиспусканиях

Чтобы прекратились частые мочеиспускания при простатите нужно устранить факторы, их вызывающие. Сделать это можно только комплексным лечением воспалительного процесса — главного механизма раздражения мочевого пузыря и уретры.

В терапии простатита используется комплексный подход, при котором антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и альфа-адреноблокаторы дополняются фитотерапией, физиотерапией и изменением образа жизни. С помощью одного только направления или, что еще хуже, одного препарата, полноценно и на длительное время наладить мочеиспускание нельзя.

Уменьшить частоту мочеиспускания можно следующими методами:

Коррекцией питьевого режима. Больному мужчине нужно выпивать около 2 л жидкости в день, причем ⅔ суточного объема должно приходиться на время до обеда. В этом случае уменьшится число позывов к мочеиспусканию в ночное время.
Диетой. Из рациона на время лечения нужно убрать соленые и жареные блюда, копчености. Также нужно свести к минимуму потребление чая и кофе, а от алкоголя лучше отказаться полностью.
Физическими упражнениями. Хороший результат могут дать гимнастика по Кегелю для мужчин, прогулки на свежем воздухе, а вне стадии обострения — пробежки перед сном.

Выбор медикаментозных препаратов зависит от вида простатита, его длительности и характера поражения предстательной железы. При бактериальной форме обязательными являются антибиотики, при застойной — нестероидные противовоспалительные препараты. Мочегонные средства при учащенном мочеиспускании не назначают, а с антидепрессантами проявляют осторожность — эти средства способны стимулировать мышечные ткани в области мочевого пузыря и усугублять проблему.

Если препараты будут подобраны правильно, а мужчина скорректирует образ жизни — с проблемой частого мочеиспускания можно будет справиться через 10-14 дней.

Лечение затрудненного мочеиспускания

Нарушенный отток мочи может быть опасен, потому борьбу с ним нужно начинать как можно быстрее. В большинстве случаев больного госпитализируют, потому дальнейшая тактика лечения будет зависеть от врача стационарного отделения.

В особо тяжелых случаях, когда отток мочи нарушен полностью, мужчине поставят цистостому. Это особый вид мочевого катетера, который вводится в мочевой пузырь непосредственно через брюшную стенку и снабжен клапаном с резервуаром для мочи. Показаниями к такому решению проблемы являются:

Подозрения о длительном нарушении естественного оттока мочи.
Есть противопоказания к установке стандартного мочевого катетера
У пациента развита ишурия.
Имеются повреждения мочеиспускательного канала.
В диагностических целях — для определения остаточного объема мочи.

При этом нужно помнить, что цистостома помогает вывести мочу за пределы мочевого пузыря, но не устраняет причину острой задержки урины. Поэтому без медикаментозной терапии не обойтись.

Основными препаратами, помогающими нормализовать мочеиспускание при простатите, являются альфа-адреноблокаторы. Эти селективные средства блокируют передачу нервных импульсов по адренорецепторам, тем самым снимают спазм гладкой мускулатуры предстательной железы и мочевого пузыря.

Наиболее эффективными средствами этой группы являются:

Теразозин. Современный препарат, который лучше всего переносится организмом и помогает справиться с затрудненным мочеиспусканием у мужчины.
Альфузозин. Назначают при хроническом простатите. Таблетки нормализуют давление в мочевом пузыре и восстанавливают нормальную частоту мочеиспускания.
Доксазозин. Применяется при остром простатите, нормализует функции органов мочеполовой системы. Из побочных эффектов отмечают возможное ухудшение зрения и аллергические реакции.

Каждый из этих препаратов имеет особенности в применении и показан не всем мужчинам. Некоторые средства, относящиеся к альфа-адреноблокаторам, могут угнетать сердца или понижать артериальное давление, потому должны использоваться с осторожностью.

Препараты группы альфа-адреноблокаторов должны назначаться врачом. Самостоятельное лечение ими может иметь непредсказуемые результаты.

В сочетании с медикаментозными средствами применяют физиотерапию, которая способна стимулировать функции простаты и мочевого пузыря, тем самым устранять неправильное мочеиспускание.

Комбинации и виды методов достаточно многообразны:

Электрофорез с антибиотиками или отварами трав, в зависимости от тяжести патологического процесса.
Светотерапия.
Магнитотерапия.
Ультразвуковая терапия.
Прогревание (если нет гнойного простатита).

Длительность физиотерапевтического лечения зависит от течения простатита и может достигать 1-2 месяца. Однако улучшение самочувствия и нормализация мочеиспускания у пациентов отмечаются раньше, примерно после трех-пяти сеансов.

Заключение

Нарушение мочеиспускания при простатите — наиболее частый симптом, по поводу которого мужчины обращаются к врачу. Состояние причиняет больному дискомфорт, а при острой задержке может стать угрозой для жизни. Поэтому лечение должно быть грамотным, а применяемые препараты хорошо переноситься организмом пациента.

Болевой синдром – один из ведущих симптомов простатита. Подобный признак возникает как при острой, так и при хронической форме болезни и однозначно указывает на неполадки в органах мочеполовой сферы. Боль ухудшает качество жизни, приносит дискомфорт и выматывает человека. Дифференцировать неприятные ощущения при простатите от симптомов других заболеваний сможет врач после осмотра и обследования пациента.

Болевой синдром при простатите ухудшает качество жизни мужчины

Общие сведения о простатите

Простатит – это воспаление предстательной железы. Этот орган выполняет у мужчин две важнейшие функции:

Простата вырабатывает особый секрет, который является составной частью спермы и обеспечивает благополучное существование мужских половых клеток.
Предстательная железа выполняет роль своеобразного клапана, перекрывая просвет уретры во время эрекции.

Воспаление предстательной железы может быть острым и хроническим. И в том, и в другом случае играет роль инфекционное поражение органа. При хроническом простатите на первый план выходит нарушение кровообращения в органах таза, а также гормональный сбой. Нередко простатит сочетается с другими воспалительными заболеваниями половой сферы и органов мочевыводящих путей.

Болевой синдром при простатите

Болевые ощущения при острой форме простатита

Боль – основной признак острого и хронического простатита. По статистике до 95% мужчин, страдающих этой патологией, жалуются на боль разной степени выраженности. Почему возникает такой симптом и как отличить боль при простатите от признаков других заболеваний?

Простата является экзокринной железой и постоянно вырабатывает секрет. Синтез секрета простаты происходит в особых клетках – ацинусах. Эти клетки покрыты слоем эпителия, способного продуцировать опалесцирующую жидкость со специфическим запахом. В состав секрета простаты входят различные соли, белки, ферменты, а также вода (до 95%). Этот секрет составляет до трети объема спермы и создает благоприятные условия для поддержания активности сперматозоидов.

При воспалении предстательной железы происходит повреждение ее эпителиальной выстилки. Внутренний слой органа слущивается, смешиваясь с пришедшими в очаг воспаления лейкоцитами. Формируются пробки, которые перекрывают выводные протоки железы. Закупорка просвета протоков приводит к нарушению крово- и лимфообращения в органе, отеку и появлению болей.

Важно понимать: сама простата не содержит нервных окончаний, и поэтому болеть не может. При простатите боль возникает при сдавлении нервных волокон, расположенных рядом. Предстательная железа тесно соприкасается с уретрой, мочевым пузырем, прямой кишкой и семенными пузырьками. Боли при простатите обычно не имеют четкой локализации и иррадируют в соседние органы.

У предстательной железы нет нервных окончаний, поэтому болеть сам орган не может

Боли при воспалении предстательной железы возникают в промежности, в пространстве между анальным отверстием и мошонкой. В большинстве случаев неприятные ощущения иррадиируют в прямую кишку. Гораздо реже отмечается распространение болевого синдрома на другие части тела:

поясничная область;
крестец и копчик;
паховая область;
нижняя часть живота;
ягодичная область;
внутренняя поверхность бедра.

Боль в области пояснице при переходе в хронический простатит

Боль в поясничной области при простатите заслуживает самого пристального внимания. Подобный симптом отмечается при длительном течении процесса и переходе воспаления на соседние органы. Боль в пояснице тупая и ноющая, реже стреляющая. Дискомфорт может быть кратковременным или сохраняться в течение длительного времени. В большинстве случаев появление боли в пояснице говорит о развитии хронического простатита. Такое явление сопровождается выраженными нарушениями мочеиспускания и эректильной дисфункцией.

Боль в яичках также встречается при хронизации процесса. Неприятные ощущения иррадиируют в надлобковую зону, крестец, промежность. При переходе процесса на семенные пузырьки отмечается появление болей в области ануса и в паху. Нарушение эрекции при этой форме заболевания также будет достаточно выраженным.

Боль при простатите обычно ноющая, реже колющая или режущая (указывает на присоединение сопутствующей патологии). Интенсивность болей будет зависеть от стадии развития процесса, а также от индивидуальной чувствительности человека. В острую стадию боли будут достаточно сильно выражены. Нередко болевой синдром не дает мужчине спать, заниматься привычными делами и вести активный образ жизни.

Хронический простатит может длительное время протекать бессимптомно, то есть в принципе без боли. Возникающая боль обычно не слишком интенсивная, слабо или умеренно выраженная. При обострении процесса или присоединении осложнений дискомфорт может усиливаться. Стихание болей говорит о ремиссии заболевания.

Усиление болей при простатите отмечается в таких ситуациях:

Боль не дает мужчине вести привычный образ жизни

при мочеиспускании;
во время дефекации;
при эрекции;
во время полового акта;
в случае долгого воздержания;
при переохлаждении или перегреве;
при тяжелых физических нагрузках;
во время занятий спортом.

Развитие осложнений при простатите сопровождается появлением новых неприятных ощущений или усилением уже имеющихся болей. Возможно возникновение таких состояний:

Везикулит (воспаление семенных пузырьков). Дает о себе знать появлением боли в проекции яичек, отдающей в крестец и усиливающийся при семяизвержении.
Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Отмечается появление болей и сильного жжения в уретре при мочеиспускании.
Абсцесс простаты. Характерно усиление болей в промежности, повышение температуры тела, значительное ухудшение общего состояния.
Склероз простаты. Возникает при длительном течении болезни и сопровождается появлением умеренной болезненности при мочеиспускании. Струя мочи при этом становится вялой и прерывистой.
Кисты простаты. Формирование кист не приводит к усилению боли, но провоцирует нарушения диуреза в виде частого мочеиспускания. Возможны эпизоды задержки мочи.

Сопутствующие симптомы

Боль при простатите не приходит одна. Дискомфорт в промежности сопровождается появлением таких симптомов:

Частое мочеиспускание при простатите выматывает

Высокая температура тела отмечается при остром простатите. Состояние больного нарушено, возможно появление озноба, головных болей. Весьма характерно повышение ректальной температуры (в прямой кишке). Разница между ректальной и подмышечной температурой может превышать 1°C.

Для хронического простатита лихорадка не характерна. Симптомы болезни выражены слабо. На первый план выходят дизурические явления и нарушение потенции. Сексуальная дисфункция может быть единственным симптомом, беспокоящим мужчину при хроническом течении болезни.

Что делать?

Появление болей, характерных для простатита – повод пройти обследование у специалиста. После осмотра и выяснения жалоб уролог предлагает сдать несколько анализов, позволяющих выяснить причину дискомфорта и подобрать оптимальное лечение.

Порядок действий при болях в простате — от определения причин до лечения

После проведенной диагностики подбирается оптимальная схема терапии, направленная на избавление от болезни и устранение всех неприятных симптомов.

Принципы лечения

Принцип лечения простатита определяет уролог

Лечением простатита занимается врач-уролог. Грамотно подобранная терапия не только избавляет пациента от боли, но и позволяет избежать осложнений этого заболевания. После проведенного лечения мужчина может вернуться к привычной жизни без существенных ограничений.

Для устранения болей при остром или хроническом простатите назначаются следующие группы препаратов:

противовоспалительные средства;
спазмолитики.

Препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) назначаются курсом от 5 до 10 дней. Эти средства снимают воспаление в тканях органа, устраняют отек и тем самым снижают интенсивность болевых ощущений. Дозировка и длительность лечения определяются врачом исходя из тяжести состояния пациента. Возможно применение как таблетированных, так и инъекционных форм препарата.

Спазмолитики – это препараты, снимающие мышечный спазм. Под воздействием спазмолитиков расслабляется гладкая мускулатура, улучшается выведение мочи и стихает боль. Большой популярностью пользуются средства на основе папаверина и дротаверина. Курс лечения – до 10 дней.

Совместно с обезболивающими препаратами назначаются и иные средства для лечения простатита:

Антибиотики (после выявления возбудителя болезни и выяснения его чувствительности к различным лекарствам).
Гормональные препараты (при доказанной недостаточности гормонов).
Средства, стимулирующие кровоток в простате и органах таза.
Препараты, повышающие иммунитет (актуально при хроническом простатите).
Витаминотерапия.

Физиотерапевтические методы назначаются при хроническом простатите или после стихания воспаления при острой стадии. Применяется воздействие ультразвуковых волн на зону поражения. Активно используется лазеротерапия и магнитотерапия. Курс терапии – 10-14 дней. При необходимости физиолечение можно повторить после двухнедельного перерыва.

Массаж предстательной железы – еще один метод устранения боли при простатите. Массаж проводится при синдроме хронической тазовой боли, а также при наличии застойных явлений в простате. Существуют два варианта проведения процедуры:

Наружный массаж: простата массируется через кожу в пространстве между анусом и мошонкой.
Внутренний (трансректальный) массаж: все манипуляции проводятся через прямую кишку.

Массаж предстательной железы через прямую кишку

Массаж простаты проводится при наполненном мочевом пузыре. Во время процедуры пациент испытывает сильное желание помочиться. Необходимо преодолеть эти позывы и опорожнить мочевой пузырь сразу после завершения массажа. Вместе с мочой выходит скопившийся секрет простаты, что значительно облегчает состояние больного.

Хирургическое лечение показано при развитии осложнений и ухудшении состояния пациента. После устранения источника проблемы (абсцесс, сужение уретры и др.) боли стихают, и больной идет на поправку.

Выводы

Боль – это только один из симптомов простатита. Не достаточно просто устранить дискомфорт и снять неприятные ощущения. Отсутствие боли не указывает на полное выздоровление. Хроническая форма болезни нередко протекает без каких-либо симптомов, не сопровождается болью или проблемами при мочеиспускании. Между тем такое течение простатита весьма опасно, ведь за внешним благополучием может скрываться серьезная проблема.

При возникновении неясных ощущений в паху, возникает вопрос: может ли болеть простата у мужчин?

Ответ на этот вопрос положительный.

Да, в предстательной железе могут возникать болевые ощущения.

Почему болит простата?

Боли в простате — это довольно тревожный признак.

Когда и почему болит простата?

Причины боли в предстательной железе могут быть следующими:

I. Острый воспалительный процесс;
II. Хронический воспалительный процесс;
III. Застой крови в органах малого таза.

Частая причина сильной боли в простате — хронический простатит.

Простатит – это воспалительный процесс в предстательной железе.

Боли при мочеиспускании или после секса в простате преследуют в основном мужчин после 45 лет.

Бывают подобные боли и в молодом возрасте.

Почему возникают боли в простате при мочеиспускании?

Механизм боли в простате прост: воспалительный процесс нарушает естественное отхождение секрета.

Простата увеличивается в объеме.

Болевые рецепторы активируются и возникает болевое ощущение.

Причиной боли в простате чаще всего является простатит или доброкачественная гиперплазия.

Боль может возникать при мочекаменной болезни или геморрое.

Факторы, которые способствуют возникновению боли в простате:

Систематическое переохлаждение;
Сидячий образ жизни;
Проблемы с пищеварением и запоры;
Нестабильный секс;
Частая смена половых партнеров;
Венерические заболевания;
Слабый иммунитет;
Нарушение сна, переутомление и стресс;
Хронические инфекции.

Вышеперечисленные ситуации могут привести к возникновению болей в предстательной железе.

О том может ли болеть простата
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Наименование	Срок	Цена
Прием уролога	900.00 руб.
Массаж простаты	600.00 руб.
Лазер простаты	600.00 руб.

Медицинский массаж — это хорошее средство, которое может применяться при болях в простате.

Массаж усиливает кровоснабжение, ускоряет обменные процессы.

Процедуру желательно сочетать с физиотерапией и медикаментозными препаратами.

Если после массажа простаты болит пах, следует сказать об этом врачу.

Это может быть симптомом воспаления.

Если вы ощущаете сильную боль в простате, это повод для немедленного обращения к врачу.

Не стоит заниматься самолечением при сильной боли в простате при мочеиспускании.

Врач, который помогает при боли в предстательной железе, называется уролог.

Для профилактики возникновения боли в простате есть простые правила:

A. Поддерживать хорошую форму физически;
B. Исключите употребление алкоголя;
C. Не курите;
D. Укрепляйте свою иммунную систему;
E. Питайтесь правильно и регулярно;
F. Поменяйте сидячую работу на более подвижный образ жизни;
G. Всегда нужно держать нижнюю часть тела в тепле;
H. Секс должен быть регулярным;
I. Рекомендуется иметь одного партнера;
J. Ежегодно проходите обследование у врача.

Важно: при сильной боли в простате, как можно скорее обратитесь к врачу. Чем раньше поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение.

Куда обратиться, если беспокоит боль в простате?

При постоянной или периодической сильной боли в простате следует обращаться к врачу урологу.

Доктор проведет осмотр, назначит необходимые анализы и обследование.

К урологу можно обратиться в государственную поликлинику по направлению.

Если нет времени ждать очереди, обращайтесь к урологу в частную клинику.

При любых болях в простате, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.