Исходя из статистики, заболеваниями предстательной железы страдает более 50% представителей сильного пола человечества. Об этом часто стесняются говорить вслух, однако нужно помнить, что своевременное выявление патологии и последующее начало лечебных мероприятий способны защитить мужчину от множества весьма неприятных последствий.
Одним из самых востребованных методов диагностики состояния данного органа на сегодняшний день является ультразвуковое исследование. Процедура пользуется большой популярностью у урологов и андрологов благодаря своей информативности, безвредности и доступности. Мало где встретишь лечебное учреждение, неоснащенное аппаратом УЗИ.
Данное исследование помогает не только обнаружить изменения простаты, но и определить их характер, а также оценить состояние рядом расположенных органов и тканей. Чтобы процедура оказалась максимально информативной, крайне важна правильная подготовка к УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря, о которой мы сегодня и поговорим.
От чего зависят этапы диагностики?
В современной медицине для выявления патологий простаты, мочевого пузыря и мочевыводящих путей используется два метода ультразвуковой диагностики:
- Трансректальный . Способ основан на введении специального датчика в прямую кишку, через которую и осуществляется исследование. Данный вариант ультразвуковой диагностики более информативен, но часто негативно воспринимается мужчинами.
- Трансабдоминальный . Более комфортный и простой способ исследования органов мочеполовой системы, который подразумевает использование датчика на передней брюшной стенке. Несмотря на явные преимущества в плане отсутствия неприятных ощущений, процедура остается более информативной для выявления патологий мочевого пузыря. Точность визуализации предстательной железы из-за большого расстояния между ней и датчиком иногда может снижаться.
Подготовка к трансабдоминальному исследованию
Если было принято решение о проведении данного вида ультразвуковой диагностики, подготовительные мероприятия будут проходить по следующему алгоритму. За несколько суток до процедуры нужно исключить из своего рациона питания те продукты, которые способствуют повышенному образованию газов в толстом кишечнике. К ним относятся овощи и фрукты, не подвергшиеся термической обработке, свежая выпечка, цельное молоко, газированные напитки, фасоль, горох и др.
Исследование проводится строго натощак, поэтому последний прием пищи должен быть минимум за 9 часов до начала диагностики. За один-два часа до ультразвукового исследования необходимо выпить около литра жидкости без газа. Лучше отдать предпочтение обычной кипяченой воде. Мочиться после выпитого крайне не рекомендуется. В ходе процедуры необходим полностью заполненный мочевой пузырь.
Если вытерпеть назначенное время не получается, можно спустить часть мочи, а после снова выпить около 200 мл воды. Жидкость в мочевом пузыре хорошо пропускает ультразвуковые волны, облегчая тем самым диагностику.
Подготовка к трансректальному исследованию
Перед тем как готовиться к УЗИ предстательной железы через прямую кишку, нужно понять, что цель подготовки будет отличаться от трансабдоминальной. Мероприятия перед трансректальным исследованием будут направлены на устранение каловых масс, которые могут затруднить визуализацию нужных органов.
При данном виде ультразвуковой диагностики необходимость в наполненном мочевом пузыре отпадает. Рассмотрим подробнее, как можно очистить кишечник перед процедурой.
Применение слабительных лекарственных средств по типу Фортранса. Препарат очищает кишечник и полностью выводится из организма, не оказывая на него вредного воздействия. При этом он сохраняет привычную микрофлору, которая является неотъемлемой частью нормального процесса пищеварения.
Использование микроклизмы. Такие слабительные средства обладают высоким профилем безопасности и могут применяться без медицинского контроля. Микроклизмы являются одноразовыми и обладают быстрым действием. Препарат вводится непосредственно в задний проход и размягчает плотные каловые массы, облегчая их выведение. Слабительный эффект наступает через 10–15 минут.
Очистительная клизма. Процедура проводится с использованием кружки Эсмарха, объемом полтора-два литра. В данную емкость набирается вода комнатной температуры и спускается воздух. Далее кружку Эсмарха подвешивают на высоту в полтора метра, а смазанный вазелином наконечник вводят в анальное отверстие. Лежать при этом необходимо на левом боку, подтянув колени к животу.
Все вышеуказанные мероприятия проводятся исключительно перед плановым ультразвуковым исследованием простаты. Подготовка в этом случае облегчает проведение диагностики и помогает достичь максимального процента визуализации. В ургентных же случаях никаких предварительных процедур не требуется, т. к. действовать порой необходимо достаточно быстро.
Врач УЗД, врач терапевт
Стаж работы — 11 лет
Стаж работы — 15 лет
Врач ультразвуковой диагностики
Стаж работы — 25 лет
Ультразвуковое исследование позволяет определить состояние органов, патологии, воспалительные процессы, функциональность, инородные включения без нанесения ущерба организму.
Диагностирование патологий простаты чаще всего проводится наряду с исследованием мочевого пузыря. При появлении нарушений в работе мочеполовой системы, в частности дискомфорта, болевых ощущений, функциональных проблем, информативным методом является ультразвуковая диагностика предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
После акта мочеиспускания в мочевом пузыре в норме остается небольшой объем мочи. Норма объема находится в диапазоне 20-50 мл. При увеличении верхней границы объема возникает риск развития инфекций, образования песка и камней. Благодаря абдоминальному УЗИ определяется уровень остаточной мочи.
В процессе проведения ультразвуковой диагностики простаты диагност просматривает структуру простаты, симметричность, размеры, объем, капсулу, контуры, возможные образования и их характер, переходные зоны, периуретральную область, периферические зоны, размеры и состояние семенных пузырьков. Выявляется наличие или отсутствие фиброзов, кальцификации.
При исследовании мочевого пузыря уделяется внимание таким пунктам, как:
- объем мочи перед мочеиспусканием и после него;
- форма в поперечном и сагиттальном срезах;
- контуры;
- стенки;
- шейка пузыря и его плотность, наличие образований;
- характер содержимого;
- дистальные отделы;
- наличие жидкости в ретровезикальном отделе;
- состояние мочевого пузыря после опорожнения.
Исследование позволяет исключить или подтвердить наличие:
- опухолей;
- свищей;
- варикозного расширения вен;
- уретроцеле;
- кисты;
- дивертикул;
- цистит;
- мочекаменную болезнь и другие патологии.
В результате исследования оценивается влияние ПЖ на мочеиспускательный канал. УЗИ предоставляет возможность анализа простаты и выработки секрета, как составного элемента спермы.
Рекомендовать диагностику путем ультразвукового исследования может терапевт, уролог или нефролог. Жалобы, при которых можно понять их причины при помощи УЗИ и симптомы:
- нарушение акта мочеиспускания, в том числе поэтапное выделение мочи;
- дискомфорт и боль в процессе выделения мочи и задержка;
- боль в надлобковой и поясничной области;
- недержание;
- примеси гноя, слизи или крови;
- отклонения в показателях мочи;
- травмы паха, поясницы, живота;
- колики почечные;
- ощущение наполненности внизу живота.
Задержка может быть связана с гиперплазией простаты, такое явление встречается чаще у мужчин старше 40 лет. УЗИ предстательной железы позволяет исключить или подтвердить и такое нарушение.
Диагностика может быть затруднена при недержании мочи, так как необходимо проводить процедуру в его наполненном состоянии. Значительное превышение массы, слоя подкожного жира, который затрудняет визуализацию. Кожные заболевания, высыпания внизу живота инфекционного характера.
При трансректальном исследовании обострение кишечных воспалений, таких как геморрой, дизентерия, язвы и трещины прямой кишки и другие поражения препятствуют проведению диагностики.
Непроходимость кишечника и непереносимость латекса являются противопоказаниями для проведения УЗИ.
Инфекции прямой кишки рассматриваются индивидуально и могут послужить препятствием для диагностирования.
Трансректальная ультразвуковая диагностика не проводится при значительных воспалениях уретры, аллергии на анестетики.
Перед проведение манипуляции рекомендовано за 1-2 часа потребление жидкости в объеме более литра и воздержание от мочеиспускания. Сильный позыв к мочеиспусканию говорит о готовности пациента к исследованию.
Выбор диагностического центра определяется наличием качественной аппаратуры, высокой чувствительности с большим динамическим диапазоном. Профессионализм специалиста, проводящего исследование, совокупный фактор, влияющий на достоверность результата.
Специалист диагностики исследует простату и мочевой пузырь при наличии в нем большого количества мочи. В процессе процедуры, пациент находится в положении лежа на спине. Абдоминальное УЗИ подразумевает осмотр через контакт датчика с брюшной стенкой структуру и состояние исследуемых органов. После первого этапа, пациент опорожняет мочевой пузырь и проводится диагностика повторно.
В центре необходимо предъявить паспорт и направление на исследование при его наличии. Одноразовые бахилы, пеленки и салфетки выдаются непосредственно перед приемом.
Мониторинг состояния органов посредством УЗИ проводится по мере необходимости. Ультразвук не имеет негативного влияния на организм и его частота регламентируется лечащим доктором.
Ценообразование в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре основано прежде всего на обеспечении доступности для любого экономического класса пациентов. Стоимость процедуры является среднестатистической в своем регионе, а уровень и качество обслуживания ориентированы на постоянное улучшение и удобство для здоровья наших посетителей.
УЗИ предстательной железы является основным методом диагностики отклонений мочеполовой системы у мужчины. При исследовании оценивают размеры, структуру, плотность, однородность, наличие объемных образований в органе. Данное исследование позволяет определить влияние предстательной железы на мочеиспускательный канал, в толще которой он проходит. Также позволяет анализировать простату как основной орган, вырабатывающий секрет, входящий в состав спермы. Простата находится внутри малого таза и подвержена визуализации только ультразвуковым методом.
Показания к проведению:
- Трансабдоминальное УЗИ (метод диагностики внутренних органов, при котором ультразвуковые волны направляются через переднюю брюшную стенку). Противопоказаний нет.
- Трансректальное УЗИ(в этом случае датчик вводится в прямую кишку): Противопоказано при обострениях геморроя, острых воспалениях кожи вокруг ануса, трещинах прямой кишки, а также пациентам, у которых прямая кишка была удалена. Все показания и противопоказания перед проведением процедуры определяет лечащий врач.
За 1-2 часа до обследования необходимо выпить не менее 1 литра негазированной воды.
УЗИ с определением остаточной мочи – это диагностическое исследование, направленное на оценку полноценности опорожнения мочевого пузыря. Выполняется в два этапа. Сначала врач проводит УЗИ и определяет объём и состояние мочевыводящей системы. Затем выполняется повторное исследование, которое позволяет выяснить количество мочи, оставшееся в пузыре после опорожнения. Объём до 50 мл находится в пределах допустимого. Такой результат говорит о том, что мочевая система функционирует нормально.
Показания к выполнению процедуры
УЗИ исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи проводится пациентам, у которых имеются следующие симптомы:
- частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
- присутствие в мочевине осадка, пузырьков воздуха, хлопьев;
- дискомфорт, рези и боли при мочеиспускании;
- изменение цвета мочевины;
- боли в паховой области;
- мочеиспускание небольшими порциями, тонкой и слабой струёй;
- мужское бесплодие неясной этиологии;
- повышение уровня ПСА (специфического маркера рака простаты);
- отклонения в результатах лабораторных анализов;
- нарушение эректильной функции.
Основным показанием к ультразвуковому исследованию с измерением количества остаточной мочи является подозрение на аденому предстательной железы.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
УЗИ мочевого пузыря – это безопасный и безболезненный метод диагностики заболеваний мочеполовой системы. Поэтому он не требует особой подготовки пациента. Однако исследование проводится на полный мочевой пузырь, определение объёма оставшейся мочи без этого невозможно. Такого эффекта можно достичь двумя способами:
- За 1-2 часа до процедуры следует выпить 800-1000 мл жидкости (чай, кисель, вода без газа, компот) и не мочиться. При сильных позывах можно опорожнить пузырь. Однако после этого следует снова выпить 600-800 мл жидкости.
- Не мочиться до исследования в течение 3-4 часов. При этом выпивать такое количество жидкости необязательно. Если посещение клиники планируется утром, то помочиться можно перед сном. После пробуждение этого делать не нужно.
Также рекомендовано соблюдение диеты за 24 часа до исследования. Следует избегать употребления продуктов, вызывающих газообразование – ржаного хлеба, алкогольных напитков, газированной воды, бобовых и пр. Метеоризм осложняет процесс исследования.