Ультразвуковая диагностика заболеваний почек мочевого пузыря простаты

Характеристика видов и показаний к ультразвуковому исследованию органов мочеполовой системы, которое позволяет выявить структурные изменения в любом органе мочеполовой системы, а также осуществлять контроль за изменениями, происходящими на фоне лечения.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Ультразвуковая диагностика урологических заболеваний играет большое значение в урологии. УЗИ при урологических заболеваниях — это информативный, безопасный и безболезненный современный метод диагностики.

Ультразвуковое исследование, или эхография, ультрасонография позволяет выявить структурные изменения в любом органе мочеполовой системы, а также осуществлять контроль за изменениями, происходящими на фоне лечения. Эхография основана на регистрации волн, отраженных от границ раздела сред с различным акустическим сопротивлением.

Для оценки сосудов и нарушений гемодинамики используется современный метод УЗИ, принцип которого основан на эффекте Допплера (допплеросонография), то есть на регистрации изменения частоты ультразвуковой волны, отраженной от движущихся границ между средами.

Ультразвуковая диагностика урологических заболеваний проводится одномерным методом (А-метод), так и двухмерным (В-метод, ультразвуковое сканирование). Урология и урологические заболевания могут возникать на любом уровне мочеполовой системы.

* Воспалительные заболевания почек;

* Конкременты почек и мочевого пузыря;

* Объемные образования мочеполовой системы;

* Заболевания мочевого пузыря;

* Исследование предстательной железы (воспалительный процесс, опухолевый).

* Для исследования почек, мочевого пузыря используется абдоминальный датчик;

* Для исследования предстательной железы и проксимальной уретры следует применять трансректальный датчик;

* Для исследования задней стенки мочевого пузыря у женщин — трансвагинальный датчик.

* Исследование мочевого пузыря и предстательной железы через переднюю стенку живота проводится при наполненном мочевом пузыре.

* Нет лучевой нагрузки;

* Простота и быстрота исполнения;

* Возможность многократного повторения;

* Возможность визуализировать паренхиму, чашечно-лоханочную систему (ЧЛС), сосудистую ножку почки;

* Возможность дифференцировать структуру образования (кистозное или солидное);

* УЗ — ангиография оценивает кровоток в органе и выявленном патологическом образовании.

* Не визуализируются мочеточники на всем протяжении;

* Нет возможности изучить функцию почек;

* При больших размерах образования не всегда можно точно определить из какого органа оно исходит.

ультразвуковой мочеполовой лечение орган

Для нормальной почки характерны овальная форма, ровные контуры. Почка заключена в почечную капсулу, которая при УЗ-сканировании визуализируется в виде гиперэхогенной линии на границе паранефральной клетчатки и коркового вещества.

Поверхность нормальной почки ровная, но контур может быть волнистым при сохранившейся эмбриональной дольчатости паренхимы.

Эхографически четко различаются более эхогенный почечный синус и окружающая его гипоэхогенная паренхима. В почечной паренхиме, в свою очередь, можно выделить корковый и мозговой вещества.

1. Наличие клинических и лабораторных данных, указывающих на поражение почек;

2. Подозрение на гидронефроз или наличие нарушения оттока из почки;

3. Подозрение на мочекаменную болезнь (почечную колику);

4. Подозрение на травму почки;

5. Дифференциальная диагностика объемных образований почек (кист, новообразований);

6. Оценка состояния трансплантированной почки;

7. Острые и хронические специфические и неспецифические воспалительные заболевания почек;

8. Стойкая артериальная гипертензия;

9. Проведение пункций и дренирования почек с диагностической и лечебной целью под контролем УЗИ;

10. Динамический контроль за ходом лечения заболеваний почек (в частности за положением установленного почечного стента, нефростомы);

11. Профилактический диспансерный осмотр (размер, положение, структура почек).

Исследование абсолютно безболезненно и занимает около 10-30 минут. Процедура выполняется как в положении лежа, так и в положении стоя. Почки хорошо визуализируются без предварительной подготовки. Почки исследуют ультразвуковым датчиком с частотой 3.5-6 МГц в параллельных, продольных, поперечных и косых срезах со стороны живота — трансабдоминальный доступ, со стороны спины — транслюмбальный доступ, а также во фронтальной плоскости при положении больного на боку.

1. Наличие открытых ран или повязок.

2. Проведенные RG-логические исследования с барием менее чем за 24 часа до УЗИ почек.

Исследование может проводится трансабдоминально — через переднюю брюшную стенку и трансректально — через прямую кишку, в положении лежа на спине или на боку с заполненным мочевым пузырем (не менее 200 мл мочи). Подготовка к исследованию заключается в естественном заполнении мочевого пузыря (не мочиться 3 — 4 часа при обычном питьевом режиме). В большинстве случаев нет необходимости специально пить большие количества жидкости, что может привести к избыточному заполнению и перерастяжению мочевого пузыря, а значит исказить результаты диагностики. Исследование занимает в среднем 5-15 минут и абсолютно безболезненно, в ходе процедуры пациент может испытывать незначительный дискомфорт от давления ультразвукового датчика на область заполненного мочевого пузыря. Во время УЗИ мочевого пузыря у мужчин может быть также осмотрена предстательная железа, у женщин матка и яичники. После УЗИ мочевого пузыря может быть выполнена урофлоуметрия (определение скорости потока мочи) и выполнено повторное УЗИ мочевого пузыря для определения объема остаточной мочи (полноценности опорожнения мочевого пузыря).

Нормальный мочевой пузырь имеет округлую форму, четкие контуры. Толщина стенки составляет 0,3-0,5 см. При гипертрофии детрузора, воспалении она утолщается.

1. Подозрение на заболевание мочевого пузыря;

2. Макро- и микрогематурия (примесь крови в моче);

3. Признаки почечной колики;

4. Травмы мочевого пузыря;

5. Камни мочевого пузыря;

6. Инфравезикальная обструкция (стриктура уретры, камни уретры, доброкачественная гиперплазия предстательной железы);

7. Кистозные образования и опухоли мочевого пузыря;

8. Исследование уродинамики верхних мочевых путей;

9. Профилактический диспансерный осмотр;

10. Контроль за ходом лечения заболеваний мочевого пузыря и мочеточников.

Ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков проводится трансабдоминальным и трансректальным способами, что позволяет получить сведения о структуре органов в норме и при патологии. Наиболее точной и детальной получается информация при трансректальном УЗИ. Исследование применяется довольно широко.

ТРУЗИ представляет собой ультразвуковое исследование простаты, выполняемое с помощью специального высокочастотного ультразвукового датчика особой конструкции через прямую кишку пациента. При этом ультразвуковой датчик находится в непосредственной близости от простаты и отделен от нее лишь стенкой прямой кишки. Главным преимуществом ТРУЗИ является возможность получения полноценного и очень точного изображения простаты, различных ее отделов (зон), а, следовательно, и патологических процессов этого органа. ТРУЗИ позволяет также детально рассмотреть семенные пузырьки. ТРУЗИ является наиболее точным при определении объема простаты и при наличии соответствующего оборудования обладает высокой разрешающей способностью.

ТРУЗИ могут рекомендовать для диагностики таких заболеваний как рак и доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты, простатит, везикулит, камни и склероз простаты, а также мужское бесплодие.

При подозрении на рак простаты ТРУЗИ помогает определить предположительную локализацию опухолевого процесса и его распространенность (внутри органа или за его пределами). В диагностике рака простаты ТРУЗИ используется также в качестве метода наведения биопсийного автомата при выполнении мультифокальной трансректальной биопсии.

При аденоме простаты ТРУЗИ позволяет определить размеры железы, степень увеличения ее боковых и средней долей, установить показания к той или иной операции. При простатитах ТРУЗИ позволяет выявить факторы, осложняющие течение заболевания и способствующие его хроническому течению. К их числу относятся камни простаты, ее кисты и микроабсцессы, а также очаговый склероз. В диагностике мужского бесплодия ТРУЗИ применяется с целью выявления закупорки выводных протоков семенных пузырьков.

В большинстве случаев ТРУЗИ не является единственным методом, необходимым для постановки окончательного диагноза, а служит как важная составная часть комплексного обследования.

ТРУЗИ применяется для наведения при выполнении трансректальной мультифокальной биопсии простаты. Этот метод применяется также для прицельной пункции кист (абсцессов) предстательной железы и интрапростатических инъекций лекарственных средств, при лечении простатита. Важную роль играет ТРУЗИ при выполнении таких сложных лечебных процедур, как замораживание (криохирургия) рака предстательной железы и лучевая терапия имплантируемыми радиоактивными зернами (брахитерапия) этого заболевания.

Перед проведением ТРУЗИ желательно, но не обязательно, сделать накануне очистительную клизму и опорожнить прямую кишку. Другой подготовки не требуется.

1. геморроидальные узлы

2. острые воспалительные заболевания кожи вокруг анального отверстия.

Оцениваются симметричность, выраженность капсулы, ровность контуров, эхоструктура, размеры перипростатического венозного сплетения. Нормальные размеры предстательной железы: верхненижний (2,4-4,1 см); переднезадний (1,6-2,3 см), поперечный (2,7-4,3 см). Объем предстательной железы у здорового мужчины около 24 мл.

1. Дифференциальная диагностика объемных образований предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты), определение размеров и объема узлов;

2. Инфравезикальная обструкция;

3. Патологические изменения спермы.

При заболеваниях предстательной железы обязательно проводятся: сканирование мочевого пузыря, исследование предстательной железы, ее взаимоотношения с соседними органами, измерение остаточной мочи, сканирование почек и печени (по показаниям).

Размещено на Allbest.ru

Общая характеристика заболеваний мочеполовой системы, их основные причины и предпосылки, клинические признаки и принципы лечения, профилактики. Основные заболевания мочеполовой системы: уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит, мочекаменная болезнь.

реферат [81,7 K], добавлен 20.06.2012

Воспалительные заболевания мочеполовой системы: общая характеристика и виды. Симптомы, методы лечения и профилактики фимоза, парафимоза, орхита, цистита. Возможные осложнения инфекционно-воспалительных заболеваний, показания к оперативному лечению.

презентация [701,2 K], добавлен 22.09.2013

Средства растительного происхождения, применяемые для профилактики и лечения заболеваний мочевыводящей системы. Растения, применяемые для лечения урологических больных. Урологические препараты, изготовленные из лекарственного растительного сырья.

курсовая работа [7,4 M], добавлен 04.03.2011

Определение понятия и функций мочеполовой системы. Рассмотрение проблем и болезней почек. Описание особенностей развития мочевых и репродуктивных органов. Аномалии и варианты развития внутренних мужских и женских половых органов; основы их диагностики.

презентация [2,5 M], добавлен 05.05.2015

Классификация туберкулеза органов мочеполовой системы. Процесс развития туберкулеза почки, его диагностика. Туберкулез яичка и придатка. Занос туберкулезной инфекции в мочевой пузырь. Медикаментозное лечение больных туберкулезом органов мочевой системы.

презентация [2,5 M], добавлен 28.09.2015

Цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь и почечная недостаточность как наиболее распространенные заболевания мочеполовой системы, их причины и симптомы. Содержание профилактических мероприятий по предотвращению этих заболеваний.

реферат [14,7 K], добавлен 27.11.2011

Описание лекарственных растений, применяющихся при заболеваниях мочеполовой системы, общая характеристика и оценка практической эффективности. Препараты, применяющиеся при заболеваниях мочеполовой системы, их состав и главные действующие компоненты.

курсовая работа [31,1 K], добавлен 23.04.2014

Гонорея как специфическое воспалительное заболевание, характеризующееся поражением слизистых оболочек мочеполовой системы преимущественно цилиндрического эпителия. Знакомство с основными особенностями диагностики трихомониаза. Способы лечения хламидиоза.

презентация [3,4 M], добавлен 07.04.2019

Нарушения в развитии органов мочеполовой системы, которые не позволяют организму нормально функционировать. Затруднение оттока мочи, его причины и последствия. Агенезия почек, ее виды, диагностика и способы лечения. Понятие и причины дистопии почек.

реферат [31,1 K], добавлен 16.09.2014

Понятие, преимущества, применение и основные принципы фитотерапии. Дозирование фитопрепаратов, возможные побочные действия, показания к применению. Фитотерапия в педиатрии заболеваний дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы.

курсовая работа [76,3 K], добавлен 19.05.2012

УЗИ мочевого пузыря, а у мужчин и предстательной железы назначают при подозрении на патологию этих органов. Ультразвуковое обследование может быть проведено несколькими способами, выявляет заболевания на ранней стадии. С помощью УЗИ обнаруживают воспаления, опухоли, камни внутри мочевого пузыря и простаты.

Показания и противопоказания к обследованию

УЗИ мочевого пузыря у мужчины используют для диагностики заболеваний. Проявляются болезни пузыря следующими признаками:

• хронические или острые боли в низу живота;
• затрудненное мочеиспускание;
• появление крови или гноя в моче;
• повышение температуры.

Ультразвуковое исследование предстательной железы назначается при таких симптомах, как прерывистое мочеиспускание, нарушение эрекции.

Ультразвуковые волны не опасны для организма человека. Противопоказаний для диагностики нет. Однако имеются ограничения в связи с методиками обследования. Трансабдоминальный метод имеет минимум противопоказаний — только чрезмерное ожирение, сильный метеоризм. Противопоказанием для трансректального осмотра являются острый геморрой, недавние операции на прямой кишке.

К просмотру обзорный материал про диагностику мочеполовой системы у мужчин:

Разновидности УЗИ

Мочевой пузырь и предстательная железа располагаются в полости малого таза. Чтобы их осмотреть, применяют три метода исследования:

• трансабдоминальный, через брюшную стенку;
• трансректальный, через прямую кишку;
• трансуретральный, через мочеиспускательный канал.

С помощью трансабдоминального способа можно осмотреть пузырь, простата практически не видна. УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчины делают трансректальным путем. Очень редко применяют трансуретральный метод. Это исследование болезненно, но наиболее информативно.

Правила подготовки

Особенности подготовки к УЗИ простаты и мочевого пузыря зависят от выбранной методики. При подготовке к трансабдоминальному исследованию пациенту рекомендуют соблюдение диеты на протяжении трех дней до процедуры. Из питания исключают продукты, вызывающие усиленное газообразование — черный хлеб, капусту, молоко, горох. Газы в кишечнике затрудняют осмотр внутренних органов

На УЗИ приходят натощак. Мочевой пузырь можно осмотреть, только если он наполнен. Поэтому за 2 часа до процедуры нужно выпить 1,5 литра воды. После этого нельзя мочиться, пузырь должен быть наполненным на протяжении всего осмотра. Затем врач предлагает пациенту помочиться и снова исследует орган.

К процедуре ТРУЗИ мужчинам нужно правильно готовиться. Кишечник должен быть опорожнен, поэтому последний прием пищи назначают не позднее 12 часов до процедуры. Вечером накануне исследования делают клизму. Следует провести гигиенические мероприятия.

Подробнее о подготовке вы можете узнать из видео:

Как делают разные виды УЗИ

Все виды ультразвуковой диагностики выполняются по-разному.

1. Трансабдоминальный. Пациента укладывают на кушетку. Врач смазывает кожу живота звукопроводящим гелем. Датчиком водят в нижней части живота, где расположена простата.
2. Трансректальный. Пациента укладывают на бок, колени поджаты к груди. Глубина введения датчика в прямую кишку не более 7 см. Диаметр датчика 1,5 см, поэтому болевых ощущений не возникает.
3. Трансуретральный. Для этой процедуры требуется обезболивание. В мочеиспускательный канал вводят анестетик, через 10-15 минут он начинает действовать. Используется очень тонкий датчик, который продвигают по уретре до простаты.

По окончании осмотра специалист выдает пациенту снимок с описанием.

Получаемые результаты

УЗИ показывает патологические изменения, происходящие в предстательной железе и других органах. Специалист должен знать показатели нормы, чтобы сравнивать с ними увиденные изменения, дать правильную расшифровку.

Во время осмотра врач определяет размеры органов, состояние стенок, наличие патологических включений. Все ткани имеют определенную эхогенность — это свойство отражать ультразвук с низкой или большой скоростью. На снимке разная эхогенность показывается разными цветами — от белого до черного. Здоровая предстательная железа имеет среднюю эхогенность, окрашивается серым цветом. У мочевого пузыря возможно увидеть только стенки — они тоже имеют серый цвет.

Длина простаты составляет 4,5 см, ширина — до 4,0 см. Объем органа не должен превышать 30 мм куб. Простата имеет форму каштана, обе ее половинки симметричны.

Толщина стенок мочевого пузыря не превышает 4 мм. Орган имеет овальную форму. Объем оставшейся после мочеиспускания жидкости не должен превышать 20 мл.

Смотрите видео как на УЗИ выглядит патология предстательной железы:

Каждое заболевание имеет свои ультразвуковые характеристики.

• Простатит — воспаление простаты. На снимке орган представлен более темным цветом, увеличивается его объем.

• Аденома простаты — доброкачественная опухоль. Внутри ткани железы прослеживается темно-серые уплотнение, сдавливающее протоки.

• Рак предстательной железы. Злокачественная опухоль имеет светло-серую окраску, нечеткие контуры.

• Цистит — воспаление пузыря. На снимке стенки органа утолщены, становятся более темными.

• Камни, образуются в простате и пузыре. Очень плотные, поэтому на снимке представлены округлыми белыми пятнами.

На основании одного только УЗИ диагноз поставить нельзя. Врач должен учитывать результаты других обследований.

Стоимость

УЗИ простаты делают бесплатно по направлению лечащего врача в поликлинике по месту жительства. Чтобы не ждать очереди, можно пройти обследование платно. Стоимость процедуры невысокая.

УЗИ простаты используют для диагностики острых заболеваний, контроля за хроническими патологиями. Процедура безболезненна, не имеет противопоказаний, выявляет даже незначительные отклонения.

Оставляйте комментарии, делитесь своим опытом о прохождении УЗИ.