Тур предстательной железы лазером

ТУР простаты или лазер?

Трансуретральная резекция простаты (ТУР) является современным методом лечения аденомы простаты и рака простаты.

При сравнении ТУР простаты с лазером отметим, что ТУР является более эффективной для проведения контроля удаляемой ткани простаты. Однако возможность кровотечения при ТУР намного выше.

ТУР простаты широко применяется в урологии и может выполняться и при раке простаты, когда радикальная простатэктомия противопоказана из-за распространенности опухолевого процесса.

Преимущество лазерной вапоризации в том, что этот метод лечения может быть применен у ослабленных пациентов с наличием сопутствующей патологией сердца, легких, сосудов.

Минимальное воздействие на потенцию, быстрое восстановление работоспособности, снижение риска обильного кровотечения, проведение операции под местной анестезией являются неоспоримыми преимуществами лазерной вапоризации. Обострений хронического простатита и развития эректильной дисфункции у пациентов, как правило, не развивается.

Недостатком применения лазера является наличие дорогостоящего оборудования, таких как Гринлайт, большая себестоимость операции и расходных материалов. В нашей клинике гинекологии и урологии представлена вся информация о методике с использованием лазерного луча аппарата Гринлайт.

Таким образом, лазерная вапоризация является новым и перспективным направлением в урологии и эндоурологии.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? Ставьте ЛАЙК и ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

Выбор методики удаления аденомы простаты: лазер или ТУР

Своевременное посещение врача-уролога дает возможность выявить аденому предстательной железы на первоначальном этапе ее формирования и излечить ее при помощи медикаментозной терапии. В остальных случаях потребуется оперативное вмешательство. Получить полную информацию о том, какая операция по удалению аденомы простаты лучше: ТУР или лазером, можно, проконсультировавшись с урологом.

Основные показания к выполнению вмешательства:

отсутствие положительной динамики при приеме назначенных лекарственных препаратов;
быстрое разрастание тканей предстательной железы;
затруднение мочевыделения.

Ранее в клинической практике основным способом иссечения данной опухоли была радикальная простатэктомия. Главными недостатками такого метода являются возникновение осложнения в виде кровотечения и продолжительный реабилитационный период.

Сущность операции: на теле пациента не делается никаких микроразрезов, поскольку резектоскоп вводится через мочевыделительный канал. Такая процедура выполняется при диагностировании простаты размерами до 80 мл (80 см3). Аденому иссекают резектоскопом до тех пор, пока не будет видна сама предстательная железа. После ее удаления (облущивания) ткани вымываются из полости уринозного пузыря при помощи специального инструмента. Продолжительность манипуляций не более одного часа.

Бесконтактная вапоризация опухоли простаты при помощи лазерной методики позволила добиться высокоэффективных результатов и получила признание среди врачей.

Процесс ее проведения состоит в следующем:

лазер источает луч, который почти не поглощается водой, но частично поглощается гемоглобином;
лазерное излучение достигает простаты и поглощается ее тканями;
тепло, которое выделяется в ходе таких манипуляций, способствует вскипанию воды, которая содержится в тканях;
образование пузырьков пара способствует распаду тканей опухоли и ее ликвидации.

Такое лазерное воздействие применимо у пациентов молодого возраста, которые хотят сберечь сексуальную функцию, и у пожилых мужчин при наличии у них сопутствующих патологий. Недостатками данной методики являются невозможность забора биоматериала для дальнейшего гистологического микроисследования, высокая цена медоборудования и расходных биоматериалов. А ее преимущество заключается в коротком восстановительном периоде.

Послеоперационный период включает такие моменты:

соблюдение строгой диеты — отказ от слишком соленой, жирной, а также жареной пищи;
обильное питье;
соблюдение правил личной гигиены, рекомендуется исключить баню и сауну на 1–2 месяца;
прием антибактериальных лекарственных препаратов;
исключение всяческих физических упражнений;
воздержание от половых контактов в течение двух месяцев.

После лечения аденомы предстательной железы первое время могут беспокоить такие симптомы: наличие примесей в урине, болезненность при мочевыделении, настойчивые позывы к мочевыделению или недержание. Если симптомы сильно беспокоят и причиняют дискомфорт, нужно обратиться к лечащему специалисту-урологу.

Как удаляют аденому простаты лазером (с отзывами на операцию и ценой)

Аденома простаты сегодня является довольно распространенным заболеванием. Когда консервативные методы лечения неэффективны, приходится выполнять операцию. Совсем недавно появился новый метод оперативного лечения. Лечение аденомы простаты лазером становится все более доступным способом для любого мужчины.

Особенности нового метода

Использование лазера на предстательной железе позволяет лечить аденому разных степеней тяжести. Данный метод лечения обладает большим количеством преимуществ по сравнению с классическими вариантами.

Позволяет удалять образование абсолютно любого размера.
Операцию на простате можно проводить в любом возрасте.
Малый риск осложнений после операции.
Рецидив в небольшом количестве случаев.

Помимо этого, удаление железы с помощью лазера намного легче переносится больными и имеет большее количество показаний, в отличие от обычных методов. Классически делают эндоскопическую трансуретральную резекцию (ТУР) железы. Основным ограничением к ТУР является объем увеличенной железы. До 80 см3 можно проводить эндоскопическую операцию – ТУР. Если объем железы намного больше, необходимо проводить открытое удаление простаты – аденомэктомию.

После проведения любой операции по удалению железы развивается эффект обратной эякуляции, когда сперма во время семяизвержения поступает в мочевой пузырь, а не наружу. При таком состоянии нельзя зачать ребенка.

Однако сам половой акт ничем не отличается от нормального, поэтому после удаления органа психологическое состояние мужчины нормализуется в короткие сроки.

Основные типы вмешательств

Виды операций различаются по модели лазера. Клиницисты выделяют три основных типа лазеров для лечения заболевания.

Виды операций отличаются в зависимости от модели лазера.

При применении зеленого лазера разрастания железы удаляются методом вапоризации ткани. Лазерная вапоризация аденомы простаты, помимо разросшихся тканей, удаляет здоровые структуры, что может приводить к нарушению мочеиспускания в послеоперационном периоде.

Лазерная вапоризация аденомы простаты – это выпаривание аденомы предстательной железы или лазерная абляция. Плазменная абляция (удаление ткани с помощью лазера) позволяет удалять только аденому, при этом ткани простаты остаются нетронутыми. Кроме того, операция лазером при аденоме позволяет прижигать кровеносные сосуды. Поэтому вероятность кровотечения на всех этапах вмешательства и после него минимальна.

После того как выполнена энуклеация простаты, необходимо ткань удалить. Вылущивание ткани проводят с помощью эндоскопа-морцеллятора. Он измельчает патологическую ткань и смещает ее в мочевой пузырь. После этого ткань отсасывается и отправляется в лабораторию для проведения морфологического и гистологического исследования, которое занимается от 1 до 2 недель. В нескольких процентах случаев выявляется рак.

Кроме того, метод применяется не только для удаления аденомы. Широко распространена чистка крови лазером, она помогает улучшить состояние организма при некоторых заболеваниях.

Этапы лечения

Перед вапоризацией необходимо сделать некоторые процедуры, которые заключаются в прекращении приема пищи за 8-10 часов до вмешательства и выполнение очистительной клизмы. Если мужчина принимает какие-либо препараты, влияющие на свертывание крови, он должен сообщить о них анестезиологу или хирургу. Желательно дать информацию обо всех принимаемых препаратах, так как некоторые из них могут иметь опосредованное действие на свертывающую систему крови. Кроме того, врачу необходимо сообщить о проведенных ранее вмешательствах, об установке различных имплантатов.

Удаление аденомы простаты лазером проводится в условиях местной анестезии. При данном методе анестезии больной ничего не чувствует ниже пояса, но при этом находится в ясном сознании.

Перед проведением процедуры, нельзя кушать в течении 8-10 часов.

Лазерное удаление аденомы простаты является эндоскопическим методом лечения. В уретру вводится эндоскоп в диаметре несколько миллиметров. Длительность выпаривания варьирует от 1 до двух часов. Как и при стандартной методике, после выпаривания устанавливается мочевой катетер, через который проводится промывание и очищение мочевого пузыря. Такая промывная система удаляется через пару дней, она способствует выведению сгустков крови и удаленной ткани.

После энуклеации в течение нескольких дней могут быть жалобы на боли при мочеиспускании, а также более частые позывы к нему. Данная проблема разрешается в течение нескольких дней после операции. Кроме того, пациенты ощущают слабость в течение нескольких недель после лечения. Это тоже нормально, так как после любого оперативного метода лечения будет наблюдаться общее недомогание. Желательно начинать рабочую деятельность не ранее 4 недель после операции.

Если образование более 100 см3, отмечается утрата функции мочевого пузыря. Для ее более быстрого восстановления необходимо выполнять упражнения Кегеля. Они укрепляют мышцы тазового дна, что способствует восстановлению основных функций пузыря.

Немедицинские характеристики метода

Цена операции в частном центре составляет от 100 до 200 тысяч рублей. В данную стоимость входят операция по удалению аденомы простаты и пребывание в палате. Цена не сильно отличается от цены классической операции. Однако гражданам страны она выполняется бесплатно, в рамках оказания высокотехнологичной помощи.

Большинство мужчин оставляют положительные отзывы об операции HoLEP. Положительные отзывы подчеркивают преимущества HoLEP, такие как низкий риск осложнений, более быстрое восстановление после операции. Согласно отзывам, еще не все мужчины слышали о новом методе лечения, вапоризации железы.

Таким образом, удаление железы с помощью лазера является одним из лучших на сегодняшний день методов лечения заболевания. При появлении любых признаков болезни мочеполовой системы необходимо немедленно обратиться к урологу, чтобы избежать более серьезных проблем.