сухость во рту при раке
причины сухости во рту? лечение этого симптома?
Ответы на эти вопросы вы узнаете из статьи. Еще внизу статьи есть полезные для вас ссылки для вас.
Причиной сухости во рту при раке или другом онкологическом заболеваний могут быть
1). Дыхание через рот пациентом.
2). Кандидоз (грибковое заболевание возникающее на фоне ослабления иммунитета) поразивший ротовую полость.
3). Обезвоживание при недостаточном поступления жидкости в организм, часто при ее повышенной потере (многократная рвота, повышение температуры тела и др.).
4). Тревожность меняющая регуляцию вегетативной нервной системы саливации (слюноотделения).
5). Побочное действие лекарств имеющих антихолинергическое действие (нейролептики; амитриптилин и другие трициклические антидепресанты; алкалоиды красавки).
6).Прочие причины не связанные с раком и другими опухолевыми заболеваниями (сахарный диабет и др.).
Лечение сухости во рту при раке:
жевательная резинка, исскуственная слюна, леденцы. Если причиной сухости во рту случился кандидоз,наверное целесообразно думать про назначение препарата “нистатин” или другого противогрибкового лекарственного вещества. Лечение проводится только по назначениям лечащего врача. При тревоге назначенные хорошим неврологом седативные препараты и транквилизаторы помогают улучшить качество жизни пациента.
Если у нашего пациента имеется иссушенная поверхность языка, возможно полезна будет прибегнуть к каждодневной чистке (2-3 раза в сутки) мягкой щетинкой зубной щетки смачиваемой раствором соды. Можно пробовать дать пациенту кусочек от свежего ананаса, содержащего в своем составе специфические ферменты, которые помогают прочищать полость рта.
Рак предстательной железы обычно наблюдается после 50 лет. . В начале болезни симптомы рака предстательной железы могут никак не проявляться, поэтому больные в начальной стадии никаких жалоб не предъявляют. В этих случаях рак предстательной железы может быть обнаружен при профилактическом осмотре либо случайно при пальцевом ощупывании через прямую кишку по поводу другого заболевания.
В подавляющем большинстве наблюдений выраженные симптомы рака предстательной железы появляются при распространенном раке. До возникновения метастазов основные жалобы больных ничем не отличаются от таковых при аденоме предстательной железы и сводятся к различным расстройствам акта мочеиспускания.
Больные жалуются на учащение позывов к мочеиспусканию, причем ночное мочеиспускание становится более учащенным, чем дневное. Почти половина больных испытывает затруднение, натуживание при мочеиспускании. Нередко наблюдается мочеиспускание вялой, тонкой струей с перерывами, иногда каплями, с ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря.
Часто этот признак сочетается с наличием того или иного количества остаточной мочи. Иногда, несмотря на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, остаточная моча отсутствует. В отличие от аденомы предстательной железы задержка мочи при раке очень редко бывает первым симптомом заболевания.
Гематурия при раке предстательной железы наблюдается нечасто. Видимо, как и при аденоме, она зависит от венозного стаза вследствие сдав-ления опухолью вен мочевого пузыря в шеечном отделе. Вместе с тем иногда гематурия может быть признаком прорастания опухолью стенки мочевого пузыря.
Прорастания рака предстательной железы в прямую кишку обычно не наблюдается. При интенсивном росте опухоли в сторону прямой кишки может суживаться просвет последней, что приводит к запору, болям при дефекации, ложным позывам. По мере роста опухоли, а иногда и в самом начале заболевания, появляются болезненные ощущения в заднем проходе, чувство давления на промежность, боли в крестце, поясничной области и ногах.
Характерные симптомы рака предстательной железы — метастазирование в костную систему. Многочисленные наблюдения показали, что метастазы рака предстательной железы во внутренних органах без костных метастазов встречаются крайне редко. Метастазы локализуются чаще всего в костях таза, крестце, поясничном отделе позвоночника, шейке бедра. Значительно реже метастазами поражаются верхние отделы позвоночника, ребра костей, черепа. Еще реже они обнаруживаются в трубчатых костях конечностей.
Изредка встречаются метастазы в паховых и подвздошных лимфатических узлах. Метастазы рака предстательной железы в костях у некоторых больных появляются довольно рано и служат причиной пояснично-крестцовых болей. Эти боли бывают иногда первым и единственным симптомом заболевания. Вместе с тем приходится длительно наблюдать больных с бессимптомными метастазами в кости.
К поздним симптомам рака предстательной железы относятся симптомы со стороны верхних мочевых путей. Они возникают вследствие распространения опухоли по дну мочевого пузыря к мочеточникам, которые подвергаются компрессии в месте их впадения в мочевой пузырь. Наступают нарушение динамики опорожнения верхних мочевых путей и последующая функциональная недостаточность почек. При этом появляются боли в области почек, сухость во рту, жажда.
До тех пор, пока рак предстательной железы протекает без метастазов, без осложнений в виде гнойной инфекции мочевых органов и без сдавления мочеточников, общее состояние больных не страдает и трудоспособность не нарушается. Ухудшение общего состояния наблюдается при далеко зашедшей опухоли, когда сказывается влияние раковой интоксикации, при метастатическом поражении скелета, когда больные страдают от болей, судорог и параличей, и, наконец, при частых затрудненных и болезненных мочеиспусканиях.
Резкое ухудшение состояния больных наступает при явлениях почечной недостаточности. Последняя возникает либо от сдавления мочеточников, либо от гнойного пиелонефрита. Нарастание азотемии приводит больных к гибели при изнуряющей рвоте и прогрессивном похудании. Другая часть больных с распространенными метастазами умирает от раковой интоксикации и кахексии.
Наверняка вы замечали, что стоит поесть неспелой хурмы, как начинает вязать рот и слюна куда-то пропадает. Но есть люди, которые страдают от сухости и вязкости во рту каждый день, например, раковые пациенты после химиотерапии или облучения.
Состояние сухости во рту называется ксеростомией. Она возникает, когда слюнные железы по какой-либо причине не производят достаточного количества слюны, чтобы поддерживать оптимальную влажность во рту. В результате затрудняется жевание и проглатывание пищи, возникают сложности при разговоре.
К симптомам сухости во рту относятся:
Клейкое ощущение на нёбе, языке;
Боль или жжение;
Трещины на губах или в уголках рта;
Сухой язык с признаками белого налета;
Трудности с жеванием, глотанием пищи;
Затруднения и боль во время речи.
Сухость во рту вызывает проблемы с зубами, поскольку слюна помогает поддерживать баланс микрофлоры во рту. При её недостатке начинают активно размножаться болезнетворные бактерии и грибки, развиваются язвы и вторичные инфекции.
Нередко людей, страдающих от сухости и вязкости во рту, преследуют кариес, пародонтоз, молочница, неприятный запах изо рта. Ксеростомия также может затруднять ношение зубных протезов.
Причины сухости во рту при лечении рака
Во время лечения онкологических заболеваний обычно назначаются курс химиотерапии и лучевой терапии. Химиопрепараты, вроде Циклофосфамида, влияют на слюнные железы и делают слюну более вязкой. Дополнительно к этому врачи прописывают препараты, уменьшающие тошноту и рвоту. Они тоже могут подавлять слюноотделение. С сухостью во рту постоянно сталкиваются пациенты с раком легких и прочими видами онкологии. Как правило, это временный симптом, который исчезает спустя 2–8 недель после курса лечения, но к нему нужно отнестись со всей внимательностью.
Облучение головы, лица или шеи также могут провоцировать ксеростомию, и в этом случае на восстановление нормальной работы слюнных желез может потребоваться от 6 месяцев и более. Некоторые раковые больные продолжают испытывать проблемы даже спустя год после лучевой терапии.
Какие ещё лекарства могут провоцировать сухость во рту
Побочным эффектом в виде сухости во рту является прием лекарств:
миорелаксаны и седативные препараты;
средства для лечения диареи и недержания мочи;
некоторые бронхолитики при лечении астмы.
Иные причины ксеростомии
Также причиной сухости во рту часто становится реакция отторжения трансплантата. Такое случается, когда клетки донора воспринимаются иммунитетом как чужеродные. Ксеростомию могут вызывать инфекции, плохой уход за полостью рта, сахарный диабет и т.д.
Как избавиться от сухости во рту при раке
Снижение побочных эффектов – важная часть ухода при лечении рака. Как гласят клинические исследования, качественная паллиативная терапия на 30-40% уменьшает вероятность рецидивов.
Сухость во рту невозможно предотвратить, но некоторые методы лечения могут облегчить состояние. К ним относятся:
препараты, уменьшающие побочные эффекты лучевой терапии, такие как амифостин;
заменители слюны и ополаскиватели для рта с гиэтиллозой, гипролозой или кармеллозой. Все три средства;
препараты, стимулирующие работу слюнных желез, такие как пилокарпин или певицелин.
Помимо лекарств можно попробовать другие способы:
-
сосательные конфеты или жвачка без сахара;
иглоукалывание. Некоторые исследования указывают, что оно также помогает стимулировать выделение слюны.
Если вам или вашему родственнику предстоит курс химиотерапии, важно знать о побочных эффектах. Ксеростомия, к сожалению, это не просто недостаток слюны. Язвы во рту, заражение вторичными инфекциями, разрушение зубов – довольно распространенные проблемы при лечении рака.
Перед курсом облучения или химиотерапии важно избавиться от всех проблем с зубами. Обязательно запишитесь на прием к стоматологу, вылечите кариес, стоматит и т.д. Если есть необходимость удалить зубы, сделайте это не менее чем за 3 недели до начала лечения, чтобы десна успела зажить.
Чистите зубы после каждого приема пищи и перед сном. Перед этим замачивайте щетку в теплой воде, чтобы размягчить щетину. Зубную пасту лучше выбирать с фтором. Пользуйтесь зубной нитью.
Полощите рот с солью и содой не менее 4–6 раз в день, особенно после еды. Раствор должен составляться в расчете: 1 чайная ложка соды и 1 чайная ложка соли на один стакан теплой воды.
Во время лучевой терапии пользуйтесь ополаскивателями с фтором. НЕ применяйте ополаскиватели, содержащие алкоголь.
Также помогает искусственная слюна, продается в аптеках.
Чтобы уменьшить першение в горле, кашель и сухость во рту, особенно в ночное время, пользуйтесь комнатными увлажнителем воздуха.
Сухость во рту создает определенные трудности с жеванием и проглатыванием пищи, поэтому пища должна быть по возможности мягкой. При необходимости добавляйте влаги.
Пейте воду во время еды и всегда носите бутылку с собой. Лучше, если вода будет минеральной, чтобы эффективнее восполнять водно-солевой баланс.
Избегайте алкоголя, напитков с кофеином (кофе, крепкого чая, энергетиков) и кислых соков.
Не ешьте грубую, твердую или сухую пищу (хлебцы, чипсы, крекеры и печенье, арахис и т.д.).
Избегайте кислого и острого, не добавляйте слишком много специй, которые могут обжигать слизистую рта.
Пища должна быть теплой, либо комнатной температуры, чтобы не обжигать нёбо и язык.
Если еда недостаточно влажная, постарайтесь увлажнить её бульоном, соусом, либо сливочным маслом и молоком.
Избегайте липких и сладких продуктов, которые могут застревать на нёбе (мёд, карамель, арахисовая паста).
Многим людям знакомо такое ощущение, как сухость во рту. Но не каждый знает, что оно может быть проявлением серьезного заболевания.
В медицинской терминологии этот симптом называют — ксеростомия (недостаточное увлажнение слюной).
Он возникает из-за нарушения работы слюнных желез.
В норме слюнные железы продуцируют около 1,5–2 литров слюны в сутки. Слюна необходима для увлажнения и очистки полости рта, для нормального переваривания пищи, также обладает выраженным антибактериальным действием.
Если происходит нарушение ее выработки во рту, возникает ощущение сухости языка и дискомфорт, появляются трещины на губах. Сухость во рту может привести к проблемам с пищеварением, к охриплости, к развитию ОРЗ и ЛОР-заболеваниям. Все это значительно снижает качество жизни пациента.
Высыхание слизистой может носить временный характер или быть симптомом заболевания.
Рассмотрим, что может являтся причиной данного симптома, и с помощью каких методов тибетская медицина эффективно борется с этим проявлением.
Причины сухости во рту
Причин возникновения сухости рта может быть множество. Наиболее частые из них:
-
Обезвоживание
Повышенная необходимость в потреблении жидкости может наблюдаться в жаркое время года, при повышенных спортивных нагрузках, а также при болезненных состояниях: высокая температура, рвота или диарея.
Сухость во рту может появиться, если вы пьете мало воды или потеряли большое количество жидкости.
Курение
Сигаретный дым при длительном воздействии негативно влияет на слизистые оболочки рта. Слизистая высыхает, и выработка слюны снижается.
Стресс
Когда организм находится в состоянии стресса, происходит выброс большой дозы адреналина, из-за чего происходит блокирование работы слюнных желез.
Употребление лекарственных средств
Сухость в ротовой полости может быть побочным эффектом при применении лекарственных препаратов. Такой симптом могут вызвать: антигистаминные, противоотечные, гипотензивные средства, антидепрессанты.
Ротовое дыхание
При ЛОР-заболеваниях, таких как: насморк, гайморит, искривленная носовая перегородка, нормальное дыхание через нос затрудняется и человек дышит ртом. При этом слизистая быстро высыхает.
Изменения гормонального фона
Чувство сухости во рту часто возникает у женщин во время или после периода менопаузы как следствие гормональных изменений.
Заболевания
Пересыхание слизистой оболочки рта также может являться проявлением серьезных заболеваний.
Это такие болезни, как:
- сахарный диабет;
- болезни щитовидной железы;
- анемия;
- авитаминоз;
- заболевания ЖКТ, печени;
- болезнь Ходжкина (лимфогрануломатоз);
- болезнь Паркинсона;
- ВИЧ/СПИД;
- болезнь Шегрена.
Функционирование слюнных желез может нарушаться при лучевой терапии головы и шеи. Воздействие также оказывают препараты химиотерапии, которые применяются при лечении онкозаболеваний.
Пищевые привычки
Сухость во рту может появляться при употреблении продуктов, которые приводят к обезвоживанию: сладкое, соленое, кофе, чай.
Повреждение слюнных желез
Сбой в работе слюнных желез может происходить в результате травм ротовой полости.
Причины сухости рта с точки зрения восточной медицины
Большое значение имеет эмоциональный фактор, который связан с возбуждением конституции “Ветер”. Эта жизненная доша отвечает за работу нервной системы. Возмущение “Ветра” (стрессы, переживания) является причиной развития многих заболеваний, в том числе сахарного диабета 1 типа, где ксеростомия является одним из первых проявлений заболевания. Происходит нарушение снабжения слюнных желез, что влияет на выработку слюны.
Конституция “Слизь” отвечает за работу эндокринной и лимфатической систем. При дисбалансе данной доши в организме человека накапливается слизь, жидкость, лимфа, вследствие чего могут развиться такие заболевания, как ангина, насморк, гайморит. Они могут становиться причинами ротового дыхания, которое приводит к быстрому пересыханию слизистой.
Возмущение “Слизи” также может быть причиной развития сахарного диабета II типа и болезней щитовидной железы, симптомом которых может быть постоянная сухость во рту.
Конституция Желчь отвечает за жизненное тепло и обеспечивает процесс пищеварения. Дисбаланс возникает на фоне избыточного образования желчи, которая всасывается в кровь и разносится по всему организму, что способствует развитию таких заболеваний, как холецистит, желчнокаменная болезнь, панкреатит. Жар печени приводит к горечи и сухости во рту.
Возмущение “Желчи” происходит из-за неправильного питания (злоупотребление горячей, жирной, жареной пищей) и образа жизни, когда человек часто испытывает негативные эмоции и гнев.
Наилучший уход и помощь больному раком могут быть обеспечены в стационаре, в частности в Национальном онкологическом центре Израиля. Однако, не на всех этапах лечения рака есть необходимость находиться именно в больнице. В таком случае, оно может проводиться и дома, к этому ответственному шагу должны подготовиться родственники больного.
По возвращении домой
Ещё до приезда домой пациента нужно позаботиться о том, чтобы дома было всё необходимое: удобный матрас и кровать, в случае необходимости ходунки, кресла для купания и др.
Рекомендуется выбрать для больного любимую комнату в доме, поставить кровать возле окна, чтобы он мог дышать свежим воздухом и смотреть на улицу. Перенести в комнату телевизор и пульт, радио, телефон, вентилятор или кондиционер. Необходимо позаботься, чтобы больному не нужно было далеко идти в туалет или для принятия душа.
Нельзя прерывать контакт со своим лечащим врачом в Национальном онкологическом центре Израиля, нужно также стать на учёт в местной поликлинике.
Проблемы больных раком и способы их решения
Плохой аппетит или отсутствие аппетита могут быть временными. Иногда для изменения достаточно изменить привычки в приготовлении пищи или изменить обычный рацион.
Как решить проблему: нужно есть больше вкусной пищи, разнообразить еду, есть часто небольшими порциями в течение дня, пить много жидкости, есть калорийные продукты (яйца, авокадо, фрукты, орехи и др.), в случае сложности глотания можно есть пудинги, желе, мороженое, йогурт, молоко или фруктовый коктейль со сливками.
Не стоит есть острую пищу, слишком горячую, с сильными запахами, можно красиво оформлять еду и не есть одному. Возможно, стоит употреблять больше витаминов.
Нужно сообщить медсестре или врачу если тошнота не проходит, наблюдается рвота более 24 часов, появляются боли после еды, наблюдаются запор, диарея, или изменения в выделениях.
Обезвоживание у больных раком
Необходимо лечить причины обезвоживания такие, как рвота, диарея, лихорадка. Кожу во избежание появления трещин необходимо смазывать лосьонами, кремами на водной основе для защиты от трещин, губы — вазелином или гигиенической помадой.
Признаки обезвоживания: сухость во рту, необычная жажда, головокружение, слабость, усталость, неспособность глотать сухую еду, трудности с речью, сухая кожа, язык, опухший, мало мочи или её недержание.
Что можно сделать: сосать кубики льда, есть фрукты и продукты, содержащие жидкости (арбузы, дыни, груши, бульон, йогурт), пить маленькими глотками 6-8 чашек в день, есть солёные рыбные блюда.
Следует избегать пить много за короткое время, чтобы уменьшить тошноту или рвоту, не следует пить газированные напитки.
Важно сообщить врачу о: диарее, рвоте или лихорадке, которая сохраняется более 24 часов, тёмной моче или изменении её количества, головокружениях и слабости, дезориентации.
Проблемы с глотанием у больных раком
Эта проблема может быть вызвана химио- или лучевой терапией области головы, шеи, верхней части груди, может привести к инфекции в полости рта и / или пищевода.
Для решения проблемы нужно: есть пюре, с высоким содержанием калорий и белка, из куриного мяса, овощей и фруктов, яиц, а также картофельное пюре, каши, пудинги, желе, йогурт, молочные коктейли и мороженое, пить через соломинку, сосать дробленый лёд.
Следует избегать: твёрдых продуктов, горячих напитков, острой пищи, продуктов, которые нужно долго жевать.
Сухость во рту у больных раком
Эта проблема обусловлена уменьшением секреции или прекращением производства слюны. Причины — химиотерапия, радиотерапия в районе рта, шеи, груди во время лечения рака в Израиле или др.
Признаки: язык белый или желтый, признаки раздражения.
Что можно делать: полоскать рот с соленой водой каждые два часа (одна чайная ложка соли на стакан воды), отказаться от использования зубной нити, чистить зубы мягкой щёткой, несколько раз в день сосать ананас, грушу, абрикос и персик, отказаться от алкоголя,табака и специй. Возможно использование искусственной слюны, которую может назначить лечащий врач в Национальном онкологическом центре Израиля.
Кровотечение изо рта у больных раком
Что можно сделать: воздержаться от тёплых еды и питья, каждый два часа полоскать рот ледяной водой (плюс немного соли), сосание льда, употреблять холодную еду и питьё.
Немедленно необходимо сообщать врачу о язвах в полости рта.
Важно: отказаться от курения, ежедневно осматривать полость рта и язык.
Лечение: по рекомендациям врача. Процесс заживления может длиться в течение нескольких недель, но улучшения наблюдаются уже через несколько дней после лечения.
Икота у больных раком
Икота может возникнуть из-за раздражения диафрагмального нерва выше желудка или от накопление воздуха в желудке.
Что можно сделать: дышать медленно и глубоко в бумажный пакет, медленно пить воду, сосать сахар, а затем проглотить.
Стоит обратиться к врачу, если икота раздражает и длится долго.
Тошнота и рвота у больных раком
Что можно делать: есть легкую пищу (сухари, печенье и т. д.), небольшими порциями часто, выбирать продукты с приятным запахом, есть пищу комнатной температуры, курицу, рыбу и говядину, пить холодную воду мелкими глотками.
Следует избегать сладкого, соленого, острого или очень ароматизированного, а также масла, алкоголя и кофе.
Иногда целесообразно прекратить есть на несколько часов и пить холодные жидкости.
Если тошнота усиливается или не проходит долгое время, стоит обратиться к врачу.
Диарея у больных раком
Что нужно делать: подобрать правильную диету, не есть молочные продукты, яйца и фрукты, пить много воды, есть небольшими порциями. Лекарственные препараты следует принимать только по рекомендации врача.
Продукты, которых следует избегать: помидоры, капуста, цветная капуста, фасоль и многое другое, жаренную пищу, масло, сливочного масла и маргарина, орехов, конфет, консервов или соленых огурцов, кофе, алкоголя и табака, горячей или слишком холодной пищи.
Если повысилась температура, диарея не проходит, нет возможности пить необходимо обращаться к врачу.
Запор у больных раком
Возможные причины запоров: некоторые лекарства, в частности, обезболивающие, изменения в привычках питания, недостаток движения и физических упражнений, побочный эффект химиотерапии, радиотерапии и гормональной терапии (которые применяются для лечения рака в Израиле).
Признаки: желудочные боли и судороги, метеоризм, отрыжка, вздутие живота, тошнота и рвота, ощущение раздувшегося живота и дискомфорта.
Что можно сделать: придерживаться правильной диеты, много пить (8-10 стаканов в день), есть пшеницу, капусту, мюсли, отруби, йогурт и др., свежие фрукты и овощи в кожуре, пить соки.
Следует избегать принимать слабительное без рекомендации врача, воздержаться от проведения частых клизм, от употребления в пищу шоколада, твердых сыров, вареных яиц, яблок и бананов.
Обращаться к врачу стоит если запор длится более трех дней, есть кровотечение в прямой кишке, слабительное не помогает, есть тошнота или рвота.
Затрудненное дыхание у больных раком
Трудность в дыхании у больных раком может вызвать нехватку воздуха, сопровождаться кашлем и хрипами.
Возможные причины затрудненного дыхания у больных раком: заболевания легких, астма, острая боль, отсутствие подвижности, недостаточность питания, ожирение, стресс, анемия, побочные эффекты химиотерапии, радиотерапии или серьезной операции.
Что можно сделать: лечение будет назначено врачом, но есть смысл также сохранять спокойствие, чаще проветривать помещение, дышать медленно, глубоко.
Трудность в движении у больных раком
Трудности с передвижением у больных раком возникают из-за общей слабости, длительного постельного режима, ортопедических проблем, болезней мышц, сосудистых заболеваний и другого.
Следует создать безопасную окружающую среду в доме и на улице. Если принимаются обезболивающие, стоит подождать полчаса после приема препарата, перед началом движения.
Истощение и усталость у больных раком
Усталость — это чувство слабости и нехватки энергии и мотивации, чтобы работать. Это чувство может возникнуть на фоне рака, операции и различных процедур для лечения рака.
Причины усталости в недостатке сна, отсутствии активности, анемии, нехватке различных элементов в крови. Усталость, как правило, временная и проходит.
Что можно сделать: планировать свою деятельность, поддерживать баланс между сном и работой, регулярно заниматься спортом, придерживаться сбалансированной диеты.
Что следует избегать: перенапряжения.
Боль у пациентов, больных раком
Причины боли у больных раком — многочисленны и разнообразны: рак, различные виды лечения рака (хирургия, радиация, химиотерапия и др.). В большинстве случаев боль может находиться под контролем.
Главное правило — принимать препараты для обезболивания, иногда необходимо скомбинировать несколько лекарств.
Необходимо сообщить медсестре или врачу, если лечение не приносит облегчения, а также если есть спутанность сознания, тошнота, рвота, запор.
Для облегчения боли могут также использоваться методы, используемые для лечения рака в Израиле: лучевая, химиотерапия, а также блокада нерва, методики релаксации, нагрев или охлаждение области и др.
Со всеми этими проблемами, которые возникают во время рака или лечения рака, несомненно, легче справиться в условиях стационара. Национальный онкологический центр Израиля предлагает обратиться в нашу клинику для проведения программ реабилитации и помощи больным раком. Кроме того, при всех вопросах можно обращаться к врачам с помощью онлайн-консультации.
Сухость во рту, это ощущение, которое возникает в случаях нарушения секреции слюны. Сухость во рту, возникшая в результате сильного снижения слюноотделения, вместе с чувством дискомфорта, которое она предоставляет больным, также оказывает негативное воздействие на функцию глотания и здоровье полости рта.
В полости рта анатомическим образом в области щек и подъязычной области расположены железистые структуры, ответственные за образование слюноотделения. Эти железы вырабатывают около 1500 мл слюны в день. В состав слюны входит фермент амилаза, который участвует в переваривании пищи; молекулы иммуноглобулина, которые являются членами системы защиты и лизоцим; приемлемое количество электролита, так же как и во всех жидкостях организма; органические соединения и конечно вода. В течение дня, при помощи нервных окончаний отвечающих за слюноотделение, происходит выделение 1-1.5 литров слюны и слюнная жидкость, которая производится в железах, непрерывно поступает в рот через каналы секреции.
— Ролью в переваривании пищи является помощь в процессе ее смачивания, смягчения и глотания, кроме того, благодаря содержанию амилазы слюна способствует началу процесса расщепления углеводов, которые мы получаем вместе с пищей.
— Содержание в ней лизоцима и иммуноглобулина помогает в уничтожении вредных микроорганизмов, которые попадают в организм через рот.
— Сохраняя мокрыми вкусовые рецепторы на языке, обеспечивает чувство вкуса.
— Эффект промывки который обеспечивает слюна, выделяясь по 1-1,5 литра в день, имеет большое значение в поддержании здоровья зубов и десен.
В случае уменьшения секреции слюнны, вышеупомянутые функции будут нарушены, то есть возникнут такие проблемы как, затруднение глотания, уязвимая по отношению к микробам среда полости рта, нарушения вкуса и затруднение речи. Кроме того, сухость во рту, может ощущаться в разной интенсивности, это может быть легкое чувство сухости или чувство тяжелого жжения и дискомфорта. Для пациента этот дискомфорт иногда может быть наиболее важной жалобой.
Причинами сухости во рту могут быть многие условия и заболевания. Мы можем перечислить наиболее вероятные причины сухости во рту возникающей у больных раком таким образом:
— Препараты (химиотерапевтические препараты, препараты, используемые при лечении боли, антидепрессанты, мочегонные).
— Радиотерапия (лучевая терапия) применяемая в области головы и шеи.
— Недостаток жидкости в организме или грибковые инфекции в полости рта во время лечения рака.
Часто бывает проще справится с причинами сухости во рту если они не были вызваны радиотерапией, в таком случае можно даже говорить об устранении этой причины. Однако по причине того, что лучевая терапия может быть единственным вариантом лечения рака, особенно при раке головы и шей, решение проблемы сухости рта возникшей именно по этой причине может потребовать много усилий. Сухость во рту может варьировать по интенсивности в зависимости от применяемой дозы излучения. При высоких дозах данная проблема может превратится в хроническую. Вместе с химиотерапией, идущей в дополнение к радиотерапии сухость во рту может усугубиться.
Варианты лечения сухости во рту у онкологических больных
— Препараты: Пилокарпин показывает эффект путем воздействия на нервы которые вызывают секрецию слюнных желез. Препараты, содержащие амифостин могут применяться для уменьшения интенсивности и частоты чувства сухости во рту, возникшего в результате излучения. Не подлежит использованию без наличия рецепта или рекомендации врача.
— Использование гелей и препаратов искусственной слюны: Для этой цели существует множество различных продуктов, которые рекомендуются врачами и стоматологами.
— Жевание жевательной резинки может быть эффективным в увеличение секреции слюны.
Процедура иглоукалывания: Существуют исследования, показывающие ее эффективность в лечении сухости во рту, осуществляется эта процедура в опытных центрах иглоукалывания.
— Больным, которые собираются получать лучевую терапию желательно предварительно обеспечить осмотр у стоматолога, проблемы зубов и десен угрожающих здоровью полости рта, должны быть заранее решены.
— Необходимо проводить регулярную чистку зубов и обработку с помощью зубной нити 3 раза в день. Также необходимо делать полоскание полости рта 4-6 раз в день, при помощи воды с добавлением соли или соды. Необходимо обрабатывать зубы фтором.
— В частности, может быть полезным применение холодного пара на ночь.
— Частое питье воды является методом, которой пациенты признали неизбежным.
— Не следует употреблять алкоголь, кофеин, кислые соки, слишком сладкие, липкие или слишком приправленные продукты, способные обжечь ротовую полость.
— Желательно предпочтение продуктов комнатной температуры или мягких влажных холодных продуктов.
— И конечно же не следует употреблять табачные изделия.
1. Sarika Hanchanale, Lucy Adkinson, Sunitha Daniel et. al.
Systematic literature review: xerostomia in advanced cancer patients.
Support Care Cancer (2015)
2. Bhide, S. A., Miah, A. B., Harrington, K. J. et al.
Radiation-induced xerostomia: Pathophysiology, prevention and treatment.
Clinical Oncology (2009)
3. R. Simcock L. Fallowfield K. Monson et. al.
ARIX: A randomised trial of acupuncture v oral care sessions in patients with chronic xerostomia following treatment of head and neck cancer.
Ann Oncol (2012) 24 (3): 776-783.