Включены: кожи мужских половых органов
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без дополнительных уточнений.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Общее описание
Рак предстательной железы — это злокачественное новообразование, возникающее из эпителия альвеолярно-клеточных желез простаты.
Рак простаты является причиной почти 10% смертей от рака у мужчин и одной из главных причин смерти у пожилых мужчин.
- Возраст старше 65 лет.
- Возрастные гормональные изменения.
- Генетическая предрасположенность.
- Дисбаланс нутриентов (повышенное содержание в рационе животных жиров и кальция).
- Хроническая интоксикация кадмием.
Диагностика злокачественного новообразованияпредстательной железы
Симптомов, характерных только для рака предстательной железы, не существует. Возможны следующие жалобы:
- Выжидательная тактика — никакого лечения не проводится до тех пор, пока опухоль локализована и не имеет выраженного роста. Предпочтительна у пожилых мужчин с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и медленно растущими высокодифференцированными опухолями. Регулярно исследуются уровни ПСА, проводится ТРУЗИ.
- Радикальная простатвезикулэктомия — полное удаление предстательной железы с семенными пузырьками.
- Лучевая терапия — использование радиации для разрушения злокачественной опухоли.
- Брахитерапия — внутритканевая лучевая терапия.
- HIFU-терапия — лечение фокусированным высокоинтенсивным ультразвуком.
- Криотерапия — разрушение опухоли локальной гипотермией.
- Гормональная терапия.
- Билатеральная орхэктомия — удаление яичек.
- Введение бисфосфонатов (золедроновая кислота, памидроновая кислота) — при метастатическом поражении костей.
- Симптоматическая терапия.
Основной мерой профилактики является плановое скрининговое определение уровня ПСА сыворотки крови, что позволяет диагностировать опухолевый процесс на ранней стадии и излечить больного.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
- Бикалутамид (антиандрогенное, противоопухолевое средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 150 мг/сут. однократно.
- Гозерелин (антиандрогенное, противоопухолевое средство). Режим дозирования: п/к, в переднюю брюшную стенку, в дозе 3,6 мг 1 раз в 4 недели.
- Ципротерона ацетат (антиандрогенное, противоопухолевое средство). Режим дозирования: в/м, в дозе 300 мг в неделю или вгнутрь, в дозе 200 мг/сут.
Рак простаты код по МКБ 10 находится в классах С60-С63, куда включены злокачественные новообразования мужских половых органов, а также злокачественные новообразования кожи половых органов. МКБ 10 код представлен классами:
- Злокачественные новообразования полового члена — С 60.
- Злокачественные новообразования предстательной железы – С 61.
- Злокачественные новообразования яичка – С62.
- Злокачественные новообразования неуточненных и других половых мужских органов – С63.
Рак простаты, код МКБ 10 используется для краткого описания диагноза пациента при оформлении медицинских документов. Код МКБ рак предстательной железы относится к социально опасным заболеваниям, которые находятся под кодами С00-С97.
Диагноз рак простаты: причины и симптомы
Рак железы на ранней стадии протекает почти без симптомов, изредка беспокоя невыраженными проявлениями. Рак простаты развивается медленно, в течение длительного времени. Появление выраженных симптомов указывает на позднюю стадию заболевания. Из-за бессимптомности рака простаты его обнаружение нередко происходит на поздней стадии.
Факторов, влияющих на развитие рака простаты несколько:
- Возраст мужчины. Риск развития рака простаты выше у пожилых мужчин.
- Гормоны. До конца не исследовано влияние гормонов на развитие рака, но влияние повышенного тестостерона на ткани предстательной железы повышает риск развития рака простаты.
- Тяжелая экология и место проживание. Раком простаты чаще болеют мужчины, проживающие в северных странах. Тяжелая экология также оказывает негативное влияние на состояние тканей простаты.
- Наследственная предрасположенность. Риск развития рака предстательной железы возрастает, если у старшего родственника или брата мужчины ранее диагностировался рак простаты.
- Особенности питания. Мужчины, которые употребляют в пищу много мяса, животных жиров и мало растительной клетчатки чаще болеют раком простаты.
- Профессия. Чаще раком простаты болеют сельскохозяйственные работники, гальваники, сварщики, механики. Доказана связь развития рака предстательной железы с воздействием кадмия, определенными условиями работы.
- Низкая физическая активность. Застойные явления в области малого таза при низкой физической активности становятся фактором, влияющим на развитие различных заболеваний простаты, в том числе рака простаты.
- Вредные привычки. Курение оказывает негативное влияние на состояние органов и тканей курильщика. В табачном дыме присутствует кадмий и другие вредные вещества. Курение повышает риск развития злокачественного заболевания.
- Рак простаты чаще обнаруживают у афроамериканцев, реже у мужчин из Азии и мужчин белой расы из Америки и Европы.
Симптомы заболевания проявляются следующим образом:
- Начальные симптомы проявления рака простаты – это нарушения при мочеиспускании.
- Учащаются позывы к мочеиспусканию, в ночное время позывы возникают чаще.
- Струя мочи слабая, прерывается во время мочеиспускания.
- После мочеиспускания мужчина ощущает неполное опорожнение мочевого пузыря.
- Появляется болезненность в области предстательной железы, паха.
- Предстательная железа увеличивается в размере.
- При раке 4 стадии метастазы опухоли распространяются в соседние органы и ткани. У больного появляются боли в тазовых костях, спине, промежности.
В отдельных случаях симптомы рака простаты не проявляются. Симптомы рака простаты и аденомы (доброкачественной опухоли предстательной железы) похожи. При появлении первых признаков неблагополучия в области предстательной железы следует пройти исследования, чтобы исключить развитие рака простаты. При хроническом простатите необходимо регулярно обследоваться у уролога. Для диагностики рака простаты применяют скрининги.
Лечение злокачественного новообразованияпредстательной железы
Диагноз С61 злокачественное новообразование предстательной железы устанавливается на основании ректального обследования, УЗИ простаты, анализа крови и биопсии тканей простаты. Все виды исследований можно пройти в Юсуповской больнице. Степень распространения рака простаты можно определить с помощью остеосцинтиграфии и КТ.
Гормональная терапия не назначается на ранних стадиях рака из-за неэффективности, химиотерапия назначается в зависимости от клинических показаний. Хирургическое лечение при локализованном раке простаты – это радикальное удаление предстательной железы. Также удаление органа может проводиться с помощью эндоскопии.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Заболеваемость (на 100 000 человек)
Мужчины | Женщины | |||||||||||||
Возраст, лет |
0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 |
Кол-во заболевших |
11 | 25 | 39 | 85.3 |
Что нужно пройти при подозрении на заболевание
При раке предстательной железы уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) повышен (90%).
При раке предстательной железы наблюдается повышение концентрации общего ПСА.
При раке предстательной железы повышена концентрация свободного ПСА.
При раке простаты с метастазами концентрация фибриногена уменьшается.