Специалисты из Института рака Университета королевы Марии (Institute of Cancer at Queen Mary University of London) сообщили о том, что им удалось найти неопровержимое доказательство того, что мужские гормоны или андрогены являются одной из основных причин развития генетических изменений, приводящих к росту злокачественных опухолей предстательной железы.
«Полученные нами данные указывают на ген TMPRSS2 в слиянии с онкогенетическим ETS-фактором транскрипции ERG, однако понять специфику этого процесса нам пока, к сожалению, не удалось, — рассказал один из авторов исследования, профессор Йонг-Джи Лу (Yong-Jie Lu), в своей статье, опубликованной на страницах специализированного научного издания Cancer Cell. — Зато его взаимосвязь с уровнем андрогенов видится достаточно очевидной. Так что мужские стероидные гормоны, которые часто используются спортсменами, играют ключевую роль в образовании генетических изменений, приводящих к раку простаты».
Рак простаты — гормонозависимая опухоль. Это заболевание не способно развиться в случаях, когда андрогены отсутствуют в организме с раннего возраста (как происходит при кастрации). Поэтому при имеющемся раке простаты одним из эффективных методов лечения является уменьшение содержания андрогенов в крови.
Принято считать, что тестостерон необходим для течения заболевания, но он не является пусковым фактором для начала его развития. Болезнь иногда выявляется во время прохождения гормонозаместительной терапии или у тех, кто принимает стероиды бесконтрольно. Скорее всего в этих случаях уже имелось заболевание, которое стало развиваться интенсивнее под действием гормонов.
Поскольку многие разновидности рака простаты очень чувствительны к андрогенам, опухоль может развиваться и под действием ААС . Поэтому анаболики противопоказаны при наличии в прошлом рака простаты или подозрении на него. Необходимо учитывать, что ААС не провоцируют возникновение болезни, но могут усилить развитие невыявленного заболевания.
Распространенные препараты на основе стероидов, предназначенные для лечения рака предстательной железы, на самом деле ускоряют рост опухоли. К такому выводу пришли в ходе совместных исследований британские ученые из Института исследований рака и The Royal Marsden Foundation и итальянские исследователи из Университета Тренто. Результаты исследований были опубликованы в журнале Science Translational Medicine.
В ходе исследований ученые в деталях наблюдали за лечением 16 пациентов с раком простаты третьей-четвертой стадии. Ими использовался в работе сложный генетический анализ биопсий и образцов крови от пациентов на развитых стадиях рака. Выяснилось, что при использовании глюкокортикоидов опухоль предстательной железы нередко мутировала и начинала развиваться более активно, то есть препараты, предназначенные для борьбы с онкологическими заболеваниями, ускоряли течение болезни.
Глюкокортикоиды относятся к стероидным лекарствам, которые достаточно часто применяются наряду с гормональной терапией для лечения рака предстательной железы. Ранее считалось, что стероиды позволяют контролировать болезнь, но в ходе последних исследований британских и итальянских ученых выяснилось, что они не только неэффективны, но и опасны, так как ускоряют рост опухолей. В связи с этим пациентам с раком простаты необходимо регулярно сдавать анализы крови для отслеживания мутаций опухолей предстательной железы, чтобы успеть изменить алгоритм лечения.
Авторы исследования рекомендуют урологам использовать так называемую жидкую биопсию, с помощью которой анализируется ДНК опухоли, циркулирующая в крови. Это может дать более точную картину развития болезни у каждого конкретного пациента, вследствие чего лечение рака предстательной железы будет значительно более эффективным.