Одним из самых важных органов для жизнедеятельности человека является мочевой пузырь. Согласно статистике, именно этот орган страдает от различных заболеваний и самый опасный диагноз — рак. Что и говорить, рак мочевого пузыря у мужчин не может появиться сам по себе, для этого нужна благоприятная среда: воспалительные процессы, инфекции, которые носят хронический характер, а также стресс и образ жизни. Давайте обо всем по порядку.
Мочевой пузырь, располагается в малом тазе и представляет собой мышечный орган способный накапливать и выводить мочу из организма. Размер и формы могут варьировать в зависимости от количества накопленной жидкости. Мочевой пузырь опорожняется по мере наполняемости и контролируется головным, спинным мозгом и периферической нервной системой. Первым сигналом для похода к врачу служит частое мочеиспускание, что особенно важно для мужчин, так как пузырь расположен рядом с простатой и семенными пузырьками.
У мужчин рак мочевого пузыря
Рак мочевого пузыря вызывает неестественный рост клеток на стенках органа, который может провоцировать перенесенное ранее заболевание. Однако, он легко поддается лечению при ранней диагностике. Затягивать визит к врачу не стоит, так как разрастаясь, раковая опухоль поражает близлежащие органы метастазами.
Рак мочевого пузыря чаще относят к заболеваниям пожилого возраста, которым чаще страдает мужская половина общества.
· чрезмерное употребление табака и алкоголя,
· повторяющийся воспалительный процесс,
· вредная работа на химических предприятиях,
· употребление острой пищи и жира.
Симптомы недуга
Самыми распространенными признаками образования раковой опухоли являются:
· частые позывы к мочеиспусканию,
· небольшое количество выделяющейся мочи,
· усиливающиеся боль в анусе, пахе и промежности,
· боль в пояснице, отдающая в бок,
· признаки общей интоксикации: бледный покров кожи, головные боли, потливость,
· потеря аппетита и резкое снижение веса.
Как правило, при развитии новообразования, все перечисленные признаки долгое время не дают о себе знать и одновременно могут являться признаками других заболеваний, лечение которых не стоит откладывать.
Диагностика заболевания
Помните, рак это не приговор и вовремя поставленный диагноз — это возможность для продолжения полноценной жизни. Своевременно установить диагноз, можно, пройдя обследование, для этого следует:
· сдать цитологический и общий анализ мочи,
· исследовать мочевой пузырь при помощи цистоскопии,
· сделать снимки внутренней поверхности пузыря — компьютерная томография.
Стадии рака
Рак мочевого пузыря имеет несколько стадий:
· нулевая — новообразования расположены преимущественно в самом пузыре и еще нет проникновения в стенки,
· 1 стадия: новообразования расположены в слизистой, признаки заболевания не проявляются, однако, заметно быстрое увеличение количества патологических клеток,
· 2 стадия: переход новообразований в мышцу органа, однако активных прорастаний нет. Данная стадия проявляется в двух фазах:
2а — с поражением внутреннего слоя мышцы,
2в — поражен внешний слой мышцы.
· 3 стадия: опухоль разрастается, врастая в поверхностный слой и поражая жировую оболочку органа. Здесь по аналогии со 2 стадией имеется 2 фазы:
3а — аномальные клетки можно увидеть в микроскоп,
3в — просматриваются на внешней стенке пораженного органа.
· 4 стадия: раковая опухоль переходит на соседние органы, прорастая в лимфатические узлы и поражая тазовые кости. У пациента отмечаются сильные боли с примесями кровяных сгустков в моче.
Однако, международная классификация болезней МКБ10 рассматривает данное заболевание гораздо шире, рассматривая рак не только в мочевом пузыре, но и в почках, мочеточнике и других органах, в связи с возникающими осложнениями при постановке диагноза. Новообразования мочевого пузыря могут начать свое развитие в эпителиальных или мышечных тканях, именно от этого будет зависеть и их разновидность.
В связи с выше перечисленным, МКБ10 выделяет следующие разновидности рака мочевого пузыря:
Важно! Ученые доказали зависимость происхождения ракового образования и хода течения заболевания.
Метастазы при раке мочевого пузыря
Метастаза — вторичный, отдаленный очаг патологии, распространяющийся по организму посредством крово- и лимфотока. Данный процесс не всегда сопровождается неминуемой гибелью пациента, так как смерть может наступить в связи с осложнением, вызванным раковой опухолью. Образование метастаз происходит в определенной последовательности, что позволяет с точностью установить стадию заболевания.
Первоначальное появление метастаз при раке мочевого пузыря появляется в лимфогенном, гематогенном и смешанном типе. Как правило, они появляются на поздних этапах заболевания, чаще всего напоминая мелкие узелки, собранные в группы. Костная ткань подвержена образованию метастаз в определенном порядке: скелет позвоночника, таз и затем ребра. Сроки образования метастаз мало изучены, однако, при запоздалом лечении, их распространение может варьировать от нескольких месяцев до нескольких лет. Установить более точную дату не представляется возможным. Согласно исследованиям, образование метастаз характеризуется третьей либо четвертой стадией заболевания и чревато летальным исходом, так как:
· нарушают жизнедеятельность жизненно важных органов,
· организм теряет способность к сопротивлению,
· ухудшает общее состояние пациента.
· Вирховский — локализуются в надключичной области шеи и, поднимаясь по лимфатическому пути, формируют вторичную опухоль,
· Крукенбергский — лимфогенного происхождения,
· Шницлеровский — образуются в клетчатке околопрямокишечной локализации и параректальных лимфоузлах,
· Остеобластический — создают повышенное отложение кальция, вызывая усиленный рост кости,
· Солитарный — крупноузловые образования, с тканевым местом локализации,
· Остеолитический — разрушают костную ткань, посредством деструктивного изменения кости.
Несмотря на множественность вариантов, метастазы существенно отличаются друг от друга, приводя к изменениям структуры и тяжелой дисфункции органа.
Сколько живут с таким диагнозом. Прогноз
Ответить на этот вопрос довольно сложно, все зависит от стадии, иммунной системы и желания пациента бороться с заболеванием. Однако, современная медицина позволяет делать прогноз:
· нулевая стадия, при своевременно поставленном диагнозе поддается лечению. Выживаемость пациентов составляет 100%,
· первая стадия, при правильной диагностике, также поддается лечению с большой вероятностью полного исцеления,
· на второй стадии процент выздоровления в среднем составляет около 60%,
· на третьей стадии остановить рост новообразования меньше и составляет около 20%,
· четвертая стадия относится к самой сложной, и терапия в основном направлена на облегчение страданий больного, так как излечить пораженные соседние органы не представляется возможным.
Методы лечения рака
· радиотерапия — воздействие на опухоль пучками высокой энергии,
· лучевая терапия — влияние радиоактивными веществами,
Самым прогрессивным методом лечения злокачественной опухоли считается хирургическое вмешательство, при котором происходит удаление пораженного органа и близлежащих тканей. Однако, в ряде случаев, когда происходит сильный рост новообразования, проявляются метастазы, или пациенту противопоказан наркоз, применение оперативного лечения отменяется. Более того, операция по удалению раковой опухоли в основном является только частью терапии, а далее назначается лучевая или химиотерапия, для более полной ликвидации раковых клеток.
Лечение с помощью химиотерапии
Ранее химиотерапия рассматривалась только, как вспомогательное лечение совместно с другими методами борьбы с заболеванием. За последний период фармацевтическая промышленность выпустила множество препаратов широкого спектра действия, способных самостоятельно бороться с новообразованиями, добиваясь их полной ликвидации. Эффективность данного лечения, как и прежде, дополняют большое количество побочных эффектов, таких как:
Народные способы лечения
Несмотря на большую эффективность народных средств в борьбе со многими болезнями, рак является исключением. Помогут ли травы от боли? Несомненно, травы и отвары способны облегчить страдания пациента, снизив проявления симптомов и укрепив организм. Однако, это не является полноценным лечением, не стоит верить мифам о народных методах борьбы с раком, а торопиться на прием к врачу.
Питание
Пациенту с диагнозом рак мочевого пузыря требуется правильно сбалансированное, диетическое питание, которое полностью исключает из рациона, жирную, острую, соленую пищу, а также алкоголь. Пища больного должна включать овощи и фрукты, богатые клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Разрешается применение биологически активных веществ в виде добавок от известных фирм.
Профилактика заболевания
Важно помнить: несмотря на распространенность заболевания, соблюдая рекомендации врачей и ведя здоровый образ жизни, можно предупредить болезнь. Приведем несколько рекомендаций, в целях профилактики:
· убрать алкоголь и табак из рациона,
· люди, работающие с ядовитыми веществами, должны иметь защитные средства,
· посещать плановые обследования.
Вывод
Любой человек, попавший на больничную койку, нуждается в общении и эмоциональной поддержке, которую могут оказать родственники и близкое окружение. Рак — это еще не конец жизни и психологически настрой пациента, играет не маловажную роль в лечении.
Злокачественное новообразование мочевого пузыря – это переродившиеся клетки тканей самого органа. Рак мочевого пузыря у мужчин развивается чаще, чем у женщин, несмотря на то, что большее количество заболеваний этого органа приходится на женский пол.
Что такое опухоль мочевого пузыря
При частом мочеиспускании можно заподозрить заболевания мочевого пузыря. Из-за расположения этого органа у мужчин возле простаты и семенными пузырьками, а у женщин – около влагалища, можно диагностировать различные болезни, воздействующие на работу мочевика.
Хотя болезни мочеполовой системы больше диагностируются у представительниц женского пола, нежели у мужчин, его опухоли (бластомы) преимущественно имеются у мужской части населения.
Риск появления злокачественного новообразования (рака) возрастает после 50 лет. Этому могут предшествовать папилломы, начавшие злокачественное перерождение в результате неэффективной терапии.
Опухоль может быть первичной, если образование сформировалось из тканей мочевого пузыря, или вторичной, когда она – результат распространения опухолевых клеток из другого очага.
Аномальные клетки возникают на стенках органа, начинается переход здоровых клеток в раковые. Эта трансформация начинается с клеток эпителия, которые образуют внутреннюю часть поверхности органа.
Ведущие клиники в Израиле
Важно! При помощи современных диагностических методов опухоль возможно обнаружить до трансформации мышечного слоя мочевого пузыря. Но когда опухолевые клетки дают метастазы в другие органы, заболевание вылечить полностью практически невозможно.
Виды новообразований мочевого пузыря
При новообразованиях мочевого пузыря в процесс вовлекаются разнообразные виды клеток.
По этому признаку распознается несколько типов рака:
- переходно-клеточный (встречается в 90% случаев заболевания);
- плоскоклеточный (обычно развивается вследствие хронического цистита);
- аденокарцинома (2-3 % случаев);
- уротелиальный рак (карцинома) – появляется на фоне механического травмирования стенок органа и хронического раздражения;
- лимфома, саркома, карциноид;
- папиллярный рак — формируется на оболочке эпителия, медленно проникая в прочие слои пузырной стенки.
Опухолевые образования мочевого пузыря разделяют по таким признакам:
- клеточное строение (гистологическая структура);
- уровень клеточной дифференцировки (сохранение аномальными клетками начальных признаков). Отличают:
- низкодифференцированный рак, его клетки практически совсем потеряли первоначальные признаки;
- умеренный – считается переходным состоянием;
- высокодифференцированный, клетки сохранили специфические признаки нормальных тканей органа.
По характеру роста рак мочевого пузыря делится на:
- инвазивный — агрессивно прорастает во все слои пузырной стенки и выходит за её пределы;
- неинвазивный — развитие происходит в границах одного пласта стенки мочевого пузыря.
По анатомическому расположению:
К предраковым состояниям относятся: доброкачественные папилломы, папилломатоз мочевого пузыря.
По степени вовлеченности различных слоев пузырной стенки в процесс, рак проходит стадии от низкостадийного поверхностного до высокостадийного инвазивного.
Рост новообразования по характеру бывает:
- внутриэпителиальным;
- инфильтративным;
- папиллярным;
- узелковым;
- плоским;
- смешанным.
Причины возникновения рака мочевого пузыря
Главными причинами появления у мужчин рака мочевого пузыря считаются:
Фазы формирования рака мочевого пузыря и симптомы
Начальные стадии заболевания (0 и 1) проходят практически бессимптомно. О присутствии рака могут сказать незначительные и неспецифичные симптомы (к примеру, боли при мочеиспускании). Позже к неспецифическим признакам присоединяются характерные симптомы опухолевого поражения мочевыделительной системы.
Самые распространенные признаки, указывающие на появление раковых клеток в пузыре:
- гематурия. Кровь в моче является признаком разных патологий. Микрогематурия незаметна невооруженным глазом. Постепенно гематурия становится более выраженной, и возникает макрогематурия. Этот симптом может носить непостоянный характер — моча меняет цвет на розовый периодически. В некоторых случаях вероятна внезапная гематурия — моча окрашивается в ржавый, а затем в кровянистый цвет, в ней присутствуют сгустки крови. Гематурия может привести к прогрессирующей анемии.
- болезненное мочеиспускание. Болевые ощущения могут возникать в области почек или в боку, промежности, паху, животе, спине и во время процесса мочеиспускания.
- частое мочеиспускание, но моча выводится в малых количествах.
- беспрерывное чувство переполнения мочевого пузыря (даже сразу после мочеиспускания);
- отеки голеней, мошонки, почек, наблюдаются припухлости мочевого пузыря.
- болевые ощущения в процессе пальпации внизу живота;
- отсутствие аппетита, снижение веса.
- слабость, изнеможение.
- образование свищей.
- анемия.
Все перечисленные симптомы не всегда могут быть признаками злокачественного новообразования. Это могут быть и другие болезни.
Стадии рака мочевого пузыря отличаются по уровню трансформации здоровых клеток в раковые, распространенности процесса в организме и вовлеченности прочих органов в процесс. С возрастанием стадии рак проявляется более яркой симптоматикой.
| Стадии рака | Описание стадии |
|---|---|
| 0 стадия | Наблюдается незначительное количество патологически измененных клеток, они локализуются только в мочевом пузыре |
| 1 стадия | Опухоль поражает слизистую мочевого пузыря и вовлекает в процесс соседние клетки, симптоматика может не проявляться явно |
| 2 стадия | Новообразование распространяется на мышечные слои органа, но не проходит насквозь. Стадия 2а характеризуется распространением опухоли на внутренний мышечный слой, стадия 2в – при ней опухолевый процесс затрагивает внешний мышечный слой |
| 3 стадия | Происходит распространение раковых клеток на жировые слои и на другие органы. Стадия 3а – клетки опухоли заметны на поверхностном слое только при микроскопии, 3в стадия – опухоль заметна и при помощи прочих методов исследования |
| 4 стадия | Происходит метастазирование в органы, опухолевые клетки могут распространяться с лимфотоком, прорастают в тазовые кости |
Важно! Рак мочевого пузыря в последней (четвертой) стадии относится к неизлечимым заболеваниям. Лечение на этом этапе направлено на облегчение состояния пациента.
Диагностика рака мочевого пузыря
Диагностирование опухоли мочевого пузыря проводят при помощи:
- общего и цитологического анализов мочи;
- общего анализа крови (он выявляет увеличение СОЭ и анемию разного уровня — снижение количества эритроцитов и гемоглобина);
- цистоскопии;
- КТ и МРТ;
- биопсии;
- экспресс-теста ВТА для определения специфического антигена;
- трансабдоминальной эхографии (ультразвукового исследования). Применяется для выявления новообразования на боковых стенках органа величиной более 5 мм.
- рентгена (цистография и экскреторная урография). Оценивают характер развития новообразования и определяют дефект очертаний стенки пузыря;
- венографии и лимфангиоаденографии, которые делаются для оценки вовлеченности лимфосистемы и вен таза в патологический процесс.
Иногда опухоль в мочевом пузыре можно прощупать при ректальном обследовании.
Дифференциальную диагностику проводят со следующими аномалиями:
- гломерулонефрит (воспалительный процесс почечных клубочков);
- уролитиаз (камни в почках);
- уретрит, цистит (воспалительные процессы в нижних выводящих путях);
- новообразования в почках, простате, мочеточнике, прямой кишке.
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.
Лечение заболевания
Подход к терапии рака мочевого пузыря подразумевает использование разных методов – комплексный подход.
На последней стадии болезни лечение паллиативное, оно сконцентрировано на облегчении симптомов.
Это главный и самый эффективный метод терапии онкологии мочевого пузыря у лиц мужского пола. Противопоказания для оперативного вмешательства — разрастание опухоли, метастазы, заболевания, не дающие проводить анестезию.
Операция выполняется несколькими способами:
- трансуретрально. Используют цистоскоп, вводимый через канал уретры. Опухоль может удаляться полностью, частично, сегментами;
- радикальная цистэктомия. С раковыми новообразованиями могут удаляться семенные канальцы, предстательная железа. При сильном разрастании опухоли производят резекцию пузыря.
После операции проводят курсы химиотерапии для ликвидации остатков раковых клеток. На поздних стадиях болезни цистэктомия способствует увеличению продолжительности жизни пациентов.
Восстановление процесса оттока мочи может быть сделано разными способами:
- методом выведения мочеточников через кожу наружу и присоединением внешнего мочеприемника;
- имплантацией в толстый кишечник мочеточников;
- с применением неоцистопластики (процесс формирования из части кишечника ортотопического мочевого пузыря).
Последний способ наиболее предпочтительный – он дает пациенту возможность вести в дальнейшем почти полноценный образ жизни без особых проблем. Пациент может удерживать мочу в сформированном резервуаре и сам регулировать процесс мочеиспускания.
На третьей стадии рака делается радикальная цистэктомия с удалением предстательной железы и семенных пузырьков, иногда удаляют тазовые лимфоузлы и часть уретры.
После операции кроме химиотерапии назначают иммунотерапию для профилактики рецидивов.
Для лечения применяют лучевую терапию внутреннюю и внешнюю:
- внутренняя — это введение радиоактивных вещества через иглы, катетеры, как можно ближе к опухоли.
- внешняя – это облучение за границами тела.
Этот метод применяют самостоятельно и в комплексе с другими — химиотерапией или хирургическим вмешательством. Процедура происходит безболезненно, но имеются последствия – головная боль, могут выпадать волосы, ощущается тошнота, рвота. Эти симптомы должны пройти после окончания терапии. К такому виду лечения чувствительны переходно-клеточный рак и аденокарцинома. Облучение проводится до или после хирургического вмешательства для уменьшения риска рецидивов.
Метод химиотерапии применяют перед и после операции, но как самостоятельный способ терапии используется редко. Главная цель – замедлить развитие опухоли, разрушить онкоклетки.
Химиотерапия имеет достаточно много последствий:
- тошнота, рвота;
- облысение;
- головная боль, головокружение, слабость;
- диарея;
- кровотечения, анемия.
Противоопухолевые препараты применяют на всех стадиях ракового процесса. Целью лечения является уничтожение злокачественных клеток, профилактика метастаз и уменьшение размеров опухоли.
Кроме противоопухолевых средств, больному назначают:
Используя настойки и отвары трав можно снизить симптоматику болезни, но полностью от неё избавиться нельзя. Использовать методы народной медицины стоит в послеоперационный период или для уменьшения побочных эффектов лечения.
Важно! Травы разрешено использовать только с одобрения врача из-за того, что многие из них ядовиты.
Используются такие фитосредства с противоопухолевым эффектом:
- настой из бурды плющевидной Его следует пить трижды в день по одному стакану. Для приготовления настоя 1 ст. ложку травы заваривают кипятком (1 стакан) и настаивают 2 часа;
- настойка болиголова. 2 части цветков и семян свежего растения и 1 часть водки (разведенный спирт) смешать. Настаивать 3 недели. Принимать по специальной схеме;
- настойку дурнишника готовят таким же способом, как и средство из болиголова. Курс — несколько месяцев;
- настойка подорожника с фиалкой. Растения в свежем виде (100 г) заливают красным вином. Настаивают 20 дней, временами взбалтывая. Средство пить до еды по 30 мл, разрешено вместе с медом;
- настойка туи. Листья и шишки туи заливают 70% спиртом (100 г сырья на 0,5 л спирта). Настаивают 2 недели, иногда взбалтывают. Настойку принимают перед едой по 20 капель 3 раза в день 3 недели;
Некоторые средства народной медицины хорошо принимать во время восстановительного периода:
- настой можжевельника на вине. 100 г плодов заливают белым вином (2 л). Настаивают около 14 дней и пьют несколько раз в день по 50 мл;
- донник (20 г) заливают кипящей водой (250 мл). Настаивают 30 минут. Пьют по 50 мл трижды в день;
- отвар коры осины. 1 ч. ложку средства залить 2 стаканами кипятка. Отвар выдерживают 10 минут на водяной бане, остужают. Пьют отвар по 50 мл трижды в день, можно добавить ложку меда.
Диета при раке мочевого пузыря
Правильное питание при онкологии на ранних стадиях помогает организму вести борьбу с болезнью, а при запущенных стадиях, особенно после хирургического вмешательства, диета способствует восстановлению работоспособности поврежденных органов и повышению иммунитета.
Продукты, которые оказывают сдерживающий эффект, должны быть богаты ликопеном – томаты, грейпфруты, свежий томатный сок, арбузы.
Диета онкологического больного состоит в основном из растительной пищи, овощных супов на курином бульоне, паровых, тушеных, запеченных блюд, а белковые продукты (в частности, красное мясо) в рационе сокращают. Питаются не менее 5–6 раз в сутки небольшими порциями.
После проведения операции первые несколько суток пациенту нельзя есть. Он получает нужное питание через внутривенные вливания. После пациенту можно употреблять диетическую пищу: куриный бульон, протертый творог, жидкие каши. На пятый день можно ввести в рацион отварную рыбу или паровые котлеты. Через 10 дней можно начать питаться по диете, которая была до операции.
Питание должно быть максимально разнообразным, сюда включаются: диетическое мясо, печень, рыба и прочие продукты, содержащие большое количество витамина В. Очень полезны кисломолочные продукты. Рекомендуется отказаться от грубой пищи из-за того, что во время лучевой терапии могут происходить нарушения работы кишечника.
| Разрешенные продукты | Продукты, которые нельзя есть |
|---|---|
| диетическое мясо (кролик, курятина), некоторые сорта морской рыбы | Жареные, соленые блюда |
| яйца | жирное мясо и рыба |
| бобовые, орехи | колбасные изделия |
| молочные и кисломолочные продукты | острые соусы, маринады |
| овощи: капуста, помидоры, свёкла, баклажаны, перец, морковь, картофель — сырые и в отварном виде. Ягоды, фрукты с повышенным содержанием витамина С, соки | сладости |
| цельнозерновой хлеб | полуфабрикаты |
| любые крупы | продукты с консервантами, красителями |
Физическая нагрузка при раке мочевого пузыря
Тип физических нагрузок обязательно следует согласовывать с врачом. ЛФК можно заниматься под присмотром физиотерапевта. Нагрузку подбирают индивидуально. При возникновении болевых ощущений занятия прекращают.
После операции занятия должны быть сконцентрированы на тренировке тазовой мускулатуры.
Профилактика заболевания
Для профилактики рака рекомендуется следовать простым правилам:
- соблюдать правила здорового образа жизни;
- правильно питаться;
- ежегодно обследоваться у специалистов;
- использовать средства индивидуальной защиты тем, кто работает на вредном производстве;
- ограничить потребление алкоголя и никотина.
Видео по теме:
Сколько живут при раке мочевого пузыря
Вовремя начатая терапия дает возможность добиться хороших результатов. Пациент при таких обстоятельствах способен вести активный образ жизни в течение 10 лет и более. При инвазивной опухоли прогноз 5-тилетней выживаемости зависит от стадии, на которой было начато лечение. При метастазах человек живет не больше 2 лет, даже при проведении химиотерапии.