Галавит при простатите схема лечения

Галавит является достаточно мощным синтетическим иммуномодулирующим средством. Это единственный препарат, который оказывает двойное действие: повышает защитные функции организма и снимает воспаление.

Фармакологическое действие

Основным активным веществом препарата является синтетическое соединение, обладающее следующими свойствами:

• активизирует деятельность макрофагов, нейтрализующих и поглощающих болезнетворные организмы;
• замедляет образование соединений, способствующих распространению воспаления в тканях;
• увеличивает синтез интерферона, повышающего устойчивость организма к инфекциям;
• активизирует выработку антител, действие которых направлено на нейтрализацию конкретных инфекционных возбудителей;
• защищает печень.

Активизируя иммунную систему и улучшая сопротивляемость различным патогенным возбудителям иммуномодулятор позволяет организму самостоятельно справляться с воспалением.

Клиническое действие средства сохраняется в течение 72 часов. Галавит используют в составе комплексного лечения при остром простатите, а также в качестве профилактического средства при хронических воспалительных процессах для предупреждения повторного обострения.

Лекарственные формы

В аптеке Галавит можно встретить в виде таблеток, свечей и порошка для приготовления инъекционного раствора. Таблетки предназначены для рассасывания и содержат 25 мг активного вещества. В упаковке находится 20 таблеток.

Ректальные суппозитории выпускаются в двух вариантах: одна свеча может содержать 50 или 100 мг действующего компонента. Порошок для приготовления раствора производится в ампулах объемом 5 и 10 мл (содержание иммуномодулятора соответственно 50 и 100 мг).

Выбор лекарственной формы осуществляется врачом на основании обследования пациента и оценки его общего состояния. Во время обострений воспаления предстательной железы рекомендовано внутримышечное введение медикамента. После устранения острых симптомов терапию продолжают ректальными суппозиториями. Свечи также применяются при хроническом простатите для продления периодов ремиссии.

Схема при простатите

Для лечения простатита обычно используют порошок для инъекций или ректальные суппозитории. При легком и среднем течении воспаления простаты рекомендованный терапевтический курс состоит из семи уколов. Схема использования иммуномодулятора следующая: в первые два дня препарат вводится раз в сутки, далее инъекции повторяют раз в две недели. Разовая доза раствора не должна содержать более 100 мг активного вещества.

При тяжелых формах количество уколов увеличивают до 15, а иногда и до 20. При этом периодичность введения — один раз в сутки. Такое интенсивное применение лекарства проводится под постоянным врачебным наблюдением. При совместном лечении с антибиотиками учитывается то, что ежедневное введение Галавита значительно усиливает их действие. В связи с этим может понадобиться коррекция дозировки.

Местное лечение суппозиториями Галавит позволяет не только повысить сопротивляемость инфекциям, но и снять симптомы воспалительного процесса в предстательной железе: боль в паховой области, отечность тканей, затрудненное мочеиспускание. Свечи применяют раз в сутки после предварительного очищения кишечника. Разовая доза обычно составляет 100 мг, но может быть увеличена по рекомендации врача. После введения свечи следует находиться в покое 20-30 минут до полного всасывания активных компонентов. Длительность терапии может составлять от 5 до 25 суток.

Противопоказания

Единственное противопоказание, которое не позволяет применять Галавит при простатите — возможная аллергическая реакция на какой-либо из компонентов медикамента. Не зафиксировано взаимодействие лекарства с другими средствами, что позволяет использовать его в составе комплексного лечения. Несмотря на отсутствие противопоказания самостоятельное применение иммуномодулятора не рекомендуется. Неправильная дозировка и длительность курса могут привести к негативным последствиям.

Возможные побочные действия

Во время клинических испытаний и при дальнейшем использовании препарата практически не установлено случаев возникновения побочных эффектов. У небольшого процента больных могут наблюдаться аллергические реакции, наибольшая их вероятность существует при внутримышечном введении иммуномодулирующего средства.

Если после применения медикамента отмечаются какие-либо негативные последствия, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Хранение

Срок годности зависит от формы выпуска: суппозитории можно применять в течение двух лет с момента выпуска, таблетки и ампулы пригодны в течение 4 лет с даты, указанной на упаковке.

Анализ результатов оперативного лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) свидетельствует о том, что существуют проблемы, связанные не только с техникой оперативного вмешательства, но и состоянием больных и наличием сопутствующих заболеваний, таких как хронический простатит [1–4]. В клинике урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова на базе Городской клинической больницы № 50 была выполнена оценка эффективности применения современного иммуномодулятора Галавит (производство компании Медикор) [5], с заявленной противовоспалительной и антифиброзирующей активностью [6, 7] на предмет возможной профилактики и терапии ранних и поздних послеоперационных осложнений при оперативном лечении по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Материалы и методы исследования.
Проведен анализ результатов обследования и лечения 48 больных хроническим простатитом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Основным критерием отбора больных в исследование являлось наличие хронического простатита в анамнезе длительностью более пяти лет. Всем пациентам было выполнено оперативное вмешательство по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В ходе исследования определялась значимость и прогностическая роль предрасполагающих факторов (в том числе и аутоиммунных), способствующих развитию послеоперационных осложнений. Все больные были поделены на две группы: в контрольную группу вошли больные (n=25), получавшие традиционную антибактериальную профилактику, основную группу составили больные (n=23), которые наряду с традиционной антибиотикопрофилактикой получали иммуномодулятор Галавит [8].

Результаты предоперационного обследования.
На предоперационном этапе все больные (n=48) прошли комплексное общеклиническое исследование, по результатам которого не было выявлено статистически достоверной разницы по всем исследуемым показателям между группами (табл. 1).

Таблица 1. Результаты предоперационного обследования больных

Необходимо отметить высокие показатели продолжительности заболевания хроническим простатитом у всех участников исследования, а также наличие выраженной ирритативной симптоматики у абсолютного большинства больных (89%). Кроме того, у 30% больных основной группы и 24% пациентов контрольной группы были определены факторы, которые по мнению большинства исследователей, способствуют возникновению послеоперационных осложнений (табл. 2) [9–11].

Таблица 2. Характеристика сопутствующих заболеваний у пациентов

Среди них следует отметить наличие цистостомического дренажа (сроки дренирования мочевого пузыря от 1 до 4 месяцев), установленного по поводу острой задержки мочеиспускания (у 4 больных основной и 4 больных контрольной группы) и наличие камней мочевого пузыря (у 4 больных основной и 2 больных контрольной группы) и предстательной железы (у 3 больных основной и 2 больных контрольной группы ). Кроме того, некоторые больные имели отягощенный соматический анамнез в виде сахарного диабета, артериальной гипертензии, острого нарушения мозгового кровообращения, ишемической болезни сердца.

Результаты предоперационного иммунологического исследования отражены в таблицах 3–7.

Исследование иммунного статуса начиналось с фенотипирования субпопуляций лимфоцитов (табл. 3).

Таблица 3. Результаты предоперационного исследования лимфоцитов

* различие достоверно при сравнении с нормой р ≤ 0,01 ** различие достоверно при сравнении с нормой р ≤ 0,001

У больных было выявлено достоверное снижение количества зрелых Т-лимфоцитов (CD3+), которое происходило как за счет Т-хелперов (CD4+), так и за счет цитотоксических Т-лимфоцитов (CD8+). В то же время значение иммунорегуляторного индекса не отличалось от нормы. Содержание В-лимфоцитов (CD20+) в исследуемых группах было повышенным по сравнению с нормальными показателями (р ≤ 0,001). Среднее значение NK-клеток (CD16+) было повышенным только у больных основной группы, по сравнению с нормой (р ≤ 0,01). Несмотря на это, статистически достоверной разницы между группами по содержанию NK-клеток не выявлено. Необходимо отметить, что между группами больных отсутствовали различия и по всем остальным показателям, полученным при исследовании лимфоцитов. Следовательно, можно утверждать, что для больных хроническим простатитом и сопутствующей ДГПЖ, характерно угнетение Т-звена и повышенное содержание В-лимфоцитов.

При исследовании фагоцитоза оказалось, что фагоцитарная активность нейтрофилов и фагоцитарное число у больных были достоверно ниже, чем у здоровых людей (р ≤ 0,001) (табл. 4).

Таблица 4. Результаты предоперационного исследования фагоцитоза

*различие достоверно при сравнении с нормой р ≤ 0,001

При этом статистически достоверной разницы между исследуемыми группами по всем изученным показателям фагоцитоза отмечено не было. Таким образом, обследуемые больные имели повышенный риск развития инфекционно-воспалительных осложнений в послеоперационном периоде.

Результаты предоперационного исследования концентрации циркулирующих иммунных комплексов, представленные в таблице 5, свидетельствуют о том, что у больных в основной и контрольной группах статистически значимой разницы по концентрации циркулирующих иммунных комплексов отмечено не было.

Таблица 5. Результаты предоперационного исследования уровня циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК)

Исследование концентрации иммуноглобулинов сыворотки крови свидетельствует о незначительных изменениях гуморального иммунитета среди обследуемых больных и отражает общую тенденцию, характерную для больных основной группы: нормальное значение концентрации IgA и IgG, а также повышение среднего уровня концентрации IgM (р≤0,01 при сравнении с нормой) (табл. 6).

Таблица 6. Результаты исследования уровня иммуноглобулинов сыворотки крови

* различие достоверно при сравнении с нормой р ≤ 0,01

Сопоставление уровня концентраций иммуноглобулинов трех классов между группами статистически достоверной разницы не выявило.

На последнем этапе исследования иммунного статуса у пациентов определялся уровень аутоантител в сыворотке крови (табл. 7).

Таблица 7. Результаты исследования уровня аутоантител (в условных единицах)