Пятнышко на простате

Удаление простаты лазером: суть процедуры, основные методики операции и возможные осложнения

Аденома простаты — не редкость у мужчин, которым за 50.

Она требует обязательного лечения, так как увеличенный размер предстательной железы нарушает мочеиспускательную и половую функцию мужчины, а так же вызывает другие осложнения.

Самый эффективный способ лечения аденомы простаты — оперативное вмешательство, с помощью которого происходит удаление разросшейся ткани.

Существуют разные технологии выполнения операций, уменьшающих объем предстательной железы. Среди них в урологии все быстрее завоевывают популярность те, которые выполняются с помощью лазерного излучения.

Лазерные установки в медицине начали впервые применять в 70-х годах прошлого столетия. Успешное лечение разных болезней лазером привело к тому, что стали появляться новые установки, которые совершенствуются с каждым годом.

Лазер применяют в различных сферах медицины: он лечит воспалительные процессы, удаляет физические дефекты кожи (бородавки, пигментные пятна, папилломы и т. д.), диагностирует болезни, применяется в хирургии. При операции на органах, лазер не только разрезает, но и спаивает ткани, позволяя обходиться без процедуры наложения и снятия швов.

В урологии удаление простаты лазером проводят по нескольким методикам, одна часть из которых проводится на основе традиционной хирургии, а другая — инновационные разработки. Рассмотрим кратко суть каждой из них.

Контактная лазерная вапоризация. Этот метод считается оптимальным при наличии новообразований на предстательной железе (аденома) объемом до 30 мл. Процедура проходит с помощью двух типов лазера: калий-титанил-фосфатного и литий-триборатного. Операция осуществляется эндоскопическим методом через трансуретральный доступ. Зеленый луч лазера проникает внутрь аденомы простаты на глубину, не превышающую 1 миллиметр. Он нагревает ткани до нескольких сот градусов, в результате чего они испаряются, таким образом, новообразование выпаривается послойно. Оптический прибор, введенный через мочеиспускательный канал позволяет хирургу видеть все манипуляции на мониторе, что делает операцию более качественной. В медицинской практике такой метод имеет второе название — фотоселективная вапоризация.
Лазерная абляция. Для проведения операции используется гольмиевый лазер. Суть метода заключается в разрушении лишней ткани простаты, сужающий просвет простатической части уретры. Доступ к операции — трансуретральный. Лазер воздействует на избыточную ткань, вызывая некроз клеток. Омертвевшие клетки выводятся из организма с мочой, мужчина может наблюдать их в виде хлопьев, размером 1-3 мм.
Лазерная энуклеация. Этот метод заключается в полном удалении простаты лазером, для операции используется гольмиевый лазер. Простата отделяется от капсулы и измельчается на отдельные фрагменты, которые легко удалить. Ткани измельчаются специальным инструментом — морцеллятором. Методика хирургического вмешательства ничем не отличается от аденомэктомии, но использование лазера в качестве инструмента значительно снижает риск развития послеоперационных осложнений. Процедура считается наиболее сложной и дорогостоящей.
Лазерная контактная резекция. Этот метод схож с трансуретральной резекцией простаты (ТУР), только вместо электрической петли используют гольмиевый лазер. При лазерной резекции эффективно удаляются большие объемы аденомы, что устраняет препятствие к оттоку мочи. Рассеченные частицы аденомы простаты оказываются в полости мочевого пузыря, а затем при помощи специальных инструментов извлекаются наружу. Высокая температура лазерного луча прижигает сосуды при операции, что исключает обильное кровотечение.
Лазерная интерстициальная коагуляция. Метод используется, если аденома простаты имеет небольшие размеры. Цель операции — расширение просвета мочеиспускательного канала за счет коррекции объема железы. С помощью лазера делаются надрезы, при которых происходит частичное разрушение тканей простаты, сами разрезы в последующем рубцуются. Эффективность этого метода напрямую зависит от возможности организма залечивать и исцелять раны, поэтому в урологической практике его применяют реже остальных методик.

Преимущества использования лазера:

Операции, выполненные при помощи лазера, менее болезненны и без кровотечений. Лазерный скальпель делает разрезы на коже шириной около 0,01 мм. Глубина разрезов от 1 до 3 мм. Температура в месте облучения достигает почти 400о С. Таким образом, ткани в месте соприкосновения с лучом мгновенно выгорают, частично испаряясь. Это исключает кровоточивость сосудов, а так же возможность инфекционного заражения патогенной микрофлорой во время операции.
Ряд методик лечения простаты лазером проводится под местной анестезией, что исключает нагрузку на сердце и аллергические реакции на наркоз. После удаления простаты лазером практически исключены рецидивы, а восстановительный период короткий и менее болезненный.
Лазерная операция, в отличие от хирургического вмешательства, не ухудшает потенцию и минимизирует количество осложнений.

Лазерное удаление простаты рекомендуется пациентам, страдающим гиперплазией предстательной железы. В зависимости от объема аденомы и степени нарушения функции мочеиспускания, врач выбирает тот или иной метод.

Несмотря на очевидные преимущества операции при помощи лазерного луча, ни один хирург не может дать гарантии, что можно обойтись без осложнений.

Среди неблагоприятных последствий выделяют следующие:

рецидивы (гиперплазия предстательной железы может возникнуть снова через 5-10 лет);
рубцевание тканей, что приводит к сужению уретры;
нарушение эрекции, хотя при операции лазером такая вероятность меньше, чем при традиционной ТУР;
ретроградная эякуляция (попадание спермы в мочевой пузырь).

Для того чтобы избежать осложнений, следует четко соблюдать все рекомендации хирурга в послеоперационный период. Около месяца необходимо избегать физических нагрузок, нельзя заниматься спортом. Примерно две недели врачи рекомендуют воздержаться от секса. Следует принимать назначенные медикаменты и пить побольше воды. В зависимости от того какая методика используется для лечения простаты, определяются индивидуальные рекомендации.

Многие пациенты отмечают положительные эффекты в состоянии здоровья после проведения лазерного лечения простаты. Ее ценят за возможность обойтись без наркоза, короткий и практически безболезненный реабилитационный период. Особенно часто хвалят фотоселективное выпаривание за простоту и легкость операции. Но некоторые отмечают ее низкую эффективность, так как возникают рецидивы, недостатком лечения лазером мужчины считают высокую цену.

Удаление простаты лазером стоит не дешево и выполняется не во всех клиниках. Это связано с тем, что оборудование дорогостоящее и его могут приобрести только крупные медицинские центры, но те преимущества в лечении, которые дает лазер, оправдывают его цену.

Средние цены по РФ:

Лазерная вапоризация простаты — 45000 рублей;
Лазерная контактная резекция — 65000 рублей.

Цена на операцию зависит от многих факторов: местонахождения и статуса клиники, дополнительных услуг (диагностика и т. д.), квалификации хирурга, сложности операции, степени выраженности недуга и других.

Доксициклин при простатите: схема применения и отзывы мужчин о препарате

При инфекционном и бактериальном простатите, когда в предстательной железе обнаруживаются болезнетворные микроорганизмы, лечения осуществляется с помощью антибиотиков. Препараты этой группы оказывают быстрое противовоспалительное действие, влияя непосредственно на причину болезни. При воспалении в простате широко применяются антибиотики тетрациклиновой группы. Часто врачи назначают препарат Доксициклин при простатите.

Доксициклин – это антибиотик широкого спектра действия, выпускаемый в капсулах. Каждая капсула препарата содержит 100 мг доксициклина. Вспомогательные компоненты состава – это лактозы моногидрат, кальция стеарат и компоненты оболочки.

Капсулы окрашены в желтый цвет. При раскрытии капсулы обнаруживается желтовато-зеленый порошок. Препарат выпускается по 10 капсул в одной картонной упаковке.

Препарат активен против грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая хламидии и микоплазмы. Антибиотик широко применяется при стафилококковой и стрептококковой инфекции предстательной железы.

быстрое действие;
широкий спектр антибактериальной активности;
хорошее усваивание кишечником;
медленное выведение из организма.

Доксициклин относится к антибиотикам широкого спектра действий, поэтому назначается при различных заболеваниях. Среди показаний к применению:

инфекции дыхательных путей;
инфекционные заболевания мочевыделительной системы, включая простатит;
хламидиоз;
уретриты;
паховая и венерическая гранулема;
бактериальные инфекции эпидермиса;
офтальмологические бактериальные заболевания.

Препарат также может применяться для профилактики развития малярии и в качестве альтернативного средства в терапии сифилиса и гонореи. Решение о назначении препарата в каждом конкретном случае принимает врач.

Абсолютных противопоказаний к назначению антибиотика немного. Препарат противопоказан при непереносимости антибиотиков тетрациклиновой группы, в частности доксициклина. Также лекарство не применяют при порфирии и лейкопении.

Метаболизм лекарства происходит в печени. Антибиотик нельзя назначать пациентам с тяжелыми формами печеночной недостаточности. При легкой форме печеночной недостаточности требуется корректировка дозировки.

Как и все антибиотики, Доксициклин может раздражать слизистую желудка и вызывать дисбактериоз кишечника. В связи с этим рекомендуется принимать капсулы препарата либо во время еды, либо сразу после.

При простатите назначают 200 мг лекарства в первые три дня, а затем терапию продолжают путем приема одной капсулы препарата в сутки. Длительность лечения устанавливается индивидуально для каждого пациента. В среднем курс терапии занимает около 10 дней.

Препарат достаточно часто вызывает побочные эффекты, поэтому требует осторожного применения и соблюдения рекомендованных дозировок. При появлении нежелательных побочных реакций следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Препарат может вызывать следующие нарушения со стороны кроветворной системы: лейкопению, порфирию, нарушение свертываемости крови, гематурию.
Со стороны иммунной системы возможны следующие нарушения: гиперчувствительность, обострения аутоиммунных заболеваний, кожные высыпания, обострение красной волчанки.
Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотензия, тахикардия, брадикардия, перикардит.
Нервная система может отреагировать на прием Доксициклина следующими нарушениями: внутричерепная гипертензия, тревожность, мигрени, головокружение, судорожные припадки.
Возможны следующие нарушения со стороны органов чувств: нарушение четкости зрения, шум в ушах, ухудшение нюха, ослабление чувствительности вкусовых рецепторов.
Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдается тошнота со рвотой, дисбактериоз кишечника, нарушения дефекации, болевой синдром в желудке, обострение хронических заболеваний пищеварительной системы.
Другие побочные эффекты: миалгия, судороги мышц, нарушения функции печени.

Известны случаи, когда на фоне приема антибиотика нарушалась структура эмали. Применение Доксициклина также может спровоцировать потемнение зубной эмали.

Препарат имеет ряд ограничений, с которыми необходимо ознакомиться перед началом лечения. Назначать Доксициклин при воспалении предстательной железы или простатите должен только врач, по результатам обследований. При этом следует сообщить врачу обо всех хронических заболеваниях, так как антибиотик может спровоцировать их обострение.

Пациентам с нарушениями функции печени препарат назначается с осторожностью. При этом может быть показано уменьшение рекомендованных дозировок из-за высокой гепатотоксичности лекарственного средства.

Нарушение функции почек не является противопоказанием к применению Доксициклина. В этом случае коррекции дозировки не требуется.

На фоне длительного применения антибиотика может возрастать фоточувствительность глаз. Это может приводить к ухудшению зрения и появлению симптомов конъюнктивита. При нарушении функции печени на фоне приема антибиотика могут появляться пигментные пятна.

Препарат нарушает микрофлору кишечника. На фоне терапии антибиотиками группы тетрациклина существует риск развития кандидоза. Для профилактики этого заболевания врачи назначают специальные противогрибковые препараты, которые нужно принимать совместно с антибиотиком. Во избежание развития диареи на фоне дисбактериоза кишечника одновременно с Доксициклином следует принимать пробиотики.

Повышение внутричерепного давления – это дозозависимый побочный эффект, который наблюдается только при приеме больших доз антибиотика. Как правило, давление приходит в норму после отмены лекарственного средства.

Если состояние пациента во время приема лекарства Доксициклин ухудшилось, следует проконсультироваться с врачом об отмене препарата. Непереносимость этого антибиотика проявляется аллергическими реакциями со стороны кожи, однако зафиксированы случаи развития ангионевротического отека при приеме Доксициклина.

Несмотря на все побочные эффекты, Доксициклин – это хорошо изученный препарат, широко применяющийся в терапии бактериального простатита. Отзывы о Доксициклине при простатите преимущественно положительные. Тем не менее пациенты отмечают частое развитие побочных эффектов, что требует замены лекарственного средства препаратом более мягкого действия.