Простатит – простата безінің созылмалы қабынуының асқынуы, безінің ащы немесе ағу жолдарындағы тастардың пайда болуымен сипатталады. Простатиттің жоғарылауы несептің ұлғаюымен бірге жүреді, төменгі іш және перинэядағы ауырсыну ащы аурулары, Эректильді дисфункция, ұрықта қанның болуы, простата. Простатиттің сандық простата емтиханына диагноз қойылуы мүмкін, Простата безінің ультрадыбыстық жүйесі, урографияны шолу, зертханалық тексеру. Есептелген простатитті консервативті емдеу дәрілік заттардың көмегімен жүзеге асырылады, шөп медицина, физиотерапия; егер бұл шаралар тиімсіз болса, төмен қарқынды лазермен немесе хирургиялық кетіру арқылы тастың жойылуы көрсетіледі.
Простатит
Простатит – созылмалы простатиттің нысаны, конкрецияны қалыптастыру (простатолитов). Простатит — простата безінде ұзақ уақыт бойы жалғасатын қабыну процесінің ең көп тараған асқынуы, Урология және андрология саласындағы мамандар қандай қиындықтарға тап болады?. Профилактикалық ультрадыбыстық көмегімен простата тастар 8-де анықталады,4% әр жастағы ер адамдар. Есептелген простатиттің бірінші жастағы шыңы 30-39 жасты құрайды және созылмалы простатиттің жиілігін арттырады, ЖЖБИ туындаған (хламидиоз, трихомониоз, гонорея, упреплазмоз, микоплазмоз және т.б.). 40-59 жастағы еркектерде есептелген простатит, ереже бойынша, простата аденомасының фоны бойынша дамиды, ал 60 жастан асқан науқастар жыныстық функцияның жойылуына байланысты.
Есептік простатит себептері
Жасушаның пайда болу себебіне байланысты простата бездерінің тастары дұрыс болуы мүмкін (бастапқы) немесе жалған (қайталама). Алғашқы тастар бастапқыда безінің және аузындағы түтіктерде түзіледі, қайталама – жоғарғы несеп жолдарының простатасына көшеді (бүйрек, мочевина немесе уретры) егер науқаста уролития бар болса.
Простата безінің концентрациясы мен қабыну өзгерістеріне байланысты есептелген простатиттің дамуы. Простата безінің босап қалуының бұзылуы BPH-ке ықпал етеді, дұрыс емес немесе секс болмауы, тұру өмір салты. Осыған орай, урогенитальды трактаттың баяу қозғалатын инфекциясының қосылуы простат безі каналдарының бұзылуына және простата секрециясының табиғатының өзгеруіне әкеледі. Өз кезегінде, простата тастар да созылмалы қабынуды және простатада секрецияның тоқырауын қолдайды.
Тығыз және қабыну құбылыстарымен қатар, уретро-простатикалық рефлюкс кальцит простатитінің дамуында маңызды рөл атқарады – зәр шығару кезінде простата безінің каналдарына уретрден аз мөлшерде зәрді патологиялық шығару. Зәрдегі тұздардың кристалдануы, Конденсациялау және уақыт бойынша тастарға айналдыру. Урретро-простатикалық рефлюкстің себептері уретраның стресті болуы мүмкін, уретрия жарақаттары, простата және тұқымдық туберкулез атониясы, простата безінің траньюритальды резекциясын және басқаларын ауыстырды.
Есептік простатит белгілері
Есептік простатиттің клиникалық көріністері жалпы простатаның созылмалы қабыну үрдісіне барабар. Ауру синдромы есептелген простатит клиникасында жетекші орын алады. Ауырсынулар түтік, таңқаларлық сипаты; перинэяда локализацияланған, тырысқақ, Пабис үстінде, сакрум немесе коксиске. Ауыршақ шабуылдардың күшеюі дефекациямен байланысты болуы мүмкін, жыныстық қатынас, дене белсенділігі, қатты бетіне ұзақ отырады, ұзын серуен немесе қызықты сапар. Есептелген простатит жиі зәр шығару арқылы жүреді, кейде — жалпы зәр шығару; гематурия, простата (простата секрециясының аяқталуы), гемоспермия. Сексуалды қалаудың төмендеуімен сипатталады, әлсіз эрекция, эякуляция бұзылуы, ауыр эякуляция.
Эндогендік простата тастар простата безінде ұзақ уақыт бойы асимптоматикалық болуы мүмкін. Дегенмен, созылмалы қабынудың ұзаққа созылған бағыты және онымен байланысты есептелген простатит простата безінің абсцессін қалыптастыруға әкелуі мүмкін, везикулит дамыту, несептік тіннің атрофиясы мен қатаюы.
Есептік простатит диагностикасы
Протездиозды диагностикалау үшін урологтың кеңес беруі қажет (андролог), шағымдарды бағалау, пациенттің физикалық және инструменталды зерттеуі. Простатаның ректалды цифрлық сараптамасын жүргізу кезінде тастардың түтік беті және ерекше криптаза пальпациямен анықталады. Простата безінің трансректальді ультрадыбыстық әдісін қолдану арқылы тастар айқын акустикалық жолмен гиперекоиальды құрылымдар ретінде анықталады; олардың орналасуы көрсетіледі, сомасы, мөлшері мен құрылымы. Кездейсоқ урография простатолиттерді анықтау үшін қолданылады, Простатаның CT және MRI. Экзогендік кальцийдің пиелографиясы бар, цистография және уретрогография.
Есептік простатитпен ауыратын науқастарды инструменталды тексеру зертханалық диагностикамен толықтырылады: простата секрециясының сынағы, уретр мен зәрді бактериологиялық егу, ПЦР-зерттеу жыныс инфекцияларын зерттеу, қан мен зәрді биохимиялық талдау, простата ерекше антигеннің деңгейін анықтау, ұрық биохимиясы, эякуляциялық егу және т.б .;.
Тексеру барысында простатит простата аденомасынан ерекшеленеді, туберкулез және простата обыры, созылмалы бактериалды және абактериялық простатит. Созылмалы простата, простата аденомасымен байланысты емес, простата көлемі мен PSA деңгейлері қалыпты.
Есептік простатит емдеу
Простата безінің созылмалы қабынуымен үйлеспейтін қарапайым тастар консервативті қабынуға қарсы терапияны қажет етеді. Есептік простатитті емдеу антибиотикалық терапияны қамтиды, Нестероид емес қабынуға қарсы препараттарды қабылдау, фитотерапия, физиотерапия (магниттік терапия, ультрадыбыстық терапия, электрофорезі). Простата тастарын инвазивті емес жою үшін соңғы жылдары төмен қарқынды лазер қолданылады. Простата безінің массажы науқастарға есептелген простатитке мүлдем қарсы.
Аурудың күрделі жүруі кезінде, әдеттегі простатитті хирургиялық емдеу қажет, оның простата аденомасы бар комбинациясы. Простата безінің абсцессін жасағанда, абсцесс ашылады, сондай-ақ егудің ағып кетуімен қатар тастардың ағуы да байқалады. Кейде мобильді экзогенді тастар мочевинаға және литотрипсияға итеру арқылы мүмкін. Ірі мөлшердегі тіркелген конкретиктерді алып тастау перинеальды немесе супрабубическом секциясында жүзеге асырылады. Есептелген простатит BPH-мен біріктірілгенде, аденомектомия хирургиялық әдіс болып табылады, Простатикалық тур, простатэктомия.
Көптеген жағдайларда есептелген простатиттің консервативті және хирургиялық емдеу болжамдары қолайлы. Простата тастарын перинальды жоюдың күрделенуі несеп шығару жолдарының бұзылуы мүмкін. Емдеу болмаған кезде простатиттің нәтижесі простата безінің абсцессі мен склерозына айналады, зәр шығару ұстамасы, импотент, ер бедеулігі.
Простата безінде тастың түзілуін болдырмаудың ең тиімді шарасы — простатоздың алғашқы белгілері пайда болған кезде маманмен байланысу. ЖЖБИ алдын-алуда маңызды рөл атқарады, алдын-ала болжайтын факторларды жою (уретро-простатикалық рефлюкс, айырбастаудың бұзылуы), жасына сай физикалық және жыныстық белсенділік. Урологқа алдын-ала келу сапалы простатит дамуына жол бермейді, уолитияның дер кезінде емделуі.
Бұл мақала жазылған, ерлерге арналған, олар жақсы көреді және олар жақсы көреді, өз ерлер.
Простатит – бұл ең көп тараған ерлер арасында урологиялық ауру. Бұл таңданатын ештеңе жоқ, өйткені факторлар, жетекші оның дамуына, тым кең таралған.
Бұл простатит? Олар кімдер ауырады?
Простатит – қуық асты безінің қабынуы Негізгі себебі оның даму – бұл түсуін темір жұқпалы агенттің, оған белгілі бір дәрежеде ықпал етеді анатомиялық орналасуы қуықасты безі кіші жамбаста. Инфекция мүмкін түспеуі в предстательную темір бірі-қуықтың, зәр шығару каналының, тік ішектің, кровеносным және лимфатическим ыдыстарға жамбас.
Жалпы салқын тию, ағзаның. Сіз провалиться, ойыққа екі сағат бару заиндевевшей электричке, демалуға арналған суықтай камне немесе сіздің үйде жаман топят.
Жиі іш қату. Ауру тудыруы мүмкін емес, ара-тұра ішім, ал тұрақты бұзылуы орындықтың.
Жұмыс отырған жағдай. Бірінші кезекте тәуекелін жүргізушілер, операторлар ЭЕМ-мен кім бүкіл жұмыс күні сидит және мүмкіндігі (немесе ленится) тұруға поразмяться.
Ұзақ жыныстық қалыс қалу және, керісінше, шамадан тыс жыныстық белсенділігі. Екеуін бірдей зиянды организм үшін жалпы, бірақ, ең алдымен, әсер етеді, жай-күйі, простата.
Аз қозғалатын өмір салты.
Созылмалы қабыну аурулары, ағзаның (мысалы, созылмалы бронхит) және созылмалы ошақтары инфекция ағзадағы (мысалы, тонзиллит, леченные кариозные тістері).
Ауырған венерологиялық және урологиялық аурулар (гонорея, уретрит).
Кез келген басқа да жай-күйі ықпал ететін угнетению иммундық жүйенің ағзаңыздың (мысалы, перетренированность у спортсменов, тұрақты недосыпание, перерабатывание, құнарсыз және тұрақсыз тамақтану, созылмалы стресс және т. б.).
Барлық бұл факторлар немесе жеңілдетеді микробам жолы ену предстательную темір, не нашарлатуға васкуляризациясы жамбас, застойным процестерге ықпал ететін микроорганизмдердің көбеюіне және дамыту қабыну процесі.
Ретінде көрінеді ауру
Қуық асты безінің қабынуы дамуы мүмкін кенеттен, жіті қабынуы, барлық тиісті симптоматикой. Бұл жағдайда науқаста қырып-жар, қызба, дене қызуы 38-39° С, өткір ауыруы бұтаралық, паху, лобком, облысы, анус, ауырсына және дефекация.
Жиі простатит дамиды асқынуы сияқты созылмалы жұқпалы ауру, передающегося жыныстық жолмен берілетін аурулар – хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоза немесе басқа. Бұл жағдайда аурудың байқалуы мүмкін тек өте шамалы өзгерістер – жағымсыз сезімдер кезінде, несеп төгуде сезуге болады сәл күштірек, оларға қосылады, шамалы ауырсыну бұтаралық, бөлу зәр шығару каналының кезінде дефекации. Өзгерістер мен онсыз да тым жарқын аурудың клиникалық белгілеріне мүмкін осындай несущественны, ауру мүлдем аударып, оларға ешқандай назар.
Не болады, егер емделу керек.
Егер ауру жіті простатитом желает жүгінуге кәсіби көмегімен уролог, онда өте бәлкім дамыту абсцесстің қуық асты безі – ошақтық іріңді қабыну. Бұл жағдайда дене қызуы жоғарлайды 39-40° С дейін болады гектической (температура, дененің мөлшерден 1° С), қатты жар мезгіл-мезгіл бұзудың кенеттен қалтырау, ауырсыну, бұтаралық көрсетілген соншалық, несеп шығару өте қиын, ал кейде дефекация мүлдем мүмкін емес. Біраз уақыттан кейін дамып, қуық асты безінің ісінуі және оны тергеу, жедел зәр шығуының кідіруі. Бақытымызға орай, сирек кім ерлер қойылады жеткізу мақсатында ауру дейін, осы кезеңде, әдетте, науқастар өткір простатитом жүгінеді урологқа дер кезінде.
Емес ахуал туралы іс созылмалы простатитом. Ішінде оның волнообразное, мерзімдік асқыну ауысып тұрады немесе одан кем ұзақ ремиссиями, ауруы жоқ болады. Осының салдарынан көптеген ерлер көреді отсидеться үйінің қарағанда, сіз дәрігерге қажет. Бірақ бұл жағдайдан, өйткені кезінде әрбір асқыну қабыну процесі қолданылады барлық оқу және оқу. Егер ол таралады бойынша несеп жүйесі, бұл әкеледі дамыту цистита және пиелонефрит. Бірақ жиі асқынған простатит болып табылады везикулит – қабынуы тұқым көпіршіктері, және эпидидимоорхит – қабынуы, аталық без және оның қосалқыларының. Сайып келгенде, әкелуі мүмкін бедеулік емдеу, оның өте күрделі және ұзақ, егер мүлдем мүмкін болады. Барлық сипатталған тең, тіпті əсіресе хроническому простатиту спецификалық этиологиялы, развился нәтижесінде, ЖЖБИ
Ол дәрігерге баруға болады?
Диагностика ретінде жедел және созылмалы простатит сирек ұсынады уролог күрделілігі. Бірінші кезекте, кейін сұрастыру және жалпы қарап тексеру, техника ғылымдарының докторы жүргізеді тікішек арқылы саусақпен зерттеу қуық асты безінің және алу құпиясын, простата. Бұл жағымсыз, ал айқын қабыну үдерісінде және жеткілікті ауыр, бірақ, өкінішке орай, мүлдем қажетті және незаменимая рәсімі. Басқа диагностикалық іс-шара кезінде простатите жатады трансректальное дыбыстық зерттеу.
Емдеуді бастар алдында мүлдем қажет зертханада егу, орхоэпидидимит, сезімталдықты анықтай отырып флора әртүрлі бактерияға қарсы препараттар. Онсыз емдеу тиімді болады, және алып емес, избавлению аурудан, ал оның көшу жаңа, неғұрлым ауыр формасы.
Қуық асты безінің қабынуы – ауру соншалықты күрделі және коварное, емдеу оның үлкен проблеманы үшін ғылым докторы. Алайда, бұл дегенді білдірмейді докторы ештеңемен көмектесе науқасқа простатитом мүмкін емес, және баруға оған қажеті жоқ. Әрдайым бар мүмкіндік толық емдеуге науқас простатит, бірақ жоюға аурудың белгілері және тудыруы тұрақты ұзақ ремиссию қазіргі заманғы медицина күштері. Ал өзінен науқастың болады ұзақтығы осы кезең. Егер ол анық және мұқият сақтауға барлық ұсыныстар дәрігер, өте бәлкім, бұл жағымсыз және надоевшие симптомдар жоғалады өмір бойы.
Алайда, бұл үшін простатит тиіс кешенді және сауатты подобранным. Емдеу үшін пайдаланылады сияқты іс-шаралар антибактериальды терапия, массаж қуықасты безі, физиотерапия, иммунокоррегирующая терапия және түзету салауатты өмір. Тек осындай кешенді іс-шаралар әкелуі мүмкін қатері тиімділігі. Емдеу ауру соншалық қиын болмайтынын өзіне елемеуге бірде-бірі сипатталған емдеу әдістері. Тоқтала кетсек, олардың әрқайсысында бөлек.
Пайдалану бактерияға қарсы препараттар кезінде простатите қажет, өйткені бұл-жұқпалы ауру, туындаған патогенді бактериялар. Препарат бактерияға қарсы терапия міндетті түрде таңдалуы керек дұрыс кейін сәйкесінше диагностика, ол туралы меморандумның.
Сонымен қатар, ұмытуға жалпы ережелері туралы өткізу бактерияға қарсы терапия. Егер ол басталды, болмайды үзуге немесе тоқтата тұруға құқығы бар. Бұл орын алса, диагностикалау мен емдеуді жүргізуге тура келеді тағы бір рет өткеннен кейін белгілі бір уақыт. Егер кейін үш тәуліктен қолдану антибиотик жоқ көрінетін жақсарту, аурудың ағымына, препарат міндетті түрде ауыстырылуы тиіс басқа (ешқандай жағдайда да бұзылмаса). Емес пайдалануға антибиотиком бір топ препаратымен, Сіз жақында емдеу үшін қандай да бір басқа аурулар. Емдеуді бастар алдында міндетті түрде кеңесіңіз жаратылыс барлық осы мәселелер.
Туралы бірнеше сөз ең неприятном
Ең ұсқынсыз, сорақысы, кулагы және унизительное пікірінше, көптеген ерлер, не күтіп тұр, оларды емдеу кезінде простатит – бұл массаж қуық асты безі. Бұл әсер мүмкіндік береді көптеген тым таза қолдарын предприимчивым господам туралы айта жаңа әдістері емдеу простатит жоқ массаж қуық асты безі. Таңқаларлық емес, бұл ер келісемін төлеуге кез келген ақша құтылу үшін осы ауруды болдырмау, осындай жағымсыз сәті. Өкінішке орай, мұндай емдеу әдістемесі простатит пайда болады және жоғалады күн сайын, тек қайта-қайта дәлелдей отырып, массаж қуықасты безінің қазірдің өзінде көптеген жылдар бойы болған және болып қалады іргетасы емдеу простатит.
Қолданысқа массажды предстательную темір жасалады выдавливании саусақпен қабыну құпиясын, скопившегося онда, ағысы және, сайып келгенде, мочеиспускательный канал. Екінші жағынан, массаж кезінде қуық асты безінің жақсарады, оның қан айналымын арттырады (а тоқырау құбылыстары кіші жамбаста бір факторлардың даму простатит, жоғарыда айтып өткендей, бұл әсерін күшейтеді бактерияға қарсы терапия. Тиімділігі массаж кезінде қуық түбі безінің простатите негізделген ерекшелігі оның құрылысы мен орналасуын, ерекше құрылымы оны жолдарының. Айта кету керек, предстательная железа – жалғыз орган, массаж, оның тиімді емделуіне көмектеседі жіті қабынуы. Массаж кез-келген мата немесе органның адам ағзасының мүмкін ғана таратуға қабынудың және аурудың дамуына.
Физиотерапия кезінде простатите пайдаланылуы мүмкін ең түрлі нұсқада, бірақ кез келген жағдайда оның әрекет бағытталған күшейту қан айналымының кіші жамбас органдарында, тиімділігін арттырады, бактерияға қарсы терапия. Физиотерапия үшін пайдаланылуы мүмкін электромагниттік толқындар, ультрадыбыстық толқындар, лазерлік әсер ету, немесе жай ғана қызуы тікелей кишке. Егер мүмкіндік жоқ физиотерапияны, кейде болады кейде шектелуі микроклизмами түрлі дәрі-дәрмек препараттарын және жылы сумен.
Қалпына келтіру, салауатты өмір сүру, сондай-ақ, қажет ретінде емдеу үшін, сондай-ақ алдын алу үшін простатит – бұл өзгеріссіз қалдырылсын әкелетін ауру факторлар, ерте ме, кеш пе ол туындайтын тағы да. Сондықтан қажет оңтайлы өзгерістер өз өмірі – спортпен айналысуға, серуендеуге, дұрыс режимі ұйқы мен сергектік, толық және жеткілікті тамақтану кепілі болып табылады бұл сорақысы ауру қалдырмайды сізге естелік ретінде өзі туралы тек жағымсыз естеліктер.
Бірнеше сөзден алдын алу туралы
Соңында айтқым беруге бірнеше ұсыныстар ерлер, олар үшін өзінің денсаулығы – жай ғана дыбыс емес. Тырысыңыз емес мерзнуть әрі ұзақ, отыруға суық тастағы бордюрах және т. б. Егер сізде сидячая жұмыс тырысыңыз әр сағат тұруға поразмяться. Кезінде запорах пайдаланыңыз слабительными құралдарымен, игілігі үшін, олардың қазіргі заманғы медицинадағы бар бай арсенал. Тырысыңыз жүргізуге тұрақты жыныстық өмір жоқ артық айырмашылықтарын сол немесе өзге жаққа (бұл, айтпақшы, сізге үнемдейді ғана емес простатит). Егер приключилось ауруы қандай да бір жағымсыз ауру, міндетті түрде бірден кіріңіз маманның тырыспаңыз емдеуге болады, оны өзіміз емес, пускайте барлық бетімен. Тырысыңыз үнемі және жақсы тамақтану, белсенді өмір салтын жүргізуге, ауырмау және, ақырында, уақыт, жай ғана туралы ойлауға, өз денсаулығы.
Және тағы бір ең басты
Көбінесе простатит көрінеді елеусіз. Егер сізде уақыт байқалады шамалы ауырсыну бұтаралық, жағымсыз сезімдер кезінде зәр шығарудың бұзылуы немесе дефекации, елеусіз бөлу зәр шығару каналының, міндетті түрде хабарласыңыз урологқа кеңес.
Простатит міндетті түрде болуға тиіс кешенді емдік іс-шаралар елемеу де болмайды, олардың бірі.
Іріктеу бактерияға қарсы препарат, дозасы және схемасын қолдану простатит емдеу үшін әрдайым жүргізілуі тиіс жеке және кейін ғана қажетті талдау урогениталды микрофлораның. Ешқашан болмайды үзуге немесе тоқтата тұруға препаратты қабылдауды жоқ консультациялар докторы.
Массаж қуықасты безінің бірегей болып табылады және теңдесі жоқ әдісімен емдеу простатит. Жоқ, сене әдістемелер, дайын емдеуге простатит оны қолдану.
Қабынуы қуық асты безі – бұл ауруды болдырмауға және оның айтарлықтай оңай, оны емдеуге болады. Бұл туралы ойланып көрші – мүмкін, сіз предпочтете енгізілсін елеусіз өзгерістер өз өмірін, пайдалы тұрғысынан ғана емес, алдын алу простатит қарағанда, содан кейін зардап шегеді, бұл жағымсыз және күрделі ауру.
Созылмалы простатит – өте ұзақ уақыт жүретін және мүлде білінбейтін қуықалды безінің қабынуы. Көп жағдайларда айқын белгілері біліне бермейді, сол себепті ер адам өзінің осындай қауіпті аурумен ауыраты жөнінде білмеуі де мүмкін. Созылмалы түрдегі простатит жіті формада өте сирек дамыйды. Айқын белгілерсіз және науқаста қатты ауыру көріністерінсіз біртіндеп күшіне ене береді. Көптеген еркектер простатит жайлы медициналық тексерістен өткенде немесе УДЗ-диагностика жасағанда аяқ астынан біліп жатады. Созылмалы простатит кез келген жастағы ер адамдар үшін қауіпті болып келеді. Қауіп тобына гиподинамия жақтастары мен жыныстық қатынастан тартынатын ер адамдар жатады. Жамбас аймағына шамадан тыс түскен физикалық салмақ та аса қауіпті болып саналады.
Созылмалы простатит ер адамдардың жыныс жүйесінің қабыну ауруларының барлық түрлерінде жиі кездеседі. Ауру 50 жастан асқан еркектерде жиі орын алады. Көбінесе бұл бактериялық сипаттағы простатит кезінде ем қабылдамау немесе соңына дейін емделмегеннен болады. Егер белгілері білінетін болса, ол жыныс органдары және жамбас аймағындағы ауырсыну ретінде байқалады. Кейбіреулер несеп шығару кезінде қиналады. Зәр шығару және ұрық шығару кезінде де ауырсыну байқалуы мүмкін.
Алғашқы белгілері
Ер адам ағзасында дамыйтын созылмалы простатит ешқандай себепсіз пайда болмайды. Аурудың дамуына ықпал ететін бірнеше фактор бар. ЖЖБА түрлі формалары үлкен қауіп төндіреді. Олар несеп жолдарына зақым келтіреді және біртіндеп қуықалды безінің тініне енеді.
Жыныс мүшелерінің бұзылуы тоқырауға және простата кезінде оның қабынуына әкеледі. Ұзақ отыратын және қозғалыссыз өмір салты автоматты түрде қауіп тобына кіргізеді. Көбінесе жүргізушілер, мемлекеттік қызметкерлер мен кеңседе жұмыс істейтіндер осы топтың қатарына жатады.
Тұрақты жыныстық өмірдің болмауы үлкен қауіп тудырады. Сексуалдық қарым-қатынасты оқыс үзу және жыныстық қатынастың жасанды ұзаруы үшін химиялық заттарды қолдануда өте абай болу қажет.
Жиі суықтап қалатын ер адамдар қауіп тобына жатады. Бұл сондай-ақ, экстремалды демалыс түрлерін жақтайтындарға қатысты, олар: тау шаңғысымен айналысатындар, тау шаңғысы курорттарының келушілері, дайвинг жақтаушылары және т.б.
Жиі күйзеліс жағдайлары да созылмалы простатиттің пайда болуына алып келеді.
Аурудың дамуы кезінде, жамбас мүшелерінің күйі және олардың қан айналымы процестеріндегі бұзылулардың болуы аса маңызды болып табылады. Аурудың даму қаупі соматикалық аурулардың болуымен және еркек ағзасының қорғаныс механизмдерінің әлсіреуінен артады. Бұл дегеніміз соңғы орын патогендік флораны анықтауға беріледі дегенді білдіреді.
Созылмалы простатит белгілері
Ерлердің көбінде простатиттің созылмалы көрінісін анық көрсете алатын белгілер жоқ. Тек кей кездері ғана жіті простатит белгілерін сезіну мүмкін, бірақ бұл тек төтенше жағдайларда болады.
Мынадай жағдайлар байқалса, аурудың дамуы туралы ойлану керек:
жамбас аймағында жайсыздық немесе әртүрлі ауырлық сезімі пайда болады;
нәжіс шығару немесе зәр шығару әрекеттері жайсыздық тудырады;
несеп шығару жолдарынан патологиялық бөлінулер пайда болады;
науқас жыныс безінің, жамбасының және артқы тесігінің үлкейгенін байқайды.
Кез келген жағдайда науқас аурудың белгілерін өздігінен байқай бермейді. Көптеген ер адамдар бұл құбылыстарды қалыпты деп есептейді, сондықтан оларға мән бермейді.
Созылмалы простатиттің асқынуы
Кейде ауру асқынып кетуі мүмкін. Мұндай кезде несеп шығару жолында күйдіру сезімі мен қатты ауыру сезімдері пайда болады, адам жиі несеп шығарғысы келеді. Кейбір науқастар тік ішектің, жамбас аймағының және іштің төменгі жағының ауруынан зардап шегеді. Ер адамдарда жыныстық белсенділіктің азаюы, сондай-ақ нәжіс шығару кезінде ауырсынудың пайда болуы анықталуы мүмкін.
Кейбір дәрігерлер созылмалы простатиттің психологиялық белгілерінің болатынына сенеді. Олардың арасында шамадан тыс ашушаңдық, алаңдаушылық, бір сәтте шаршау, күйзеліске ұшырау, беймазалық және ұйқының бұзылуын атап көрсетеді.
Көптеген ерлер үштен артық белгілерді айтып бере алмайды. Көбінесе эрекцияның бұзылуы және ерте ұрық шашу туралы айтады.
Созылмалы простатиттің қаупі
Неліктен бұл ауру ер адамдар үшін өте қауіпті деп есептеледі? Себебі ол белсіздікке әкеліп соқтыруы мүмкін. Қуықалды безінің негізгі қызметі ұрықтың өміршеңдігін сақтау үшін қажетті арнайы секреция бөлу болып табылады. Қуықалды безіне әсер ететін қабыну оның секрециялық қызметін бұзады.
Емдеу ерекшеліктері
Егер ер адамда созылмалы простатит болса, жылдам әрі қарапайым емдеу туралы ойланбаңыз да. Себебі созылмалы простатитті емдеу қашанда оңай және қарапайым болуы мүмкін емес. Шаралар қолданудың тиімділігі мен ұзақтығы көбіне аурудың даму сатысына қарай , науқастың медициналық көмекке жүгінуі кезінде анықталады.
Posted January 27th, 2012 by renat & filed under Вестник КазНМУ, Русский, Урология.
Хронический простатит (ХП) диагностируется у 35-40% всех мужчин репродуктивного возраста о 20 до 40 лет (Н.А.Лопаткин, 1998; О.Л.Тиктинский, 1999; В.В.Михайличенко, 1998) и бесплодием страдают более 15% семейных пар в мире.
Из общего количества обращений в поликлинику 5% составляют урологические пациенты. Из них 46% посещений по поводу простатита мужчин в возрасте 36 – 65 лет и 45% пациентов с простатитом получали противомикробные препараты (Б.У.Шалекенов).
В урологическом кабинете Кызылординского областного консультативно-диагностического центра (ОКДЦ) было произведено обслебование и лечение 360 пациента с ХП.
Копулятивные расстройства отмечались у 191 (53%) пациентов и нарушения генеративной функции у 130 (36%). Среди наших пациентов бактериальный простатит имел место у 313 (87%), абактериальный – у 50 (12%), склероз предстательной железы – у 11 (3%). Снижение либидо отмечено у 140 (39%), отсутствие – у 50 (14%) больных. Нормальную эрекцию имели 202 (56%), недостаточную – 144 (40%), прерывистую – 22 (34%), отсутствие – 40 (11%) больных. Нарушение эякуляции отмечено у 295 (82%), ускоренное – у 245 (68%), замедление – у 32 (9%), отсутствие – у 13 (3,5%). Нарушение оргазма выявлено у 187 (52%), стертость – у 126 (35%), болезненность – у 20 (5,5%), отсутствие – у 32 (9%) больных. Эякулят исследован у 320 больных.
При исследовании эякулята в спермограмме обнаружено: олигозооспермия у 208 (65%), астенозооспермия – 128 (40%), патоспермия – у 200 (62,5%), нарушение теста кристализации – у 272 (85%), лейкоциты – у 262 (82%) больных. Копулятивные расстройства и нарушение регенеративной функции при ХП чаще возникают у больных с наибольшей продолжительностью воспалительного процесса в предстательной железе и длительно не лечившихся, что выявлено у 128 (40%) пациентов.
Лечение больных ХП, осложненным половыми расстройствами и бесплодием, проводилось с учетом этиологических, патогенетических и степени выраженности копулятивных и генеративных расстройств. Антибактериальная терапия назначалась с учетом чувствительности микрофлоры секрета простаты и эякулята к антибиотикам.
В лечении применяли ферментную терапию, биогенные стимуляторы, препараты по улучшению микроциркуляции, витаминотерпию, пробиотики.
В контрольную группу вошло 120 пациентов с ХП после использования традиционного комплексного лечения (ДДТ, СМТ, электрофорез, лазер и интротон) и др.
При традиционном методе лечения ХП боли хоть и уменьшились, но сохранились у 80% (контрольная группа). У большинства больных обеих групп при поступлении отмечалось увеличение количества лейкоцитов (82%), уменьшение количества лецитиновых зерен у 96% больных.
У 92% больных в клинической группе улучшилась эректильная функция, исчезла дизурия. В контрольной группе эректильная функция восстановилась только у 18% больных. Полностью нормализовался оргазм у 80% больных клинической группы, а в контрольной группе только у 28%. Показатели спермограммы улучшились у 189 (86%) клинической группы и у 72 (32%) контрольной группы.
Отмечено улучшение всех показателей спермограммы. Олигозооспермия сохранилась у 18 (8%) клинической и 38 (17%) контрольной группы. Астенозооспермия сохранилась у 31 (14%) клинической группы и у 66 (30%) контрольной. Патоспермия сохранилась у 31 (14%) клинической группы и у 55 (25%) контрольной.
3. Учитывая улучшения данных спермограммы у 86% больных клинической группы, мы можем отметить, что у жен 44 (20%) пациентов с ХП наступила 1 беременность и у 84 (38%) вторая.
1.Васильченко Т.С. Частная сексопатология. Т. I. – М.: Медицина, 1983, – 304с.
2.Крупин В.Н. Лечение больных хроническим простатитом//Урология. – 2000. – №5. – С.20-22.
3.Лопаткин Н.А. Концепция развития отечественной урологии//Урология инефрология. – 1995. – «2. — .2-5.
4.Лопаткин Н.А. Перспективы развития урологии в XXI веке//Вестник РАМН. – 1999. – №9. – С.55-57.
5.Молочков В.А., Ильин И.И. Хронический уретрогенный простатит. – М.: Медицина, 1990. – 573с.
6.Тарасов В.Н., Горбачев А.Г., Агулянский Л.И. Хронический простатит. – Л.: Медицина, 1989. – 385с.
7.Ткачук В.Н., Серегин С.П., Рыбаков Ю.И. Хронический простатит. – Снежинск, 1999.
Бедеулікпен және жыныстық бұзылулармен асқынған созылмалы простатит
А.Н. Тұрмағанбетов
Түйін Мақалада созылмалы простатитке, асқынған жыныстық зақымдарға және бедеулікке шалдыққан науқастарды кешенді емдеу аппаратының көмегімен емдеудің тиімділігі айтылған. Нәтижесінде оларды емдеу мерзімі бірнеше есеге қысқарды әрі аурудың ремиссиясы үшін дәрі-дәрмекпен емдеу шығындары да қысқарған.
Chronic prostatitis, COMPLICATED with INFERTILITY And sexual disorders.
Turmaganbetov A.N.
Kyzylorda Regional Consultative and Diagnostic Centre. Kyzylorda
Кызылординский областной консультативно-диагностический центр. г. Кызылорда
Scientific-Practical Journal of Medicine, «Vestnik KazNMU».
Научные публикации, статьи, доклады, рефераты, диссертации, новости медицины, исследования в области фундаментальной и прикладной медицины, публикации журнала «Вестник КазНМУ» и газеты «Шипагер».
ISSN 2524 — 0692 (online)
ISSN 2524 — 0684 (print)
Простатит — қуық асты безінің қабынуы — еркектердің жыныс мүшелерінің ең жиі кездесетін ауруы. Үрпі, қуық қабынғанда, үрпіні құралдармен зерттегенде қуық безіне микробтар енуі мүмкін. Баска жағдайларда микробтар қуық асты безіне организмдегі іріндеу ошактарынан (сыздауық, баспа, гайморит, пневмония) гематогендік жолмен өтеді. Куык асты безі секретінің бактерицидтік қасиеттері бар, сондықтан бездің қабынуы үшін микробтар енумен қатар, вена стазы және секреттің ұюы секілді оған жол беретін факторлар болуы тиіс. Бұлар дене қатты суынғанда, іш бітелгенде, мастурбация салдарынан, ішімдікке салынғанда, ұзақ уақыт отырып жұмыс істеуде (мысалы, автомашина жүргізушілерде) пайда болады. Простатитті көбіне стафилококктар, стрептококктар, ішек таяқшалары, трихомонадалар туғызады. Жедел жөне созылмалы простатит болып жіктеледі.
Жедел простатит. Жедел простатиттің мынадай түрлері бар: катаральды, фолликулалы, паренхималы, қуық асты безінің абсцесі. Катаральды простатит қуық безінің шығару өзектеріндегі кілегейлі қабықтың қабынуына байланысты. Егер қабыну процесі өршіп бара жатса, шығару өзектерінің ісінуі оларды қысып, без фолликулаларында кілегей-іріңнің жиналуына, сөйтіп олардың іріндеуіне (фолликулалы простатит) себепші болады. Паренхималы простатитте қуық безінің көптеген бөліктері іріндеу-қабыну процесіне ұшырайды. Простатадағы бірнеше үсақ ірің бір ірі түйірге біріксе, простата абсцесі пайда болады. Абсцесс тік ішекке, қуыққа, шапқа, көбіне несеп жолына ашылып, ірінді көбейтуі мүмкін.
Клиникалық барысы мен белгілері. Катаральды простатит кезінде куықасты безі ұдайы біркелкі ауырады және түнде зәр шығару жиілейді. Қуық асты безін тік ішек арқылы саусақпен зерттеуде көбіне айтарлықтай өзгеріс байқалмайды. Қуық асты безінің секретінен көптеген лейкоциттер және кілегейлі ірің жіпшелері табылады. Фолликулалы простатитте аурудың клиникалық көрінісі айқынырақ байқалады.
Науқастар шаптың арасы ауыратынын, ұйып, жыныс мүшесінің басы мен артқы тесікке қарай таралатынын айтады. Зәр шығару жиілейді, ауырады, кейде қинайды. Дене қызуы 38-38,5°С-ге дейін көтеріледі. Қуықасты безінің көлемі ұлғаяды, нығыздалады, қисаяды, кей жері басқанда кенет ауырады. Қуық асты безін басқаннан кейін зәрде көптеген ірің жіпшелері пайда болып, құйылған ыдыстың түбіне тез шөгеді, ал микроскоппен қарағанда көптеген лейкоциттертабылады.
Паренхималы простатитте ірінді қабыну процесінің клиникалық көрінісі байқалады. Дене қызуы жоғарылап (39-40°С), денесі қалтырайды, жалпы әлсіздік, шөліркеу байқалады, зәр шығаруды ауьірсынады, кейбір науқастарда зәр тоқтап қалады. Қуық безінің секретінде лейкоциттер көбейіп, лецитин дөндері азаяды. Тік ішек арқылы теқсергенде без ұлғайған, ширыққан, жиектері білінбейді, басқанда ауырады. Егер қуық асты безінің абсцесі пайда болса, онда флюктация учаскесі байқалады. Қуық асты безінің абсцесінде шапта, одан соң тік ішекте тамыр соққандай ауру сезіледі. Ал абсцесс жарылса — зәрдің түсі өзгереді, бірақ дене қызуы реттеледі. Қуық асты безінің абсцесі ауыр септикалық ауру ретінде өтеді, дер кезінде операция жасалмаса, бактериемиялық (эндотоксикалық) шок, уросепсис пайда болады.
Диагноз қою. Әдетте жедел простатитке диагноз қою қиындық туғызбайды. Ол анамнездің мағлұматтарына және науқастың шағымдарына сүйенеді (аралықта, тік ішектің ауруы, зәр шығарудың қиындауы, үрпіден ірің шығуы, дене қызуының 38-39°С-ге дейін көтерілуі, дененің қалтырауы). Куық асты безін саусақпен басып көргенде оның үлғайғаны, ісінгені, ауыратыны байқалады. Қуық асты безінің секретінен көптеген лейкоциттер табылады, ал лецитин дәндері азайған. Жедел простатит кезіндегі қуық асты безін зерттеуді абайлап жүргізу керек, оны қатты басуға және массаж жасауға болмайды. Ультрадыбыспен сканирлеу арқылы қуық асты безінің абсцесін анықтауға болады.
Дифференциалдық диагностикасы. Жедел простатитті жедел цистит пен уретриттен ажырата білу керек, өйткені бүл ауруларда зәр шығару жиі әрі ауырсыну болады. Алайда жедел простатит зәрдің шығуының қиындауымен, іріңнің интоксикациясымен белгіленсе және де пальпация кезінде қуықтүбі безінің үлғайғаны, ісінуі, ауыратыны байқалса, ал жедел цистит пен уретритте ондай белгілер болмайды.
Жедел циститте лейкоцитурия зәрдің барлық үш бөлігінен байқалса, жедел уретритте — негізінен бірінші бөліктен байқалады, ал жедел простатитте үшінші бөліктен табылады да, қуық асты безін басқанда күшейе түседі.
Емдеу. Жедел простатиті бар науқасқа төсекте жату режимі белгіленеді, ащы, тітіркендіретін тағам ішуге болмайды. Әсер ету спектрі кең антибиотиктерді (ампициллин, канамицин, гентамицин сульфаты, амикацин, цефалоспорин және т.б.) сульфаниламидтік препараттармен бірге пайдаланады. Ауруды және зәр шығару кезіндегі қиналуды басу үшін итжидек, анестезин, промедол немесе пантопон қосылған свечаларды пайдалану ұсынылады. Осындай мақсатта шапты жылытатын компресс түрінде жылыту процедураларын, грелка, отыратын ыстық ванна (38-40°С), ыстық микроклизма (1 г антипирин немесе пирамидон қосылған, температурасы 39-40°С 50 мл су) қолданылады. Ішекті үдайы босатып отыру үшін іш жүргізетін дәрілерді белгілейді. Егер жедел простатит қуық безінің абсцесіне ұласса, опррация қажет болады — абсцесті жару керек. Алдын ала жуан инемен пункция жасау арқылы қуық асты безінде ірің бар-жоқтығына көз жеткізеді. Қуық асты безінің абсцесіне пункцияны ультрадыбыспен бақылау арқылы жүргізген жөн. Соңғы жылдары простата абсцесін электрорезектоскоптың жәрдемімен трансуретралық ашу әдісі кеңінен қолданылуда.
Болжам. Қажетті емдеу дер кезінде жүргізілген болса, жедел простатитте болжам әдетте жақсы болып шығады. Алайда простатит өте асқынып кетсе, антибактериялық терапия кеш басталса, абсцеске операциядан кейін жедел қабыну процесі созылмалы түрге өтеді.
Созылмалы простатит. Бұл ауру жедел простатитгі дер кезінде және жеткілікті емдемеудің салдары болып табылады. Алайда созылмалы простатиткөбіне баяу дамиды. Созылмалы простатитте олардың өзектерінің окклюзиясы салдарынан және қуық асты безі секретінің ұюынан фолликула жүйесінде үлғайған куыстар пайда болады. Созылмалы простатиттің ұзақ өтуі қуық безінің көлемін кішірейтетін мүше склерозына әкеп соғуы мүмкін.
Клиникалық ағымы және белгілері. Созылмалы простатитке тән шағымдар: аралықта, сегізкөзде, тік ішекте тұрақты сырқырап ауырсыну, ол сыртқы жыныс мүшелеріне ирродиация береді жөне үрпіде ертеңгі зәрге шықкан кезде ұнамсыз сезім, күйіп ауырғандай белгі болады. Кейбір науқастарда нәжіс шығарғаннан кейін немесе зәрге шығу соңында простата сөлінің бөлінетіні байқалады (простаторея). Ұзақ бір жерде қозғалмай отырған кезде жамбастағы венездын қан айналысының іркілуіне байланысты ауырсыну күшейе түседі, ол жаяу жүретін болса ауырсыну азаяды, басылады. Бірқатар созылмалы простатиті бар науқастар жыныс қатынасының бүзылғанына шағым айтады (эрекцияның жетіспеушілігі, эякуляцияның шапшандығы), осы белсіздік шағымдарына байланысты емдеу әдістерін жетілдіру ғылыми проблема. Сонымен қатар, науқастарда неврастения, ұйқы қашу, жұмыс қабілетінің кемуі байқалады. Тік ішек арқылы зерттеуде қуық безі беліктерінің әркелкі жетілгенін, нығыздалған учаскелерді (инфильтрация), басқанда ауыратынын байқауға болады.
Диагноз қою. Созылмалы простатитке диагноз қоюда тік ішек арқылы саусақпен зерттеудің және қуық асты безінің секретін тексерудің шешуші маңызы бар. Одан лейкоциттердін көп, лецитин дәндерінің аз екені және бактериологиялық зерттеудің оң нәтижелері созылмалы простатиттің бар екенін дәлелдейді. Қуық асты безінің секреті мен зәрді зерттеуді мынадай схемамен жүргізу керек. 10-12 мл зәрді стерильді үш пробиркаға алады: бірінші үлестен зәр шығару кезінде, екінші (яғни ортаңғы) және үшінші үлестен (қуық асты безіне массаж жасаудан кейін) зәрдің тұнбасына микроскопия, зәрді бактерия флорасына егу жүргізіп және үш пробиркадағы зәр флорасының антибактериялык препараттарға сезімталдығын зерттейді.
Зәрді бұлайша зерттеу қабыну процесінің орнын (үрпі, қуық, бүйрек, қуық асты безі) анықтауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, қуық асты безіне массаж жасаған соң заттық шыны бетіне оның секретінен бір тамшы тамызып, микроскоппен қарайды. Қуық асты безіне ультрадыбыстық зерттеу жүргізу оның тканінің тығыздығы әртекті екенін, ал склероз кезінде — мүшенің кішірейгенін, бірқатар жағдайларда қуықта зәрдің қалатынын көрсетеді.
Дифференциалдық диагностикасы
Қуык асты безінің аденомасына ұштасатын созылмалы простатитті көбіне осы мүшенің туберкулезінен немесе рак ауруынан ажырату қиын. Мұндай жағдайларда ультрадыбыстық сканирлеу, компьютерлік томография, қуық асты безінің биопсиясы айтарлықтай көмек көрсете алады.
Емдеу. Созылмалы простатитке емдеу жан-жақты жүргізі-луі тиіс, ол жалпы шынықтыратын және антибактериялық терапиядан, сондай-ақ қуық асты безіне жергілікті әсер етуден түрады. Инфекциямен күресу үшін әсер ету спектрі кең антибиотиктерді (ампициллин, карбенициллин, канамицин, гентамицин, амикацин, эритромицин, цефелоспорин және т.с.с), химиялық антибактериялық препараттарды (фурагин, сульфадиметоксин, бисептол, 5-НОК немесе нитроксолин, невиграмон, грамурин, фторхинолондар, палин) қолданады. Инфильтрация процестері тарауы үшін және тыртық-склероздық өзгерістердің дамуын тежеу үшін лидаза (тері астына тәулігіне 0,1 грамнан), алоэ экстракті (тері астына тәулігіне I мл-ден), шыны тәрізді дене (тері астына төулігіне 2 мл-ден) қолдану тиімді болып табылады. Бұл препараттардың терапия курсының ұзақтығы — 10-20 күн. Қуық асты безіндегі созылмалы қабыну процесін асқындыру үшін және одан кейін ойдағыдай антибактериялық емдеу үшін бұлшық ет ішіне пирогеналды 25 МПД-дан бастап бірте-бірте мөлшерін 100-150 МПД-ға дейін арттыра отырып қолданады.
Дәрімен емдеуді жергілікті физиотерапиялық емдеумен (қуық безіне массаж, отыратын ыстық ванна, түймедағы және антипирин қосылған ыстық микроклизма, ректальды диатермия, балшыкты ректальды тампондар мен дамбалдар) ұштастыру керек. Балшықпен емдеуді Атырау, Муялды, Жаңақорған, Железноводск, Саки және басқа санаторий-курорттарда емдеумен ұштастыру тиімді.
Науқастарға қимылды режимді (қөп қимылдау), ішімдік пен ащы тағам қосылмаған диетаны ұсынған ұсынған жөн. Созылмалы престатиттің емдеуі күрделі, жоғарыда аталған емдеу әдістерін кезектестіре отырып бірнеше курс өткізуден тұрады. Соңғы жылдары созылмалы простатиттің асқынған түрлеріне байланысты болатын белсіздікті емдеуге біздің Ғылыми урология орталығында ультрадыбыспен ықпал етуді және рефлекс терапиясы (ине шаншу, лазер акупунктурі) ойдағыдай қолданылуда.
Ультрадыбыстық терапия нерв орталықтары мен шеткі нервбұлшық ет түзінділерінің физиологиялық өзгергіштігін арттырады, парабиоз ошақтарын жояды, жоғары дәрежелі вегетативті орталықтар организмінің бейімделу-трофиктік қызметін қалыпқа келтіреді, гипофиз-бүйрек, симпато-адреналин жүйесіне, қалқанша және жыныс бездерінің қызметіне қалыптастырушы әсер етеді, катехоламиндер алмасуын реттейді. Ультрадыбыстың әсерімен нейроэндокринді реттелудің трансгипофизді ғана емес, парагипофизді жолы да белсенділігін арттырады. Бұл терапия қабынуға қарсы әсер етеді, регенераторлық процестерге жәрдемдеседі.
Ине шаншу — биологиялық белсенді нүктелерге (акупунктура нүктелері) ине шаншу арқылы әсер ету әдісі. Акупунктура нүктелеріне ине рефлекс терапиясынын немесе басқа тітіркендіргіштердің физиологиялық әсер ету механизмі нерв жүйесінің әр түрлі деңгейінде өзара әрекет етумен байланысты, бұлар висцеральдық жүйелердің реттелуін қамтамасыз етеді.
Емдеу екі кезеңнен тұрады. Әркайсысы 10-12 процедураны қамтитын 1-3 курстан тұратын бірінші кезенде аурудың формасы мен сатысына қарамастан, ұзақтығы 60 минутқа дейін жететін ине шаншу әдісін (тежеу әдісі) қолданады. Бірінші кезеннің мақсаты — жалпы шынықтыру, невроздық қабаттарды ажырату, толық жыныстық тыныштықты қамтамасыз ету. 1-2 курстан тұратын екінші кезенде эрекция қызметі тежелген ңдуқаетарда ұзақтығы 5 минуттық ине шаншу терапиясын (қоздырушы өдіс), ал жалпы нүктелерде ұзақтығы 60 минуттық тежеу әдісін қолданады. Жыныс қызметі аса қозған тұста тежеу әдісімен емдеу екінші кезенде де сақталады. Процедураны күн сайын немесе күн аралатып жүргізеді, курстар аралығының интервалы — 1-4 апта.