Секрет предстательной железы, как и другие биологические жидкости, может быть взят для дальнейшего исследования в лаборатории. С помощью этого метода удается выявить патологии в предстательной железе при простатите или бесплодии.
- Что такое секрет простаты (простатический сок)
- Противопоказания к исследованию секрета
- Как подготовиться к сдаче секрета простаты
- Как берут секрет простаты у мужчины
- Как расшифровать результат исследования
- Какие заболевания помогает выявить анализ
- Заключение
Рассмотрим, как проводят анализ секрета простаты и как к нему подготовиться. Также поговорим о расшифровке результата и дадим таблицу нормальных показателей простатического сока.
Секрет предстательной железы — это беловатая прозрачная жидкость, обладающая специфическим запахом и составляющая до ⅓ всего объема эякулята. Около 95% секрета приходится на воду, остальное — белковые соединения, лецитиновые зерна, амилоидные тельца и ряд микроэлементов.
Жидкость вырабатывается в тканях предстательной железы и служит разбавителем спермы до консистенции, обеспечивающей максимальную подвижность сперматозоидов. Также секрет простаты обеспечивает спермии питательными веществами.
Поэтому, когда у мужчины подозревают бесплодие, его направляют на сдачу анализов секрета простаты. Этот же метод помогает диагностировать простатит — с помощью бактериологического посева можно выявить тип возбудителя, а изменение определенных параметров свидетельствует о воспалительном процессе в тканях предстательной железы.
Не всегда возможно проведение этого анализа. Ограничения связаны с некоторыми патологиями, которые препятствуют проведению ректального массажа простаты, а без него невозможно получить простатический сок.
Таковыми патологиями являются:
- трещины ануса;
- геморрой в острой стадии;
- анальные свищи;
- проктит и парапроктит;
- туберкулез простаты.
Не проводят забор секрета простаты в случаях, когда температура повышается до 38 градусов и выше. Связано это с необратимыми изменениями в составе сока, которые могут искажать результат.
Если нужно изучить эякулят, но есть противопоказания — врач может ограничиться бактериальным посевом спермы.
На качество конечного результата влияет соблюдение правил подготовки к исследованию. Они достаточно просты:
- Между забором секрета простаты и приемом пищи должно пройти не менее 10 часов.
- За три дня до назначенной даты нужно прекратить половую жизнь.
- За 2-3 дня необходимо перестать употреблять алкоголь, а за 12 часов — курить.
- За сутки до назначенного времени нельзя посещать баню или сауну.
- Непосредственно перед исследованием нужно сходить в туалет и справить малую нужду, в противном случае остатки урины смешаются с эякулятом и исказят результаты.
Также важна психологическая подготовка, касающегося предстоящего ректального массажа простаты. Большинству представителей сильного пола такая процедура кажется унизительной, потому могут возникнуть проблемы. Нужно объяснить больному, что манипуляции являются частью диагностической техники и не могут быть отменены.
Важно сообщить врачу о принимаемых препаратах, особенно об антибиотиках. Возможно, что придется прервать курс некоторых лекарственных средств.
Прямая кишка и простата расположены в непосредственной близости друг от друга. Обладая определенными знаниями врач может найти орган пальцем и воздействовать на него, стимулируя выработку секрета. Алгоритм забора материала для исследования примерно следующий:
- Обследуемый заходит в кабинет, надевает специальный халат.
- Ложится на бок на кушетку, ноги сгибает в коленях и прижимает к груди. Это оптимальная поза для ректального пальцевого воздействия.
- Уролог смазывает анус вазелином, надевает медицинские перчатки.
- В анус мужчин вводят палец на глубину примерно 7 см, после чего круговыми массирующими движениями поглаживают предстательную железу через стенку прямой кишки.
- Буквально через несколько минут из полового члена выделится немного прозрачной жидкости. Это и есть секрет простаты.
Полученный простатический сок наносится на предметное стекло, реже — помещается в специальную пробирку и направляется в лабораторию для последующего исследования.
Если по каким-то причинам секрет не выделяется, либо его мало, могут собрать четырех стаканную пробу мочи. Это разновидность трехстаканного метода, при котором третьей порцией берут имеющийся секрет простаты.
Процедура взятия секрета простаты для анализов не вызывает болезненности и хорошо переносится большинством пациентов.
В ходе лабораторного исследования полученный материал оценивается с учетом различных параметров. Лаборанты обращают внимание на цвет секрета простаты, его плотность и кислотность. Фиксируются в заключении данные микроскопического анализа:
- число эритроцитов и лейкоцитов;
- клеточная структура простатического сока;
- присутствие макрофагов.
Отдельно проверяют характер кристаллизации. В состав секрета входит хлорид натрия. Его кристаллы формируют сложный узор, чем-то похожий на лапу ели. Если в предстательной железе есть отклонения функций — форма расположения кристаллов будет хаотичной. Также проверяется сок на наличие микрофлоры. Если она обнаружена — проводят бактериальный посев для определения чувствительности к антибиотикам и типу возбудителя.
Для правильной расшифровки результатов анализа секрета простаты нужно знать показатели в норме и понимать, о чем свидетельствуют отклонения. В этом поможет таблица.
| Показатель | Нормальное значение | Вероятное заболевание при отклонении значения |
| Объем секрета | 0,5-2 мл | Если показатель увеличен — острый или хронический простатит, уменьшен — застой венозной крови. |
| Цвет | Прозрачный с белым оттенком | Желтый при воспалении, розовый из-за примесей крови. Может быть при калькулезном простатите или раке |
| Эритроциты | Нет | Если есть — простатит или рак предстательной железы |
| Эпителиальные клетки | Не более 2 в поле зрения | Воспалительный процесс если более двух в поле зрения |
| Макрофаги | Отсутствуют | Число повышается при остром или хроническом простатите |
| Амилоидные тельца | Отсутствуют | Выявляются при застойном простатите, аденоме, гипертрофии простаты. |
| Лецитиновые зерна | 10 млн на 1 мл | Уменьшение показателя характерно для воспаления |
Микроорганизмы и грибки в секрете простаты должны отсутствовать. Допускается присутствие в незначительном количестве представителей условно-патогенной микрофлоры, которая может попасть в пробу с кожи члена или с его слизистой.
Анализ секрета простаты не является основанием для постановки окончательного диагноза. Во внимание берутся данные комплексного обследования, включающего исследование крови и мочи, ТРУЗИ, в сомнительных случаях МРТ и биопсии. Также потребуется консультация онколога и хирурга.
Для исключения ошибки врач может отправить на повторное исследование секрета простаты.
В отдельных случаях по результатам анализа секрета простаты можно выявить патологию в мочеполовой системе на ранней стадии. Обычно так происходит, если мужчина посещает врача по поводу бесплодия или плохой потенции.
Лабораторное исследование простатического сока помогает выявить следующие отклонения в мочеполовой системе мужчины:
- снижение количества сперматозоидов;
- изменение строения спермиев;
- простатит;
- рак предстательной железы;
- инфекции мочевыводящих путей.
Также этот лабораторный метод применяется для контроля за результатами лечения.
Анализ секрета простаты позволяет получить полезную информацию о происходящих в органе изменениях и нарушениях его функций. Методика безопасна для больного и требует минимальной подготовки. Расшифровать заключение может только врач, сам же мужчина получит лишь приблизительные сведения о состоянии своего здоровья.
Исследование секрета простаты (или сока предстательной железы) играет огромную диагностическую роль. Именно благодаря этому мероприятию врач может выявить патологии простаты, в первую очередь, воспалительного генеза. Как происходит забор биоматериала, каковы показания к проведению исследования и как самостоятельно расшифровать результаты секрета простаты?
Сок предстательной железы представляет собой жидкость белесого цвета, которая состоит, преимущественно из воды и биологически активных субстратов. В процессе совершения полового акта эта субстанция выходит в просвет уретры, где смешиваясь с семенной жидкостью, образует сперму. При этом на долю сока предстательной железы приходится 25% всего объема семени.
Синтезируется секрет предстательной железы железистой тканью, эвакуация проводится мышечной системой простаты и органов малого таза.
В состав сока предстательной железы входят:
- Вода. Составляет порядка 95% всего объема секрета простаты.
- Иммуноглобулины (специализированные белковые структуры).
- Минеральные соли металлов: натрия, магния, кальция и т.д.
- Спермин.
- Органические кислоты (молочная, лимонная кислота).
- Сахариды (мальтоза, фруктоза).
- Особые активные вещества ферментативного ряда.
Сок предстательной железы выполняет сразу несколько важных функций:
- Защитную функцию. Сок простаты можно назвать, своего рода, щитом и питательной средой для сперматозоидов. Благодаря этому веществу мужские половые клетки могут оставаться во внешней среде невредимыми.
- Нейтрализующую функцию. Как известно, среда в уретре мужчины — кислая. Это смерть для сперматозоидов. Секрет простаты призван нейтрализовать кислую среду, нормализовав pH.
- Кроме того, без сока простаты семенная жидкость была бы кашицеобразной. Указанное вещество делает сперму жидкой. Это облегчает ее прохождение по мочеиспускательному каналу, повышая мобильность.
- Питательную функцию. Помимо воды в состав описываемого вещества входят питательные вещества. Они поддерживают сперматозоиды.
- Антибактериальную функцию. За счет содержания органических кислот, жидкость простаты обладает антибактериальным действием, защищая сперматозоиды от негативного влияния болезнетворных микроорганизмов.
Читайте подробнее: О функциях и строении предстательной железы
Специализированная подготовка включает в себя несколько рекомендаций:
- Следует отказаться от половых контактов. Сделать это нужно не менее чем за три дня до забора биоматериала.
- Нужно исключить из рациона острую пищу.
- Важно провести гигиеническую обработку наружных половых органов.
Этого достаточно. Дополнительной подготовки не требуется.
Исчерпывающего перечня показаний попросту не существует. При любых подозрениях на дисфункцию предстательной железы врач имеет все основания направить пациента на исследование. Однако краткий перечень показаний привести можно:
- Нарушения потенции (вялая эрекция, ее полное отсутствие, невозможность проникновения при половом акте).
- Болевой синдром, локализованный в области промежности или ануса.
- Нарушения мочеиспускания: слабый напор мочи, частые ложные позывы к мочеиспусканию.
- Преждевременная эякуляция или, напротив, запоздалое семяизвержение.
Процедура забора сока предстательной железы представляет довольно большую сложность, поэтому требует навыков со стороны медицинского персонала. Это минимально инвазивная методика, которая, однако, отличается некоторым дискомфортом для пациента. Процедура проводится в условиях стационара или дневного стационара. Перед ее проведением требуется посетить туалетную комнату, чтобы мочевой пузырь был пуст. Затем в анальное отверстие обследуемого вводится палец, медицинский работник проводит усиленный массаж простаты, чтобы сок начал вырабатываться. Это наиболее неприятный момент, особенно в том случае, если присутствует воспалительный процесс.
В ходе проведения подготовительных мероприятий секрет предстательной железы начинает усиленно эвакуироваться через просвет уретры. Это вещество собирают в специализированную емкость или на стекло. В некоторых случаях секрет не выходит самостоятельно. Это означает, что он вышел в мочевой пузырь. В таком случае проводится забор мочи, после чего секрет простаты выделяется из урины путем центрифугирования.
Противопоказание одно: острый воспалительный процесс, локализованный в области простаты. В этом случае требуется провести комплексное лечение, направленное на купирование симптоматики и только потом назначить исследование сока простаты.
Расшифровкой полученных результатов должен заниматься врач-уролог или уролог-андролог. Огромное значение имеют следующие показатели:
- Объем сока простаты. В норме составляет от полу миллилитров до двух миллилитров. Меньшее количество секрета свидетельствует в пользу воспаления предстательной железы.
- Присутствие патогенной микрофлоры. В норме патогенная флора отсутствует либо присутствует в единичном количестве. Большое количество микроорганизмов говорит об инфекционном простатите. Наличие палочки Коха может указывать на туберкулез простаты.
- Цветовой показатель. В норме секрет простаты белесый, по фактуре напоминает разбавленное молоко. Изменение цветового показателя свидетельствует в пользу простатита.
- Наличие грибковых включений. Наличие в секрете мицелия гриба может указывать на грибковый простатит.
- Плотность жидкости. Нормальная плотность секрета простаты составляет 1.020-1.022. Все что выше — указание на воспаление.
- Наличие других патогенных микроорганизмов. В норме их быть не должно.
- Реакция среды. В норме — нейтральная. В некоторых случаях возможна слабощелочная. Кислая реакция — прямое указание на простатит. В этом случае ухудшается качество спермы.
- В единичном количестве возможно обнаружение кристаллов Беттхера.
- Липоидные тельца. В случае воспалительного поражения простаты их количество существенно уменьшается.
- Для воспаления характерно появление в секрете предстательной железы гигантских клеток.
- Лейкоцитоз. При инфекционном простатите в секрете простаты обнаруживаются лейкоциты в большом количестве.
- Эритроциты — в норме возможны единичные.
- Увеличение количества клеток спущенного эпителия также может указывать на воспалительный процесс.
Анализ жидкости предстательной железы — это необходимое и информативное исследование. Оно позволяет с точностью определить характер текущего процесса в простате и выявить его тип. Несмотря на весь дискомфорт при проведении забора биоматериала, альтернатив указанному исследованию не существует.