Помогает ли обрезание при простатите

Речь о патологии, при которой головка полового члена не может открываться, так как крайняя плоть слишком туго её стягивает.

В обрезании нет ничего страшного — это простая и безопасная хирургическая операция, которая в ряде случаев просто необходима. В каких же случаях мужчине следует делать обрезание? Как проходит эта деликатная процедура? Стоит ли делать обрезание младенцам в профилактических целях?

Обо всех этих вопросах мы поговорили с доктором медицинских наук, врачом-урологом высшей категории Андреем Петровичем Морозовым.

— Скажите, правда ли, что существует болезнь, при которой обрезание является основным методом лечения?

Да, такая болезнь существует, она называется фимоз. Это патология, при которой головка полового члена не может открываться, так как крайняя плоть слишком туго её стягивает. Врачи разделяют два вида фимоза: врожденный и приобретенный. Врожденный фимоз бывает у детей — головка полового члена не открывается с рождения. У взрослых мужчин может развиться приобретенный фимоз, обычно это результат какой-то инфекции крайней плоти. Особенно часто такие проблемы возникают у людей, страдающих диабетом.

— Так ли уж важно, чтобы головка полового члена могла открываться?

Очень важно. Дело в том, что если головка не открывается, под крайней плотью образуется закрытое пространство, где создается питательная среда для всевозможных бактерий. Если не мыть головку, то рано или поздно размножение бактерий, прячущихся под крайней плотью, приведет к воспалительному процессу. Избавиться от этой проблемы можно лишь с помощью обрезания, когда крайняя плоть, не дающая головке открыться, удаляется хирургическим путем.

— Если родители беспокоятся, нет ли у их ребенка врожденного фимоза, когда им надо проверять, всё ли в порядке?

С самого рождения. Это должны делать детские хирурги. Когда рождается мальчик, и его приносят к хирургу на первый приём, врач, прежде всего, проверяет, опущены ли у него яички в мошонку, и смотрят, насколько хорошо открывается головка полового члена. Родители с самого раннего возраста мальчика должны соблюдать рекомендации по уходу за крайней плотью ребенка.

— Почему возникает фимоз у взрослых?

Из-за деятельности бактерий. Между крайней плотью и головкой начинается воспалительный процесс, в результате которого крайняя плоть может начать сужаться. Во время эрекции головка полового члена упирается в кольцо крайней плоти, которое не дает ей выйти наружу. Но это еще не всё. Когда начинается воспалительный процесс, между кожей внутреннего листка крайней плоти и головкой могут образовываться спайки, так что они буквально прилипают друг к другу, между ними начинает образовываться соединительная ткань. Когда происходит их насильственное разделение, то могут появиться даже некротические язвы.

Впрочем, все эти проблемы можно решить с помощью обрезания: верхний участок крайней плоти удаляется, края ушиваются, так что головка открыта и её теперь легко можно легко мыть.

— А что если головка открывается, но при этом крайняя плоть сильно пережимает половой член?

Это уже другая болезнь, она называется парафимоз. При парафимозе головка в состоянии эрекции открывается, но узкое кольцо крайней плоти, выпустив ее, ущемляет половой член. В результате этого ущемления нарушается нормальное кровоснабжение головки, что может привезти к некрозу. Поэтому при парафимозе необходима срочная операция, нужно как можно быстрее рассечь это суживающей кольцо, чтобы восстановить нормальное кровоснабжение головки.

— Как быстро нужно действовать? Ведь это же угроза вообще лишиться члена…

Как правило такая ситуация возникает, когда не вполне трезвый мужчина совершает половой акт, а потом, несмотря на то, что сохраняется эрекция и головка открыта, засыпает. Когда он просыпается, то видит, что головка распухла, натянуть обратно крайнюю плоть уже нельзя. Отек наступает быстро, появляются болевые ощущения, так что мужчина моментально трезвеет и бежит к врачу.

— И что делает врач?

Есть два варианта. Если к нам поступает пациент с парафимозом, мы обычно вправляем крайнюю плоть обратно, обильно орошая распухшее место специальными растворами, которые содержат антисептик и обезболивающее. Если отек слишком сильный, то совершаем операцию: рассекаем удавливающее кольцо и восстанавливаем нормальное кровообращение.

— А бывает так, что взрослый человек делает обрезание не по медицинским, а по религиозным соображениям? Например, при обращении в мусульманство или иудаизм?

Конечно. Вполне распространенная ситуация. Причем этот вопрос можно решить как в медицинской клинике, где профессиональные врачи сделают ему хирургическую операцию с обезболиванием, так и, скажем, в синагоге, где существуют настоящие асы этого дела. Однажды я был в Праге, там есть еврейский район Йозефов, где находится самая старая в Европе синагога, основанная еще в XIII веке. Вот в этой синагоге хранится один из самых древних наборов для обрезания, сделанный из серебра. Разумеется, если делать эту процедуру не у врачей, придется потерпеть. Хотя это и быстрая процедура, но крови обычно бывает много, да и болевые ощущения сильные. Кстати, чтобы не было заражения, рану раньше посыпали пеплом. Тоже, мягко говоря, не самый современный метод.

— Как делают обрезание современные врачи?

У нас в клинике мы эту операцию всегда делаем с обезболиванием, а затем накладываем гемостатические швы, проводим электрокоагуляцию сосудов, словом, делаем всё, чтобы не было кровотечения.

— Сколько длится сама операция?

Это зависит от ловкости хирурга. Максимум – 15 минут. Сначала надо сделать анестезию, подождать, пока она начнет действовать, провести отсечение крайней плоти, остановить кровотечение, наложить несколько кровоостанавливающих швов. После этих процедур заживление тканей идет очень быстро, однако в течение 10-12 дней после операции лучше воздерживаться от секса, так как сам половой акт будет болезненным.

— Почему в некоторых культурах обрезание делают всем младенцам?

Да, так делают мусульмане, иудеи. Судя по всему, это связано с тем, что эти люди живут в жарком климате, где дефицит воды, так что нельзя часто мыться. А когда возникают проблемы с интимной гигиеной, велик шанс развития приобретенного фимоза за счет попадания инфекций. В тех же культурах, где проблем с водой нет и есть возможность регулярно совершать гигиенические процедуры, обрезание не является всеобщим.

Всякое патологическое состояние требует чётких показаний к оперативному вмешательству!

Пациенту, которому поставлен диагноз простатит или аденома простаты, труднее всего смириться с тем, что ему придется во многом изменить привычный образ жизни. Это касается и необходимости отказа от курения и алкоголя, и режима физических нагрузок, и, конечно же, рациона питания. Правильное питание при воспалении и аденоме предстательной железы имеет очень важное значение для максимально комфортного и безболезненного прохождения периода обострений, а также для повышения эффективности всего комплекса лечебных мероприятий. Питание при простатите, каким оно должно быть? Дадим полезные рекомендации.

Питание при воспалении и аденоме предстательной железы имеет в основе те же принципы, что и здоровое питание, рекомендуемое диетологами для поддержания организма в хорошей физической форме. Необходимость здорового рациона обусловлена следующими факторами:

Неправильный рацион питания может привести к обострениям простатита, поскольку он часто приводит к запорам, вызывающим застой крови в малом тазу мужчин.
Излишняя калорийность потребляемых продуктов приводит к излишнему весу и даже ожирению, что также негативно влияет на кровоснабжение предстательной железы.
Питание при простатите нужно выбирать с минимальным содержанием жиров, чтобы избежать образования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Сужение просвета сосудов также затрудняет кровоснабжение малого таза и вызывает застойные явления.
Серьезной проблемой при простатите и аденоме предстательной железы может стать потребление алкоголя, в том числе и пива, поскольку продукты распада алкоголя оказывают сильное раздражающее действие на мочеполовую систему мужчин, провоцируя возникновение и развитие таких заболеваний, как пиелонефрит и цистит. Алкоголь может стать причиной обострения простатита.
Питание при воспалении и аденоме должно обязательно включать витамины и микроэлементы для повышения иммунитета, это повысит эффективность всего комплекса лечения.

Перечисленные факторы позволяют сделать некоторые рекомендации по организации правильного питания больных простатитом.

Проблема запоров напрямую связана с рационом питания, поэтому пациент вместе с лечащим врачом для профилактики обострения болезни должны определить, какие продукты, рекомендованные для избавления от простатита, максимально способствуют правильной работе кишечника, учитывая все индивидуальные противопоказания. Бесперебойная работа кишечника обеспечивается наличием в организме жидкости и калия в достаточном количестве. Для нормализации стула необходимо соблюдать следующие правила:

Продукты питания, рекомендованные при простатите и при наличии аденомы предстательной железы, должны обязательно содержать витамины и микроэлементы: это сырые овощи, фрукты и ягоды. Очень полезны для организма при хроническом течении болезни витамины А и Е, которые имеют способность растворять жиры. Содержатся данные витамины в основном в рыбе и растительном масле. Витамины группы В можно получить из зернового хлеба, различных круп. Особое внимание нужно уделить продуктам, богатым железом, цинком и кальцием. Железо содержится в животных белках, которыми богаты говядина, куриное мясо, печень. Очень важно при болезнях простаты, особенно при аденоме, включать в рацион полезные продукты с большим содержанием цинка: тыкву, морепродукты, орехи, сельдерей.

Очень полезно включить в питание в большом количестве арбузы. Арбуз является натуральным лекарством от простатита и аденомы простаты. Арбуз содержит полиненасыщенные жирные кислоты, которые способствуют установлению правильного баланса рН в уретре и мочевом пузыре мужчин. Также арбуз обладает сильным мочегонным действием, содержит в своем составе витамины группы В. Арбуз способен значительно снизить болевые ощущения в предстательной железе, особенно если употреблять сок из него.

При обострении простатита рацион мужчин должен быть максимально щадящим: продукты рекомендуется варить или готовить на пару, подавать в теплом виде. Полностью противопоказано употребление какого-либо алкоголя, острой и соленой пищи. Особенно это актуально после операции на простате. Диетологи очень рекомендуют в период обострения один день в неделю делать разгрузочным. В такие дни полезно есть яблоки, помидоры и огурцы, творог.

Для полного выздоровления при простатите или при наличии аденомы предстательной железы мужчинам необходимо полностью пересмотреть свое питание, исключить из него запрещенные продукты. Начать питаться правильно совсем не сложно, главное, не рассматривать противопоказания как приговор, а прийти к пониманию, что правильная пища и полезные продукты являются одним из компонентов комплекса лечения. Какие именно продукты при простатите войдут в рацион, решит врач.

Операция простатита у мужчин: основные виды и возможные осложнения

Хирургическое вмешательство при простатите может быть предложено врачом, если в лечении пациента с помощью традиционных медикаментозных, физиотерапевтических и альтернативных методов лечения не было достигнуто результата.

Операция простатита у мужчин — обычно последнее средство при хроническом бактериальном или небактериальном простатите, связанном с такими осложнениями как:

Задержка мочи (неспособность к мочеиспусканию).
Отсутствие ответа на консервативные или минимально инвазивные методы лечения.
Постоянно присутствующая кровь в моче.
Камни в простате, почках или мочевом пузыре, возникшие из-за нарушения мочеиспускания при простатите.
Частые инфекции мочевыводящих путей.
Абсцесс простаты.
Парапроктит.

Противопоказания к операции простатита у мужчин:

острый воспалительный процесс в мочеполовой системе;
возраст более 70 лет;
сахарный диабет;
острая респираторная вирусная инфекция;
запущенное и тяжело протекающее заболевание сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем;
гемофилия;
прием препаратов, разжижающих кровь;
гипотиреоз.

Хирургические процедуры включают в себя:

Не существует лучшего лечения предстательной железы, подходящего для всех больных. Нужно поговорить с лечащим врачом о рисках и преимуществах каждой процедуры и совместно выбрать оптимальный вариант операции.

Общие риски для операции простатита у мужчин включают: реакцию на анестезию, кровотечение, инфекции и стриктура (сращение просвета) уретры.

Кровотечение — наиболее распространенный риск открытой простатэктомии.

Простата окружена богатой сетью кровеносных сосудов, поэтому пациент обычно теряет от 0.4 до 0.8 л крови во время операции.

В некоторых случаях потеря крови может быть значительно больше, что потребует переливания крови.

Признаки возникновения инфекции включают: лихорадку, озноб, отек, дренаж из разреза.

Сразу после операции на предстательной железе могут возникнуть непроизвольные утечки мочи, но они должны прекратиться с течением времени. Однако у некоторых мужчин, особенно тех, кто старше 70 лет, возможно развитие недержание мочи.

Удаление лимфатических узлов может привести к накапливанию жидкости (лимфедеме) в области половых органов или ног. Это может вызвать боль и отек, но лимфедема поддается лечению.

После того, как был удален катетер из мочевого пузыря, пациент должен быть в состоянии помочиться самостоятельно. Если этого сделать не удается, или не получается опорожнить кишечник, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Стриктура уретры — образование одиночного рубца или множественных рубцов вследствие поражения мочеиспускательного канала и губчатого тела пениса.

Поскольку рубец является механическим препятствием на пути мочи, могут возникнуть различные проблемы с мочеиспусканием.

С целью послеоперационной профилактики сращения просвета уретры больным рекомендуется пить больше жидкости, чтобы чаще мочиться.

Операция простатита у мужчин не всегда может вылечить бактериальную инфекцию или хронический простатит, эта процедура может даже ухудшить симптомы.

Вполне возможно, что хирург не сможет удалить часть простаты, которая вызывает симптомы. Если же удалить всю простату, это может привести к недержанию мочи и (или) эректильной дисфункции, которая значительно повлияет на качество жизни.

Исследователи Университета Монреаля выявили, что если обрезание проводится после 35-летнего возраста рак простаты можно предотвратить. Особенно эффект заметен у чернокожих мужчин. Анализ данных 2114 мужчин

Анализ данных 2114 мужчин показал: люди, обрезанные после 35 лет, подвержены раку простаты на 45 процентов меньше, чем подвергшиеся такой операции. Диагноз рака был поставлен половине из этой группы. Рак предстательной железы является редким случаем, среди еврейских или мусульманских мужчин, большинство из которых обрезаны. Хотя конкретные причины этого остаются неизвестными, три фактора риска были определены: старение, наследственность вида рак и африканские этнические истоки.

Среди 178 негров, принявших участие в исследовании, риск рака простаты у них в 1,4 раза выше, чем среди белых. 30% черных мужчин были обрезаны по сравнению с 40% белыми мужчинами. Защитный эффект обрезания у черных мужчин таков: риск развития рака простаты был снижен на 60%.

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

pobedim
нет, а вот осложнения после вмешательства могут быть.

если у вас есть возможность помыть не только руки и вы этой возможностью пользуететь, то тем более

хотя жили в частном доме и ходили раз в неделю в баню про простатит не слышали

не обоснованное пребование доктора, короче — глупость

В общем, в четверг сделал себе обрез. Ну как «сделал»? Мне сделали операцию.
Причин было несколько, в т.ч. религиозные. Но среди них были и вполне адекватные медицинские: было необходимо убрать кожаный накопитель ссанины и инфекции.

Сейчас отхожу от операции. Всё по плану, в.т.ч. и побочки, типа опухания флешки и повышения чувствительности головки.

Одно но, в течении этого времени забыл про простатит. Мб это связано с приёмом пенталгина, мь чем-то ещё. Но после обреза крайней плоти ощущение, что организму стало легче.

Забавный факт: участились непроизвольные стояки. Скорее всего связано с тем, что головку ничего не прикрывает, и она соприкасается с труселями постоянно. Но это не так круто как кажется, потому что швы свежие, и не дают получить должное удовольствие от стояка.

Так, сам обрез можно будет протестить в деле ни раньше, чем через месяц.

А пока, наслаждаюсь всеми прелестями пост-операционного отходняка.

Нужна ваша консультация!

Здравствуйте Антон Васильевич!
Помогите пожалуйста разобраться в таком вопросе?
Несколько лет уже не могу избавиться от трихоманад,после лечения вновь появляются через пол года или год,на фоне этого появился простатит который тоже стал доставлять не мало неприятностей,этим летом как думаю изза ослабленного эмунитета из-за постоянного лечения доставал баланопостит стоило только вспотеть или сходить в туалет не мытыми руками.

Если сделать обрезание будет ли польза хоть в чем нибудь,будет ли меньше обострений простатита из-за большей гигиеничности(хотя у меня с гигиеной и так всё хорошо) и отстанет ли баланопостит?Читал ещё что после обрезания с годами может полностью пропасть чувствительность члена.
Заранее спасибо!

Re: Нужна ваша консультация!

Если периодически возникает воспаление крайней плоти и головки, то имеет смысл сделать обрезание (устранить субстрат, на котором и возникает воспаление). Тем более это оправдано, если были разрывы (надрывы) уздечки и крайней плоти, а также фимоз (сужение крайней плоти и трудности при выведении головки).

Это не соответствует действительности.
Головка после обрезания немного грубеет, и несколько снижается чувствительность (поэтому многие люди делают операцию для увеличения продолжительности полового акта (если наступление эрекции связано с чувствительностью головки)).
Но полностью чувствительность не пропадает.

Насчет трихомониаза и простатита. Не знаю, как вам их диагностировали и правильно ли лечили (сомнения у меня, т.к. очень многие урологи этого не знают, но активно на этом зарабатывают) — это тема отдельного разговора.
НО обрезание никак на это не повлияет.

Возможно, о том, как изменилась чувствительность головки, вам расскажут наши форумчане, кому было сделано обрезание, если они еще форум посещают.
Ну и вы почитайте (воспользуйтесь поиском по форуму), какие ощущения будут после операции.

Re: Нужна ваша консультация!

В Москве то же самое.

Простатит и половые инфекции лечатся достаточно легко (с использованием недорогих препаратов). Никаких физиопроцедур не требуется (в Европе и США массаж простаты и всякого рода лазерное облучение НЕ показано при данной патологии). Но, т.к. проблема очень распространена на ней наживаются (живут одной ею ) многие урологи.

Я когда назначаю лечение за 500 руб. (средняя стоимость препаратов в аптеках города), мне не верят (т.к. до этого съели уже полаптеки и заплатили около 20 тыс. руб.).
В итоге мне надоело получать по 500 руб. с консультации (а их максимум нужно 2) и строить из себя разрушителя легенд. Времени и моральных сил очень много уходит, народ все равно не доверяет, а доход в десятки раз ниже, чем у коллег (как-то обидно ).
В итоге я этим стараюсь не заниматься, т.к. обманывать не хорошо, а бесплатно лечить не хочется.
Меня даже как-то уволили из одной частной клиники под предлогом некомпетентности (перестали консультации записывать), т.к. я отказался пациентов разводить Это был центр семейной медицины ИММА в Куркино.

Re: Нужна ваша консультация!

У вас, на мой взгляд, несколько проблем.

1. Проблема баланопостита решается обрезанием, если соблюдение гигиены и обработка кожными антисептиками не помогают.

2. Половые инфекции лечатся достаточно легко, но нужно пролечивать всех половых партнеров, иначе смысла не будет. Но сначала нужно поставить диагноз. Для этого необходимо
— взять соскоб из уретры на основные возбудители ЗППП :

Хламидии (Chlamydia trachomatis)
Микоплазма (Mycoplasma hominis)
Кандида (Candida albicans)
Гонококк (Neisseria gonorrhoeae)
Трихомонада (Trichomonas vaginalis)
Микоплазма (Mycoplasma genitalium)
Герпесвирус I, II типа (Herpes simplex virus I, II)
Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, CMV DNA)
Уреаплазма (Ureaplasma spp)

Можно (но не обязательно) сделать:
Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование нативного мазка из уретры

Кровь на антитела сдавать НЕ нужно.

— опишите имеющиеся проявления (обычно это рези и боли в уретре, выделения). Но нужно также понимать, что многие препараты, применяющиеся для лечения уретрита или простатита, сами вызывают уретрит!

3. Насчет простатита — пишите подробнее:
— какие проявяления (были, есть сейчас)
— на основании чего поставили диагноз
— чем и как лечили
— делали ли трехстаканную пробу или посев спермы
— делали ли ТРУЗИ (какое заключение: объем простаты, наличие кальцификатов и т.д.)
— регулярная ли половая жизнь

Только нужно писать развернуто и постараться все вспомнить.

Re: Нужна ваша консультация!

Здравствуйте, Sergey S .
Вы сделайте фото в виде вложений к сообщению, а то ничего не открывается.

1. Что гигиену соблюдаете — это очень хорошо!
2. Стандартный анализ (ПЦР соскоба) обычно включает в себя уреаплазму и микоплазму. Немного странно, что вас их не брали.
Другое дело, что по современным нормам лечить их не обязательно! (только при планировании беременности, наличии симптомов, подготовке к ЭКО и т.п.).

Как выявляли трихомонад? Также по ПЦР?
—————
Инфо для всех: антитела к инфекциям не берут — это экспериментальный метод. Ну а в нашей стране их берут, т.к. они часто повышены, но это не признак инфекции
—————

Очень странно, почему инфекция не проходит. Возможно повторное заражение от половых партнеров. Пролечиваются ли они, и выдерживаете ли вы половое воздержание в период лечения?
Напишите, какое лечение назначает уважаемый доктор (препараты, дозы . )

Я в это не очень верю.
Обычно это другие причины — самые банальные (половые же инфекции).

3. А сколько вам лет?
Простатит лечится достаточно просто:
1. Антибиотики на несколько недель.
2. НПВС (обычно свечи в задний проход)
3. Препараты типа омника ( блокаторы α1A-адренорецепторов), чтобы снять отек железы

Массаж делать в большинстве (99%) случаев не нужно. Нет его в рекомендациях США и европейских.
Это выдумка (коммерческая) наших урологов — больше ничего.

Чтобы простатит не возник вновь, крайне важно:
— вести регулярную половую жизнь (Это основа. Без этого будут постоянные рецидивы)
— нормализовать режим труда и отдыха
— заниматься каким-нибудь подвижным видом спорта (например, плавание + баня\сауна)

Травами ничего не вылечить! (простатит, уретрит, баланопостит — точно нет).

Re: Нужна ваша консультация!

Странно, что фото не можете прикрепить — у всех получается.

Sergey S,
1. а как часто происходит эякуляция в неделю (секс, мастурбация, ночные поллюции). Нет ли затяжных периодов «воздержания».

2. Сделайте ПЦР соскоба из уретры на все инфекции, которые я перечислял. Накануне желательно выпить 1-2 бутылки пива (повышает вероятность выявления возбудителей ЗППП).

3. Сделайте посев спермы с определением чувствительности к антибиотикам (только эякулят должен быть получен путем мастурбации. И обязательно тщательно вымыть член и руки, а то это может сказаться на результате)

Злой вы

5. Не темнела ли моча (может, окрашивалась кровью). Есть ли боли в пояснице, иррадиирующие в промежность, головку члена и т.п. Обследовали ли вам почки (УЗИ, урография).

6. Попробуйте оценить, связаны ли боли с физической нагрузкой. Качалка — это, конечно, красиво, но с точки зрения медицины не очень полезно.
Вы, например, приседая со штангой, можете постоянно растягивать мышцы промежности. В результате — симптомы простатита.
Можете, если неправильно подобрать вес, «повредить» спину. В этом случае могут быть боли в области малого таза.

В результате поймем, с чем имеем дело. Если что-то выявится — назначу лечение (для этого напишите про себя: аллергические реакции, операции и травмы, хронические заболевания и т.п.).

В Иркутской области все чаще от простатита страдают школьники

Иссечение крайней плоти, или обрезание, извечно вызывало споры. Главный довод противников операции: никакая польза не оправдывает болевой и психологической травмы, наносимой при обрезании. Примерно шестая часть всех мужчин на свете подвергается обрезанию. О том, от чего спасет операция обрезания (медицинский термин «циркумцизия»), рассказал нашему корреспонденту главный уролог-эксперт Главного управления здравоохранения Иркутской области Юрий Васильевич Васильев.

Крайняя плоть способствует развитию хронического простатита

— В том, что хроническим простатитом часто болеют мужчины, которые ведут беспорядочную половую жизнь, нет никаких сомнений, — утверждает Юрий Васильевич. — Десять процентов всех случаев хронического простатита возникает вследствие инфицированности половых путей. Но все же большую роль играют другие факторы. Так, примерно одна треть мужчин страдают простатитом от малоактивного в физическом смысле сидячего образа жизни, переохлаждения, от так называемых половых дизритмий (половое воздержание, излишества, прерванное половое сношение. — Прим. автора), от хронических никотиновых и алкогольных интоксикаций, стрессов и так далее. У еще одной трети мужской популяции имеет место так называемое сетевидное строение системы оттока крови.

Исследования иркутских урологов подтвердили, что одним из основных механизмов развития хронического простатита является повышение тонуса мочеиспускательного канала в простатическом отделе уретры, что вызывает запрос мочи в простатические протоки. Моча, представляя собой достаточно агрессивную жидкость, вызывает химическое воспаление предстательной железы, которое усугубляется воздействием постоянно присутствующей в организме инфекции. При венозном застое в малом тазу инфекция, постоянно присутствующая в организме и мирно уживающаяся с ним, приобретает болезнетворные свойства.

Простатит калечит мужчину еще в младенчестве

По словам Юрия Васильевича, печально, что простатит распространен и среди детей. Благодаря исследованиям врачей выяснилось, что тринадцать из ста иркутских школьников подвержены этому заболеванию.

— Давайте посмотрим, что происходит с новорожденным. Вы привезли свое сокровище из родильного дома. Естественно, все родственники живо обсуждают все его достоинства и рисуют ему самые радужные жизненные перспективы. А чтобы не терять время, вместо пеленок ребенку сразу надевают подгузник. При этом родители не могут наблюдать количественные характеристики мочеиспускания — напор, дальность, калибр струи мочи и все другие «подвиги» младенца в установлении рекорда дальности мочеиспускания. А ведь это важно! Показатель хорошего здоровья ребенка — когда он может крутой, мощной струей окатить подушку у себя за головой. А если этого не происходит, необходимо обращаться к врачу, возможно у младенца появились проблемы. Сейчас родители обращают внимание на половые органы малыша только тогда, когда он начинает беспокоиться, кричит, сучит ножками. Если ребенка «распаковать», можно отметить его учащенные, зачастую малоэффективные потуги при позывах на мочеиспускание. Как раз уже с этого возраста может закладываться фундамент хронического простатита.

Дело в том, что при рождении головка мужского достоинства неплотно прикрыта крайней плотью. Не всегда наружное отверстие мочеиспускательного канала четко совпадает с кожным отверстием крайней плоти. В этом случае будут иметь место два отрицательных момента для ребенка. Первый и главный — струя мочи из канала ударяется об кожную преграду из крайней плоти, что усиливает сопротивление потоку. Второй момент: какая-то, пусть очень малая часть мочи попадает в пространство между крайней плотью и головкой, в препуциальный мешочек. Это ведет к химическому раздражению стенок мешочка, а при присоединении инфекции — к гнойному воспалению.

— Естественно, в этом случае родители бьют тревогу и срочно обращаются к врачу, — говорит Юрий Васильевич. — Если же бактериального воспаления не происходит или оно протекает не так бурно, то между головкой и крайней плотью возникают сначала нежные, а со временем более ощутимые спайки, трансформирующиеся в сращения. Действие происходит по вышеописанному сценарию: усиление сопротивления потоку мочи, заброс мочи в простатические протоки, химическое воспаление простаты, а при присоединении инфекции — бактериальное воспаление. И здесь вновь появляется нарушение венозного оттока из предстательной железы, что, в свою очередь, замыкается в порочный круг.

В чем главная проблема

В данном случае драматизм ситуации усиливается тем, что мы имеем дело с растущим организмом, которому в будущем необходимо реализовать основной инстинкт — воспроизвести себе подобных. Известно, что простата развивается и функционирует под влиянием гормона тестостерона, то есть является для него органом-мишенью. Также известно, что пять процентов общего количества тестостерона вырабатывается корой надпочечников, а девяносто пять процентов — яичками. В данном случае мы имеем дело с не совсем здоровой простатой у маленького человечка. Поэтому усвоение тестостерона, посылаемого его яичками, полностью усваиваться не будет. Вследствие этого простата нормально развиваться и функционировать не сможет. Содержание тестостерона в крови будет нормальным, не воспринятый простатой гормон будет уходить на другие цели — развитие мышц, скелета.

Поэтому, переводя на современный чиновничий язык, правительство — кора головного мозга — и непосредственные подчиненные, находясь в неведении о состоянии дел в регионах, посылают команду на места — вырабатывать гормон в запланированных соответствующим возрастным запросам количествах. Внешне все выглядит пристойно. Центр посылает команды на выработку гормона, яички неукоснительно ее выполняют и лишь не совсем здоровая простата не в силах усвоить отпускаемые ей средства, живет впроголодь и растет, отставая в развитии.

В дальнейшем, особенно в период полового созревания, это может сказаться на функционировании самых тонких структур яичка, которые отвечают за рождение и созревание сперматозоидов, т. е. способность семени к оплодотворению.

— Неужели проблема действительно настолько актуальна?

— Ко мне, как к урологу-андрологу, обращаются не только взрослые мужчины, но и приводят своих детей. При ультразвуковом исследовании простаты маленьких пациентов я заметил, что у них отмечаются те же признаки хронического простатита, что и у взрослых. Обращает на себя внимание состояние мочеиспускательного канала. Имеют место признаки нарушения оттока мочи, выражающиеся в утолщении стенок уретры. У детей при ультразвуковом исследовании эти признаки проявляются более отчетливо, чем у взрослых. Ну и, конечно, самый главный признак — головка, закрытая крайней плотью, это уже фимоз, что наблюдается практически в ста процентах случаев у детей, имеющих проявления простатита. (Фимозом называется сужение отверстия крайней плоти, вследствие чего становится невозможным обнажение головки полового члена. — Прим. автора.)

Если есть показания, операцию делают как можно раньше

— Что же необходимо родителям делать?

— Во-первых, уже начиная с месячного возраста ребенка нужно показать специалисту, будь то взрослый или детский уролог. Только он может определить, возникнут проблемы у ребенка в будущем или нет, назначить лечение. Доктор может посоветовать нежно открывать головку или же отправит на операцию обрезания крайней плоти.

У мусульман и иудеев эта операция является ритуальной, а посему обязательной. Разница существует лишь в сроках ее выполнения. Христиане же идут на нее только по медицинским показаниям. Если существуют показания, то операция должна производиться как можно раньше.

В Иркутске такую операцию делают в областной клинической больнице и Ивано-Матренинской детской больнице. Цена этой операции, если она производится по системе добровольного медицинского страхования, колеблется от 4333 рублей. Необходимо отметить, что операцией не заканчиваются мероприятия, направленные на восстановление нормальной жизнедеятельности простаты у детей.

— В свое время мой учитель, профессор Ю.А.Пытель, сказал: хотим мы этого или не хотим, но каждое воспаление сопровождается нарушением кровообращения. На данное обстоятельство я хотел бы обратить внимание не только родителей наших маленьких пациентов, но и моих коллег, — говорит доктор Васильев. — В план реабилитационных мероприятий у детей, больных простатитом, нужно включать активный двигательный режим, лечебную гимнастику, поливитамины с обязательным содержанием витаминов А и Е, микроэлементы цинк и селен. Местные методы физиотерапевтического воздействия при хроническом простатите у детей, включающие лазер, магнит, токи различной частоты и их сочетания, применять нецелесообразно из-за отсутствия доказательств их полной безопасности и вредного влияния на систему воспроизведения потомства.

В Иркутске есть хороший опыт лечения хронических заболеваний органов мочеполовой системы с помощью метода, основанного на улучшении кровообращения в нижней части человеческого организма, т.е. того региона, где находятся органы репродуктивной (воспроизводящей) системы. Это массаж сосудистого русла малого таза. Авторские права на этот метод лечения и аппарат защищены патентом Российской Федерации. Более чем двадцатилетний опыт применения данной методики показал ее абсолютную (естественно, при правильных показаниях) безопасность и высокую эффективность.

Советы доктора Васильева по лечению фимоза и профилактике простатита у детей

При выписке малыша из родильного дома проведите тщательный осмотр мужского достоинства. Абсолютно стерильными, трижды вымытыми с мылом руками нужно попытаться открыть головку, нежно сдвигая вниз крайнюю плоть.

Обязательно проследите за актом мочеиспускания у ребенка. Струя мочи должна быть мощной, хорошего напора. При наличии очень тонкой вялой струи необходимо тщательно осмотреть наружное отверстие мочеиспускательного канала, естественно предварительно открыв головку. Чаще всего это явление может зависеть от наличия синехий — нежных склеек в области наружного отверстия уретры.

Попытайтесь очень аккуратно раздвинуть стенки мочеиспускательного канала. Проследите, как после этого изменились параметры струи мочи. При отсутствии эффекта ребенка необходимо показать урологу.

Все манипуляции лучше производить в ванной комнате во время купания. После сдвигания крайней плоти необходимо ваткой, смоченной слабым раствором марганцовки, нежно обработать головку, удалить так называемую смегму из препуциального мешочка, смазать головку детским кремом и обязательно вернуть плоть на место. Если вы этого не сделаете, то головка может ущемиться крайней плотью и вместо фимоза вы получите парафимоз, который требует срочного вмешательства уролога.

Проверьте, оба ли яичка находятся в мошонке. Отсутствие одного из них не требует экстренных мер, так как примерно в 70 процентах случаев не опустившиеся яички в срок до одного года опускаются в мошонку. Но все равно об этом нужно поставить в известность вашего уролога.

Необходимо отметить, что обработку наружных половых органов ребенка, как и умывание личика, нужно производить не менее двух раз в день.

Что такое хронический простатит?

Под понятием простатита подразумеваются воспалительные изменения в предстательной железе. Простата — это крошечный орган, располагающийся под мочевым пузырем. Основная функция предстательной железы — выделение спермообразующей жидкости.

Среди факторов, способствующих развитию простатита:

воспаление мочеиспускательного канала (уретриты и т.д.), воспаление почек и мочевого пузыря, нарушение ритма половой жизни, переохлаждение, задержка стула, малоподвижный образ жизни, чрезмерное пребывание на солнце, перегревание, хронический пояснично-крестцовый радикулит.

Как проявляется заболевание?

Боли ноющего характера с отдачей в подлобковую область, промежность, крестец, мошонку, прямую кишку, паховую область. У некоторых мужчин боли могут усиливаться как после полового акта, так и при длительном воздержании.

Также нарушение мочеиспускания в виде неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенного мочеиспускания.

Сексуальное расстройство. При хроническом простатите длительные воспалительные, застойные и рубцовые изменения воздействуют на нервные окончания, которые играют важную роль в половой функции, так как передают нервные импульсы в центры, расположенные в головном и спинном мозге. Это центры полового возбуждения (эрекции) и семяизвержения (эякуляции). В результате у мужчин нарушается половая функция. Сначала обычно развивается преждевременное семяизвержение при нормальной эрекции и снижается чувство сладострастия (оргазма) во время эякуляции.

При длительном течении хронического простатита понижается выработка мужских половых гормонов, ослабевает половое влечение (либидо).

Очень часто проблемы с потенцией и половым актом списываются на общую усталость, психологическую нагрузку на работе, на отсутствие отдыха, соответственно мужчина просто не понимает, что он болен.