Обезболивающие препараты при раке предстательной железы

Прием обезболивающих при раке простаты необходим и оправдан, начиная с 3-й стадии заболевания. Усиление болей указывает на прогрессирование патологии и выход новых метастатических отсевов вне области предстательной железы. Почти все лекарства являются препаратами строгой отчетности (наркотики).

На онкологию 4 степени чаще указывает новый симптом – отек левой ноги от пятки до колена. По ошибке его принимают за побочное явление от приема Трамадола, Бикалутамида. Но врачи-онкологи чаще это опровергают, указывая на возможный венозный тромбоз как следствие параканкрозного синдрома при раке, сопровождающего все онкопроцессы при параллельном снижении уровня тестостерона.

Препараты для снятия болевого синдрома:

На 1-й стадии: НПВС (Кетопрофен, Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак). В дальнейшем они назначаются вкупе с сильными анальгетиками.
На 2-й стадии: НПВС не помогают, назначают опиоидные средства разных форм выпуска (Трамадол, Трамал). При их непереносимости заменяют на Просидол, Бупренорфин.
На 3-й стадии: обезболить рак предстательной железы способны Бупренорфин, Морфин.
На 4-й стадии в ход идут очень сильные препараты: Диферелин, Касодекс, Нобедолак, Зомета.

При сопутствующих внутренних патологиях (язва ЖКТ, запоры, атония кишечника и пр.) прописывают трансдермальные пластыри с Фендивия, Долорфином, Фентандолом, Луналдином. Важно понимать, что речь не идет об излечении рака, прогрессирование заболевания практически неизбежно, если болезнь не обнаружена на ранней стадии развития и опухолевой очаг не был успешно удален.

Как правило, сильный болевой синдром характеризует 4-ю стадию рака с поражением костей таза и образованием в них очагов метастаз. Любые обезболивающие назначает врач-онколог по причине разработки схемы и выдачи лекарств строгого учета. Без специального рецепта наркотические, опиоидные средства нельзя купить в аптеке, они строгой отчетности.

Наличие в предстательной железе злокачественного образования является раком простаты. Пагубное воздействие на организм оказывают метастазы, появляющиеся в жизненно важных органах. К летальному исходу при раке простаты, как правило, приводит запоздалое диагностирование.

Но при медленном течении заболевания, его можно вовремя выявит и успеть принять необходимые меры. Обезболивающие при раке простаты должны быть правильно подобраны, а при усилении болей, своевременно заменены на более сильнодействующие препараты.

Причины болей при раке простаты

В основном болезненные чувства вызывает само присутствие опухоли или ее метастаз. Гораздо реже болевой синдром связан с проведенным лечением:

химиотерапией;
облучением;
оперативным вмешательством.

Десятая часть возникающих болевых ощущений вообще не имеют с опухолью ничего общего и появляются вследствие развития других патологий.

Терапия при раке предстательной железы

Положительный результат в лечении заболевания возможен только при соблюдении определенных правил, которых обязан придерживаться не только сам пациент, но и его близкие родственники:

Незамедлительное обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении болей.
Прием обезболивающих препаратов в строго фиксированное время — для опережения боли.
Выбор анальгетика должен основываться на индивидуальных особенностях пациента и характере болей.
Разъяснение пациенту специфики назначенных препаратов и график их приема.

Выполнение данных предписаний крайне важно в контроле болевого синдрома. Эти меры помогают купировать боль еще на этапе ее формирования.

Методы снятия болевого синдрома

Для первой стадии характерны слабые боли и сильнодействующие обезболивающие при раке этой фазы не требуются. Применяются ненаркотические препараты и средства, усиливающие их действие. При назначении необходимо учитывать побочные эффекты медикаментов и индивидуальные особенности пациентов.

Болевой синдром первой стадии рака снимают нестеройдными противовоспалительными средствами: кетопрофен, аспирин, индометацин, диклофенак, ибупрофен. Они относятся к неселективным препаратам и направлены не только на снятие боли, но и защиту слизистой желудка. По этой причине назначать их необходимо с осторожностью, во избежание снижения функции почек, диспепсии, язвы желудка.

Существуют медикаменты, побочные действия которых
значительно меньше, но и анальгетическая функция слабее. Такие средства как Диклофенак при раке предстательной железы дают наибольший эффект в борьбе с метастазами в костных тканях, компрессии нервов, опухолях в мягких тканях. Чаще всего применяется кетонал (кетопрофен).

С развитием болезни прием нестеройдных средств не прекращается. Они назначаются в качестве дополнения к наркотическим анальгетикам для усиления эффекта.

На второй стадии заболевания боли становятся умеренными, кетопрофен, аспирин и диклофенак при них уже не помогают, и требуется использование опиоидных препаратов. При выборе средства учитывается предшествующая терапия и интенсивность болей. Выпускаются наркотические препараты в виде:

Как правило, врачи назначают трамадол или трамал. У него есть несколько преимуществ по сравнению с другими лекарствами:

Анальгетическое действие выше, чем у кодеина.
Не относится к наркотическим средствам, поэтому может выписываться на простом бланке.
Не имеет в списке побочных явлений тяжелые запоры.

Непереносимость трамадола встречается редко. Обычно неприятные ощущения появляются только в начале приема и могут быть выражены в виде повышенной потливости, сонливости, тошноты, редко рвоты. Продолжительность приема напрямую связана с усилением болевого синдрома и в некоторых случаях может превышать год.

Если данный препарат не помогает, его заменяют просидолом, относящимся уже к наркотическим средствам.

На третьей стадии болевой синдром усиливается, и требуются более сильные обезболивающие при раке на этом этапе. Обезболивающего эффекта добиваются с помощью бупренорфина. Он слабее морфина, но не имеет такого большого количества противопоказаний. Если же максимально допустимая суточная доза (3 мг) не снимает болевой синдром, то переход на морфин неизбежен.

Инъекции морфина не расчитаны на длительное применение. Сам укол очень болезненный, а его действие длиться не более 4-х часов, поэтому использовать этот препарат в домашних условиях проблематично. А стоимость таблетированного средства слишком высока для большинства пациентов.

Инновационным средством в обезболивании является пластырь, содержащий опиоиды, которые медленно проникают в кровь через кожные покровы и действуют до 72 часов. Преимущество этого метода не только в его продолжительном действии, но и в простоте использования.

Появление отеков

Отеки ног при раке предстательной железы возникают достаточно часто. Происходит это из-за нарушения циркуляции лимфы, которое наступает по причине:

поражения метастазами лимфоузлов в паху;
нарушения работы лимфатических узлов после проведения химио-, лучевой или радиотерапии;
появления метастаз в органах брюшной полости;
удаления лимфатических узлов в паху;
приема медикаментов, дающих подобный побочный эффект.

Легкие отеки не несут в себе большой опасности, но когда они не спадают длительное время, наступает угроза развития инфекционного поражения тканей.

Нарушение тока лимфы развивается после пары недель с начала терапии или проведения операции. Отек ног при раке простаты может быть как незначительным, так и сильным. Но обратиться за консультацией к специалисту необходимо в любом случае.

Легкие отеки, пропадающие сами собой, не требуют особого лечения. Более тяжелые случаи нуждаются в незамедлительном вмешательстве. Для их устранения назначаются мочегонные средства, физиотерапия, специальный массаж, улучшаюший работу лимфатической системы, компрессия.

Хирургическое вмешательство

Медикаментозное лечение при раке простаты имеет эффект только при выявлении заболевания на ранних стадиях. На более поздних этапах справиться с распространением раковых клеток смогут лишь меры, подавляющие выработку тестостерона.

Так как возникновение злокачественных образований в предстательной железе зависит от переизбытка данного гормона в организме. В большинстве случаев опухоль прекращает развиваться, когда гормон больше не вырабатывается.

За производство тестостерона отвечают яички, поэтому для
остановки выработки гормона требуется их удаление. Орхиэктомия при раке простаты снижает содержание тестостерона на 95%.

Стоимость проведения операции значительно ниже, чем полный курс медикаментозного лечения. Хирургическое вмешательство показано пациентам, у которых раковыми клетками поражена только простата. Если метастазы успели распространиться на другие органы, орхиэктомия при раке простаты дополняется проведением химио- или лучевой терапии.

Зачастую достаточно удаления одного яичка, но при тяжёлых и запущенных стадиях заболевания, необходимо двухстороннее удаление.

Кастрация при раке простаты не относится к разряду тяжелых операций, для ее проведения применяется эпидуральная или местная анестезия. Перед проведением операции придется пройти ряд обследований:

общий анализ крови
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови
электрокардиогамма;
флюорография
проверка на ВИЧ, сифилис, гепатит;
анализ свертываемости крови.

Продолжительность жизни при 4 стадии рака предстательной железы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Сколько живут люди с раком простаты 4 степени с метастазами? Это сложный вопрос с неоднозначным ответом. Необратимость патологических изменений в организме происходит ввиду злокачественного поражения предстательной железы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Согласно медицинской статистике, диагноз рак простаты 4 степени занимает первое место среди онкологических заболеваний по достижении мужчиной шестидесятилетнего возраста. Важно отметить, что опухоль при данной патологии характеризуется очень медленным разрастанием.

На первых этапах злокачественный процесс протекает при абсолютном отсутствии клинических признаков. Это является причиной того, что очень часто выявить опасное заболевание врачам удается только на 4 стадии. Прогноз к излечению в такой ситуации весьма неутешителен.

Симптоматические признаки данной онкологии проявляются в следующем:

Развиваются проблемы мочеиспускания. Больной жалуется на колющие и режущие боли. Частые позывы сопровождаются плохим опорожнением мочевого пузыря, кровеносными частичками в моче.
Развиваются боли в области паха, с характерными приступами в поясничном отделе, в районе почек.
При болевых приступах нередко повышается температура.
Нарушается обмен веществ, вследствие которого пациент начинает быстро худеть.
Поражение раковыми клетками костей развивается в дистрофию бедренных суставов, больной начинает хромать.
Запущенная степень проявляется образованием повышенной нервозности, зачастую сочетающуюся с бредовыми расстройствами и потерей сознания.

Читайте также: Афобазол при простатите

Еще одним симптоматическим признаком является распространение метастаз на внутренние органы. Болезнетворные клетки поражают печень, легкие и другие органы. Злокачественный процесс проявляется в виде отеков в области половых органов и нижних конечностей.

Рак простаты 4 степени с такой клинической картиной может развиться за месяц или несколько недель. Прогноз на продолжительность жизни в такой ситуации врачи дают максимум на пять лет. Однако печальная статистика свидетельствует об уменьшении сроков почти на 50%.

Лечение рака простаты 4 стадии основывается на принципе продления жизни больного. Врачи стараются приложить максимум усилий для обезболивания и снятия главных клинических симптомов. На данном этапе важно улучшить самочувствие пациента. Ведь в отличие от рака 2 и 3 стадии и аденомы простаты, прогноз на четвертой самый неблагоприятный.

Карцинома простаты, то есть рак простаты, ежегодно поражает 14 000 мужчин только в России. Опухоль не разрастается до громадных размеров, как это бывает при других видах онкологий. Однако бессимптомное развитие на 1, 2 и даже 3 стадиях, ставит ее на равную ступень с самыми жизненно опасными патологиями.

В группу риска специалисты относят всех мужчин старше 35 лет. Самый опасный период — это возраст после 60 лет. Мужчины пенсионного возраста реже обращаются за медицинской помощью. У них гораздо чаще диагностируется запущенная форма рака. Принципы купирования распространения злокачественного процесса основаны на:

симптоматическом лечении;
гормональной терапии;
лучевой терапии;
хирургических манипуляциях.

Лечить пациента начинают незамедлительно, даже если прогноз на выздоровление сведен к минимуму. Оперирование рака простаты на четвертой стадии представляет собой прежде всего не удаление опухоли, а восстановление проходимости мочеточников, которое оказывает непосредственное влияние на продолжительность жизни пациента. Важно предупредить почечную недостаточность, которая может усугубить и без того нарушенный процесс мочеиспускания.

Пациентам, которым поставлен такой диагноз, в среднем жить остается приблизительно четыре-пять лет. Однако не стоит забывать, что это всего лишь среднестатистические цифры. Зафиксированы единичные случаи и полного излечения, но при условии, что четвертый этап рака простаты протекает без осложнений. К сожалению, это бывает весьма редко. Выявлено, что активное образование метастазов в малом тазу начинается уже на третьей стадии.

Рак предстательной железы 4 степени характеризуется тем, что злокачественные клетки образуются в кости. Поражение происходит в черепных, бедренных, тазовых, реберных и позвоночных костях. Болевые ощущения начинают беспокоить пациента постоянно. Заболеванию сопутствуют множественные осложнения, усугубляющие ситуацию. Почти 70% пациентов онкологических центров умирают при совокупности опасных проявлений рака простаты. Среди них травмы позвоночника компрессионного характера, сложные анемии и обструкция мочеточников.

Важно знать! От рака простаты, имеющего четыре стадии, можно вылечиться. Серьезную опасность представляет собой последняя 4 степень.

Тяжесть диагноза обуславливается распространением пораженных клеток по всем органам, что делает даже радикальное лечение безрезультативным. Эффективная терапия способствует тому, что продолжительность жизни пациента увеличивается до 5 лет. В ситуации, когда лечение отсутствует, прогноз составляет от 6 месяцев до двух лет.

В последние дни жизни пациент отказывается от пищи и воды. Нередко открывается рвота, замедляется дыхание. Почти все время больной спит. За несколько дней до смерти наблюдается агония. Дыхание становится аритмичным и постепенно прекращается. Останавливается кровообращение и другие физиологические процессы. Наступает этап клинической смерти, который длиться в течение 6 минут, а затем биологическая смерть.

Тип поражения

Болевые ощущения при раке можно подразделить на несколько видов (по типу пораженной ткани).

Разрастающаяся опухоль при онкологии давит на нервные волокна или происходит повреждение нервных окончаний. Нервная ткань и возникающие болевые ощущения могут появляться вследствие проведения лучевой и/или химиотерапии, хирургического лечения.

Происходит повреждение сосудов, располагающихся внутри костной ткани. Это вызывает острые боли при онкологии, которые носят распирающий и/или ноющий характер. Боль в костях имеет тенденцию к увеличению интенсивности.

Когда имеется поражение патологическими клетками мышц или внутренних органов. При ряде заболеваний, вызванных онкологической патологией, боль иррадиирует в нижние отделы позвоночника.

Пациент ощущает боль в органе или части тела которую удалили. Иногда носит нестерпимый характер.

Бывают случаи, когда орган, пораженный раковыми клетками, находится в одном месте, а боль отдает в совсем другом месте. Наглядным примером может служить рак печени. Печень находится в правом подреберье, а болевые ощущения пациент испытывает в правом предплечье.

Существует ряд онкологических заболеваний, при которых возникают боли в костях. К ним относятся: рак легких, почек, груди, простаты, щитовидки, меланома.

Метастазы в большинстве случаев поражают тазобедренные кости, ребра, позвоночник. Боль имеет тенденцию к перемещению.

Патологические клетки с током крови попадают в костный мозг. Происходит истончение костной ткани. В связи с этим у онкологических больных очень часто происходят переломы.

Как распознать рак?

При раке предстательной железы метастазы появляются на поздних стадиях развития заболевания. Прогноз во многом зависит от того, на какой этапе роста опухоли диагностируется патология.

Предраковое состояние и начальную стадию патологии самостоятельно распознать проблематично. Среди симптомов, которые могут наблюдаться на начальных этапах болезни:

чувство тяжести и расписания в прямой кишке;
чувство наполненности мочевого пузыря;
слабая струя мочи;
дискомфорт после мочеиспускания.

Болевой синдром и другие ярко выраженные симптомы на начальной стадии рака практически всегда отсутствуют. Группа риска развития онкологии обусловлена следующими факторами:

возраст старше 60 лет;
хронический простатит;
генетическая предрасположенность;
вирус папилломы человека.

В большинстве случаев первые симптомы начинают беспокоить мужчину тогда, когда появляются метастазы при раке предстательной железы. Скорость роста опухоли и распространения метастазов зависит от возраста пациента и общего состояния организма.

Признаки рака простаты на ранних стадиях

Рак простаты считается одним из самых коварных заболеваний мужской мочеполовой системы. Связано это с его бессистемным протеканием. Иногда мужчины обращаются к врачу, когда опухоль увеличилась настолько, что сжимает мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Обычно на этой стадии метастазы уже начали появляться в лимфатических узлах, что существенно снижает шансы на успешное лечение.

Выявить рак простаты на ранних стадиях можно, однако для этого нужно обратиться к врачу при обнаружении первых симптомов заболевания. Поводом для записи на прием к урологу должны следующие симптомы:

длительная невозможность опорожнить мочевой пузырь при наличии позывов к мочеиспусканию;
болевые ощущения при мочеиспускании;
участившиеся позывы к мочеиспусканию;
струя мочи время от времени прерывается в процессе мочеиспускания;
в моче заметны следы крови.

Особенную настороженность перечисленные симптомы должны вызывать в том случае, если мужчина замечает, что длительное время испытывает беспричинную усталость, чувствует себя слабым и часто болеет инфекционными заболеваниями, то есть у него ослабел иммунитет.

Боли в костях при метастазах

В большинстве случаев, метастазы проникают в кости при онкологии с необнаруженным первичным очагом. Также такое явление нередко встречается при онкологии легких, почек, щитовидной железы, молочной железы, предстательной железы, саркоме Юинга, меланомах. В редких случаях при саркоме мягких тканей, раке кишечника, яичников, желудка. Кости очень часто поражаются при множественной миеломе.

Возникновение метастаз происходит, как правило, в тазовых и бедренных костях, ребрах и позвонках. В кости черепа и тела позвонков метастазы проникают не только через системный кровоток, но и через венозные позвоночные сплетения. Это происходит за счет бесклапанной системы венозных анастомозов, расположенных вдоль позвоночника, которая собирается с венами от малого таза до головного мозга. Вообще, боли могут проявляться в самых разных частях скелета, причем каждый раз в новых.

В нормальном состоянии костная ткань систематически обновляется благодаря остеокластам (клетки, отвечающие за рассасывание костной ткани) и остеобластам (клетки, которые ее формируют). Раковые клетки вместе с кровью проникают в костный мозг, где начинают секретировать огромное количество факторов, воздействующих на остеокласты, увеличивая уровень их активности и ускоряя процессы разрушения костной ткани (так называемые остеолитическое метастазирование). Именно поэтому при онкологии у пациентов зачастую наблюдается истончение и переломы костей даже при несущественных нагрузках.

Кроме того, при некоторых злокачественных новообразования (к примеру, во время онкологии предстательной железы) начинают активизироваться и остеобласты, что приводит к постепенному разрастанию костной ткани. В зависимости от того, какое соотношение остеокластов и остеобластов наблюдается при заболевании, развивается остеолитическое или остеобластическое метастазирование.

Костные метастазы на первых этапах распространения зачастую никак не проявляются. Чтобы их диагностировать, пациента отправляют на сцинтиграфию, после чего, если требуется, делается компьютерная томография, рентген, общий анализ крови.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вовремя сделанная компьютерная томография помогает в ранней диагностике метастазов в костях (в особенности в позвонках). Рентген проводится при боли в костях, подозрениях на трещины и переломы, а также при различных патологиях, которые были обнаружены во время проведения сцинтиграфии.

Своевременное лечение, которое было начато на первых стадиях проявления метастазов в костях, позволяет исключить развитие огромного количества осложнений, а также сохранить у пациента работоспособность и удовлетворительное самочувствие.